Кому будет полезен этот курс
Патология молочных желёз занимает одно из первых мест среди причин обращения за медицинской помощью. Основным помощником при диагностике заболеваний молочных желёз являются методы лучевой диагностики. Благодаря курсу вы научитесь различать заболевания молочных желез и классифицировать их с помощью метода МРТ.
При некоторых заболеваниях молочных желез МРТ остается единственным методом диагностики, позволяющим не только подтвердить предполагаемый диагноз, но и провести дифференциальную диагностику. Специалистов, обладающих высокими знаниями в этой области не так много, поэтому они востребованы и высоко ценятся на рынке труда.
На курсе заведующие отделением лучевой диагностики получат знания в вопросах МРТ-диагностики молочных желез. Это поможет повысить уровень профессиональных компетенций и позволит лучше разбираться в сложных и спорных случаях.
Как проходит обучение
Процесс обучения проходит дистанционно. Материалы и задания доступны в любое время – вы сможете пройти обучение без отрыва от работы.
На практических занятиях при помощи электронных заданий формируются основные умения. Для заданий выбраны самые показательные случаи из клинической практики.
Опытные преподаватели курируют процесс обучения. При необходимости вы всегда можете получить консультацию. Преподаватели помогут разобрать ошибки в заданиях, поделятся опытом и ускорят ваш профессиональный рост.
Курсы аккредитованы Минздравом. После успешного обучения вы получите удостоверение о повышении квалификации и 18 баллов НМО.
Программа курса
- Лекция » Нормальная МР-анатомия молочных желез. Имплантаты молочных желёз.»
- Контроль по лекции.
- Практическое занятие «Оценка и описание МР-томограмм молочных желёз в норме.» (2 задания).
- Экспресс-опрос по теме практического занятия.
- Лекция «МР-семиотика доброкачественных образований молочных желез.»
- Контроль по лекции.
- Практическое занятие «Некоторые аспекты описания МР-томограмм молочных желёз при доброкачественных заболеваниях.» (2 задания).
- Экспресс-опрос по теме практического занятия.
- Лекция » МР-семиотика злокачественных образований молочных желез.»
- Контроль по лекции.
- Практическое занятие «Нюансы описания МР-томограмм молочных желёз при злокачественных заболеваниях.» (2 задания).
- Экспресс-опрос по теме практического занятия.
Преподаватели
Кураторы курса – это преподаватели-практики с большим опытом в МРТ-диагностике. Каждый преподаватель специализируется в конкретной области МРТ, регулярно проводит профильные вебинары и участвует в научных конференциях.
Результат обучения
После обучения вы не только приобретете новые знания и освоите новые умения, но и получите удостоверение о повышении квалификации установленного образца
Удостоверение о повышении квалификации установленного образца
- Этиология, патогенез, патофизиология и симптоматику заболеваний молочных желёз;
- Лучевая анатомия и физиология молочных желёз;
- Заболевания молочных желёз;
- Алгоритмы диагностики заболеваний молочных желез.
- Опознание изображений молочных желёз и их основных анатомических структур на результатах лучевых обследований;
- Анализ результатов лучевой диагностики с помощью протокола лучевого исследования;
- Анализ DICOM изображений при исследовании молочных желез;
- Оформление протоколов МР-исследований по алгоритму.
Эксперты в области МРТ
Первый слайд презентации: ЛЕКЦИЯ Лучевая диагностика заболеваний молочной железы
врач отделения МРТ, д.м.н. Серебрякова Светлана Владимировна Военно-медицинская академия Кафедра рентгенологии и радиологии MIP
Слайд 2: ДИАГНОСТИКА В РОССИИ
ИСТОРИЧЕСКИ, НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЕСЯТИЛЕТИЙ АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СВОДИТСЯ К ЕДИНОМУ ПОДХОДУ : ТРОЙНОЙ ТЕСТ + УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. ТРОЙНОЙ ТЕСТ : КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР РЕНТГЕНОВСКАЯ МАММОГРАФИЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТКАНИ ПОСЛЕ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАГНОСТИКА В РОССИИ
Слайд 3: Клинический осмотр
Слайд 4: Маммография
Используется для скрининга Профилактическом осмотре старше 40 лет ! Микрокальцинаты ! Дозовая нагрузка, до конца еще не дан ответ: влияние маммографии на индуцированность развития рака
Слайд 5: МАММОГРАФИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ ?
ИМЕЕТСЯ В НАЛИЧИИ 3,7 маммографа на 1 млн. населения (1294 маммографа) 741 аппарат подлежит замене НЕОБХОДИМО 12 маммографов на 1 млн. населения
Слайд 6: Современные маммографические аппараты Федеральных округов России (данные Н.И. Рожковой 2007 год)
Федеральный округ Население млн. Количество РМА Всего 01.01.05 В т.ч. 2001-02 / 2003-04 На 1 млн. населения 2001/2005 Центральный 36,8 336 90 52 8,9 9,1 Северо-Западный 14,5 130 5 2 8,0 8,9 Южный 20,9 68 4 5 2,3 3,2 Приволжский 31,8 87 12 10 2,3 2,7 Сибирский 20,1 94 12 3 3,7 4,6 Уральский 12,5 53 9 11 3,0 4,2 Дальневосточный 7,1 37 6 1 4,2 5,2 ИТОГО 810 138 84 4,9 5,5
Слайд 7
ОГРАНИЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОЙ МАММОГРАФИИ: ПЛОТНАЯ И МАССИВНАЯ ТКАНЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (молодые женщины до 40 лет) РЕТРОМАММАРНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЙ, БОЛЬШОЙ ОБЪЁМ ЖЕЛЕЗЫ НАЛИЧИЕ РУБЦОВОЙ ТКАНИ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ (состояние после операции, химио- и лучевой терапии) НАЛИЧИЕ СИЛИКОНОВОГО ИМПЛАНТАТА Чувствительность маммографии 45 – 95 % (более 70 % только для опухолей больше 1 см) Специфичность 25 % Kopans DB. The positive predictive value of mammography. Am J Radiol 1992; 158: 521-526.
