Когда лучше делать узи малого таза для определения гиперплазии эндометрия

УЗИ эндометрия – распространенная диагностическая процедура, которая позволяет увидеть внутреннюю выстилку матки и вовремя обнаружить её патологические изменения. Исследование широко применяется для диагностики эндометрита, объемных образований, при планировании беременности. В связи с тем, что сейчас в большинстве лечебных учреждений используют современные аппараты с высоким разрешением, выявить изменения эндометрия можно уже на начальных этапах.

Суть процедуры

При проведении ультразвукового исследования увидеть внутренний слой матки можно двумя способами:

1. Трансабдоминальное УЗИ, при котором датчик ультразвукового аппарата ставится непосредственно на переднюю брюшную стенку, визуализация матки происходит через неё. Абдоминальное УЗИ считается менее информативной методикой, но имеет и свои плюсы: возможность увидеть общее состояние исследуемого органа, отсутствие каких бы то ни было неприятных ощущений при проведении процедуры. Такие состояния, как выраженное ожирение и послеоперационные спайки значительно затрудняют диагностику при трансабдоминальном варианте.

2. Трансвагинальное УЗИ, при котором датчик специальной формы вводится во влагалище и позволяет с высокой точностью визуализировать матку и придатки, поскольку располагается максимально близко к ним. В гинекологии эта методика широко применяется для диагностики эндометрита, опухолей, внематочной беременности, для установления причин бесплодия. Трансвагинальное обследование не проводят девственницам, чтобы не повредить плеву, и беременным после 12-недельного срока, так как это может спровоцировать выкидыш.

Показания

Когда нужно делать УЗИ, вам подскажет врач. Показаниями к проведению ультразвукового исследования эндометрия являются:

длительность месячных менее трех или свыше семи дней;
межменструальные кровянистые выделения;
тянущие болевые ощущения внизу живота без связи с месячными;
боли и дискомфорт в нижней части живота при половых контактах;
невозможность забеременеть более 6 месяцев при регулярной половой жизни;
задержка менструального цикла свыше трех недель.

Как правило, этот метод назначают для диагностики следующих гинекологических патологий:

Подготовка и ход обследования

Подготовка к УЗИ во многом зависит от выбранного метода исследования. Но существуют и общие правила, которых необходимо придерживаться перед процедурой:

За 3 дня до УЗИ не следует есть продукты, способствующие развитию повышенного газообразования в кишечнике.
За пару часов до процедуры можно принять препараты, уменьшающие явления метеоризма (наподобие Эспумизана).
За 1 день до исследования рекомендуется соблюдать половой покой.
За 8–10 часов не желательно принимать пищу. Лучше проводить УЗИ натощак, после опорожнения кишечника.
Трансабдоминальное УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырем. Для наполнения мочевого пузыря примерно за час до приема нужно выпить побольше жидкости без газа и не ходить в туалет.
Перед проведением трансвагинального УЗИ наоборот надо предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Разные варианты УЗИ имеют свои особенности проведения. Нередко непосредственно перед процедурой проводится гинекологический осмотр, чтобы сопоставить данные клинического исследования с результатами УЗИ. Это необходимо для более точной постановки диагноза.

Если процедура проводится трансабдоминально, то на переднюю брюшную стенку наносится специальный гель, врач с помощью датчика осматривает внутренние органы. Из-за наполнения мочевого пузыря органы малого таза поднимаются выше, к брюшной полости и становятся хорошо видны.

В случае трансвагинального обследования датчик также предварительно обрабатывается гелем и вводится во влагалище. При таком исследовании матка и её внутренний слой видны лучше, можно более точно измерить толщину эндометрия.

