- Можно ли определить близнецов без узи
- Какие признаки при двойне
- Чем отличаются близняшки от двойняшек
Как гинеколог определяет беременность близнецами без УЗИ
Многоплодная беременность стала довольно частым явлением. Ее появление обусловлено в основном генетическими факторами. Зачастую беременная женщина, привыкшая к мысли об одном ребенке, на втором триместре получает большой стресс, узнав о том, что ее ожидает появление на свет близнецов или двойняшек. На самом деле, гинеколог может определить такую беременность в самом ее начале. Помогут ему в этом визуальный осмотр и результаты анализов.
Например, о близнецах сразу расскажет увеличенная в размерах матка и сильный скачок гормона ХГЧ, он характерен только для беременных женщин. В норме его показатель равен 3, а при наличии двух плодов эта цифра увеличится вдвое. Скрининг выявит большое содержание белка в тесте АПФ. Удвоенное сердцебиение, определяемое специальной системой Доплера, на восьмой неделе беременности также расскажет о наличии двух детей в утробе матери. На маленьких сроках УЗИ может не показать два плода, т.к. один может скрыться за другим. Но во время осмотра опытный врач обязательно сможет их прощупать и поставит женщину в известность.
Многие уверены, что УЗИ причинит вред будущему ребенку и принципиально не идут на них. 3 процедуры за период беременности считаются нормой. Они не только не причинят вреда здоровью малыша, но и помогут вовремя выявить пороки развития.
Симптомы многоплодной беременности
Эти признаки, конечно, относятся больше к интуитивным, чем к достоверным. Но часто бывает так, что еще до прихода на УЗИ женщина уверена в скором появлении на свет близнецов. Самым видимым признаком является живот. Он начинает расти с такой скоростью, что к концу первого триместра его размеры могут сравниться с теми, кто уже собрался в декрет. Это связано с увеличением размеров матки. Кстати, вес также будет набираться очень быстро. Шевеления близнецов начинаются тоже довольно рано, еще до наступления 20 недели.
Причем интересно, что дети шевелятся одновременно, что создает матери заметный дискомфорт, ведь нужно принять положение тела, удобное для двоих.
При многоплодной беременности становится очень чувствительной грудь, она увеличивается на 2-3 размера, все прикосновения к ней вызывают неприятные ощущения. Т.к. малышей двое, диафрагма начинает подниматься уже на ранних сроках беременности – это приводит к появлению сильной одышки на протяжении всего срока. Также вероятность появления в вашей семье близнецов растет, если в вашем роду такие случаи уже встречались.
Если вам кажется, что все вышеперечисленные признаки у вас наблюдаются, то можно попробовать самостоятельно пальпировать многоплодную беременность. Для этого во время ходьбы положите обе руки на низ живота: если есть два плода, то будут отчетливо прощупываться две головки. Обратите внимание на форму своего животика: при многоплодной беременности он будет квадратным в нижней части.
Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.
Такая беременность бывает:
Разновидности данной особенности
Как правило, разнояйцевая двойня встречается наиболее часто. Возникает она, когда в яичниках или яичнике созревает сразу две яйцеклетки, которые встречаются со сперматозоидами мужчины во время одного полового акта.
Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.
Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.
Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:
- наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
- возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
- стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
- после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.
Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.
Самыми первыми признаками беременности двойней считаются следующие.
- Начало токсикоза уже на первых днях задержки – первый признак вынашивания двойни. К ним относятся:
- слабое головокружение;
- чувство тошноты;
- рвота;
- беременная отличается сильной раздражительностью;
- нервозность;
- сонливость;
- слабость;
- может отмечаться повышенное слюноотделение.
Как правило, женщине, беременной двойней, токсикоза избежать не удается, в отличие от одноплодной беременности.
Объективные признаки беременности двойней.
- При осмотре женщины гинекологом, отмечается увеличение матки, которая не соответствует сроку беременности. Как правило, заметить это можно уже начиная с 9 недели беременности.
- После сдачи анализов, а именно крови на ХГЧ, отмечаются очень высокие показатели, а также заметны скачки роста хорионического гонадотропина, в отличие от одноплодной беременности. Также в крови нужно обратить внимание на уровень железа и уровень АФП (альфа-фетопротеин). При ожидании двойни уровень железа, как правило, очень низкий, а вот уровень белка АПФ, наоборот, увеличивается в несколько раз.
- Еще одним объективным признаком двойни является выслушивание биения двух сердец (система Доплера), а также прощупывание 2 голов при внутреннем акушерском исследовании (уже на более поздних сроках). Существует еще врачебная ошибка, поэтому при малейшем подозрении на существование двойни у женщины, доктор отправляет на УЗИ.
- Ультразвуковое исследование — самый достоверный способ увидеть и определить, какая у женщины беременность, более точный срок беременности, размеры плодов и все патологии, существующие у двоих эмбрионов (если таковые имеются). А также при помощи данного метода возможно определить однояйцевая или разнояйцевая беременность наблюдается у женщины.
Двойню на УЗИ можно увидеть и определить уже на 4-5 неделе беременности. Как правило, однояйцевые близнецы определяются позже, чем разнояйцевые (не раньше 12 недели).
Теперь настало время поговорить о родах. Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, очень редко дохаживают до положенного срока. Так, например, женщины, у которых будет двойня, рожают чаще на сроке 35-36 недель.
Если женщина беременна тройней – срок подходит в 33-34 недели, ну а четверней роды начинаются уже на 30-31 неделе, поэтому каждую женщину, с многоплодной беременностью госпитализируют уже за 2 недели до даты предполагаемых родов.
Какие мероприятия необходимо пройти роженице.
- Так как дети из многоплодной беременности считаются недоношенными, в обязательном порядке им требуется реанимация и особый уход;
- Метод родоразрешения при вынашивании двойни зависит от предлежания малышей, особенно одного из первых.
- Потом определяется количество околоплодных вод, а также возможная внутриутробная гипоксия малышей.
- Врачи следят за интенсивностью и регулярностью схваток. Учитывают все экстрагенитальные (если такие есть) и гинекологические заболевания, а также возраст женщины.
- Женщине разрешено рожать самой только в том случае, если у первого или обоих плодов головное предлежание, при этом состояние рожавшей и детей удовлетворительное. Также не менее важно наличие регулярной деятельности начинающихся родов.
- Кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плодов, а также при обнаружении поперечного положения одного, либо обоих плодов.
- Оперативное родоразрешение проводится при наличии внутриутробной гипоксии одного или обоих плодов.
Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день существует масса способов определить вероятность рождения двойни, как медицинских, так и бытовых. Стоит лишь внимательно прислушаться к своим ощущениям и вовремя посещать врача.
Об авторе: Боровикова Ольга
Счастье-то какое! Вы узнали, что беременны!
Если наследственность или ЭКО посеяли в вас надежду на двойняшек, то о таком счастье хочется узнать как можно скорее.
Наверняка об этом скажет лишь врач после проведения ультразвукового исследования, и то не первого, а уже во втором триместре беременности.
Поэтому пока Вы можете лишь догадываться о двойном счастье или опереться на несколько признаков, которые помогут подтвердить факт беременности двумя детками.
Вдвойне повышенная усталость
Любая беременная женщина чувствует себя уставшей буквально с первого дня, но многие женщины, беременные двойней, устают даже сильнее, чем женщины, которые носят одного малыша. Нормальные для первого триместра вялость, усталость, сонливость удваиваются в прямом смысле слова, потому что организм матери работает с большей силой, чтобы выносить двух карапузов.
Мамочке, которая ждет не первого ребенка, проще определить, что она устает сильнее, а вот первородящей (как любят называть нас врачи) не очень понятно её состояние.
Если Вы замечаете, что беременная подруга, хоть и устает, но все равно порхает, как бабочка, а для Вас пройтись до работы – настоящий подвиг, то вероятность двойняшек очень высока. Хотя нужно учитывать и сопутствующие факторы, из-за которых может появиться вялость: стресс, загруженность на работе или плохое питание.
Чрезмерная утренняя тошнота
Многоплодная беременность усиливает не только усталость или сонливость, но и утреннее недомогание. Но это не обязательно будет тошнота или рвота с удвоенной силой, может появиться просто упадок сил, который пройдет ближе к середине дня.
Помните, что каждый организм – индивидуален. У одних будущих мамочек токсикоз усиливался, у других – его вообще не было и чувствовали они себя прекрасно. Поэтому хорошее самочувствие – еще не показатель, что у Вас будет лишь один малыш.
.jpg)
Наследственность + интуиция
Если в семейной истории уже рождались близнецы, вероятность стать мамой двоих деток увеличивается. Плюс – Ваша интуиция. Пресловутая женская интуиция, тем более, будущей матери, вряд ли подведет. Если подозрения появились, поделитесь ими со своим лечащим врачом.
Частые или ранние шевеления ребенка
Первые движения малыша женщина чувствует в среднем на 18-19 неделе беременности (в ожидании второго ребенка – на 16-й неделе). Если же Вы почувствовали ранние шевеления, то это может означать, что деток в утробе двое.
Повышенный уровень ХГЧ
Именно уровень хорионического гонадотропина человека (ХЧГ) подсказал Вам в тесте на беременность о новом положении. И с тех пор, после 10 дней от момента зачатия, врачи контролируют уровень гормона в организме. Иногда беременность двойней может привести к крайнему повышению уровня ХЧГ.
Увеличение веса
Высокие результаты гестационного возраста
Во время визита к лечащему врачу вам обязательно измеряют расстояние от верхней части матки до верхней части лобка, чтобы узнать гестационный возраст малыша. Результат выше нормы может появиться из-за беременности двойней, потому что двое малышей расширяют матку больше, чем один (всё логично, не правда ли?). Но, опять-таки: могут быть и другие факторы, которые влияют на результаты.
Аномальные результаты в тестах АФП
Во втором триместре Вас ждет анализ крови на уровень альфа-фетопротеинов (АФП). Он делается для того, чтобы определить риск врожденных дефектов у малыша. Если Вы ждете двойняшек, то возможен необычно высокий или положительный результат. В последнем случае врач обязательно сделает ультразвуковое исследование, чтобы убедиться.
Сердцебиение плода
Для усиления звуков сердцебиения малыша используется система Доплера. Если врач обнаруживает два сердцебиения, то Вас можно поздравлять – ждите скоро появления двух деток! Правда, иногда второе сердцебиение может быть просто фоном сердцебиения мамы. Окончательно убедиться можно разве что на УЗИ.
Ультразвуковое подтверждение
Даже если Ваши подозрения на двойняшек не оправдаются, не расстраивайтесь: ведь это будет Ваш самый любимый малыш, а родить ему братика или сестричку всегда можно успеть. Может, в следующий раз у вас родятся близнецы?
Хорошего настроения Вам, легкой беременности и родов!