Дифференциальная диагностика с желтым телом

Желтизна кожи, склер, слизистых – симптом, проявляющийся при многих заболеваниях. Признак, заставляющий обратить внимание возникшую проблему, не указывает на происхождение дефекта. Дифференциальная диагностика желтух позволяет разобраться в причинах патологии, выбрать верную тактику лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое желтуха?

Желтуха не самостоятельная болезнь. Появляется при превышении нормы билирубина в крови. Пигмент образуется при разрушении эритроцитов, процесс происходит непрерывно, срок жизни эритроцита – 120 дней.

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, разделяется на глобин, гемосидерин, начинающие образование новых эритроцитов, и третий элемент – гематоидин, продолжающий метаморфизм. Сначала в биливердин, затем – билирубин. Полученный пигмент не связанный, токсичен, не растворяется в воде, при избытке придает коже желтый цвет.

Попадая в печень, соединяется с глюкуроновой кислотой, получает водорастворимые свойства. Выводится желчными протоками в кишечник, где распадается на уробилин, стеркобилин. Затем организм очищается от излишков через выделительные системы. Желтуха возникает при нарушении процесса преобразования на каком-либо этапе. Дифференциальный диагноз определяет место поражения.

Причины желтух

Дифференциальная диагностика – метод, позволяющий путем исключения неподходящих симптомов и факторов определить причину патологии. Дифференциальный диагноз устанавливает, какая форма заболевания вызвала желтуху. Выделяют три большие группы, в зависимости от вида.

• Массивный распад эритроцитов провоцирует выделение пигмента, который не успевает своевременно связываться в гепатоцитах. Причина кроется не в работе печени, такой вид называют надпеченочным. Характерен для генетических, аутоиммунных заболеваний, анемий, патологий селезенки, неонатальной желтухи, малярии, лейкоза.
• Нарушение связывания с глюкуроновой кислотой происходит непосредственно из-за повреждений паренхимы, данная группа именуется печеночной. Виновники патологии – гепатит, цирроз, алкоголь, вирусы, яды, грибы, лекарства, онкология.
• Механические препятствия, нарушающие проходимость проток, вызывающие застой, при котором организм отравляется желчью, подпеченочный тип. Вызвано появлением новообразований, камней в желчном пузыре, кистами, деформациями, сужением протоков, дискинезиями.

С какими еще патологиями проводят дифференциальную диагностику желтух?

Дифференциальная диагностика желтух проводится с заболеваниями, когда желтушность не связана с повышением билирубина. В случаях, когда затрагиваются только кожные покровы, а склеры, слизистые остаются сохранны, речь идет о “ложной” желтухе. Она вызвана употреблением продуктов питания с повышенным содержанием каротина. Патологических нарушений в работе органов не наблюдается.

Сравнительная таблица дифференциальной диагностики желтух

Дифдиагностика проводится на основании анамнестических сведений, жалоб, осмотра пациента, исследования крови, мочи, кала, инструментальных исследований. Дифференциальная диагностика желтух трех основных групп представляет следующая таблица.

Дифференциальный диагноз достоверно определяет причину желтухи, что позволяет выбрать необходимый метод терапии, различный для разных видов патологии.

Значение дифференциальной диагностики в выборе тактики лечения

• Гемолитическая. Используется фототерапия при неонатальной желтушке, при резус-конфликте – обменное переливание крови.
• Паренхиматозная. При гепатитах применяются противовирусные препараты, ферменты, витаминотерапия. Если синдром вызван циррозом – гепатопротекторы, ограничение белка, борьба с портальной гипертензией, кровотечениями, асцитом, гепаторенальным синдромом, пересадка донорского органа. Токсические гепатиты – устранение отравляющего фактора, гепатопротекторы. Онкология – химиотерапия, оперативное лечение.
• Механическая. Удаление фактора, нарушающего проходимость желчных проток.

Общим для всех видов желтухи является диетический стол – № 5. Ограничения касаются алкоголя, жареного, острого, копченого, жирного, соленого.

Осложнения и прогноз

Осложнение, характерное для всех видов желтухи – поражение центральной нервной системы. Клетки головного мозга отравляются токсичным пигментом. У новорожденных приводит к задержке физического, психического развития, параличам, парезам, тугоухости различных степеней. У взрослых печеночная энцефалопатия заканчивается комой.

