Полипы шейки матки — достаточно распространённая патология, диагностируется она у каждой третьей женщины. Характеризуется формированием доброкачественного выроста из тканей эндоцервикса. Более подробно об особенностях течения болезни, методах диагностики и лечения сейчас и поговорим.
Заключение
- симптомы недуга зависят от степени прогрессирования патологии;
- провоцирующие факторы формирования полипов шейки матки — проникновение условно-патогенной флоры, нарушение гормонального баланса, травматическое воздействие;
- диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, цервикоскопии, УЗИ;
- лечится хирургическим путём;
- снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания органов половой сферы.
Что такое полип
Полип представляет собой вырост, формирование которого происходит из тканей эндоцервикса. Размеры новообразований могут достигать 2-3 сантиметров, и иметь форму капли, шара или петушиного гребешка. Полип иногда прикрепляется к шейке матки ножкой различной толщины.
Что касается окраски новообразований, то она бывает:
- светло-розовой;
- красной;
- бордовой с синюшным оттенком.
Причины полипов шейки матки
Окончательной причины формирования полипов шейки матки не выяснено, однако, существует ряд провоцирующих факторов развития патологии, именно о них мы сейчас и поговорим.
Спровоцировать появление полипов на шейке матки может:
- цервицит;
- эндометрит;
- аднексит;
- вирус папилломы человека.
Провоцирующим фактором возникновения полипов шейки матки может стать нарушение функционирования яичников, увеличение количества эстрогена и снижение уровня прогестерона.
Развитие полипов могут спровоцировать частые аборты, проведение диагностических выскабливаний канала шейки матки, ведь наблюдается нарушение целостности слизистой. Присоединение инфекций, передающихся половым путём, приводит к появлению образований.
Признаки и симптомы
Одиночные полипы не приводят к появлению аномальных признаков, они диагностируются чаще при профилактических осмотрах у гинеколога. При воспалении нароста или нарушении его целостности могут появляться:
- болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
- бели;
- увеличение продолжительности месячных;
- дискомфорт во время половых отношений;
- кровянистые выделения.
У женщин детородного возраста могут наблюдаться проблемы с оплодотворением и нарушение менструального цикла.
Виды полипов шейки матки
Полипозные образования шейки матки бывают:
- Железистые или слизистые. Локализуются в области расположения наботовых желёз, их размеры обычно не превышают 15 мм. Чаще всего такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они хорошо поддаются лечению, не приводят к формированию осложнений и не имеют склонности к рецидивам.
- Фиброзные. Развитие образований происходит из клеток соединительной ткани. Выявляются чаще у женщин старше 30 лет. Существует высокий риск перерождения в злокачественную форму.
- Железисто-фиброзные. Образуются из клеток железистой и соединительной ткани, их размеры могут достигать 25 мм. Патология требует оперативного лечения, после чего назначаются гормональные препараты. Появляется необходимость постоянного контроля гинеколога (для снижения риска рецидивов).
- Аденоматозные. Образования данного вида могут быть до 40 мм, они требуют хирургического удаления и назначения курса химиотерапии. Присутствует высокий риск трансформации в раковые клетки.
Чем опасны полипы на шейке матки
Полипоз (формирование большого количества полипов) представляет опасность в том случае, если не проводилось его лечение. Есть вероятность перерождения в злокачественную форму. Кроме того, патология может стать причиной бесплодия.
Диагностика
Для постановки верного диагноза важно провести правильную диагностику. Именно о том, какие методы используются для обнаружения полипов шейки матки мы сейчас и поговорим.
При гинекологическом осмотре врач может визуализировать увеличение и утолщение шейки матки и розовые наросты плотно-эластичной или мягкой структуры на её поверхности.
Они могут быть округлой формы или напоминать гроздь винограда. Полипы имеют белую окраску — при склонности к кератинизации. Если цвет полипов тёмно-вишнёвый это свидетельствует о нарушении их кровоснабжения.
При проведении исследования используется видеокамера, благодаря чему удаётся выявить полипы небольшого размера, их структуру, наличие процесса воспалительного характера и язв на поверхности цервикального канала.
С помощью ультразвукового обследования удаётся определить местоположение полипов, их размеры, структуру, а также наличие воспаления и наростов на стенках матки.
Наиболее информативными лабораторными методами диагностики полипов шейки матки являются следующие обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- пап-мазок;
- гормональная панель;
- анализ на онкомаркеры.