Расшифровка

При расшифровке обращают внимание на следующие показатели:

Расположение матки. Возможны такие врожденные её аномалии, как загибы, перекруты, нефизиологическое расположение. При беременности матка в норме отклоняется вперед.
Размеры матки. Увеличение их может быть признаком беременности, эндометрита или опухолей. Маленькие размеры свидетельствуют о недоразвитии – инфантилизме.
Контуры матки. В норме они ровные и четкие. Размытые границы могут указывать на наличие воспалительного процесса. Бугристые края свидетельствуют о возможном росте объемного образования. При расщеплении матки на 2 отдела говорят о такой аномалии строения, как двурогая матка.
Эхогенность маточных стенок. Изменение плотности и структуры участка стенки матки часто говорит о наличии опухоли или локального воспаления.
Состояние придатков. Оценивается наличие патологии маточных труб, яичников, наличие внематочной беременности. Трубы в норме вообще не видны на УЗИ. Яичники могут быть изменены при апоплексии, поликистозе, опухолях.
Толщина эндометрия. Результаты измерения толщины эндометрия позволяют диагностировать его гипо- или гиперплазию.

Очень важно вовремя выявить эндометрит на УЗИ. Основными его признаками являются:

Ультразвуковое исследование является достаточно достоверным методом диагностики. Современная аппаратура позволяет с высокой точностью увидеть эндометрий на УЗИ. Однако для верной диагностики и адекватного лечения очень важно выбрать грамотного и опытного специалиста функциональной диагностики, который сможет правильно интерпретировать полученные результаты.

Ежегодно растет число женщин с впервые выявленными заболеваниями органов репродуктивной системы. Для их выявления проводится УЗИ эндометрия.

Показания к проведению УЗИ

Эндометриоз – распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста, характеризующаяся появлением доброкачественных новообразований из клеток, похожих на железы матки. Встречается в матке или за ее пределами.

Заподозрить эндометриоз можно из-за жалоб, которые будут показанием к обследованию:

длительные мажущие выделения до или после менструации;
повышение обильности и длительности менструального кровотечения;
нарушение менструального цикла;
невозможность забеременеть на фоне регулярной половой жизни;
боли во время половой близости;
боли в малом тазу, пояснице;
появление крови при акте дефекации, мочеиспускании.

Истечение крови из очагов эндометриоза в матке является источником хронического воспаления – эндометрита. Оно возникает на фоне присоединении бактериальной или вирусной микрофлоры к патологическому очагу нарушенного кровотока. Лучше всего эндометрит виден на УЗИ.

Одним из симптомов эндометрита и эндометриоза является уплотнение эндометрия матки. Плотность слизистой повышается в ответ на происходящие в ней патологические процессы. На УЗИ это выглядит участком повышенной эхогенности.

При малейшем подозрении на эндометриоз или эндометрит необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра, пальпации, проведения УЗИ и кольпоскопии.

Как подготовиться к УЗИ

Выраженность проявлений эндометриоза зависит от гормонального фона женщины. Точность получения результатов обследования зависит от того, на какой день цикла его проводить. Чем выше толщина эндометрия (слизистой оболочки матки), тем легче увидеть изменения. Когда лучше всего делать УЗИ при эндометриозе, представлено в таблице:

Длительность менструального цикла	Оптимальное время для диагностики
21 день	18–20-й день менструального цикла
28 дней	24–27-й день менструального цикла
35 дней	31–34-й день менструального цикла

При невозможности обращения для проведения УЗИ эндометрия в конкретные сроки женщина должна обратиться тогда, когда она может. Наличие оптимальных сроков для осмотра не исключает возможности диагностики заболевания в другие дни цикла.

Выполнение обследования не требует сложной подготовки. Для проведения УЗИ нужен полный мочевой пузырь. Поэтому за 1–1,5 ч до осмотра рекомендуется выпить 0,5–0,7 л воды. Других требований нет.

Как проводится УЗИ

Для выявления очага эндометриоза в матке может использоваться:

Трансвагинальное УЗИ. Женщина ложится на спину на кушетку, сгибает ноги. Доктор вводит влагалищный датчик и проводит осмотр эндометрия.
Трансабдоминальное УЗИ. Женщина лежит на спине на кушетке, ноги согнуты в коленях. Врач водит датчиком по животу и бокам, получая информацию о состоянии эндометрия.

