Можно ли определить дисфункцию яичников по узи

Дисфункция яичников — общий термин, объединяющий нарушения гормональной функции данных желез, возникших по разным причинам: из-за воспаления в органах малого таза, эндокринных заболеваний. Дисфункция — не заболевание, а лишь следствие. Она сопровождается рядом признаков:

нарушениями менструального цикла — характерны удлинение более 35 дней и укорочение менее 21 дня,
дисфункциональными маточными кровотечениями,
предменструальным синдромом.

Дисфункция яичников повышает риск развития:

эндометриоза,
миомы матки,
мастопатии,
бесплодия,
рака молочных желез.

УЗИ при дисфункции яичников гинекологи проводят, чтобы оценить их состояние, внутренний слой матки в соответствии с фазой менструального цикла. К моменту овуляции эндометрий постепенно утолщается для удачной имплантации бластоцисты — зародыша.

При оценке данных УЗИ врачи руководствуются принятыми параметрами. В норме в первые дни после менструации слизистая оболочка матки — всего 1-2 миллиметра в толщину. Во вторую фазу цикла — от 10 до 14 миллиметров. Отклонения от данного значения указывают на ряд нарушений, в том числе дисфункцию яичников.

Состояние желез также взаимосвязано с фазой. На УЗИ врач определяет соответствие следующим показателям:

положение — по бокам от матки, обычно асимметрично, яичники имеют овальную форму, по виду неодинаковы,
размеры — средняя длина составляет 2,4-4 сантиметра, передне-задний — 1,5-2,5 мм,
структура — здоровый яичник состоит из капсулы и фолликулов разных степеней зрелости, их количество в левой и правой железах бывает разным, доминантный фолликул виден в первую фазу цикла, к овуляции достигает максимального размера — примерно 20 миллиметров, а после выхода яйца в брюшную полость УЗИ показывает желтое тело.

Нормальный фолликул имеет тонкую капсулу, наполнен жидкостью, поэтому имеет однородную структуру.

При проведении ультразвукового исследования яичников настораживают следующие признаки:

значительное увеличение объема — до 7-9 см3 при нормальном 4-7 см3,
увеличенная толщина капсулы,
специфическое расположение фолликулов в количестве от 10 штук и диаметром около 10 мм.

УЗИ — информативный метод обследования. Однако после разового посещения невозможно диагностировать дисфункцию. Необходимо как минимум провести фолликулометрию, сдать гормональные анализы. Большое значение имеют клинические симптомы. Поэтому, чтобы ничего не забыть, составьте список основных жалоб, возьмите с собой результаты ранее пройденной диагностики.

Наш медцентр в Новогиреево приглашает пройти УЗИ на современной технике. С пациентами работают опытные врачи-диагносты. Возможно комплексное обследование с участием нескольких узких специалистов.

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы. Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша .
Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, боли внизу живота тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
Комплекс симптомов ПМС : раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет , заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз , аденомиоз , фибромиома , опухоли яичников и матки;
Низкий иммунитет;
Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
Ошибка при установке внутриматочной спирали ;
Медицинский или самопроизвольный аборт . Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия ;
Наследственная предрасположенность;
Употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс . Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе. Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ). Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев. Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

обильность потоотделения;
беспокойство сна;
учащённое мочеиспускание;
сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
эмоциональная нестабильность.
Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Диагностика

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.

В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:

УЗИ малого таза ;
УЗИ молочных желез ;
УЗИ щитовидной железы ;
УЗИ надпочечников ;
анализ мочи и крови (общий, биохимический );
анализ крови и мочи на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин);
микроскопию и бакпосев секрета на влагалищную микрофлору;
ПЦР-анализ на половые инфекции (кандидоз, хламидиоз и т.д.);
измерение базальной температуры (для определения фазы цикла, в котором есть нарушения);
электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы ;
исследование состояния гипофиза с помощью рентгена черепа, МРТ и КТ головного мозга;
электроэнцефалография для исследования состояния головного мозга;
гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки;
диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования соскоба.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

остановка кровотечений, угрожающих жизни;
устранение причин патологии;
восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия. Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка. Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

фибромиома;
мастопатия ;
эндометриоз;
миома матки;
рак тела матки;
рак молочных желез.

