Гематома яичка на узи

Гематома мошонки — ограниченное скопление крови в мошонке при закрытых или открытых травмах с разрывом кровеносных сосудов.

Гематома мошонки — результат несвоевременного обращения к врачу после полученной травмы мошонки.

Гематома мошонки может стать причиной многих урологических заболеваний и бесплодия!

Гематома мошонки возникает в результате накопления крови между слоями тканей, расположенных вокруг органов мошонки. По мере разрастания гематома сдавливает яички и вызывает болезненные ощущения.

Гематома мошонки может распространиться на половой член, внутреннюю часть бедра и промежность.

Так как гематома состоит из свернувшейся крови, увеличивается риск нагноения и заражения крови. Некроз тканей мошонки вследствие обширной серозной гематомы потребует резекции (удалении) мошонки.

Основные симптомы гематомы мошонки:

Болезненность в мошонке
Ощущение напряженности мошонки
Сглаженные складки мошонки
Темно-багровый цвет

В очень редких случаях гематома мошонки может явиться защитой яичек и придатков от разрыва и раздавливания.

Экстренная помощь при гематоме мошонки, оказываемая в Центре урологии и андрологии на Таганке:

Вскрытие гематомы
Дренаж мошонки. После оказания экстренной помощи, наши специалисты проведут диагностику, чтобы исключить размозжение или разрыв яичек
УЗИ органов мошонки
Блокаду болевого синдрома
Снятие воспаления
Ревизия органов мошонки
Лекарственная терапия
и др.

По результатам ультразвукового обследования врач назначит вам необходимое лечение.

Центр урологии и андрологии на Таганке обладает великолепным медицинским персоналом, имеющим огромный опыт работы в экстренной хирургии. Наша клиника оснащена современным медицинским оборудованием, мы можем оказать любую экстренную медицинскую помощь!

Всем нашим пациентам доступны уникальные возможности для получения современного лечения:

Осмотры специализированных врачей-урологов
Консультации других узкопрофильных специалистов
Ультразвуковые исследования
Магнитно-резонансное сканирование

Обследование 3D NLS графией
Рентгенография
Более 6000 видов анализов
Антигомокосикологическое лечение

Мы сделаем все возможное, чтобы ваше лечение и пребывание в нашей клинике оставили только положительные эмоции!

Звоните и записывайтесь на прием, мы будем рады помочь вам!

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Целью обработки персональных данных является оказание мне услуг на основании заполненной формы.

Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.

Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения моих персональных данных не ограничен.

Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

Адрес: г. Москва, ул. Воронцовская, д.35 Б корп.1.

Классификация заболевания

В зависимости от силы удара и индивидуальных особенностей пациента заболевание может принимать разный вид, для каждого из которых характерны свои основные проявления:

Степень	Проявление
I	Гематома (синяк).
II	Разрыв белковой оболочки.
III	Разрыв оболочки с частичной потерей паренхимы (менее 50%).
IV	Разрыв оболочки и частичная потеря паренхимы (более пятидесяти процентов).
V	Отделение яичка от семявыводящего протока или полная дисфункция.

Причины появления

В основном есть две причины, которые влекут за собой последствия:

Около восьмидесяти процентов случаев ушиба яичек происходят из-за тупых травм, очень часто они имеют односторонний характер (повреждается только одно яичко). К такому виду травм относят внешние удары различного происхождения, которые оставляют мошонку целой.
На оставшиеся двадцать процентов случаев приходятся проникающие виды ранений. Такие травмы часто наносятся огнестрельным оружием или летящими осколками. Распространены односторонние ранения.

Симптомы

Есть некоторые симптомы, указывающие на то, что травма серьёзна и требует соответствующей помощи:

При первичном осмотре возникают затруднения из-за сильной боли или дискомфорта. Это может сильно помешать объективной оценке.
Во время пальпирования мошонка болезненная и плотная.
Приступы тошноты и головокружений.