При подозрении на наличие эндометриоза в маточной трубе используют оба метода осмотра.

Расшифровка результатов

С помощью ультразвука выявляются заболевания женской репродуктивной системы:

эндометриоз;
эндометрит;
гиперплазия эндометрия;
рак.

Эндометриоз при УЗИ определяется в виде узлов различного размера. Конкретные признаки зависят от типа заболевания. Выделяют наружный и внутренний эндометриоз. К первому относятся все проявления вне матки. Один из наиболее частых – ретроцервикальный очаг, расположенный в клетчатке между прямой кишкой и маткой. Ко второму относят эндометриоз тела и шейки матки.

Помимо этого, заболевание подразделяется на:

очаговую форму, при которой очаг находится в толще мышцы;
диффузную, при ней эндометрий внедряется в стенку матки без формирования очага;
узловую форму, когда в строении узла преобладает железистая ткань.

Иногда наблюдается сочетание форм между собой.

Основные признаки эндометриоза, определяемые на УЗИ:

Диффузная форма – эндометрий неровный, стенка матки утолщена, имеются включения – кальцинаты.
Узловая форма – наличие округлых или овальных кистозных образований размером от 2 до 30 мм без четких контуров, возможно обнаружение интерстициального узла.
Очаговая – утолщение стенки матки за счет мышечного слоя, обнаружение новообразований в виде узлов от 2 до 16 мм диаметром с неровными контурами.

Эндометриоз в постменопаузе выглядит как и при менопаузе, но обычно изменения более четкие, поэтому его легче можно увидеть с помощью УЗИ.

Смотрите полный сюжет по заболеванию, раскрывает понятия доктор Мясников:

Хронический и острый эндометрит хорошо видно при обследовании ультразвуком. Признаки эндометрита, выявляемые при УЗИ:

утолщение, отечность эндометрия при остром воспалении;
истощение эндометрия с уменьшением его толщины из-за хронического эндометрита;
смещение матки;
неравномерное увеличение тела матки;
спайки.

К просмотру обзор по теме данной патологии:

Эндометриоз при неблагоприятном течении может осложняться гиперплазией эндометрия. Это процесс утолщения стенки матки, который может заканчиваться озлокачествлением – перерождением в рак. При этом заболевании наступление беременности невозможно. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия:

участки повышенной плотности;
утолщение эндометрия;
наличие мелких включений;
кисты, новообразования различного размера;
редко – полипы.

Проводить УЗИ следует с 1-го по 3-й дни менструального цикла для женщин репродуктивного возраста. Если женщина достигла менопаузы, то в любой удобный день. В этот период колебания гормонального фона сильнее влияют на рост гиперплазированных участков. УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе:

утолщение слизистой оболочки матки;
полипы, кисты встречаются чаще;
новообразования с нечетким контуром.

При подозрении на гиперплазию проводится биопсия тканей с исследованием полученного материала под микроскопом.

В дополнение смотрите как выглядит гиперплазия:

Признаки рака эндометрия, обнаруживаемые на УЗИ:

неоднородность контуров;
усиление кровотока в области образования;
сосуды в опухоли извитые, расположены хаотично;
плотность образования повышена;
отсутствие четкой границы с неизмененной тканью матки.

Насколько хорошо виден эндометриоз на УЗИ, зависит от его стадии:

1-я характеризуется минимальными изменениями эндометрия, которые практически неразличимы на УЗИ.
При 2-й стадии происходит вовлечение мышечного слоя, стенка матки уплотняется сильнее, становится более заметной для ультразвука.
На 3-й стадии заболевания новообразование прорастает через всю стенку матки, что хорошо видно при УЗИ.
4-я сопровождается появлением патологических очагов в малом тазу, брюшине, кишечнике, глазах. Легко диагностируется при УЗ-исследовании.

