Может ли узи ошибаться с диагнозом внематочная беременность

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является наиболее популярным и безопасным методом, позволяющим проводить диагностирование заболеваний женской репродуктивной системы с высокой точностью при отсутствии какого-либо инвазивного вмешательства в женский организм.

Высокая информативность данного метода позволяет использовать его в диагностике такого серьёзного патологического состояния, как внематочный тип беременности. Основной задачей УЗИ исследования в данном случае является определение наличия либо отсутствия зародыша в полости матки.

Процедура проведения

Говоря о том, какое УЗИ покажет внематочную беременность, следует упомянуть два способа, которые используются в современной практике: трансвагинальный и трансабдоминальный, проводимые с использованием одноимённых датчиков. При использовании первого метода, аномальное расположение оплодотворённой яйцеклетки визуализируется уже с 5-6 недели беременности. Трансабдоминальная методика является менее чувствительной. С её помощью на УЗИ можно определить внематочную беременность только на 7-8 неделе.

Учитывая всю серьёзность данного патологического процесса, неделя ожидания может привести к тяжёлым и необратимым процессам в женском организме, поэтому в большинстве случаев преимущество отдаётся именно трансвагинальной методике.

Последние разработки в области УЗИ-диагностики, и современная аппаратура, позволяют определять даже те виды внематочной беременности, для которых характерно бессимптомное течение.

Стандартным сроком определения внематочного типа беременности является интервал между 6 и 9 неделей, когда женщину начинают беспокоить характерные признаки, в частности, болевой синдром. УЗИ диагностика позволяет определить внематочную беременность на ранних сроках, тем самым снижая риск развития нежелательных последствий, вызванных ростом и развитием зародыша.

Задаваясь вопросом о том, можно ли на УЗИ увидеть внематочную беременность, важно помнить, что некоторые её формы диагностируются только при помощи инвазивных методов (лапароскопия).

Огромным плюсом УЗИ-исследования является его абсолютная безопасность и безболезненность. Любые инвазивные вмешательства в женский организм исключены.

Картина УЗИ

Ультразвуковая диагностика внематочного типа беременности тесно переплетается с наиболее популярным лабораторным анализом на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Чувствительность современных аппаратов УЗД позволяют выявить отсутствие имплантированной яйцеклетки в полости матки при показателях ХГЧ в 1500-2000 мМЕ/мл.

Если показатели ХГЧ достигают 2500 мМЕ/мл, и женщина предъявляет специфические жалобы, то уровень информативности УЗИ исследования составит не менее 90%, что даёт основание поставить диагноз внематочной беременности.

Первым шагом в определении патологической беременности, является исключение нормальной (маточной) беременности, хоть её наличие не является гарантом отсутствия внематочной беременности. На ранних стадиях нормальной (маточной) беременности, обычно чётко визуализируется наличие зародыша внутри полости матки, который обладает повышенной эхогенностью, и окружён анэхогенной зоной (хирионом).

При внематочном типе беременности возможно определение ложного зародыша, который может быть воспринят как проявление физиологической беременности. Ложный зародыш является ничем иным, как обыкновенным скоплением жидкости, которое имеет неправильную форму, и располагается недалеко от границ эндометрия.

При нормальной беременности, трансвагинальное УЗИ-исследование способно визуализировать зародыш в полости матки уже на 30-36 день после первого дня последней менструации. Увеличение зародыша происходит со скорость не менее 1 мм/сут. Визуализация желточного мешка возможна при диаметре зародыша не менее 8 мм, что характерно для 5 недели беременности.

Крайне важным моментом в диагностике патологической беременности является УЗИ-исследование придатков матки с использованием трансвагинального датчика. Это особенно важно, когда исследование полости матки не подтверждает наличие в ней плодного яйца.

Наиболее ценным признаком является непосредственное расположение оплодотворённой яйцеклетки в просвете маточной трубы.

Ранним признаком патологической (внематочной) беременности является наличие “трубного” кольца, которое обладает повышенной эхогенностью. Если при УЗИ-исследовании используется цветовое доплеровское картирование, то появляется возможность визуализировать усиленное кровообращение вокруг “трубного” кольца.

Если ультразвуковое исследование не определяет наличие плодного яйца в полости матки, но констатирует наличие жидкости в прямокишечно-маточном углублении, то комбинация данных признаков может говорить о развитии внематочной беременности.