Слайд 8: Недостатки рентгеновской маммографии
Участки молочной железы, которые могут не визуализироваться на маммограммах — ретромаммарные, аксиллярные отделы Информативность маммографии снижается при плотном фоне молочной железы Рост показателей заболеваемости у женщин до 30 лет достигает 28,5 на 100 тысяч женского населения. (по данным Н.И. Рожковой)
Слайд 9: УЗИ, УЗКТ, УЗДГ
Не отвечает требованиям скрининговой диагностики Разрешающая способность не более 85% Опухоли менее 1см диагностируются плохо По выявлению микрокальцинатов уступают РМ УЗДГ – степень развития сосудистого русла (патологические сосуды), выраженность сосудистого кровотока Эластография, специфические УЗ-КВ – микропузырьки воздуха – увеличивают специфичность (в нашей стране нет лицензии)
Слайд 10: УЗИ Анализ узловых образований молочных желез
Злокачественное Доброкачественное Контуры нечеткие неровные Нечеткие, ровные Четкие, неровные Четкие, ровные позадиопухолевые акустические эффекты выраженная, умеренная, слабая акустическая тень односторонняя боковая акустическая тень дорзальное усиление билатеральная акустическая тень внутренняя эхоструктура неоднородная, с единичным эхосигналами выражено неоднородная однородная без отражений Эхогенность почти анэхогенное, (эхогенность ниже жировой ткани) однородная без отражений Компрессионный эффект (форма) Неопределенное нет изменений изменение формы Компрессионный эффект (внутренняя эхоструктура) нет изменений более однородная структура Определение ориентации опухоли вертикальная (П / ПЗ 1,4)
Слайд 11: УЗИ-визуализация
Инфильтрирующий характер роста Экспансивный характер роста Фиброаденома Варианты узловой формы рака
Слайд 12: Возможности ультразвукового исследования в выявлении кальцинатов ( twinkling – artifact )
Применение допплеровских методик при РМЖ режим триплекса ЦДК ЭД Импульсный допплер В-режим
Слайд 13: Прицельная пункция солидного компонента в полости кисты
Слайд 14: УЗИ
Возможность прицельной биопсии под контролем УЗИ оценка состояния регионарных л/узлов (подмышечных, над-, подключичных) -предпочтительна Диф. диагностика солидных и кистозных образований Выявление внутрикистозных образований Поликистоз МЖ
Слайд 15
Наиболее эффективно осуществление программ обследования в условиях рентгеновского маммографического кабинета с наличием УЗИ оборудования с доплерсонографией
Интерпретация маммограмм
Маммография
Молочная железа
Нормальная анатомия. Доброкачественные и злокачественные процессы.
МРТ. Молочная железа
Фиброматоз
Фиброматоз молочной железы
Патология мужской молочной железы.
Патология мужской «молочной» железы
Злокачественные новообразования
Состояния после лечения рака молочной железы
Заболевания молочной железы
Рак молочной железы
BI-RADS
Новые разработки в области медицинской визуализации для выявления рака молочной железы
Морфологические критерии доброкачественности и злокачественности
Эрдхайм-Честер болезни
Проф. Лучано де Соуза Кейруш (кафедра патологии) и Вероника де Араужо Zanardi (кафедра радиологии). Государственный университет Кампинас, Сан-Паулу, Бразилия.
Метастазы рака молочной железы
МРТ. Доброкачественные и злокачественные поражения молочных желёз
Рак молочной железы
Разрыв импланта
Состояние после удаления имплантата
Послеоперационные изменения
Одиночные дуктальные расширения
МРТ в диагностике рака молочной железы
Аспергиллема молочной железы у женщины с острой миелоидной лейкемией
Уплотнения молочных желез у детей и подростков
Жировой некроз молочной железы
Серома молочной железы
Метастазы в молочных железах
Кальцификаты
Кальцинаты. Дифференциальный диагноз
Поражения кожи и мягких тканей
Патология молочной железы
by Harmien Zonderland
Radiology department of the Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands
by Leonard M. Glassman
Первый опыт томосинтеза
Молочная железа. Radiology Assistant. Образовательный сайт Радиологического общества Нидерландов.
МРТ. Стромальный фиброз молочной железы
Состояние после парафиновых инъекций
Редкие заболевания молочной железы
Гранулематозный мастит
Туберкулёзный мастит
Волчанка, мастит
Новообразования молочной железы
Сравнение темпов развития и скорости изменения доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы
Морфология и размер кальцификаций в молочных железах.
Распределение кальцификатов.
Линейные кальцификаты.
«Архитектурные» мзменения молочной железы.
МРТ. Молочная железа
Пальпируемые образования молочных желез.
Основная информация, которую должен знать каждый радиолог.
Изменение молочной железы у пациента-трансгендера
Рак молочной железы и транссексуалов.
Дистанционные проявления метастатических заболеваний
Кальцификаты
Часть 2, Мультимодальный обзор результатов наращивания груди и их осложнений
Гамма-визуализации молочной железы при диагностике рака молочной железы.
Гамма-визуализация для выявления рака молочной железы в плотных и «неопластических» молочных железах.
Цифровой томосинтез молочной железы.
Субареолярный абсцесс.
Осложнения, которые могут являться результатами интервенционных процедур.