В дополнение смотрите видео по теме онкологии:

Помимо стадии эндометриоза, играет роль опытность врача-диагноста и современность УЗ-аппарата.

Эндометриоз яичника часто осложняется появлением эндометриоидной кисты. Это полость, заполненная жидкостью, которая может доходить до 20 см диаметром. Заподозрить патологию при выполнении УЗИ можно при обнаружении:

неоднородных включений яичника различной структуры, формы, размера;
округлых новообразований;
отечности тканей яичника.

Подробнее раскроет тему акушер-гинеколог в видеосюжете:

Основа диагностики гиперплазии – это определение толщины эндометрия с помощью УЗИ. Для разных периодов жизни женщины приняты свои нормы. Это обусловлено гормональной активностью.

В репродуктивном возрасте толщина эндометрия максимальна на 19–23-й день цикла, в норме составляет 1,0–2,1см, при отсутствии патологии он становится рыхлым, пушистым, перед месячными уменьшается до 1,0–1,8 см.

Толщина неизмененного эндометрия в период менопаузы не превышает 5 мм. Если выявляется увеличение этого показателя до 7 мм, то назначается контрольное УЗИ через 3–6 месяцев. При выявлении утолщения от 8 мм и более выставляется диагноз гиперплазии эндометрия, женщину направляют на диагностическое выскабливание.

На исследовании ультразвуком при климаксе за норму принята толщина эндометрия до 5 мм. Утолщение более 8 мм является поводом для диагностического выскабливания.

При железистом типе гиперплазии эндометрия нередко можно обнаружить полип, который выглядит как хорошо заметное округлое или овальное образование на широком основании или ножке. Длина колеблется от 1–2 мм до 10–80 мм, редко – более 80 мм. Четкие контуры указывают на доброкачественность.

Противопоказания к обследованию

Проведение УЗИ показано всем женщинам при подозрении на заболевание половой сферы. Противопоказаний к проведению обследования не существует.

Патологические процессы эндометрия могут стать источником различных серьезных заболеваний, вовремя диагностировать которые помогает УЗИ. Своевременность диагностики определяет прогноз.

Расскажите, вы нашли ответ на свой вопрос? Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми. Всего доброго.

Эндометрит и эндометриоз – распространенные гинекологические заболевания. Первое подразумевает воспалительный процесс во внутреннем слое матки, а второе – это распространение или разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы, на другие органы и ткани.

Оба заболевания могут привести к тяжелым последствиям, но диагностировать их на ранней стадии достаточно тяжело.

Первичная диагностика эндометриоза, как и эндометрита, чаще всего делается посредством ультразвукового исследования матки. Данный метод помогает дифференцировать заболевание, определить его тяжесть и подобрать оптимальную тактику лечения.

На какой день цикла делать УЗИ? Что могут показать результаты? Можно ли увидеть, например рак эндометрия при помощи ультразвука? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье.

Показания к проведению УЗИ диагностики эндометрия

Почему определить наличие заболеваний эндометрия так трудно и сделать это можно только по УЗИ или с помощью подобных методов диагностики? Потому что поражение внутренней слизистой оболочки тела матки зачастую протекает без каких либо симптомов, которые указывали бы женщине на проблему. В некоторых случаях эндометриоз может иметь такую слабую и смазанную симптоматику, что женщина даже не подозревает у себя наличие какого-либо гинекологического заболевания.

Ультразвуковое исследование эндометрия показано при наличии следующих симптомов и жалоб:

Болезненный половой акт. Боль может локализоваться в определенной области малого таза, или распространятся достаточно обширно.
Невозможность зачать ребенка или выкидыши на ранних сроках. Часто женщина даже не знает, что была беременна и выкидыш воспринимает как начало очередной менструации.
Длительные, болезненные, обильные менструации. Кровянистые выделения до месячных и/или после них. Постоянные сдвиги цикла.
Выделения между менструациями имеют темный цвет.