Прогноз при желтухе дается дифференциальный – в зависимости от вида патологии.

• Неонатальная желтушка – в большинстве случаев проходит самостоятельно, к месячному возрасту малыша.
• Гепатит А, Е – заболевание полностью излечимо, восстановление в течение полугода.
• Гепатит В – хроническая форма неизлечима, высокий риск развития цирроза, онкологических заболеваний.
• Гепатит С – поддается современной терапии, при отсутствии медицинской помощи приводит к циррозу.
• Цирроз неизлечим, обнаруженный на ранней стадии позволяет прожить до двадцати лет. На более поздних сроках продляет жизнь трансплантация.
• Онкологические заболевания – хирургическое лечение продляет жизнь до пяти лет.
• Желчекаменная болезнь – после удаления камней прогноз благоприятный.

Желтуха – симптом характерный для многих патологий. Благодаря дифференциальной диагностике врач распознает заболевание, избирает верную тактику лечения.

При наличии желтого тел анамнестические данные указывают на полное прекращение половых циклов — анафродизия .Двукратно исследовалась корова Зорька с 3- 4 недельным интервалом.

В хозяйстве был уже поставлен диагноз. Использовали с диагностической целью по А.С. Тарасевичу п/к введение питуитрина — при наличии в крови гормона желтого тела матка слабо реагирует на массаж .После п/к иньекции 4 мл питуитрина матка на пальпацию через прямую кишку отвечает сокращениями.

После инъекции в сосок вымени 2 мл питуитрина молоко выделяется через катетер струей, а при наличии желтого тела — каплями.

(Corpus luteum persistens)

Это желтое тело, задержавшееся в яичнике небеременной самки дольше физиологического срока (более 4 нед).

К патологиям репродуктивной функции коров и телок приводит неполноценное кормление, погрешности содержания, а также несоблюдение норм технологии искусственного осеменения коров и телок.

Причинами служат погрешности содержания и кормления, патологические процессы в матке и нарушения нейрогормональной регуляции между гипоталамусом и гипофизом, гипофизом и яичниками, яичниками и маткой. Мацерация, мумификация плода, задержание последа, субинволюция матки и эндометриты блокируют образование простагландинов, и поэтому не идет регрессия желтого тела. Персистентное желтое тело поддерживает в организме самки высокий уровень прогестерона и тормозит развитие фолликулов в яичниках.

Наличие персистентного желтого тела — это защитная реакция организма на неблагоприятные факторы содержания и некачественное кормление. Желтое тело не рассасывается и постоянно выделяет прогестерон, блокирующий развитие, созревание и овуляцию фолликулов. В теории, при нормализации содержания и кормления персистентное желтое тело рассасывается, корова приходит в охоту и после осеменения становится стельной. На практике, соблюсти все эти требования практически не возможно, поэтому целесообразнее использовать препараты на основе простагландина F2 сразу после постановки диагноза. Так однократное применение препарата Магэстрофан R в дозе 2 мл/гол. приводит к рассасыванию желтого тела и приходу животного в охоту в 70% случаев. При отсутствии охоты Магэстрофан R вводят повторно в той же дозе через 11 дней после первого применения с последующим осеменением через 72-76 и 96 часов. Эффективность двукратного применения препарата достигает 95-100%.

Длительное отсутствие феноменов полового цикла (анафродизия). Ректальным исследованием крупных животных (коров, кобыл) в одном из яичников обнаруживают желтое тело. Для уточнения диагноза исследуют повторно через 2-4 нед, за это время наблюдают поведение животного. Продолжающаяся анафродизия и наличие желтого тела в прежних размерах дает основание при отсутствии беременности поставить диагноз на персистентное желтое тело. Матка в этот период атоничная, рога свисают в брюшную полость, флюктуация отсутствует.

Благоприятный. При нормальном состоянии матки, кормлении и содержании жёлтое тело подвергается лизису, половые циклы и их ритм восстанавливаются.

Однако бесплодие нарушает планы хозяйства, поэтому требуются лечебные мероприятия. Значительный экономический ущерб сельскохозяйственным предприятиям причиняет бесплодие коров различной этиологии.

корова желтый тело яичник

При персистентных жёлтых телах ликвидируют погрешности в содержании и эксплуатации животного. Отмечают благоприятный эффект от дачи внутрь 15 мл смеси ихтиола и скипидара поровну в слизистом отваре.

П/к инъекции овариолизата. Через 15-18 дней после однократного введения 20-30 мл овариолизата М. П. Тушнова персистентное жёлтое тело почти всегда подвергается обратному развитию и у животного возобновляются полноценные половые циклы. Восстановление половых циклов ускоряется, когда введение овариолизата сочетают с 3-4 кратным массажем яичника в течение 3 дней, продолжительность: 3-5 минут. Рассасыванию жёлтого тела способствует также новоканнотерапня. Эффективными средствами для лизиса желтых тел являются препараты, содержащие простагландин Р-2а: эстрофан, эструмат или клопростенол. Реже используют энуклеацию поверхностно расположенных желтых тел (легко отделяемых) через стенку прямой кишки, но В.С.Шипилов категорически возражает против оперативного отделения желтого тела, гак как после такой операции возможны воспалительные процессы (оварииты).

Устраняют причины задержания желтого тела и назначают средства, обеспечивающие его инволюцию. Нередко после создания животному оптимальных условий кормления, содержания и эксплуатации происходят инволюция желтого тела и восстановление половой цикличности. В отдельных случаях для отделения желтого тела достаточно 2-3 сеансов массажа яичника с интервалом 24-48 ч. Хороший эффект дает однократное внутримышечное введение простагландина Ф-2-альфа и энзапроста-Ф или эстрофана. После появления охоты самок осеменяют, а при ее отсутствии инъекции повторяют через 11 дней и осеменяют на 14-15-й день. При отсутствии указанных препаратов можно подкожно инъецировать 1%-й раствор прогестерона ежедневно в течение 6 сут, а через 48 ч после инъекций прогестерона — сывороточный гонадотропин.

Существующие способы лечения:

Из средств общестимулирующего действия для повышения биологического тонуса и иммунологической реактивности организма, нормализации обмена веществ используют тканевые препараты, пометин, плаценту денатурированную эмульгированную (ГЩЭ), ихтиол, цитрированную кровь, витаминные препараты, хлорид кальция, глюкозу, микроэлементы и др.

Тканевые препараты, приготовленные по методу В.И, Филатова из печени, селезенки, плаценты и других органов, вводят коровам подкожно в дозе 20-30 мл с интервалом 5-7 дней.

Ихтиол в качестве средства общестнмулирующею действия используют в виде 7 % стерильного предварительно профильтрованного раствора, приготовленного на 0,85 % растворе хлорида натрия. Раствор ихтиола инъецируют коровам подкожно в подогретом до 37 — 40 °С виде шестикратно с интервалом 48 часов в новышающе — понижающихся дозах: 20, 25, 30, 35, 30, 25 мл. С этой же целью показано парентеральное применение по 25 мл второй фракции антисептика- стимулятора Дорогова (ЛСД), очищенного гамма- глобулина молозива с интервалом 3-5 дней. Глюкозу в виде 40 % раствора в дозе 150-200 мл и хлорид кальция 10 % копией грани и и дозе 100-120 мл вводят внутривенно в течение 2-3 дней. При септических процессах показано применение жидкост и Кадыкова (камфора -4 г, г люкоза — 60 г, спирт этиловый — 300 мл, 0,85 % рас шора натрии хлорида — 7(Х) мл) два раза в день но 200-300 мл.

Витаминные препараты (А — 0,7-1,0 млн. ИЕ, Д — 70-100 тыс. ИЕ, Е — 500-700 мг, С — 2-3 г) скармливают с концентрированными кормами дважды с интервалом 7-10 дней.

Гомеопатический метод профилактики и лечения основан на восстановлении естественных защитных сил организма. В состав гомеопатических препаратов входят только натуральные компоненты растительного, минерального и животного происхождения в микродозах. Этим гарантируется отсутствие побочных действий в виде аллергических реакций, нарушений функции желудочно-кишечного тракта, токсических поражений печени и почек, противопоказаний и отрицательного влияния гомеопатических препаратов на качество молока и мяса.

Активизация функции гипофиза и яичников. Применение препарата Овариовит в середине второго полового цикла, позволяет усилить активность желтого тела яичника, что приводит к усилению выработки прогестерона и повышению уровня ФСГ и росту полноценного фолликула. Таким образом, наиболее оптимальным сроком введения препарата Овариови г.будет 27-33 день после отела.

1. Выбираем группу коров, отелившихся 27-33 дня назад.

2. Этим коровам вводим ПГ Р2а (эстрофан, просольвин и т.п.)

3. Через 7 дней вводим препарат Овариовит, 5 мл внутримышечно однократно.

4. Через 7 дней повторно вводим ПГ Р2а (эстрофан, просольвин и т.п.)

5. Через 72 часа — осеменение.

Бесплодным коровам с персистентными желтыми телами или с функционирующими желтыми телами полового цикла однократно вводят один из препаратов простаглаидина в вышеуказанных дозах. Для повышения терапевтической эффективности введение препаратов простагландина сочетают с однократной инъекцией гонадотропина СЖК в дозе 2,5-3,0 тыс. м.е.

Обоснование избранного ( применённого ) способа лечения:

При использовании гормональных препарат он для восстановления плодовитости у половозрелых тёлок доты гонадотропных препаратов снижают на 700*1000 м.е., а простагландина * на 150-200 мкг. Во всех случаях испольтования гормональных препаратов для нормализации функции яичников у животных желательно назначать препараты витаминов, макро- и микроэлементов.

Использовала при лечении препараты: Оварионит 5 мл внутримышечно, I раз в 3 дня, Магэстрофан — клопростенол- синтетич. аналог простогландина, обладает лютеолитическим действием, вызывает исчезновение жёлтого тела, наступление гечки и овуляции. Для синхронизации течки: вводят 2 мл КРС, и/м 2 раза в интервале 5 дней,, Тривит — жирорастворимые витамины.

корова желтый тело яичник

Этапы профилактики персистеиции желтых тел состоят и с профилиммьи ммовы и ацидозов, патологических родов, послеродовых и гинекологических заболевании

Надлежащие условия содержания, кормления и поения.

Применение препаратов, гтрофилактирующих ПЖ Г. Препаратами, надежно профилактирующими ПЖТ, являются овариотропин, релизинг — гормон, но профилактические дозы в 2 раза ниже лечебных.

Нередко для коррекции гинекологических заболеваний I ребус I ем применение заместительной гормонотерапии с использованием гонадотропных препарата, получаемых из сыворотки крови жеребых кобыл (ФоллимагR), синтетического релизинг гормона (Сурфагон), простагландинов F2а (Магэстрофан) и масляных растворов прогестерона. Так, при отсутствии желтых тел у корон, не пришедших в охоту через 50 дней после отела, проводят комбинированную терапию препаратом Фоллимаг в дозе 1000 МЕ/гол. или препаратом Сурфагон в дозе 50-100 мкг/тол. с одновременным введением Магэстрофана в дозе 1 мл/гол. Коров, проявивших охоту, осеменяют, не пришедших — обрабатывают повторно препаратами Фоллимаг и Мегастрофан в тех же дозах на 11 день после начала лечения.

Даже при самом тщательном наблюдении за животными у 10-20% коров приход в охозу остается незамеченным. Вероятность пропусков охоты возрастает в связи с тем, что 10- 15% коров проявляют ее очень слабо или в течение короткою времени 4-7 часов. Применение препарата Магэстрофан позволяет точно прогнозировал и синхронизировать время охоты и овуляции. Это способствует точному выбору времени осеменения животных, повышению оплодотворяемости, а также получению туровых отелов от большинства коров в необходимые сроки. Для ранней индукции полового цикла у коров целесообразно однократное введение препарата Сурфагон в дозе 50 мкг не позже 8-11-го дня после отела.

Оптимальным сроком первого осеменения коров являются 45-60 дни после отели. При осеменении до 30 дней его результативность не превышает 18%. У подавляющею большинства коров полное освобождение матки от микрофлоры и зарождение новых маточных желез, необходимых для обеспечения нормальной следующей беременности, происходит лишь к концу 2-го месяца после отела, ко времени второй либо третьей охоты. При двух и более неплодотворных осеменениях, животным на 10-14 день половою цикли дважды с интервалом 10-12 часов внутримышечно вводят Магэстрофан в дозе 10 мл. И последующую охоту или через 70 часов после введения Магэстрофан , однократно вводят Сурфагон телкам в дозе 10-15 мкг, коровам 15-20 мкг с последующим осеменением.

Применение после отела комплексной терапии гормональными препаратами Фоллимаг, Магэстрофан , Сурфагон и препаратами серии Эндометрамаг позволяет нормализовать гормональный статус, своевременную инволюцию половых органов и готовность репродуктивной системы к плодотворному осеменению и нормальной стельности.

Все системы организма коровы в пределах нормы. Аппетит сохранен. .После курса лечения корова № 1254 Зорька, окончательно выздоровела благодаря применяемым препаратам, массажу матки, надлежащему уходу и сбалансированному кормлению. В период лечения были улучшены условия содержания, кормления, дача витаминных премиксов еженедельно, активный моцион — выгул коров на площадку в течение 2-3 часов в день.

В данном случае прогноз исхода болезни благоприятный, принцип лечения оказался эффективным, и в дальнейшем будет применяться по отношению к другим животным стада, с изменением тех или иных показателей, исходя из резистентности животных, чувствительности к антимикробным препаратам, условий возникновения.

Животное в дальнейшем будет использоваться для получения продукции. Главной задачей врача является недопущение возникновения заболевания посредством профилактики его в дальнейшем, так как профилактика является наиболее экономически выгодным мероприятием, нежели долгое, дорогостоящее лечение.

В хозяйстве нужно улучшить условия содержания, кормления, провести более детальный балланс рациона, приблизить показатели микроклимата в помещении к оптимальным показателям, периодически проводить витаминизацию, ежедневно предоставлять активный моцион, особенно стельным животным на протяжении всей беременности, вплоть до дня отела.

У животных находящихся в родильном отделении брать кровь на биохимические исследования и исходя из этих показателей регулировать ход беременности.

Проводить более детальное исследование и наблюдение животных в послеродовой период с целью предупреждения возникновения патологий со стороны репродуктивной системы.

Киста жёлтого тела яичника — довольно распространённое явление. Практически каждая женщина сталкивается с этим в течение репродуктивного периода жизни, но далеко не все случаи проходят бесследно. Киста жёлтого тела относится к функциональным образованиям.

Что представляет собой патология: размеры, локализация, содержимое

Жёлтое тело образуется в яичнике каждый менструальный цикл под действием половых гормонов. После овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит на поверхность яичника, на месте лопнувшего фолликула начинается формирование временного источника гормона прогестерона. Это скопление железистых клеток, которые имеют жёлтую окраску из-за присутствия в них липохромного пигмента.

Гормон прогестерон, который вырабатывается этой временной железой, подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворению. В этот период образование возвышается над поверхностью яичника, имеет характерную жёлтую окраску и достигает 2 см в размере. Если оплодотворение не происходит, жёлтое тело начинает регрессировать, то есть претерпевает процесс обратного развития. К концу второй фазы менструального цикла оно полностью исчезает.

После оплодотворения жёлтое тело существует до момента формирования плаценты и выполняет функцию источника прогестерона. Затем образование рассасывается.

В ряде случаев регресса жёлтого тела не происходит. В образовании начинает скапливаться жидкость, оно увеличивается в объёме. Формируется киста — опухоль, имеющая капсулу.

Киста жёлтого тела — это функциональное образование в яичнике

В течение полугода киста жёлтого тела сохраняет способность к рассасыванию. После этого срока капсула образования становится достаточно плотной, такую опухоль уже необходимо удалять. До этого времени она постепенно увеличивается до 8 – 10 см. Из-за частых кровоизлияний содержимое опухоли приобретает коричневую окраску, поэтому её можно спутать с эндометриоидной кистой.

Киста жёлтого тела может возникнуть как в обычном состоянии, так и при беременности, в том числе и внематочной. Сама по себе опухоль не представляет опасности и не отражается на состоянии здоровья. Однако существует риск возникновения осложнений, которые могут привести к экстренному оперативному вмешательству.

Чаще всего образование расположено с одной стороны (в правом или левом яичнике), состоит из полости, которая постепенно заполняется серозным или геморрагическим (с примесью крови) содержимым.

Кисты жёлтого тела различают:

1. По форме — однополостная или многополостная.
2. По расположению — правосторонняя или левосторонняя.

Причины возникновения патологии: стимуляция овуляции, прерывание внематочной беременности, воспалительные процессы и другие

Существуют две основные причины возникновения заболевания:

1. Нарушение гормонального баланса, то есть цикличности выработки половых гормонов.
2. Нарушение локального кровообращения и лимфооттока непосредственно в тканях яичника.

Развитие кисты провоцируют различные внутренние и внешние факторы, которые в конечном итоге приводят к вышеописанным причинам:

1. Стимуляция овуляции гормональными средствами для лечения бесплодия.
2. Приём препаратов экстренной контрацепции, которые содержат большие дозировки гормонов.
3. Чрезмерные физические нагрузки.
4. Стрессовые ситуации.
5. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
6. Аборты и другие гинекологические манипуляции.
7. Прерывание внематочной беременности.
8. Несбалансированное питание и вредные пищевые привычки, в том числе увлечение алкоголем.

Все эти факторы формируют гормональный дисбаланс и нарушения микроциркуляции в яичниках.

Признаки и симптомы: температура, задержка месячных, обильные выделения, боли во время секса, увеличение лимфоузлов и другие

Небольшие кисты не дают выраженной симптоматики. Несмотря на то что ткань жёлтого тела продуцирует прогестерон, образование до 4–5 см не вызывает серьёзных гормональных нарушений. Такие кисты вполне могут рассосаться самостоятельно, даже без специального лечения.

Клинические проявления начинаются после того, как опухоль вырастает до 6 см и более.

1. Нарушения месячного цикла — длительные периоды задержки месячных и обильное кровотечение.
2. Увеличение молочных желёз и нагрубание сосков.
3. Боли внизу живота, которые усиливаются после полового акта и физических упражнений.
4. Учащённое мочеиспускание.
5. Периодическое вздутие живота.
6. Повышение температуры и рвота без видимых причин.
7. Увеличение лимфоузлов на поздних стадиях.

Самым опасным признаком является резкая боль внизу живота на фоне рвоты и повышения температуры. Эти симптомы свидетельствуют о разрыве кисты, который чреват сильным кровотечением. При возникновении таких проявлений необходима срочная хирургическая помощь.

Диагностика: узи, лапароскопия, анализы

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб. Учитывают:

• время появления симптомов;
• предшествующие состояния (аборты, внематочная беременность и прочие);
• провокационные факторы появления боли;
• регулярность менструального цикла.

После опроса проводят гинекологический осмотр. Образование определяется как немного болезненная, эластичная опухоль справа или слева от тела матки.

Для уточнения характера опухоли необходимы дополнительные исследования:

УЗИ, на котором киста жёлтого тела выглядит как однородная анэхогенная (не дающая отражения эхосигнала) опухоль с ровными контурами, круглой или овальной формы. Узи проводят несколько раз, в первую и вторую фазы менструального цикла для более достоверного распознавания кисты жёлтого тела.

УЗИ позволяет определить характер образования

Дифференциальная диагностика кист жёлтого тела

Кисту жёлтого тела дифференцируют от других опухолей яичника, доброкачественных и онкологических. Также необходимо отличить образование от внематочной беременности.

Как лечить функциональное образование: применение Дюфастона, Диклофенака и других средств

После постановки диагноза кисту наблюдают в течение трёх месяцев под контролем УЗИ. В этот период рекомендуют половой покой и воздержание от тепловых процедур (баня, солнечные ванны). По прошествии этого времени функциональное образование может рассосаться. Если этого не произошло, то проводят комплексное лечение.

Для этого назначают:

1. Монофазные гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). При использовании таких препаратов нормализуется гормональный фон, спадают стенки кисты и уменьшаются её размеры.
2. Противовоспалительное лечение (при наличии сальпингоофорита). Устраняют воспаление ректальные суппозитории Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
3. Физиопроцедуры — лазеротерапию, магнитолечение, электрофорез и грязелечение. Эти методы направлены на устранение нарушений кровоснабжения в ткани яичника и улучшение лимфооттока.

После окончания медикаментозной терапии проводят УЗИ диагностику.

Если образование не исчезло, дальнейшее лечение проводят хирургическим способом. После полугода капсула кисты становится довольно плотной и не способна рассосаться.

Показанием к оперативному вмешательству является:

• неэффективность консервативной терапии в течение шести месяцев;
• выраженный болевой синдром.

Методом выбора является лапароскопическое вылущение кисты. Проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, которое вводится в полость малого таза через небольшие надрезы передней брюшной стенки.

Лапароскопия — щадящий метод хирургического лечения кисты

Этот способ лечения является довольно щадящим, работоспособность восстанавливается в течение трёх-пяти дней после операции.

В случае острого нарушения кровообращения кисты, нагноения или разрыва проводится экстренное хирургическое вмешательство. Метод операции зависит от состояния пациентки. Если разрыв образования сопровождается массивным кровотечением, то проводится обычная лапаротомия. Реабилитационный период зависит от количества потерянной крови и может продолжаться до месяца.

Народные средства лечения кисты жёлтого тела

Отвары и соки некоторых трав содержат вещества, которые нормализуют кровообращение в тканях и тем самым способствуют рассасыванию функциональных кист яичника. Помимо противовоспалительных свойств, растения содержат фитоэстрогены, которые нормализуют гормональный фон.

Для лечения кист жёлтого тела применяют:

1. Сок лопуха. Алкалоиды сока лопуха угнетают избыточное деление клеток, а растительные кислоты улучшают микроциркуляцию крови в ткани яичника. Средство готовится в соковыжималке непосредственно перед употреблением. Лекарство принимают:
   • по чайной ложке два раза в день в первый и второй день после окончания месячных;
   • три раза в день по чайной ложке на третий и четвёртый день после месячных;
   • три раза в день по столовой ложке с пятого дня до следующей менструации.

Во время месячных нужно сделать перерыв. Приём сока лопуха рекомендован в течение трёх месяцев, после окончания курса лечения можно выполнить повторное УЗИ.

Далее нужно сделать недельный перерыв. После следующих месячных курс лечения повторяют.

Возможные последствия: чем опасно образование, может ли оно рассасываться

Киста жёлтого тела вполне может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях, особенно на фоне хронического воспаления придатков, образование существует длительное время. Из-за постоянных изменений в стенке сосудов, а именно хронического воспаления, они становятся хрупкими, возможен их разрыв и кровотечение. Это самое опасное осложнение, которое может привести к печальным последствиям при несвоевременно оказанной хирургической помощи.

Длительно существующая инфекция в ткани яичников может стать причиной нагноения кисты. В таких случаях также проводится хирургическое лечение, но уже в плановом порядке, после курса противовоспалительной терапии.

Менструация после лапароскопии должна наступить вовремя, так как целостность здоровой ткани сохраняется. Но любое оперативное вмешательство способно вызвать нарушения цикла — это нормальное явление.

После хирургического лечения возможно появление слизистых выделений, что также считается вариантом нормы. Насторожить должен зеленоватый или коричневый оттенок отделяемого. Это свидетельствует о наличии в организме инфекции. Кроме того, присоединяются и другие признаки:

• слабость;
• сонливость;
• повышенная температура;
• дискомфорт.

Возможны выделения белого цвета. Появляются они в том случае, если манипуляции проводились во время приёма антибиотиков. Это может говорить о развитии молочницы или другой инфекции. Врач должен сделать мазок, чтобы установить причину такого явления.

Киста и планирование беременности: можно ли забеременеть

Такое образование яичника не является препятствием для наступления беременности и в лечении не нуждается. Врачи в этом случае рекомендуют выжидательную тактику.

В первом триместре беременности жёлтое тело выполняет функцию источника прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и обеспечивает формирование половых органов плода.

Поэтому для этого периода наличие кисты жёлтого тела является естественным и не представляет риска для матери и ребёнка. Напротив, недостаточно развитая временная железа (жёлтое тело) способствует развитию угрозы выкидыша. После формирования плаценты, которая играет роль источника гормонов во втором и третьем триместрах беременности, надобность в жёлтом теле исчезает, после чего оно регрессирует.

Профилактические рекомендации

Так как развитие кисты жёлтого тела зависит от многих факторов, провоцирующих гормональные нарушения в организме женщины, то профилактические меры направлены именно на снижение риска их возникновения.

Для этого рекомендуется:

1. Следить за регулярностью менструального цикла.
2. Если существуют воспалительные изменения половой сферы, необходимо их лечить и избегать рецидивов.
3. Не допускать абортов.
4. Исключить посткоитальную экстренную гормональную контрацепцию большими дозировками препаратов.
5. Своевременно лечить эндокринные заболевания.
6. Полноценно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и психического перенапряжения.
7. Обязательно проходить осмотр у гинеколога (минимум дважды в год), а также УЗИ.

Функциональная киста жёлтого тела может превратиться в большую проблему, если женщина игнорирует проявления гормональных нарушений. Регулярное посещение гинеколога, внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью поможет избежать многих негативных последствий.