Гидросонография (эхогидросальпингография, гидроультрасонография) – анализ на проходимость маточных труб, является одним из важных, часто используемых моментов диагностики вида бесплодия.
Преимущества гидросонографии перед классическим тестом на проходимость маточных труб рентгенологическим исследованием — гистеросальпингографией (ГСГ), в первую очередь заключается в отсутствие рентгеновского излучения. Кроме того, появляется возможность проведения диагностики в режиме реального времени – наблюдение за продвижением жидкости по маточным трубам может дать ценную информацию о их функционировании. Это позволяет более четко выявлять гидро- или сактосальпинксы. Из-за того, что для гидросонографии используется не густой контраст как при ГСГ, а физраствор, то нет необходимости туго заполнять полость матки. Из-за низкой вязкости раствора стало возможным использовать тонкие катетеры, которые вводят в полость матки и не вызывают выраженной болевой реакции. Кроме того, нет опасности того, что физраствор вызовет местное раздражение или аллергическую реакцию, как рентгенологический контраст.
До проведения ультразвуковой гидросонографии рекомендуется:
— консультация врача-гинеколога по методике проведения исследования;
— трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
— мазок на флору (степень чистоты отделяемого из цервикального канала, влагалища и уретры). Исследование осуществляется при I-II степени чистоты мазка. При наличие воспалительного процесса проведение процедуры откладывается.
При проведении гидросонографии пациентка лежит на гинекологическом кресле. Вначале проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование: оценивается положение матки, исключается наличие заболеваний тела, шейки матки и маточных труб, оценивается состояние яичников.
После этого проводится обычное гинекологическое исследование, влагалище обрабатывается раствором антисептика.
В полость матки вводится тонкий (2-3 мм в диаметре) катетер, который закрепляется с помощью маленького баллончика. Под контролем УЗИ по катетеру в полость матки, маточные трубы вводится стерильный физиологический раствор, который накапливается в брюшной полости (50-100 мл за исследование). Вся процедура занимает 10-15 минут.
Гидросонография проводится на 5-7-9 день менструального цикла (1 день менструации – 1 день вашего цикла).
Беременеть после проведения данной процедуры можно уже в цикле, в котором проводилось исследование.
Гидросонография цена
Гидросонография
8500 руб. ДО 20.02.2020 г. СКИДКА 30 %
Стоимость со скидкой 5950 р.
В стоимость процедуры входят:
1) консультация врача-гинеколога по методике проведения исследования с осмотром на кресле и оценкой анализа мазка;
2) трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
3) обезболивание в/м;
5) процедура — гидросонография;
6) консультация врача-гинеколога по результатам исследования проходимости маточных труб.
Здравствуйте! 7 ноября 2015 г. проходила процедуру гидросонографии у Каллимулиной Альфии Галлиевны. Процедура прошла совершенно безболезненно. Катетер оказался очень тоненький, только почувствовала его вхождение. При вводе физ. раствора несколько раз были немного тянущие ощущения и всё, никакой боли. Сегодня 10 ноября, на УЗИ посмотрели размер фолликула при овуляции и эндометрий. У меня все отлично, позитивное настроение, чего желаю всем женщинам. Альфия Галлиевна, огромное Вам спасибо за внимательное отношение и профессиональный опыт!!
Доброе утро! Решила рассказать о своем опыте. Проходила я мимо клиники и решила зайти, спросить об услугах. Давно слышала о процедуре на проходимость маточных труб, но никак не решалась сделать. То одно, то другое. Детей не было 8 лет у нас с мужем и он ушел к другой. Я конечно винила его, и решила сделать гидросонографию, чтобы себя оправдать и подтвердить, что у меня все хорошо. НО! оказалась проблема во мне! Я со своей ленью и откладыванием такой простой процедуры осталась без мужа. Он уговаривал меня провериться, полечиться, а я то думала, что все в порядке у меня. Девчата, не откладывайте на завтра, то что можно сделать сегодня. Процедура терпимая, делала у Лачашвили Нино Паатовны. Всем удачи!
Начитавшись форумов с отзывами после процедуры на исследования маточных труб, я была настроена на боль, но оказалось все не так страшно. Все боятся, что будет больно. Но у меня ощущения были распирания внизу живота при введении раствора, как будто вот-вот должны начаться месячные. Не могу сказать, что совсем было не больно, но все терпимо.