Часто женщины не обращают внимания на эти признаки, считая их вариантом нормы или незначительным отклонением, которое не требует обращения к врачу. В результате заболевание незаметно трансформируется в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Перечисленные симптомы могут быть тревожным признаком не только эндометриоза, но и других гинекологических заболеваний. Верифицировать диагноз поможет ультразвуковое исследование, та как опытный специалист может с легкостью визуализировать эндометрий на УЗИ.

Также эндометриоз на УЗИ можно часто обнаружить после выкидышей, абортов и даже родов. Поэтому если женщина была беременна, в независимости от того родила она в последствии или нет, пройти обследование необходимо.

Если УЗИ выявило эндометриоз, должны быть проведены дополнительные обследования, например, лапароскопия, биопсия, желательно МРТ. Это поможет окончательно убедиться в правильности диагноза, исключить более тяжелые заболевания, например, рак.

Оптимальное время и процедура проведения диагностики

Когда делать УЗИ при эндометриозе или на какой день цикла – это один из самых важных вопросов, который интересует женщин. Ведь в зависимости от дня цикла меняется и толщина эндометрия, его структура. Для определенных видов гинекологических исследований существуют оптимальные периоды в менструальном цикле, когда результаты наиболее информативны, точны и достоверны.

Если у женщины цикл длиться не 30 дней, а больше или меньше, и она не знает когда подходит к концу второй период цикла, лучше делать УЗИ после консультации с гинекологом. Специалист поможет рассчитать оптимальный день для проведения процедуры, и эндометрит на УЗИ, если он есть, будет виден максимально четко.

Иногда для того, чтобы убедиться в наличии заболевания, обследование нужно повторить. Второе УЗИ эндометрия обычно делается через неделю после окончания месячных, когда толщина эндометрия в норме самая минимальная. В некоторых случаях исследование проводят в конце менструального цикла несколько месяцев (циклов) подряд.

Ультразвуковое обследование полости матки выполняется трансвагинально. То есть датчик аппарата сканирует полость матки через влагалище.

Если проводится обследование молодой девушки, не имевшей половых контактов или женщины, не живущей половой жизнью, УЗИ может делаться ректально – через анальный проход. Других вариантов нет, так как проведение обследования наружно, через брюшную полость при данном заболевании не информативно и бесполезно.

Перед проведением УЗИ не требуется никакой подготовки, кроме тщательных гигиенических процедур половых органов. Возможно, потребуется выпить несколько стаканов воды и не мочиться 30-50 минут до УЗИ. Средненаполненный мочевой пузырь облегчит проведение исследования.

Результаты ультразвукового исследования эндометрия – расшифровка и анализ данных

Главный вопрос, который беспокоит женщин – есть ли очевидные признаки эндометриоза на УЗИ? Да, опытный специалист сможет увидеть и диагностировать даже незначительные признаки патологии внутреннего слоя матки с точностью примерно 80%.

Эндометриоз может быть внутренним, при этом поражается тело матки и верхняя область шейки матки. Также заболевание может распространиться на яичники, маточные трубы, вагину.

Эндометриоз матки выражается в следующих признаках:

Ткани эндометрия не имеют четко очерченных границ, не ровные.
Хорошо видны узлы.
Размеры матки увеличены, орган имеет шаровидную форму. Стенки матки асимметричны, уплотнены в области очагов поражения, внутренняя поверхность также имеет неправильную форму.

Если эндометриоз распространился на яичники, признаки будут следующими:

Сбоку или позади матки просматривается новообразование, обычно округлой формы.
Неоднородность мягких тканей.
Наличие других вкраплений, расположенных скучено. Формы и размеры вкраплений разные.