УЗИ признаки внематочного типа беременности можно условно разделить на прямые и косвенные. Единственным прямым и наиболее достоверным признаком патологической (внематочной) беременности является визуализация живого зародыша за пределами полости матки.

Косвенными признаками внематочного типа беременности являются:

В области проекции придатков матки визуализируется патологическое образование, которое может иметь различную форму и размер;
При наличии характерных симптомов беременности, УЗИ-исследование не определяет наличие зародыша непосредственно в полости матки;
Тело матки увеличено в размере при полном отсутствии картины маточной беременности, а также любых патологических изменений в миометрии;
Усилена эхогенность эндометрия, по причине воздействия на него гормонов беременности;
В полости матки нередко визуализируется ложный зародыш;
В прямокишечно-маточном углублении определяется наличие жидкости;
На поверхности яичника может обнаруживаться киста жёлтого тела.

Ультразвковая картина внематочной беременности бывает довольно разнообразной. На её формирование влияют возможные органические изменения маточных труб, образование кист жёлтого тела, наличие кровоизлияния в малом тазу, тесное расположение петель тонкой кишки, а также наличие миоматозных узлов.

Если говорить о том, может ли УЗИ ошибиться при внематочной беременности, то подобная вероятность всегда существу. Произойти это может по следующим причинам:

Малый срок беременности не позволяет визуализировать наличие либо отсутствие зародыша в полости матки;
Диапазон возможностей УЗИ аппарата не является достаточным для определения данной патологии;
Оборудование неисправно;
Недостаточная квалификация медицинского специалиста.

То, на каком сроке УЗИ определяет внематочную беременность, напрямую зависит от вышеупомянутых обстоятельств. Во всех остальных случаях УЗИ-диагностика является высокоточным и довольно информативным методом.

На УЗИ выяснилось, что у меня внематочная беременность, труба лопнула и жидкость уже в брюшной полости

Двадцать первый рассказ в рамках конкурса «Моя история бесплодия»

Источник фото: unlike-everyone.livejournal.com

Чтобы что-то получить, нужно что-то потерять

Наша история началась очень давно: тогда мы были моложе и не жаловались на здоровье.

Влюбленные по уши, мы сразу же после свадьбы решили, что с детками затягивать не будем. Но ни через год, ни через два беременность так и не наступила.

Начались хождения по врачам, вначале на уровне нашего города, затем многочисленные поездки в областной центр, через лет 5 добрались мы и до столицы.

Источник фото: all-pix.com

Точно — не точно?

Диагноз – неуточненное бесплодие – сильно раздражал. Андролог порекомендовал лечение супруга, ну а я по всем показателям – здорова.

Одна из врачей однажды посоветовала мне изменить мужу.

Да-да,именно так и сказала:

Найди мужчину, похожего на мужа, и сразу забеременеешь, а потом будете жить долго и счастливо.

После многочисленных безрезультатных стимуляций решили сделать перерыв в обследовании и лечении. Многие советовали отпустить проблему, и она решится сама собой. Но как это сделать?!

Когда ты на стимуляции и ждешь не дождешься УЗИ, чтобы увидеть там долгожданные фолликулы, а затем через определенное время делаешь тест.И снова пусто.

Источник фото: margaritablog.ru

Мы поездили по многочисленным бабкам и знахаркам, которые снимали порчу и видели у нас деток.

Честно скажу, вера и надежда покидали меня часто, только благодаря своему мужу я выдержала 9 лет бесплодия.

Через 5 лет мы дождались двух полосочек, без всяких врачей, самостоятельно.

Ура-ура, с замиранием в сердце, шепотом говорили мы друг другу,

Но что-то было не так

У меня сильно тянуло живот, были выделения, и, естественно, я легла в больницу, там после осмотра и УЗИ установили срок маточной беременности 3-4 недели.

И я осталась там, на 2 недели, однако лучше мне не становилось, живот болел все сильнее, врачи разводили руками и кололи уколы, снижающие тонус матки.

Источник фото: all-pix.com

В один из вечеров, я почувствовала себя очень плохо и отпросилась на УЗИ в платный центр. Муж забрал меня, я была очень бледная, прямо синюшная.

На УЗИ выяснилось, что у меня внематочная беременность, труба лопнула и жидкость уже в брюшной полости. Необходима срочная операция. Передать свои эмоции невозможно.

Как так получилось?