Полип шейки матки – это патологическое разрастание клеток органа. Подобные новообразования могут формировать как в полости самой матки, так и в области ее шейки. Полипоз относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которые диагностируются у женщин в любом возрасте.
Данное заболевание, которое также известно как цервикальный полип, крайне редко формируется самостоятельно, в большинстве случаев новообразование возникает на фоне хронического воспалительного процесса или нарушения гормонального фона в женском организме.
Особенности заболевания
Отвечая на вопрос, что это такое полипоз, врачи подчеркивают, что особенности проявления заболевания зависят от конкретного места его локализации. Доброкачественная патология визуально выглядит как грибоподобное новообразование светло-розового цвета, которое выступает над поверхностью кожного покрова.
Образование чаще всего формируется в средних или верхних путях маточной шейки и цервикального канала. Слизистая поверхность, устилающая полость цервикального канала и матки носит название эндометрия. В ходе воспалительного процесса его клетки начинают разрастаться, возникают полипы.
Разновидности полипов
Гинекологическое заболевание имеет несколько разновидностей, в зависимости от того, какая именно часть репродуктивного органа была поражена. Различаются следующие виды полипоза:
- железистый тип – чаще всего обнаруживается у девушек детородного возраста и представляет собой новообразование на тонкой ножке, сформированное их железистой ткани;
- фиброзный тип – известен как соединительный, основой для новообразований становится соединительная ткань, чаще всего развиваются у женщин старше среднего возраста и имеют большую склонность к перерождению в злокачественную опухоль;
- железисто-фиброзный – смешанный тип полипоза, в основе которого присутствуют и фиброзные, и соединительные клетки;
- атипичный – известен также как аденоматозный, считается одним из наиболее опасных и тяжелых видов заболевания.
Кроме того, полипы на шейке матки могут быть единичными или множественными. Особенности и тип гинекологического заболевания оказывает прямое влияние на то, как проходит развитие патологии.
Причины болезни
Основная причина появления полипов на шейке матки связана с гормональным дисбалансом в женском организме. Но существует и ряд других факторов, которые могут спровоцировать болезнь:
- Аднексит, эндометрит и другие патологии мочеполовой сферы.
- Эндоцервицит.
- Эрозия или миома матки.
- Различные сбои в функционировании яичников.
- Заболевания венерического типа.
- Дисфункция щитовидной железы, нарушения в работе эндокринной системы.
- Снижение уровня иммунитета.
- Слишком активная сексуальная жизнь, постоянная смена половых партнеров, интимные отношения в подростковом возрасте.
- Частые стрессы, нервные перенапряжения, депрессивные состояния.
- Хирургическое прерывание беременности.
Воспалительный процесс в матке достаточно часто развивается после различных оперативных вмешательств на репродуктивных органах, выскабливаний.
Шейка матки может поражаться в результате травматического воздействия – терапевтического или диагностического выскабливания, оперативного прерывания беременности. В результате происходит нарушение нормального процесса регенерации тканей, что приводит к патологическому разрастанию тканей и формированию доброкачественных новообразований.
Симптомы полипоза
В большинстве случаев появление полипов в области шейки матки или цервикального канала происходит полностью бессимптомно, заболевание обнаруживается совершенно случайно, во время профилактического осмотра у врача.
Признак полипоза может быть следующим:
- нарушения менструального цикла, увеличение продолжительности месячных;
- кровотечения во время сексуального контакта;
- невозможность зачатия при отказе от использования противозачаточных средств.
Характерный симптом гинекологической патологии – появление кровянистых выделений из влагалища, которые особенно усиливаются после полового акта. Достаточно часто кровотечение сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в нижней части живота.
В случае, если лечение заболевания по какой-либо причине откладывается, кровотечения становятся обильными, этот процесс сопровождается развитием анемии, слабостью, хронической усталостью. При подозрениях на воспалительный процесс, при котором поражается матка, женщина в обязательном порядке должна сразу же обратиться за врачебной помощью.
Диагностика заболевания
Диагностика патологического процесса начинается с проведения осмотра пациентки в кресле. Гинеколог при помощи зеркал тщательно осматривает репродуктивные органы женщины, внимательно изучая особенности строения маточной шейки и цервикального канала.
Дополнительным методом диагностирования заболевания является ультразвуковое исследование. В процессе проведения УЗИ специалист получает возможность досконально рассмотреть анатомические особенности матки, маточных труб и яичников.
Перед тем, как лечить полипы в полости шейки матки, врач обязательно проводит биопсию – то есть берет небольшую частицу новообразования для лабораторного исследования. В результате определяется, какой характер носит опухоль – доброкачественный или злокачественный. Беременность не считается противопоказанием для проведения биопсии новообразования.
Лечение полипов на шейке матки
Для определения оптимального и наиболее эффективного метода лечения врач обязательно учитывает такие факторы, как возраст и состояние здоровья пациентки, причины и особенности развития заболевания, а также результаты биопсии тканей.
Основным способом лечения полипоза у женщин остается удаление оперативным путем. Существует несколько разновидностей хирургических техник, позволяющих быстро и безболезненно удалить полип из поверхности или полости шейки матки.
- Лазерокоагуляция – один из наиболее эффективных и безопасных методов, который применяется для удаления полипов у нерожавших девушек. Отличается минимальными болезненными ощущениями и коротким восстановительным периодом.
- Гистероскопия – введение в полость матки миниатюрных хирургических инструментов и видеокамеры, при помощи которых и производится иссечение новообразования.
- Радиоволновое иссечение.
- Эндоскопическая полипэктомия – операция, при которой не только устраняются полипы, но и проводится прижигание их основания.
- Классическое полное выскабливание.
Любая операция сопровождается периодом реабилитации, во время которого рекомендован прием противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов. При необходимости пациентке назначаются гормональные медикаменты, которые предназначаются для нормализации гормонального фона в женском организме.
После проведения операции по устранению полипов в полости матки или маточной шейки на протяжении первых недель возможно появление влагалищных выделений слизистого или кровянистого типа. Не стоит отчаиваться, такие признаки являются нормой и исчезают самостоятельно после того, как слизистая органа полностью восстанавливается.
Для того, чтобы ускорить заживление тканей матки, необходимо помнить несколько важных правил:
- на протяжении первых 2-4 недель после операции следует отказаться от сексуальных контактов;
- в период месячных лучше всего пользоваться гигиеническими прокладками, а не вагинальными тампонами;
- отказ от спринцеваний;
- на период восстановления нужно отказаться от посещения солярия;
- запрещается купаться в открытых водоемах, бассейнах;
- не следует посещать бани или сауны;
- для проведения гигиенических процедур лучше всего пользоваться душем, а не ванной;
- запрещается заниматься спортом, а также интенсивными физическими нагрузками.
Восстановление слизистой поверхности матки и цервикального канала пройдет быстро и безболезненно, если женщина будет строго соблюдать эти правила. Также ни в коем случае не следует забывать о профилактических гинекологических осмотрах, ведь это прекрасный способ, позволяющий предотвратить развитие многих гинекологических заболеваний.
Врач высшей категории, гинеколог, кмн.
Полипы шейки матки: общая информация
Полипы шейки матки развиваются вследствие очагового патологического разрастания слизистой оболочки внутренней поверхности шейки (эндоцервикса). Образования отличаются доброкачественной природой, по большей части состоят из соединительной ткани, имеют древовидную форму, закреплены на ножке различной длины и толщины. Возможен их рост в направлении просвета цервикального канала или выступание за его границы. Новообразования могут быть локализованы в любой области шейки матки, однако в большинстве случаев выявляются ближе к наружному зеву. Полипы могут быть единичными и множественными.
Полип на шейке матки составляет примерно четверть всех доброкачественных образований шейки органа. Наряду с такими заболеваниями, как эрозии, лейкоплакии, кондиломы относится к числу фоновых патологий, при наличии которых несколько увеличивается вероятность злокачественного перерождения. Даже учитывая то, что развитие онкозаболевания отмечается не более, чем в 1-1,5% случаев, это все равно является тревожным сигналом и требует постоянного контроля [2].
Классификация полипов шейки матки
В целом, полипы шейки матки делятся на два вида:
- простые — по гистологическому строению это железистые или железисто-фиброзные образования, без признаков пролиферативных изменений;
- аденоматозные — отличаются повышенной пролиферативной активностью, склонны к малигнизации.
В гинекологии выделен ряд классификаций, основанных на различных показателях. Одна из наиболее распространенных учитывает особенности гистологического строения полипов:
- Железистые (слизистые) — состоят из соединительной ткани, включают железы, поверхность покрыта слоем вырабатывающего слизь цилиндрического эпителия. Встречаются, как правило, у пациенток репродуктивного возраста, незначительного размера, легко поддаются лечению, редко рецидивируют.
- Фиброзные — преобладают соединительнотканные волокна, желез мало, диагностируются обычно у женщин среднего возраста, старше 40 лет, чаще перерождаются в рак.
- Железисто-фиброзные — выявляются у пациенток разных возрастных групп, в состав входят и соединительная ткань, и железы.
- Аденоматозные — источником являются патологически измененные базальные клетки, полип в шейке матки этого типа входит в число предраковых заболеваний. Образование обязательно крепится к ножке, которая состоит из фиброзной ткани, гладкой мускулатуры и кровеносных сосудов. Вследствие высокого риска малигнизации, пациентки, у которых были диагностированы такие полипы, должны проходить регулярное тщательное обследование.
- Ангиоматозные — в основании проходит большое количество кровеносных сосудов, выделяются в отдельную группу не всеми специалистами [3].
Также существует разделение на истинные и децидуальные (псевдополипы). Децидуальные развиваются во время беременности, в их строении отсутствует ножка с кровеносными сосудами. Полип шейки матки при беременности удаляется в таких случаях:
- значительный размер новообразования;
- стремительный рост полипа;
- кровотечение;
- некроз образования;
- признаки злокачественного перерождения;
- угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
Причины полипа шейки матки
Несмотря на проводимые много лет исследования, специалисты так и не могут однозначно ответить на вопрос о причинах, вызывающих развитие патологии.
К возникновению заболевания предрасполагают:
- изменение уровня половых гормонов (чрезмерная продукция эстрогена и дефицит прогестерона);
- хронические формы воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
- инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
- дисбактериоз влагалища;
- эндокринные расстройства, прежде всего, сахарный диабет;
- механические травмы (при родах, сексуальных контактах, гинекологических лечебно-диагностических процедурах);
- внутриматочные оперативные вмешательства;
- искусственные прерывания беременности;
- угнетение иммунитета при постоянных стрессах, переутомлении;
- психоэмоциональные нарушения.
В двух третях случаев полипы шейки матки диагностируются у пациенток с различными видами эрозий, кистами и гормональной дисфункцией яичников, эндометриозом.
Симптомы
Развитие одиночных полипов малого размера, как правило, протекает бессимптомно, не причиняя женщине дискомфорта. Наличие патологии обычно выявляется при профилактическом гинекологическом осмотре или посещении гинеколога по другому поводу.
Болезненные симптомы в большинстве случаев определяются заболеванием, стимулировавшим развитие полипов. Кроме того, дискомфорт может быть связан с изменениями самих полипов: инфицированием, травматическими повреждениями, появлением язвочек.
К признакам заболевания относятся:
- тянущая, ноющая боль в нижней части живота;
- водянистые или гнойные бели;
- сбои менструального цикла;
- мажущие выделения в период цикла между менструациями;
- кровянистые выделения после сексуального контакта.
При беременности полипы вызывают раздражение шейки, что может стать причиной выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности и ряда других нарушений [4].
Диагностика полипов
При диагностике заболевания используются следующие методы:
- гинекологический осмотр — во время кресельного осмотра гинеколог, с помощью зеркал, способен визуально выявить гипертрофию шейки, выступающие из канала округлые или гроздевидные новообразования;
- кольпоскопия и цервикоскопия — с помощью этих методов возможно обнаружить расположенные в цервикальном канале мелкие образования, оценить их структуру, наличие признаков воспаления, некроза;
- трансвагинальное УЗИ — позволяет диагностировать полипы, расположенные в надвлагалищной части шейки, которые часто не удается обнаружить при бимануальном гинекологическом осмотре;
- гистероскопия — наиболее информативный диагностический метод, позволяет определить наличие полипов не только шейки, но и полости матки. Во время гистероскопии проводится биопсия с частичным выскабливанием для получения образцов тканей для последующего патогистологического анализа, необходимого для определения наличия в изучаемых тканях раковых клеток.
Особенности лечения полипов шейки матки
При обнаружении полипов пациентке необходимо безотлагательное лечение, заключающееся в хирургическом удалении образований. Пациентка должна знать, что существующие методы консервативного лечения используются в качестве вспомогательных, а для полного устранения нарушения они бесполезны. Малигнизация, т.е. злокачественное перерождение, наблюдается крайне редко, однако даже малейшая вероятность такого осложнения указывает на необходимость срочного удаления новообразования.
Длина шейки составляет около 5 сантиметров, причем ее нижний отдел выступает во влагалище. Ножка полипа может начинаться в верхнем отделе, спускаться вниз и выходить за пределы шейки во влагалище. В таком случае удаление полипов шейки матки проводится с помощью гистерорезектоскопии. При этом удается не только тщательно удалить ножку, но и обработать область новообразования с помощью радиочастотного, лазерного или криогенного метода.
В случае неполного удаления ножки полипа возможно развитие рецидива. В этом случае показан конус (ампутация) шейки матки. Очень редко при прижигании зоны образования возникают ожоги, иногда может диагностироваться стеноз цервикального канала.
А теперь давайте подробно рассмотрим наиболее распространенные методы хирургического лечения патологии [5].
Методы удаления полипов
- Гистероскопическая полипэктомия — щадящий метод, отличающийся минимальным травматизмом и числом послеоперационных осложнений, коротким восстановительным периодом. Процедура назначается на 10 день менструального цикла, чаще сразу же после завершения месячных.
Обычно операция осуществляется под общей анестезией, реже под местным наркозом. После начала действия наркоза в шейку матки вводится трубка, оснащенная видеокамерой — таким образом изображение операционного поля передается на монитор. Обнаружив полип, хирург удаляет его с помощью коагуляционной петли и отправляет полученный материал для гистологического исследования.
По статистике, после проведения гистероскопии полип шейки матки у трети пациенток развивается вновь. Для предупреждения рецидива после удаления новообразования область его расположения прижигается и выскабливается.
Гистероскопическая полипэктомия в среднем занимает примерно 30 минут. Госпитализация не требуется, пациентке разрешается покинуть стационар спустя 3-4 часа после завершения операции.
- Радиоволновое удаление с последующим выскабливанием канала — недостатком метода является сильная травматизация слизистой и долгий восстановительный период.
- Криодеструкция — принцип метода заключается в разрушении полипа при обработке его жидким азотом в условиях низкой температуры.
- Дерматоэксцизия — удаление полипа электронным ножом, проводится под местным обезболиванием, сопряжена с образованием послеоперационных рубцов.
- Механическое удаление — полип удаляется путем откручивания с помощью зажима, после чего проводится выскабливание. Метод применяется редко, поскольку при его использовании возможно неполное удаление новообразования, что способствует развитию рецидива [6].
Профилактика патологии
Основными профилактическими мерами выступают:
- регулярное посещение гинеколога;
- предупреждение, своевременная диагностика и лечение заболеваний репродуктивных органов и эндокринологических нарушений;
- профилактика травм шейки матки.
PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Используемые источники
Гинекологи, которые лечат полипы шейки матки
- Гинеколог
- Врач высшей категории
- Заведующий стационарным отделением
- Эксперт на СТБ
«Я соромлюсь свого тіла» - Опыт работы более 26 лет
- Гинеколог
- Главный врач
- Опытный хирург
- Эксперт на СТБ
«Я соромлюсь свого тіла» - Опыт работы более 10 лет
- Гинеколог
- Гинеколог-эндокринолог
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Опыт работы 36 лет
- Гинеколог
- Акушер-гинеколог
- Гинеколог-эндокринолог
- Заведующая консультативным центром
- Опыт работы 9 лет
- Гинеколог
- Оперирующий гинеколог
Ваша заявка на прием принята и будет обработана в ближайшее время!
ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик
- Органосохраняющие методики
- Малоинвазивные опреации
- Современные операционные и отделения
ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года
ЗАБОТА о пациентах
- Сопровождение пациентов1 мес после операций — бесплатно
- Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
- Индивидуальный подход к иногородним пациентам
- Клиника в Киеве — к нам легко добраться
- Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
- 24/7 — Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию
ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!
Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.
Отзывы пациентов
Дякуємо за вашу увагу, турботу та чуйне відношення до пацієнтів. Бажаємо подальшого успіху та процвітання та вдячних пацієнтів. Дякуємо за професіоналізм.
В цій клініці мені зробили процедуру биполярной гістероскопії поліпу шийки (цервікального каналу). Все сподобалося — відношення, акуратність огляду досвідченних гінекологів, оформлення всіх документів, прозорість цін, але найважливіше — це сама операція. (за 1 день, без болю та дискомфорту, без побічних ефектів). Прикро, що багато хто соромиться залишати відгуки в гінекології. сама прийшла в дану клініку по рекомендації подруги.