Эндометриоз также можно классифицировать не по локализации, а по форме изменений:

Узловой. Характеризуется появлением структурных изменений стенок матки; наличием кистозных областей; наличием структур без четко видимых контуров; наличием узлов, не выходящих за пределы полости матки.
Очаговый. Трудно дифференцируется от узлового, так как имеет схожие проявления – повышенная эхогенность одного из участков маточной стенки, контуры не четкие; наличие кистозных образований; разная толщина стенок матки.
Диффузный. Характеризуется овальной формой матки; задняя стенка органа утолщена; контуры эндометрия смазаны; на матке есть небольшие включения, возможно, это первые симптомы рака эндометрия или кальциевые отложения.

Многих женщин волнует, можно ли увидеть рак эндометрия на УЗИ? Опытные специалисты утверждают, что при своевременно проведенном обследовании рак можно диагностировать на самых ранних стадиях. Если у врача появляются подозрения, что в полости матки происходят опухолевые процессы злокачественного характера, он обязательно назначит дополнительные анализы и посоветует пациентке пройти другие виды обследований. Хорошо себя зарекомендовали такие методы диагностики рака эндометрия, как кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия, биопсия (точность примерно 98%), МРТ (достоверность приблизительно 96%), тест на онкомаркеры.

Подведем итоги

УЗИ эндометрия матки – эффективный метод диагностики различных патологий внутренней поверхности этого женского органа. Часто ультразвуковое исследование делается тогда, когда болезнь уже сильно прогрессировала и ее лечение занимает много времени, сил и финансовых ресурсов. Поэтому даже если у женщины нет явных признаков наличия гинекологических заболеваний, нужно периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога. В том числе поинтересоваться у врача, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, и не откладывать обследование до появления клинических симптомов. Профилактическое ультразвуковое исследование может выявить признаки рака, эндометриоза и эндометрита на ранней стадии.

К сожалению, далеко не каждая женщина регулярно приходит на плановый осмотр гинеколога. В результате многие проблемы, заболевания и патологии выявляются только тогда, когда женщина решила произвести на свет ребёнка, а зачатие не происходит. Именно в этот момент она обращается к врачу, чтобы выявить причину, а при исследованиях может быть обнаружена гиперплазия эндометрия на УЗИ.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это отклонение в строении и функционировании слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную полость, и имеет название эндометрий. В результате такого патологического процесса ткани слизистой начинают неконтролируемо разрастаться.

Симптоматика патологии

Нужно обратиться к врачу, если у женщины присутствуют ниже перечисленные симптомы, поскольку именно так может проявляться гиперплазия эндометрия:

после наступления менопаузы появились скудные кровавые выделения;
продолжительные месячные с обильными выделениями;
нестабильный менструальный цикл;
возникновение кровотечений в неположенные сроки;
бесплодие;
усилились боли во время месячных.

Однако, бывают и такие случаи, когда патология протекает без каких-либо симптомов. В этом случае женщина может и не подозревать, что у неё гиперплазия эндометрия, а на УЗИ или в момент гинекологического осмотра врач обнаруживает это заболевание.

Причины возникновения патологии

К самым распространённым причинам, провоцирующим развитие гиперплазии эндометрия, относятся следующие факторы:

гормональный дисбаланс;
избыточный вес;
гинекологические проблемы и заболевания;
аборты;
оперативные вмешательства в маточную полость;
эндокринные заболевания;
мастопатия;
повышенное АД;
заболевания печени;
наследственный фактор.

Стоит знать, что отдельно взятая причина, скорее всего, не спровоцирует появление гиперплазии эндометрия, а вот сочетание нескольких факторов вполне способно вызвать развитие этой патологии.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Если есть подозрение, что у женщины гиперплазия, то врач назначит комплекс обследований. Для всесторонней диагностики применяются следующие методы:

осмотр женщины квалифицированным гинекологом;
проведение гормонального скрининга;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
гистологическое исследование;
биопсия;
допплерография;
рентген;
гистероскопия.