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога. Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию. Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов , измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

соблюдение правил личной гигиены;
регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
своевременное лечение заболеваний половых органов;
здоровый образ жизни, полноценное питание;
психоэмоциональная стабильность, исключение стрессов и волнений;
грамотный приём гормональных препаратов;
отказ от искусственного прерывания беременности;
умеренная физическая активность;
ведение контроля массы тела;
защита от сильной и частой инсоляции;
профилактика и своевременное лечение эндокринных заболеваний;
избегание переохлаждения;
отказ от вредных привычек.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10. У нас можно сдать комплекс анализов , пройти все виды УЗИ , а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов . Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб. Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

МКБ-10

Общие сведения

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Симптомы дисфункции яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Диагностика дисфункции яичников

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Дисфункция яичников и планирование беременности

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки. По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система — это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые — это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Дисфункция яичников в женском организме является одной из самых частых причин невозможности иметь детей, так как подобное состояние сопровождается гормональными расстройствами и нарушением процесса овуляции. На формирование патологического процесса оказывают влияния инфекционные и воспалительные заболевания органов женской репродуктивной сферы, включая половые инфекции, эндокринные нарушения, обусловленные расстройствами функции надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, перенесенные аборты, частые стрессы и многие другие факторы.

План обследований при дисфункции яичников

Важно! На приеме у врача-гинеколога помимо опроса пациентки обязательно проводится анализ ее менструального календаря и гинекологический осмотр с бимануальным исследованием.

После этого гинеколог составляет индивидуальный план обследования, который может включать ряд лабораторных и инструментальных исследований:

ультразвуковое исследование щитовидной железы, малого таза, молочных желез;
КТ и МРТ головного мозга;
ЭЭГ мозга;
диагностическое выскабливание маточной полости и канала шейки матки;
лапароскопия лечебно-диагностическая;
лабораторные тесты – гормональный анализ крови, ПЦР.

Ультразвуковая диагностика

При расстройствах функции яичников назначается УЗИ щитовидной железы и надпочечников, так как именно в них происходит выработка гормонов, регулирующих репродуктивную функцию в организме женщин. УЗИ-диагностика абсолютно безвредна и может выполняться любое необходимое количество раз.

Также обязательно проводится УЗИ матки с помощью вагинального или абдоминального датчика. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании приходить на процедуру необходимо с полным мочевым пузырем, поэтому за два часа до нее рекомендуется выпить 400-500 мл жидкости. Трансвагинальное УЗИ выполняется при опорожненном мочевом пузыре.

УЗИ молочных желез необходимо для исключения патологических процессов в них. Исследование обычно назначается в первой половине менструального цикла.

Диагностическое выскабливание и лапароскопия

По показаниям может быть назначено диагностическое выскабливание матки и шейки матки. Эта операция занимает около двадцати минут и позволяет получить материал для гистологического изучения в лаборатории. В качестве альтернативы такой процедуре может рассматриваться гистероскопия с прицельной биопсией – при помощи гистероскопа берется небольшой участок тканей с исследуемой области и отправляется на гистологическое исследование.

Для более детального осмотра органов малого таза может быть назначена лечебно-диагностическая лапароскопия. Операция является малотравматичной, так как все хирургические манипуляции выполняются через минимальные разрезы в передней брюшной стенке. Если при осмотре обнаруживается спаечный процесс или иные патологические изменения можно сразу осуществить их устранение.

Исследования головного мозга

Так как деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми гипофизом, при нарушении овариальной функции необходимо обследовать головной мозг с целью исключения возможных патологий. В современной медицинской практике применяются методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, отличающиеся высокой информативностью. Исследования практически не требуют специальной подготовки, но имеют противопоказания, о которых расскажет врач.

Также может быть назначена электроэнцефалография (ЭЭГ) мозга – метод, позволяющий изучить графические результаты регистрации биоэлектрических сигналов, испускаемых мозговыми клетками. С помощью этого исследования определяются функциональные нарушения отделов мозга, в частности, гипофиза.

В ходе ЭЭГ на голову пациенту одевается особая шапочка с внутренними электродами, смазанными гелем. Шапочка подсоединяется к прибору для регистрации биоэлектрических сигналов, полученная информация поступает в компьютер, где обрабатывается и выдается графически. Некоторые современные модели энцефалографов оснащены дополнительной программой создания изображений распределения электрополей в различных отделах мозга.

Лабораторная диагностика

При дисфункции яичников лабораторная диагностика обычно включает:

микроскопическое исследование и бакпосев влагалищного секрета;
ПЦР-анализ для выявления половых инфекций;
исследование мочи и крови на определение уровня женских половых гормонов;
определение концентрации в крови гормонов надпочечников и тиреоидных гормонов.

Нормы

В норме при проведении ультразвукового исследования матки, грудных желез, щитовидной железы и надпочечников не должно визуализироваться никаких патологических изменений. То же самое касается КТ и МРТ головного мозга, а также ЭЭГ.

В лабораторных исследованиях влагалищного секрета у здоровых женщин не выявляется патогенная флора. ПЦР-анализ имеет отрицательный результат. При гормональном исследовании крови концентрация половых и тиреоидных гормонов, а также гормонов надпочечников находится в пределах нормальных значений. Те или иные отклонения могут являться основанием для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

8,513 просмотров всего, 1 просмотров сегодня