Кстати, я на своем опыте убедилась, что необязательно делать уколы перед процедурой. Я очень боюсь уколов и мой врач, Каллимулина Альфия Галиевна, порекомендовала мне за сутки до процедуры принимать ношпу или спазган по схеме. Что я и сделала.
Результат меня порадовал! Теперь будем стараться с новыми силами!
Привет всем! Я пару месяцев назад сделала анализ на проходимость маточных труб у Шишкиной, а сейчас я беременна! Никто не может поверить в это. Я долго хотела ребеночка и вот оно — счастье. Спасибо огромное. Буду наблюдаться только у Вас.
Светлана К. 14.05.15
Добрый день! Проходила процедуру гидросонографии. Безболезненно, комфортно, аккуратно!! После процедуры также никаких болей! Благодарю доктора Татьяну Юрьевну Шишкину! Буду рекомендовать подругам!
Добрый день! Постоянно посещаю клинику Здравия. Хожу на прием к гинекологу Шишкиной-очень доброжелательная девушка, знающая свое дело . Сегодня делала обследование проходимости маточных труб-все прошло безболезненно, был лишь маленький димкомфорт пару секунд и все.Врач все делала аккуратно,рассказала, показала и доступно все объяснила.Спасибо клинике за таких хороших врачей!
Проведение гидросонографии маточных труб осуществляется часто. Гинекологическое исследование выполняют для оценки состояния репродуктивных органов женщины. Процедуру назначают для проверки проходимости маточных труб. Методика позволяет обнаружить патологии, ставшие причиной бесплодия.
Подготовка к процедуре
Женщинам, ожидающим проведения гидросонографии, требуется соответственное подготовиться к процедуре. УЗИ проходимости маточных труб – это безопасный и малотравматичный способ диагностики. Подготовка к гидросонографии включает следующие этапы:
трансвагинальное УЗИ ОМТ;
врачебная консультация касательно способа проведения ультрасонографии;
общий гинекологический осмотр, бактериологический мазок (чтобы убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний);
анализ мочи, мазок на степень чистоты отделяемого из цервикального канала, влагалища и уретры.
Гидросонография маточных труб выполняется без применения рентгена. Это более современный метод диагностики. На организм женщины не будет воздействовать вредное излучение. Гидросонография хорошо переноситься, не вызывает дискомфорта. Также подготовка к УЗИ подразумевает:
отказ от вагинальных суппозиториев и спринцеваний за неделю до обследования;
воздержание от половых контактов за два дня до процедуры.
Проведение гидросонографии маточных труб во второй фазе цикла требует сдачи крови или обычного теста на беременность. Обычно диагностика проводится без применения наркоза. Тем не менее этот вопрос следует заранее обсудить с врачом. Если у женщины повышенный порог чувствительности, ей разрешается принять Баралгин или Но-шпу.
Гидросонография фаллопиевых труб осуществляется только при 1-2-й степени чистоты мазка. Противопоказано проведение процедуры при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В таком случае потребуется пройти курс лечения, затем заново сдать анализы и пройти подготовку.
Проведение исследования
Гидросонографию выполняют в определенный день цикла. Точнее в 1-2-й день до наступления овуляционного периода. Когда шейка матки расслаблена и расширена, врачу легче вводить катетер. Гидросонографию показано проводить на 5, 7, 9-й день менструального цикла. Техника выполнения диагностики:
женщину помещают на гинекологическое кресло;
проводят трансвагинальное УЗИ для оценки положения матки и состояния яичников;
затем происходит обработка антисептиком стенок влагалища и шейки;
через цервикальный канал в маточную полость вводят тонкий катетер диаметром 2-3 мм (он мягкий и не повредит шейку), закрепляют с помощью небольшого баллончика, который раздувают, чтобы устройство не выпало;
затем вводят УЗИ-датчик, чтобы подтвердить расположение катетера;
выполнив необходимые манипуляции, врач по резиновой трубке пускает теплый стерильный физраствор в объеме 50-100 мл, подогретый до температуры 37 градусов;
жидкость скапливается в полости матки, поднимается по фаллопиевым трубам, откуда попадает в брюшную полость.
Гидросонография проводится в течение 10-15 минут. Высокочувствительная, легко переносимая процедура дает много полезной информации. Для повышения эффективности гидросонографии разработаны специальные растворы с контрастным веществом. Основная цель их применения — получение детальной информации, касающейся проходимости, формы и состояния фимбриального отдела маточных труб.
Результаты исследования
Гидросонография является диагностической процедурой, помогающей выявить патологии, препятствующие естественному наступлению беременности. Присутствие стерильного физраствора в малом тазу после окончания процедуры говорит об удовлетворенной проходимости маточных труб. Критерии проходимости:
прослеживание тока раствора вдоль маточной трубы в течение 5-10 секунд;
распространение жидкости вокруг яичников;
отсутствие ее скопления в просвете протоков.
Гидросонография позволяет увидеть контур и форму органа, аномалии строения, наличие полипов или миом, толщину и рельеф эндометрия. Также с помощью этой диагностики можно оценить скорость передвижения стерильного физраствора в исследуемых протоках. УЗИ проходимости маточных труб позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спаечного процесса в малом тазу.
Последствия проведения диагностики
После гидросонографии маточных труб нет необходимости находиться в поликлинике и проводить реабилитацию. Процедура абсолютно безопасная, осуществляется быстро. После диагностики маточных труб может возникнуть некоторый дискомфорт, это вполне нормальная физиологическая реакция организма. Возможно появление боли, которая исчезает по истечении 2-3 часов.
Если после гидросонографии появились кровяные, творожистые или коричневые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, боли и рези внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Такие симптомы указывают на инфекцию, занесенную с помощью нестерильных инструментов.
Главное преимущество гидросонографии — это отсутствие рентгеновского облучения. Доктор имеет достаточное количество времени, чтобы внимательно изучить фаллопиевы трубы и полость матки. Такая диагностика минимизирует риск аллергических реакций и дискомфортных ощущений, возникающих при рентгенологическом обследовании.
Герчу Елена Васильвна врач акушер-гинеколог
Этап на пути преодоления бесплодия – это высокочувствительная и легко переносимая процедура, дающая много ценной информации
Серьезной медицинской и социальной проблемой на сегодняшний день является бесплодие. Согласно данным статистики, в настоящее время бесплодием страдают около 15 % супружеских пар.
Среди причин бесплодия на первом месте стоят проблемы с созреванием яйцеклетки. Они встречаются в 39% всех случаев и требуют всестороннего обследования у гинеколога-эндокринолога.
Второе же место занимают дефекты маточных труб, которые могут быть повреждены или закупорены. Согласно современным европейским исследованиям, маточные трубы оказываются непроходимыми или затрудненно проходимыми у 20–25 % пациенток с бесплодием, и это делает оценку состояния маточных труб очень важной.
В норме встреча яйцеклетки со сперматозоидом должна происходить в маточной трубе, а в случае если она перекрыта, то зачатие становится невозможным.
Чаще всего перекрытие возникает за счет образования спаек внутри или снаружи маточных труб.
Препятствие транспортировке половых клеток по трубе могут создавать спайки, появившиеся после операций органов брюшной полости, а также после абортов или внематочной беременности, или сами воспалительные процессы маточных труб (воспаление придатков) и матки (эндометрит).
По этой причине обследование маточных труб включено в обязательную базовую схему обследования пациенток с бесплодием и является одним из первоочередных.
Для получения информации о состоянии маточных труб в нашей клинике проводится гидросонография.
Гидросонография – высокочувствительная и легко переносимая процедура, дающая много ценной информации, с ее помощью мы можем уточнить наличие:
сужения просвета или непроходимости маточной трубы;
с уточнением уровня и формы непроходимости;
врожденных дефектов развития матки и маточных труб;
патологических включений в полости матки (синехий, полипов, миоматозных узлов с ростом в направлении полости матки, в том числе становится возможной дифференциация полипа от субмукозной миомы на ножке).
Процедура имеет ряд больших преимуществ перед рентгеновсским обследованием:
простота и высокая информативность;
врач имеет достаточный запас времени для внимательного изучения полости матки и маточных труб;
отсутствие рентгеновского облучения, которое может негативно влиять на организм в целом и на фолликулярный запас яичников в частности;
минимизация риска аллергических реакций и других раздражений, которые возможны при применении рентгенконтраста;
отсутствие болевого синдрома;
процедура проводится амбулаторно и длится не более 15 минут.
Оптимальным для проведения гидросонографии является так называемый предовуляторный период, то есть 7 – 11-й дни обычного 28–30 дневного менструального цикла.
Во-первых, менструации уже нет несколько дней, но эндометрий еще тонкий и не мешает оценивать форму полости матки, ее границы, не скрывает возможную патологию.
Во-вторых, можно быть уверенным, что еще не было овуляции и, соответственно, нет беременности.
Конечно, если у пациентки бесплодие, то шанс, что вдруг наступит беременность, да еще в этом цикле, конечно, невелик, но такие случаи описаны.
В-третьих, в этот период движение жидкости от матки к яичникам для маточных труб физиологично.
Во время гидросонографии через влагалище в полость матки вводится тонкий катетер и с помощью вагинального УЗИ-датчика подтверждается правильность его расположения в матке, после чего он фиксируется раздутием манжеты. После этого по катетеру в полость матки подается стерильный физиологический раствор.
Сначала вводится стерильный физиологический раствор, что позволяет оценить форму полости матки, отсутствие или наличие внутриполостной патологии, а также проходимость труб и, возможно, наличие спаечного процесса в малом тазу.
Прицельное обнаружение с помощью УЗИ-исследования, проводимого во время процедуры, продвижения жидкости по всем отделам трубы и появления свободной жидкости рядом с придатками матки позволяет судить о наличии препятствия в просвете маточной трубы и даже уточнить место его локализации.
Введенная жидкость через какое-то время всасывается брюшиной, в течение суток частично жидкость может выходить после операции через половые пути.
Во время процедуры пациентка может испытывать незначительные болезненные ощущения, напоминающие менструальные или сопровождающие болезненную овуляцию.
Болезненность и стресс из-за страха боли и эффект присутствия на операции могут повлиять на результаты обследования, так как возможный спазм в интерстициальном отделе трубы может имитировать ее непроходимость.
По этой причине мы рекомендуем проведение исследования с использованием краткосрочной общей анестезии (внутривенного наркоза), однако это не является обязательным условием и пациентка может сама принять решение о таком обезболивании.
Для проведения гидросонографии существует несколько противопоказаний, о которых важно помнить:
инфекционный процесс в остром периоде;
воспаление в матке и придатках;
кольпиты и вульвовагиниты – в стадии обострения;
маточное кровотечение;
беременность является абсолютным противопоказанием для проведения гидросонографии!
Сразу после завершения процедуры наши врачи смогут прокомментировать результаты и, при необходимости, определить тактику дальнейшего лечения.
Одной из наиболее частых причин бесплодия является — трубная непроходимость. Для диагностики причин возникновения трубной непроходимости существует много методов . В нашем центре проводиться процедура – гидросонография.
Цена процедуры гидросонография – 7500 ₽.
В эту стоимость входят:
Консультация врача-гинеколога по методике проведения исследования с осмотром на кресле.
Трансвагинальное УЗИ
Премедикация в/м
Расходные материалы – катетер, зеркало, одноразовое медицинское бельё.
Сама процедура гидросонографии
Снимок УЗИ
Консультация по результатам исследования
Заболевания, которые диагностируются при помощи гидросонографии:
сужение просвета маточной трубы из-за спаечного процесса;
врожденные дефекты развития;
новообразования в органах малого таза.
Плюсы процедуры:
простота методики – процедура проводиться амбулаторно и длится не более 15 мин;
отсутствие болевого синдрома – для гидросонографии используется физ. раствор. Его вязкость не отличается от вязкости воды и поэтому вводиться в полость матки через тонкие катетеры;
наглядность метода – гидросонография проводиться под контролем УЗИ, поэтому все возможные отклонения от нормы видны в режиме реального времени.
физ.раствор не вызывает аллергических реакций, в отличие от рентгенологического контраста, который используется при рентгенологическом исследовании проходимости маточных труб;
Показания к гидросонографии
бесплодие невыясненного генеза;
миомы различной локализации и размеров;
эндометриоз;
врожденные пороки развития репродуктивных органов – матки, придатков, фаллопиевых труб, вагины;
истмикоцервикальная недостаточность.
Противопоказания к гидросонографии
инфекционный процесс в остром периоде;
воспаление в матке и придатках;
кольпиты и вульвовагиниты – в стадии обострения;
плохой анализ крови – лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
плохой анализ мочи;
маточное кровотечение;
беременность – абсолютное противопоказание.
Сроки проведения процедуры:
при подозрении на эндометриоз – с 7 до 11 дня цикла;
проходимость труб – первая половина цикла;
миома – в любой день цикла.
Подготовка к процедуре
Гидросонография относится к малоинвазивным процедурам, однако перед исследованием необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать анализы – мазок на степень чистоты цервикального канала, общий анализ крови и мочи.
за неделю до процедуры прекратить использование любых свечей, антибактериальных средств, растворов для промывания;
избегать половых контактов в течение 2 дней перед процедурой;
убедиться в отсутствии беременности;
перед манипуляцией следует помочиться, желательно сделать очистительную клизму.
Как проходит манипуляция
Пациентка находится в гинекологическом кресле. Проводится премедикация, затем во влагалище вводятся зеркала и шейку матки обрабатывают дезинфицирующими растворами.
В матку вводят мягкий катетер. Благодаря этому риск повреждения тканей минимален. На конце катетера раздувают баллон, чтобы он не выпал из полости матки.
Затем вводится ультразвуковой датчик. Подтвердив правильное положение катетера, начинают постепенно вливать теплый физраствор. Для раздувания полости матки достаточно 5 мл раствора, после чего жидкость начинает двигаться по фаллопиевым трубам.
Для процедуры достаточно от 20 до 120 мл раствора. По необходимости после физраствора вводится контрастное вещество. Это поможет с высокой точностью оценить состояние маточной трубы.
Дальнейшая тактика лечения зависит от полученных результатов.
Гидросонография матки, маточных труб —ультразвуковая методика, позволяющая определить их анатомическое строение органов, проходимость, выявить воспалительные процессы, новообразования нарушающие функции.
Суть методики
Гидросонографию проводят с помощью УЗ-аппарата. В отличии от обычного УЗИ, для улучшения визуализации в матку через влагалище вводят стерильный физиологический или соляной раствор. Жидкость раздвигает стенки органа, проходит по трубам, позволяя рассмотреть мелкие полипозные образования, спайки, изучить эндометрий, проверить проходимы ли трубы или нет.
Показания и противопоказания к гидросонографии
Обследование назначается и проводится гинекологом, которому помогает УЗ-диагност.
Методика показана в следующих случаях:
Бесплодие. Позволяет выявить причины проблем с зачатием, трубную непроходимость.
Невынашивание беременности, выкидыши.
Патологии матки, эндометрия.
Входит в расширенный список обследований при подготовке к ЭКО.
Противопоказанием к проведению исследования становятся воспалительные процессы во влагалище, матке, кровотечение. Перед процедурой женщина проходит обследование, обязательно берется мазок на чистоту флоры влагалища. Назначается на 5-9 день менструального цикла. В этом периоде величина эндометрия матки минимальна, хорошо видны полипы, новообразования, и отсутствует риск, что женщина беременна.
Подготовка
Специальной подготовки для гидросонографии маточных труб не требуется. Утром разрешается легкий завтрак, так как обследование не требует общего обезболивания. Перед процедурой мочевой пузырь следует опорожнить. При подозрении на воспалительные процессы врач может назначает курс антибиотиков, чтобы исключить инфицирование матки.
Проведение
Процедура проводится на гинекологическом кресле. После обработки влагалища дезинфицирующими веществами, врач фиксирует матку зажимом, вводит в нее тонкий катетер. УЗИ диагност проверяет положение катетера. Затем гинеколог раздувает, расположенный на нем баллон, чтобы зафиксировать его в маточной полости. Сквозь катетер в матку водят 30-80 мл стерильного соляного раствора. Во время введения раствора, делают снимки и проверяют проходимость маточных труб. Процедура безболезненна.
Обследование длится 10–15 минут. По его окончании катетер вынимают. Раствор вытекает через влагалище, остатки в брюшной полости всасываются в кровь. Через 1—2 часа женщина может вместе с сопровождающим вернуться домой.
Преимущества
Гидросонография – это один из методов проверки проходимости маточных труб вместе с гистеросальпингографией (рентгенография с контрастированием), диагностической лапароскопией, фертилоскопией.
По сравнению с ними метод имеет следующие преимущества:
отсутствует воздействие рентгеновских лучей;
нет риска возникновения аллергической реакции на контрастное вещество, так как применяется физиологический или солевой раствор;
процедура не требует наркоза, вскрытия брюшной полости, как при лапароскопии;
реабилитация быстрая.
Правильная расшифровка результатов требует от врача практического опыта и знаний.