Последствия ушиба

Если произошёл ушиб, то возникают соответствующие последствия, не все из которых настолько безобидны, насколько кажутся:

Возможна потеря чувствительности половых органов, в частности головки полового члена.
Если яичкам уже не помочь, то их могут ампутировать или заменить на донорские.
Импотенция из-за неправильного движения крови и прочих побочных эффектах.
Контузия яичка является основной причиной бесплодия так как нарушается гематотестикулярный барьер. Как это влияет на бесплодие? Мужской организм начинает вырабатывать антитела на собственные сперматозоиды.
Мужские половые клетки подвержены деформации, из-за этого развивается патология, вызывающая бесплодие.
На мошонке могут появиться специфические пятна из-за плохой циркуляции крови.
Надрыв уретры может появиться в случае сильного удара сразу по всей области паха. Из-за такой травмы появляются затруднения с мочеиспусканием и довольно сильные боли.
Первое, что будет сразу ощутимо – сильная боль. Ощущения могут быть настолько невыносимы, что могут спровоцировать обморок.
Психологическая травма. Так как боли при ушибе очень сильные, то они всегда могут повлечь за собой некоторые страхи. Особенно велика вероятность появления травм в детском и юношеском возрасте, но это не исключает подобных проблем у взрослых мужчин.
Разрыв яичка и мошонки – тоже вероятный исход происшествия. Может быть повреждена только гематома или с ней ещё и оболочка яичек.
Самым плохим вариантом развития событий может быть смерть от болевого шока. Это, к счастью, происходит крайне редко, но всё же возможность есть.
Ушиб мошонки может иметь такую силу, что яичко будет способно перекрутиться, тем самым заблокировав нормальный отток семенной жидкости по специальным каналам. Мошонка так сильно увеличивается, и возникают проблемы с мочеиспусканием. С каждой минутой кровь циркулирует всё хуже и постепенно происходит отмирание тканей. Вы не сможете сделать ничего, кроме как очень быстро обратиться ко врачу и отправиться на хирургический стол.

Ушиб придатка и яичек на УЗИ

Повреждения яичка и придатка вызывают сильную боль, нередко сопровождаются рвотой, судорогами, обмороком, шоком. Часто имеет место увеличение объема мошонки, напряжённость, непальпируемое яичко.

Изолированное поражение придатка яичка при травме — это редкость. Как правило, придаток и яичко травмируются сообща. В остром периоде ушиб яичка на УЗИ выглядит как очаг пониженной эхогенности в паренхиме; повреждение внутреннего слоя белочной оболочки (teca vasculosa) может привести к локальному ослаблению кровотока и сегментарному инфаркту.

Диагностика

анализ мочи – проводится для выявления возможного травмирования уретры;
УЗИ – выполняется для оценки степени повреждений тканей и структур мошонки;
диафаноскопия мошонки – проводится для дифференциальной диагностики ушиба с другими повреждениями структур мошонки;
МРТ – дает максимально полную картину повреждений.

Симптоматика травм органов мошонки

Клиническая картина травмированной мошонки и семенников может быть разной в зависимости от типа полученной повреждения. Так, при закрытых повреждениях органа могут отмечаться такие признаки и симптомы:

Болезненность в области органа. Ощущается даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или прикосновению к мошонке.
Образование гематомы. Ее можно видеть как явно, так и в формате увеличения мошонки. То есть кровоподтек может быть ярким багровым или черным пятном, или локализоваться глубже в семенниках.
Увеличение мошонки и ее отечность.

При открытых травмах семенников и мошонки формируется такая клиническая картина:

Кровотечение внешнее и внутреннее;
Наличие колотых, резаных, рваных ран на коже мошонки;
Болевой шок пациента и потеря сознания;
Бледность и падение АД при сильной кровопотере;
Выпадение семенника при сильных и обширных повреждениях кожи органа.

Прогноз

Основной опасностью при травмах мошонки является возможное повреждение мужских половых органов, которое впоследствии может приводить к нарушению половой и репродуктивной функций. Неблагоприятный прогноз обычно наблюдается при осложненных ушибах и несвоевременном обращении к врачу.

Гематоцеле или гидроцеле на УЗИ

До 25% пациентов после травмы мошонки страдают гидроцеле. Жидкость скапливается между листками влагалищной оболочки яичка, из-за чего мошонка становиться больших размеров, но яичко не прощупывается. При травме между листками влагалищной оболочки может скапливаться кровь — гематоцеле. Выраженное гематоцеле может развиться даже без повреждения яичка. Так как кожа мошонки тонкая, просвечивание особой лампой позволяет определить — что там — кровь или воспалительная жидкость.

На УЗИ гематоцеле в остром периоде выглядит как почти почти анэхогенное скопление жидкости меж листками влагалищной оболочки. Со временем содержимое становиться неоднородным за счет нитей фибрина и сгустков.

При остром гидро- и гематоцеле из-за внешнего давления на сосуды снижается приток крови к яичкам, что ошибочно можно принять за перекрут. Наличие большого гидро- и гематоцеле требует хирургического обследования.

Методы лечения и первая помощь

При травме яичек у мужчин последствия могут быть самыми разными в зависимости от тяжести состояния больного. Чтобы максимально нейтрализовать возможные осложнения, необходимо оказать пациенту первую и неотложную помощь как можно скорее. Принципы оказания первой помощи кроются в следующем:

Нейтрализация отека, а также формирования гематомы. В этом случае нужно приложить к ушибленному месту холод. Идеальной подойдут лед или замороженные продукты из морозильной камеры. Их предварительно нужно завернуть в полотенце или любую чистую ткань.
Снятие болевого синдрома. В этом случае можно предложить пациенту обезболивающие препараты. Но стоит быть очень осторожными с Нурофеном и подобными лекарствами. Они разжижают кровь и могут усилить кровотечение при открытых травмах. Можно дать Анальгин, Парацетамол.
Обеспечение удобного положения. Желательно уложить больного до приезда скорой помощи и освободить мошонку от тесного нижнего белья.

В дальнейшем лечением ушиба яичка или более сложной травмы должен заниматься специалист в условиях стационара. Тактика терапии будет зависеть от типа полученной мужчиной травмы. Так, действуют следующим образом при следующих травмах:

Возможные осложнения

Ушиб яичка может становиться причиной развития следующих осложнений:

утрата чувствительности половых органов (особенно головки пениса);
болевой шок;
импотенция;
бесплодие;
появление из-за нарушения микроциркуляции крови специфических пятен на мошонке;
надрыв уретры;
орхит;
эпидидимит;
флегмона;
гангрена мошонки;
рак яичка.

Все вышеперечисленные осложнения травм мошонки являются достаточно опасными, поэтому специалисты рекомендуют при получении ушиба обязательно обращаться к врачу и проводить лечение травмы под его наблюдением!

Классификация повреждений

Каждая травма яичка относится к одному из видов повреждений — закрытая или открытая. В свою очередь в зависимости от типа повреждения выделяют такие типы травм:

Закрытые. Это ожоги горячей водой и химические ожоги, обморожения, разрыв яичек или раздавливание семенника, тупые ушибы, сопровождающиеся гематомой.
Открытые. Здесь явными будут нарушения кожного покрова мошонки. Это могут быть порезы, разрывы, колотые раны, укусы и пр.

Важно: любая травма семенников и кожаного мешочка требует срочного вмешательства медиков, особенно если у пациента имеется открытая травма или выражена сильная болезненность, а также видна гематома яичка. В противном случае могут развиться такие осложнения как гангрена, бесплодие, гормональная дисфункция и др.

Неотложная помощь

При получении ушиба мошонки пострадавшему следует оказать первую помощь:

Дать телу расслабиться: уложить или удобно усадить пострадавшего до окончания приступа боли.
Приложить пузырь со льдом (или бутылку с очень холодной водой) к области паха. Холод следует периодически снимать с кожи (через каждые 15 минут) для предупреждения обморожения кожных покровов.
Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Аспирин, Анальгин или Кетанов.
Для облегчения боли во время передвижения сделать поддерживающую повязку или надеть суспензорий.
Помочь пострадавшему обратиться к врачу.

Помните! Визит к врачу откладывать не стоит, так как травма мошонки может приводить к опасным осложнениям, которые могут возникать не только сразу после получения ушиба, но и в отдаленном периоде.

Мошонка – орган половой системы, который вмещает в себя семенники и их придатки. Травма мошонки влечет за собой весьма серьезные последствия как для физического состояния мужчины, так и для работы его репродуктивной системы. Какие виды травм яичек бывают, как выражают себя и как грамотно оказать первую помощь в таких случаях, разбираем в статье ниже.

Причины травм органов мошонки

Перед тем как разбираться с природой травмы яичек, стоит понять, что сама по себе мошонка выполняет исключительно защитную функцию. То есть с помощью оболочек и межоболочечной жидкости семенники надежно защищены от воздействия внешних факторов. Таким образом, семенники мужчины находятся в своеобразном вакууме. При этом важно понимать, что мошонка также является и терморегулятором. То есть поддерживает оптимальную температуру пребывания семенников. Так, температура в мошонке ниже на 3-4 градуса в отличие от температуры в брюшной полости. Это очень важно для качественного сперматогенеза.

Ушиб яичка у мужчины или травма иного характера может случиться по одной из следующих причин:

Спортивные травмы и растяжения связок ног;
Бытовые травмы (ожоги, термическое воздействие и пр.);
Избиения и падения с большой высоты;
ДТП;
Перегрев или постоянная тряска;
Укусы животных;
Огнестрельные ранения и колото-ножевые раны;
Резкое и сильное сдавливание органов в процессе полового акта.

Классификация повреждений

Закрытые. Это ожоги горячей водой и химические ожоги, обморожения, разрыв яичек или раздавливание семенника, тупые ушибы, сопровождающиеся гематомой.
Открытые. Здесь явными будут нарушения кожного покрова мошонки. Это могут быть порезы, разрывы, колотые раны, укусы и пр.

Важно: любая травма семенников и кожаного мешочка требует срочного вмешательства медиков, особенно если у пациента имеется открытая травма или выражена сильная болезненность, а также видна гематома яичка. В противном случае могут развиться такие осложнения как гангрена, бесплодие, гормональная дисфункция и др.

Симптоматика травм органов мошонки

Болезненность в области органа. Ощущается даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или прикосновению к мошонке.
Образование гематомы. Ее можно видеть как явно, так и в формате увеличения мошонки. То есть кровоподтек может быть ярким багровым или черным пятном, или локализоваться глубже в семенниках.
Увеличение мошонки и ее отечность.

При открытых травмах семенников и мошонки формируется такая клиническая картина:

Кровотечение внешнее и внутреннее;
Наличие колотых, резаных, рваных ран на коже мошонки;
Болевой шок пациента и потеря сознания;
Бледность и падение АД при сильной кровопотере;
Выпадение семенника при сильных и обширных повреждениях кожи органа.

Методы лечения и первая помощь

Нейтрализация отека, а также формирования гематомы. В этом случае нужно приложить к ушибленному месту холод. Идеальной подойдут лед или замороженные продукты из морозильной камеры. Их предварительно нужно завернуть в полотенце или любую чистую ткань.
Снятие болевого синдрома. В этом случае можно предложить пациенту обезболивающие препараты. Но стоит быть очень осторожными с Нурофеном и подобными лекарствами. Они разжижают кровь и могут усилить кровотечение при открытых травмах. Можно дать Анальгин, Парацетамол.
Обеспечение удобного положения. Желательно уложить больного до приезда скорой помощи и освободить мошонку от тесного нижнего белья.

Возможные осложнения

Ушиб яичка у мужчин и его лечение должен вести только грамотный специалист. Однако это не исключает возможных осложнений. В целом у мужчины могут развиться такие серьезные последствия ран мошонки:

Разрывы уретры;
Сильный болевой синдром, провоцирующий шоковое состояние;
Бесплодие;
Орхит некротический;
Кровоизлияние в полость кожаного мешочка;
Импотенция;
Гнойное инфицирование открытых ран;
Гангрена семенников и мошонки;
Большие кровопотери и даже летальный исход;
Инвалидизация.

Важно понимать, что прогноз для пациента будет тем благоприятнее, чем раньше обратится мужчина за медицинской помощью и чем меньшей будет площадь повреждения мошонки и семенников. Если помощь будет оказана несвоевременно и при этом травма будет открытой/обширной, то у пациента могут развиться серьезные осложнения вплоть до летального исхода. В самом легком случае травматизма у мужчины будет нарушена половая и репродуктивная функции. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, даже если кажется, что полученная травма мошонки и яичек незначительна. Лечить такие состояния нужно только под строгим контролем врача.