Такое комплексное обследование позволяет диагностировать заболевание, оценить масштабы патологических процессов и выявить возможные угрозы, к примеру, обнаружить изменения в клетках, грозящие раком.

Гинекологический осмотр

Во время осмотра гинеколог вручную производит ощупывание матки и яичников и осуществляет забор мазка, чтобы сделать цитологическое исследование и изучить микрофлору влагалища. Кроме того, с целью уточнения диагноза может потребоваться сдача крови для анализа на уровень содержания гормонов.

Гистологическое исследование

При гиперплазии эндометрия окончательное заключение делается только после проведения гистологического исследования. При этом методе ткани эндометрия изучаются специалистом при помощи микроскопа. Как правило, гистологическое заключение нужно ждать около двух недель.

Гистероскопия

Это одна из наиболее современных разновидностей исследований. Во время процедуры маточная полость изучается с применением оптических приборов, а забор ткани для гистологического исследования проводится прицельно. Доктор, видя визуальное изображение маточной полости, выявляет участки, которые вызывают подозрение, и делает выскабливания в пораженных местах.

Рентген

Если диагноз гиперплазии эндометрия подтвердился, то перед тем, как приступать к лечению, врач отправит женщину на рентген молочных желез (маммография). Это делается для выявления возможных патологических процессов.

Проведение УЗИ для диагностики

При гиперплазии эндометрия УЗИ проводится с целью изучения изменений, которые произошли в маточной полости, уточнения толщины эндометрия с выявлением очагов патологии и нахождения полипов. Исследование производится специальным датчиком, который вводят женщине во влагалище.

К основным преимуществам УЗИ можно отнести неинвазивность метода, достаточно невысокую стоимость, безболезненность и точность в вопросах диагностики патологий маточного эндометрия.

Этот тип исследования позволяет определить показатели, которые должны соответствовать нормативам, различающимся в зависимости от определённой фазы менструального цикла.

В отличие от мышечного слоя маточной полости (миометрия), эндометрий имеет чёткие очертания и обладает существенной акустической плотностью. Толщина слизистой варьируется в соответствии с фазой менструального цикла. Если при проведении УЗИ выявлено утолщение эндометрия, которое равномерно по значению и оно имеет выраженные контуры, обладая при этом неоднородной эхогенностью, то такие показания являются явным признаком гиперплазии. Кроме того, ультразвуковой метод исследования позволяет выявить наличие полипов. Такое образование имеет доброкачественный характер и образовывается из тканей эндометрия.

Когда предпочтительнее проводить процедуру УЗИ?

При диагностике гиперплазии эндометрия делать УЗИ предпочтительно сразу после завершения менструации. Именно на 5-7 дне цикла толщина эндометрия наиболее тонкая. Поэтому, если полученный результат составляет более 7 мм, то можно предположить наличие гиперплазии, а при показателях 20 мм и выше — велика вероятность, что патологические процессы в эндометрии имеют злокачественный характер.

В различные дни менструального цикла толщина эндометрия колеблется, и при проведении УЗИ нормальные показатели составляют:

5-7 день — толщина ткани эндометрия составляет 5-6 мм;
12-14 день — ткани эндометрия стремительно увеличиваются и составляют 10-15мм;
23-25 день — толщина ткани эндометрия составляет порядка 18 мм;
26-27 день — значение толщины эндометрия находится на отметке 17 мм.

Во время месячных делать УЗИ нельзя, поскольку маточная полость в этот период наполнена кровью, а её присутствие не позволит врачу нормально рассмотреть матку. Если при проведении УЗИ полученные значения превышают нормальные показатели, то можно предположить, что у женщины имеется гиперплазия эндометрия.

Эхографические показатели, указывающие на наличие патологии

К эхографическим признакам, которые указывают на наличие гиперплазии эндометрия можно отнести следующее:

Показатели срединной маточной структуры составляют 14.6-15.4 мм.
Выявлены полипы с размером 16.1-17.5 мм.
Когда полученное значение составляет 19.7-20.5 мм, то можно предположить наличие злокачественной опухоли.

Если у женщины уже наступил климакс, то основным признаком гиперплазии эндометрия является показатель М-эхо, который достиг значения 5 и более миллиметров.

Главные эхографические симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии гиперплазии:

увеличенная звукопроводимость;
контур М-эхо отличается ровностью или неровностью;
характер неоднородной структуры ткани эндометрия;
перемены в рельефе слизистого слоя маточной полости.

Если во время ультразвукового исследования выявлены признаки, перечисленные выше, то можно говорить о том, что у женщины есть гиперплазия.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Перед проведением процедуры УЗИ необходимо соблюдать определённые правила, поскольку это позволяет усилить достоверность показателей обследования. Чтобы подготовиться к трансвагинальному УЗИ необходимо выполнить следующие действия:

За несколько суток до обследования нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (белокочанная капуста, бобовые, виноград, груши и прочие).
Накануне УЗИ рекомендуется постановка клизмы.
Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Если дополнительно женщине назначили эхогистеросальпингогскопию с целью определить проходимость маточных труб, то подготовка к ней производится по той же схеме, что и к трансвагинальному УЗИ.

Как проводится трансвагинальное УЗИ

Когда нужно диагностировать гиперплазию эндометрия УЗИ проводится именно трансвагинальным методом, поскольку при таком подходе можно более детально исследовать маточную полость. Сама процедура состоит из следующих этапов:

Женщина перед обследованием опорожняет мочевой пузырь. Затем снимается вся одежда, которая находится ниже пояса.
Специалист, который проводит исследование, одевает презерватив на специальный датчик и наносит гелеобразный препарат, чтобы усилить проходимость ультразвуковых волн. Сам датчик выполнен в виде продолговатого цилиндра, а его диаметр составляет 2-2.5 см.
После того, как датчик введён женщине во влагалище, начинается процедура сканирования, занимающая в среднем от 10 до 20 минут.
Во время проведения процедуры медработник делает снимки, чтобы другие специалисты тоже могли изучить историю болезни.

Когда исследование завершено, специалист получает сведения о состоянии маточной полости и прочих органов репродуктивной системы, а расшифровкой данных занимается акушер-гинеколог.

Лечение гиперплазии эндометрия

Производить лечение гиперплазии маточного эндометрия могут посредством консервативной терапии или при помощи хирургического вмешательства. Консервативный метод лечения предполагает употребление различных препаратов, содержащих гормоны:

К хирургическим вмешательствам при гиперплазии эндометрия относится выскабливание. Во время этой процедуры ликвидируется только пораженный эндометрий, поэтому в дальнейшем ткань восстанавливается и у женщины сохраняется репродуктивная функция. После сделанного выскабливания пациентке прописывается гормональная терапия.

А вот в ситуациях когда выявлены раковые клетки, наиболее вероятно придётся проводить процедуру, при которой ткань эндометрия полностью разрушается. После такого вмешательства слизистая оболочка не восстанавливается и женщина теряет способность к деторождению. В самых тяжелых случаях женщине делают гистерэктомию (операция по удалению матки).

Способы профилактики

К профилактическим мерам относится:

регулярные визиты к гинекологу (дважды в год);
лечение болезней гинекологической сферы;
наблюдение за содержанием сахара в крови;
использование оральных контрацептивов;
каждодневная посильная физическая нагрузка;
приведение в норму массы тела.

Для женщины очень важно заботиться об общем здоровье и нормальном функционировании репродуктивной системы, ведь не уделяя должного внимания гинекологическим заболеваниям она рискует получить весьма неприятные последствия, выраженные в виде бесплодия и появления злокачественных образований. Для того, чтобы потом не бороться с последствиями, нужно вовремя проходить осмотр гинеколога и внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм.