Итак мне назначили РДВ + ГС (раздельное диагностического выскабливание + гистероскопия).
КАКИЕ АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ нужны перед операцией по удалению полипов в матке.
1. Анализы крови из вены на группу крови и резус фактор. Без срока действия.
2. Анализ крови из вены: ВИЧ, RW, HCV, HBSag. Срок действия с момента сдачи — 3 месяца.
3. Биохимия крови, терапевтический профиль. Срок действия с момента сдачи — 1 месяц.
4. Коагулограмма крови (на свертываемость). Срок действия с момента сдачи — 1 месяц.
5. Клинический анализ крови (из вены). Срок действия — 14 дней.
6. R- грудной клетки — Срок действия 1 год.
7. Мазок на микрофлору. Цитологический мазок. Срок действия — 10-14 дней.
8. ЭКГ. Срок действия — 1 месяц.
9. УЗДС вен нижних конечностей. Срок действия — 3 месяца.
10. Консультация врача терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению (после получения всех анализов).
11. Направление врача гинеколога на операцию.
ВЫБОР БОЛЬНИЦЫ, где сделать операцию.
Делать операцию бесплатно по страховому полюсу я так и не решилась. Во первых, собирать анализы в обычной районной поликлинике не так просто. Перед операцией нужно собрать достаточно много анализов. Пока будешь ждать очереди или изготовления очередного анализа, к примеру, первый будет просрочен; и так по кругу.
Во вторых, почитав отзывы и поговорив с женщинами, которые делали по страховке, я не была уверена, что по полису сделают гистероскопию, а не простое слепое выскабливание, после которого бывают осложнения и рецидивы.
Свой выбор я остановила на Федеральном клиническом центре специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России (83 больница г. Москвы). Услуги в этой больнице платные. Живя рядом в 30 минут ходьбы от нее я не имела возможности операцию там сделать бесплатно. Бесплатно к ней прикреплены атомщики и Сборная РФ. Однако отзывы о данной больнице были очень хорошие, а цены совершенно приемлемые. Да и находилась она от моего дома в нескольких остановках езды на автобусе.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ И СДАЧА АНАЛИЗОВ.
1. Сначала я записалась к гинекологу в 83 больницу по телефону.
2. Пришла к врачу с результатами УЗИ. Врач дал мне список анализов, которые нужно сдать перед операцией и взял анализы (мазок на флору и цитологический мазок) и дал понять, что только после положительных результатов анализов (флора и цитология) можно будет сдавать остальные анализы.
3. К сожаление результаты данных анализов у меня оказались плохие. Цитология определила воспалительные процессы. Мазок показал повышенные лейкоциты и небольшое количество палочек в микрофлоре. При этом в бесплатной поликлинике все было идеально. У них всегда все идеально. Иди под нож с воспалениями. Правда в бесплатной поликлинике была всего одна строчка каких то измерений в этих анализах, а в больнице порядка двадцати пунктов. Это был единственный анализ, который больница у меня бы не приняла из районной поликлиники. Все остальное (кровь, кардиограмму, УЗДС нижних конечностей и т. п. можно было принести и районной поликлиники и в больнице не сдавать, т. е. можно было сэкономить). Но учитывая, проблемы очередей, записей и долгих сроков готовности анализов крови в районной поликлинике, я решила все сделать в больнице.
При подготовки к операции для получения идеальных анализов (микрофлора и гистология) мне пришлось пройти курс лечения такими лекарствами, как Тержинан, Полижинакс, Далацин. Хочу заметить, что первая консультация врача (гинеколога) была платная, а последующие приемы были бесплатные. Я оплачивала только взятие анализов. Получение результатов анализов и прием, чтобы выписать мне направление на операцию было уже бесплатным.
4. Как только мне сообщили о хороших результатах анализов (мне позвонила по телефону медсестра — разве было бы такое в районной поликлинике), я на следующее утро натощак сдала все анализы крови за один раз из вены и в течение дня спокойно сдала почти все остальные анализы в данной больнице. Многие из них делаются без записи. По записи только УЗДС нижних конечностей и терапевт. УЗДС я сделала на следующий день и тут же попала к дежурному терапевту. С готовыми анализами по гинекологии, на все остальное у меня ушло 1,5 дня. Надо отметить, что в больнице есть на первом этаже буфет, а на (-1 этаже) прекрасная столовая. Поэтому проблем перекусить и попить у меня не было. И есть еще один ньюанс: если сдавать анализы крови до 10-00, то многие из них готовы уже вечером. Если сдавать с 10-00 до 12-00, то только на следующее утро. Я все сдала рано утром.
Уже на третий день после сдачи всех анализов я отправилась к гинекологу за направлением на операцию без всякой записи, но в порядке общей очереди. Врач посмотрел все мои анализы и определил на выбор дату операции (ближайшие несколько дней) и условия нахождения в стационаре (двухместная, четырехместная и т. п. палата).
С направление от гинеколога я пошла в договорной отдел (буквальной соседний кабинет) и оформила документы для пребывания в стационаре, потратив на ожидания не более 5 минут.
СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ (ГИСТЕРОСКОПИЯ +РДВ).
Врач меня уверил, что в данной больнице удаление полипа делается под четким контролем гистероскопа от начала до конца. Так оно на деле и оказалось.
Операцию я делала в мае 2016 года. Она обошлась мне в 19 650 рублей, в том числе:
1) Суточное пребывание в 4-местной палате — 1 950 рублей
2) Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия — 6 000 рублей
3) Гистероскопия — 3 000 рублей
4) Исследование операционного и биопсионного материала
4-й атегории сложности (два исследования) — 3 500 рублей
5) Аналгоседация с поддержской дыхания — 5 200 рублей
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
В назначенный день я приехала рано утром в больницу с паспортом, анализами, договором. Оплатила операцию. Меня осмотрел дежурный врач, померил мне давление. Часть вещей я сдала в камеру хранения (уличную обувь, плащ и т. п.), переоделась в халатик, тапочки и меня определили в палату. В палате я была примерно в 8.30.
В 9-15 пришел врач и я лично познакомилась с хирургом. Он задал мне несколько вопросов.
Примерно в 12-00 меня забрали в операционную, которая находилась на этом же этаже. Кровать моя уехала первая, а минут через 10 и меня медсестра проводила в операционную.
Гистероскопия проводится под общим наркозом. У меня еще раз спросили про все аллергические реакции, ввели наркоз в вену и на счете 10 я полностью отключилась.
Пришла в себя уже на каталке, когда меня везли в палату. На руке пока еще оставался катетр. Сняли мне его через пять часов после осмотра врача, когда убедились в том, что мне не понадобиться капельница. Синяк после него заживал еще недельку.
Четырехместная палата была чистая и светлая. В двухместной палате есть телевизор и стоит она чуть дороже. Я подумала. что для однодневного пребывания переплачивать не было смысла. Кровати, они же каталки все на колесиках.
История такая. 2 года назад родила дочку (ЕР), 1 год назад пришли месячные, пошла на плановое узи, на котором обнаружили полип эндометрия, который удалили (гистероскопия) и уверили, что он не рецидивист, т.к. по результатам его обследования все было хорошо. На контрольном узи после гистероскопии все чисто. И вот пошла я сейчас (через год получается после гистеры) на узи и он снова там! На том же месте образование. Я в шоке((( Через месяц еще одно узи и на операцию. НО! Полип другой структуры. Для сравнения (оба узи делала на 7 дц, т.е. в конце месячных, которые всегда без задержки как часы последние полгода):
узи (2014 год): образование 6×2 мм, повышан. эхогенность, контуры нечеткие.
узи (2015 год): образование 17×7 мм, снижен. эхогенность, контуры ровные и четкие. Далее что-то непонятное написано: При ЦДК крупный локус.
Диагнозы одинаковые — полип эндометрия. Но узистка сказала ткань полипа другая.
Что ж это такое! Это лечить только операциями? У кого были рецидивы, с чем это связано? Как лечили и каков результат?
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Добрый вечер! Подскажите кто сталкивался с повторным появлением полипов эндрметрия. Хоть один врач может толком назвать причину? У меня 3 раз полип. Первый во время планирования, второй через 4 года, год прошел после родов, третий еще через год.каждый раз гистероскопия.я уже устала от них.как надоело постоянно ходить на чистки. Врач говорит мне нужно постоянно сидеть на ОК, мне это не подходит из-за поломанного гена тромбофилии и проблем с ЖКТ. Второй выход-вставлять каждый месяц с 14 д.ц.утрик. не нравится мне ни то, ни то. Гормоны вообще терпеть не могу. Только лишь в беременность.вопрос: есть ли выход?
эмм. насущный такой вопрос: как связана тромбофилия с невозможностью сидеть на ОК?
Лунное Сияние, ОК сгущают кровь. В инструкции противопоказание при тромб-ии.
ms.igra.2014@mail.ru, а если одновременно с курантилом их пить?
У меня просто тоже ген тромбофилии). И тоже не подошли мне ОК, но они не подошли мне в том плане, что у меня на них сильнейшая интоксикация, на любую фирму. Кровь на фоне их приема не проверяла, но вот рвало меня знатно с них — от унитаза не отползала.
ms.igra.2014@mail.ru, только с ок полип расти не будет, а так естественно рецедивы, к сожалению он не лечится до конца. Мою подругу посадили на пол года на гормонотерапию Депо-провера, колит три рпза в неделю. Ей 46 лет.
Постою послушаю У меня через год после чистки вылез снова. Мне сказали из за повышенных андрогенов.
Лунное Сияние, можно попробовать колцо нова-ринг или пластырь евра.они микродозированные и внутрь ничего не идет.я на пластыре 3 мес была.первый мазало, второй так себе.на третий вроде нормально было. А так да если пить, то с разжижающими курантил, кардиомагнил и т.д. и плюс наверное хофитол, хотя на меня он не действует. Очень обидно.так я боюсь этих наркозов.да и второго ребенка хочется, а тут скребешься ходишь, не известно что потом будет.
добавлено спустя 3 минуты
Шанель, с андрогенами думаю тоже есть проблемы.рост волос, в беременность повышались.а потом вообще гормоны не проверяла.а зря
ms.igra.2014@mail.ru, гирсутизм и повышенные андрогены могут быть и не связаны друг с другом. У меня вот гирсутизм. А ДГЭА и 17-он прогестерон в абсолютной норме, даже не на верхней границе. Правда, тестостерон давно не проверяла, но раньше он у меня в норму тож укладывался.
добавлено спустя 2 минуты
Хотя, лично я подозреваю, что избыточный рост волос у меня по причине крайне маленького количества эстрадиола (согласно результатам недавнего анализа). Раз уж андрогенный фактор в порядке.
отредактированно меньше минуты назад
ms.igra.2014@mail.ru, мне проблему рецидивов полипов решали радикально — посадили в искусственный климакс. Потом долго не могла восстановиться, вплоть до диагноза гипоплазия эндометрия дошло. М шли по 1-2 дня скудные, скорее просто мазало немного. От «простых» препаратов (прогинова, дивигель) толку не было — на них эндометрий вообще не рос не смотря на конские дозировки. Смогли нарастить «тяжелой» артиллерией в протоколе стимуляции суперовуляции и то — эндометрий был «не шикарный». но деткам хватило )))
А до этого ничего не помогало. они все равно появлялись от малейшего изменения гормонального фона. Еще могут быть от внутриматочного воспаления или инфекции — эндометрий на бакпосев сдавать надо. А так, чтоб конкретную причину тебе никто не скажет. Эти полипы такая зараза!
Предположения и версии врачей:
отредактированно спустя 2 минуты
добавлено спустя 6 минут
Аnnа, прочитала причины.у меня месячные скудновато идут.поэтому причина, что эндометрий весь не выходит мне кажется подходит под меня.а сколько раз удаляли их? У меня третий полип и чистка после ЗБ. Я так переживаю за эндометрий, боюсь столько чисток.да и за трубы боюсь
ms.igra.2014@mail.ru, самое щадящее — это вакуумная аспирация эндометрия на гистере. Меньше вероятность, что повредят базальный слой. А при выскабливании это возможно.
Еще на шейку побочки все эти вмешательства дают. Я всю Б на грани с ИЦН отходила. Обязательно контроль и профилактика нужны.
Обрати на это все внимание.
добавлено спустя 2 минуты
А на утрике посидеть вторую фазу не вариант? Это же тоже профилактика не полного отторжения эндометрия.
Аnnа, да вот как раз и я всю беременность с пессарием, на утрике до 36 недель и постоянно в больнице.и это после двух чисток.а тут 4-ая будет.вообде уже страшно смогу ли забеременнеть.первая тяжело досталась.
Да, предложили утрик, только вот не спросила сразу после удаления с ним или все равно 3 месяца на ОК
добавлено меньше минуты назад
Аnnа, вакуумной аспирации нет.гистероскопия и то в соседнем городе, с выскабливанием. А в нашем городе вообще скребут не глядя, простая чистка.
ms.igra.2014@mail.ru, гистера в первой фазе, потом если нужно антибиотики и лонгидазу, потом в этом же цикле прогик во вторую фазу. Я ОК никогда не принимала.
Но я не знаю твоего анамнеза. У меня трубы и яичник в норме.
добавлено спустя 1 минуту
Аnnа, не подскажешь лонгидазу лучше свечи или уколы? Я брала в прошлый раз свечи, сама себе назначила.и если уколы, то 5 или 10?