Почему маточная беременность оказалась внематочной? Почему это случилось с нами? И что, теперь я останусь с одной трубой?

Источник фото: rem-ont.com

Операция была экстренной, трубу сохранить не удалось, и мои шансы стать мамой сократились на 50%. Хотелось выть от душевной боли, физической не ощущала.

Кто виноват, что я лишилась важной части своего тела? И как нам быть дальше?

Кошачья отрада

На беременных женщин я смотреть не могла очень долго. Как бы это не звучало, но это правда. Что бы хоть как-то отвлечься, мы завели кошечку. Очаровательную лиловую британку по кличке Мышка.

Мышаня стала мне отрадой, это была наша девочка, наша радость. Но, к сожалению, радость наша прожила не долго…

Источник фото: liveinternet.ru

В 2014 году, осенью, она умерла. Умерла после неудачной операции по стерилизации. Она задыхалась от отека легких у нас на руках, а сделать мы ничего не могли.

Бедный мой муж, он не знал, что делать со мной и с ней. Она орала в ванной комнате, а я рыдала на кухне. Отмучившись, ночью она умерла, а я винила себя за то, что решила ее стерилизовать.

Два года она нам рожала очаровательных котят, а теперь мы планировали ЭКО и решили, что с котятами возиться не получится.

Источник фото: forum.littleone.ru

Мышаня ушла, как теперь оказалось, уступив место другой очаровательной девочке, теперь уже нашей доченьке.

Попытка ЭКО: первая и последняя

В ноябре 2014 г. мы вступили в протокол ЭКО. Это была единственная попытка, которая закончилась беременностью.

О том, что я беременна, мы говорили шепотом, боясь спугнуть долгожданное счастье. Меня хранили и оберегали все. Около 3 месяцев я провела в полупостельном режиме: то в отпуске, то в больнице.

Я выносила своего ребенка и в августе этого года у нас появилась на свет девочка. Первое, что сказала я, лежа на операционном столе, услышав ее крик:

Как же долго я тебя ждала, почему же ты так долго не появлялась?

А дальше — море слез и блаженная улыбка, которая долго не сходила с лица.

Источник фото: pravotnosheniya.info

После операции я не чувствовала боли, настолько велик был материнский инстинкт. Мне поскорее хотелось в палату к доченьке.

На выписке своего мужа я не узнавала, он так волновался, руки тряслись, сказать ничего толком не мог.

Теперь я точно знаю — счастье в наших детях. Ни один мужчина, никакие деньги не доставят вам той радости, которую доставит ребенок.

Когда я бываю в церкви, я молюсь за всех женщин и прошу, чтобы каждая женщина смогла с замиранием в сердце и дрожью в голосе сказать: я – мама!

Комментирует Ева:

Новикова Елена Владимировна

Врач гинеколог-репродуктолог, 1 квалификационная категория, кандидат медицинских наук

В настоящее время диагноз идиопатического бесплодия выставляется все реже. Дело в том, что многие вещи, которые раньше казались необъяснимыми, медицинская наука разгадала.

Здесь, скорее всего, имело место трубное бесплодие — оно может быть вызвано не просто механическим нарушением проходимости маточной трубы, а нарушением ее функции.

Именно такая причина наиболее часто с первой попытки успешно преодолевается с помощью ЭКО. Поздравляем Вас! Удачи в конкурсе!

Организаторы конкурса:

При таком ХЧг не возможно увидеть сердцебиение.
Сердце смотрят начиная с 6-ти недель, когда ХЧг уже больше 10000.
Какой у вас ХЧг сейчас?

У меня ровно в 5 недель началось кровотечение.Далее долгая история мытания по врачам, в итоге в 6 нед 4 дня экстренаня лапара. В малом тазу 50 мл крови, труба раздута до 3 см.

Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности
1. столбик_Срок по последней менструации (нед.)
2. столбик_Срок по зачатию (нед.)
3. столбик_Копчико-теменной размер (мм)
4. столбик_Бипариетальный размер (мм)
5. столбик_Диаметр желточного мешка (мм3)

5 3 3 — —
6 4 6 — 3
7 5 10 — 4
8 6 16 6,0 4,5
9 7 23 8,5 5,0
10 8 31 11,0 5,1
11 9 41 15,0 5,5
12 10 53 20,0 6,0
13 11 66 24,0 5,8

если надо вышлю весь файл на е-майл

вот хорошие ссылочки! Буду рада если помогут!

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно