Противовоспалительное лечение при бесплодии

(495) 506 61 01

Перед непосредственным лечением любого вида бесплодия каждая женщина должна сдать анализы на инфекции совместно с партнером и при необходимости пройти противовоспалительную терапию.

Стандартный мазок хорошо отражает остроту воспалительного процесса и должен быть сделан каждой пациентке. Если мазок свидетельствует о наличии обострения, необходимо до начала лечения бесплодия провести тщательное противовоспалительное лечение.

Противовоспалительное лечение необходимо во всех случаях, когда женщине предстоят внутриматочные вмешательства, лечебные или диагностические:

• Снимок матки и труб.
• Лапароскопия с введением в матку красящего вещества.
• Внутриматочная инсеминация.
• ЭКО и т.д.

Во всех случаях предварительное противовоспалительное лечение позволяет избежать обострения воспалительного процесса и убрать факторы, снижающие вероятность наступления беременности и выкидыша в том случае, когда она наступила.

Во всех случаях лечение следует проводить обоим партнерам, а в тех случаях, когда есть основания предполагать наличие побочных половых связей, следует разъяснить пациентам необходимость лечения всех партнеров.

В последнее время большое значение придается инфекциям, передаваемым половым путем, особенно хламидийной и вирусной (герпес).

Если обычный мазок не показывает никаких отклонений от нормы, а у пациентки есть признаки воспаления (боли, неприятные ощущения, зуд, необычные бели), следует провести исследование на наличие хламидиоза и герпеса.

В настоящее время в арсенале врача имеются высокоэффективные препараты, позволяющие справиться практически с любой из этих инфекций.

(495) 506-61-01 — срочная организация лечения в Израиле

В центре кардиохирургии госпиталя Сураски (Ихилов) проводятся все виды кардиохирургического лечения как у детей. так и у взрослых. Подробнее

Онкологический центр при Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) функционирует с 2005-го года и является в настоящее ведущим среди подобных учреждений во всем Израиле. Команда опытнейших, высококвалифицированных специалистов, имеющих за плечами не менее, чем 20-летний стаж работы, под руководством всемирно известного профессора онкологии Моше Инбара добивается хороших результатов в лечении даже самой сложной, тяжелой онкопатологии. Подробнее

Основано это отделение было еще в 1964-м году для оказания специализированной нейрохирургической помощи как израильтянам, так и иностранным пациентам. Ежегодно здесь проводится более 2,5 тысяч нейрохирургических операций у детей и взрослых. Руководит отделением нейрохирург с мировым именем — проф. Цви Рам. Подробнее

Общие сведения

На сегодняшний день бесплодием страдает очень много людей во всем мире. Согласно медицинской статистике считается, что примерно 14% супружеских пар имеют проблемы с зачатием детей. Каждый год число пар, которые являются бесплодными, возрастает на два миллиона.

Формы бесплодия

Если оценивать причины бесплодия, то следует выделять такие виды данного состояния: маточное, эндокринное, гормональное, иммунологическое, психологическое, перитонеальное бесплодие.

Бесплодие у женщин также выделяют первичное и вторичное. О первичном бесплодии можно говорить в том случае, если женщина не была беременна ни одного раза в жизни. Вторичное бесплодие диагностируется в том случае, если раньше беременность наступала, но после этого следующее зачатие не происходит на протяжении одного года.

Если речь идет о сочетанной форме бесплодия, то в данном случае присутствует и женский, и мужской фактор. Такая форма бесплодия диагностируется примерно в четверти всех случаев подобного состояния. В некоторых случаях бесплодие проявляется у пары, в которой партнеры несовместимы. Иногда после осуществления тщательного обследования мужчины и женщины никаких видимых причин бесплодия не обнаруживается. В таком случае имеет место необъяснимое бесплодие (так называемое бесплодие неясного генеза).

Женское бесплодие

Бесплодие у женщин – это неспособность женщины зачать ребенка вследствие разного рода нарушений в репродуктивной системе ее организма. Так, очень часто причиной бесплодия у женщины становится киста яичника, патология маточных труб, нарушение взаимодействия в шейке матки слизи со сперматозоидами.

Очень часто зачатие у женщины невозможно ввиду нарушения созревания яйцеклетки. Как правило, подобное состояние провоцирует гормональный дисбаланс, который у женщин происходит намного чаще, чем у мужчин. Нарушения гормонального характера негативно влияют и на процесс созревания яйцеклетки, и провоцирует нарушения овуляции, а также функции желтого тела. Как правило, проблемы в функционировании яичников происходит как следствие нарушений в щитовидной железе, гипофизе, надпочечниках. В случае если именно эндокринные нарушения являются причиной бесплодия, то в процессе терапии врач назначает средства, которые восстанавливают гормональный баланс и стимулируют созревание яйцеклетки.

Еще одна причина бесплодия у женщин — синдром поликистозных яичников. Часто у женщин бесплодие вызывает появление в яичниках большого числа маленьких кист. Эти кисты представляют собой пузырьки, в которых собирается жидкость. Как правило, этот недуг развивается на фоне высокого содержания в крови мужских гормонов. В данном случае бесплодие у женщин, как правило, проявляется как следствие нарушений созревания яйцеклеток. В качестве лечения этого заболевания применяется стимуляция овуляции с использованием ФСГ.

Среди причин невозможности зачатия у женщин часто диагностируется также трубное бесплодие. В нормальном состоянии сперматозоиды продвигаются по маточным трубам и в итоге попадают к яйцеклетке. По трубам движутся в матку оплодотворенные яйцеклетки. Если происходит склейка маточных труб, либо они закупориваются иным образом, то процесс движения яйцеклеток может затрудняться либо они вообще не смогут двигаться. Непроходимость маточных труб иногда провоцирует воспалительный процесс или эндометриоз, то есть разрастание эндометрия за пределы матки. На сегодняшний день существует много методов, позволяющих определить проходимость маточных труб. При подобной патологии зачатие можно произвести с помощью метода ЭКО.

Нередко беременность у женщины не наступает непосредственно по причине эндометриоза, то есть разрастания за пределами матки ее слизистого слоя. До сегодняшнего дня неизвестно, по какой причине возникает этот недуг. Если очаги эндометриоза располагаются в маточных трубах, то вследствие проявления рубцов трубы теряют свои функции. Если у женщины диагностирован эндометриоз, то такой диагноз в некоторых случаях является показанием к проведению ЭКО.

Иногда бесплодие у женщины является следствием изменения матки и шейки матки. Такие изменения могут проявиться как последствие операции. Также беременность может не наступать из-за иммунных отклонений шейки матки. Для преодоления подобной проблемы используется искусственная инсеминация.

Кроме того, женское бесплодие может стать следствием развития миомы матки, ряда пороков развития труб, матки либо яичников, наличия нарушений иммунной системы организма. В последнем случае речь идет о так называемой биологической несовместимости, вследствие которой иммунная система женщины считает яйцеклетку или сперматозоиды чужеродным телом, и, соответственно, уничтожает их.

Иногда бесплодие у женщин возникает как следствие генетических причин. Однако женское бесплодие проявляется по генетическим причинам намного реже, чем бесплодие у мужчин.

Мужское бесплодие

Под мужским бесплодием принято понимать такое состояние мужского организма, при котором зачатие ребенка невозможно. Различают три разных вида мужского бесплодия: секреторное, обтурационное, иммунологическое. О бесплодии у мужчин речь идет тогда, если у женщины проблемы отсутствуют, а у мужчины имеют место нарушения оплодотворяющей способности спермы, или есть патология сексуальной функции либо функции семяизвержения.

Если у мужчины диагностируется секреторная форма бесплодия, то проблема состоит в том, что вследствие разных причин яички неспособны вырабатывать подвижные здоровые сперматозоиды, концентрация которых будет достаточной для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Подобная патология возникает у мужчины из-за нарушений гормонального характера, перекрута яичка, генетических причин, водянки яичка. Также подобное явление могут спровоцировать хронические недуги, болезни половых органов и др. Кроме того, среди факторов, которые могут стать причиной данного вида бесплодия у мужчин, определяют авитаминоз, белковую недостаточность пищи, травмы яичек, некоторые профессиональные факторы.

При обтурационной форме мужского бесплодия в мужском организме присутствует препятствие, не позволяющее свободно попадать сперматозоиду из яичек в мочеиспускательный канал. В качестве такого препятствия могут выступать спайки после инфекции либо воспаления, послеоперационные рубцы, отсутствие или сужение участка семявыносящего тракта, наличие опухоли или кисты половых органов или тех органов, которые расположены рядом.

Если имеет место иммунологическая форма мужского бесплодия, то в данном случае ее развитию, как правило, предшествует травма яичка. В мужском организме происходит выработка антител к ткани яичек. После травмы ткань яичек и иммунная система человека соприкасаются, вследствие чего происходит восприятие яичек иммунитетом как чужеродных тел.

В процессе диагностики мужского бесплодия врач проводит общий осмотр и опрос пациента. После этого с помощью лабораторных анализов оценивается уровень гормонов в крови, проводится спермограмма (то есть анализ эякулята). Также в процессе диагностики мужчине назначается УЗИ половых органов, а в некоторых случаях назначается проведение МАР-теста.

Спермограмма позволяет определить следующие нарушения: низкую концентрацию сперматозоидов, отсутствие сперматозоидов в эякуляте, низкую подвижность сперматозоидов либо полное отсутствие подвижных сперматозоидов, уменьшение нормальных форм сперматозоидов.

Бесплодие неясного генеза

Данный диагноз устанавливается в том случае, если после тщательного и разностороннего обследования партнеров — мужчины и женщины — у них не было обнаружено никаких патологий и причин для бесплодия. Ситуация, при которой оба партнера здоровы, однако зачатие не происходит, имеет место примерно у 5-7 % всех бесплодных пар. В данном случае следует отметить невозможность современной медицины выяснить все причины проблем в репродуктивной системе людей. Так, например, на сегодняшний день нет возможности определить наличия биохимических нарушений рецепторов оболочки яйцеклетки, что позже может быть установлено в процессе ЭКО. Иногда в таком случае возможно диагностирование мнимых причин бесплодия. Как следствие, лечение оказывается неэффективным.

Несовместимость партнеров преодолевается с помощью внутриматочной инсеминации, которую проводят после того, как была произведена проверка проходимости маточных труб.

Диагностика бесплодия

Бесплодие диагностируется у женщины или мужчины в том случае, если беременность отсутствует на протяжении одного года постоянной половой жизни без использования средств контрацепции. Такой срок был определен, руководствуясь следующей статистикой: примерно тридцать процентов женщин беременеют в первые три месяца регулярной половой жизни. Еще шестьдесят процентов супружеских пар узнают о беременности на протяжении шести-семи месяцев, а у десяти процентов женщин зачатие наступает в течение одного года. Следовательно, один год – достаточный срок для оценки фертильности супругов. На сегодняшний день большинство случаев бесплодия можно успешно лечить с помощью современных методов репродуктивной медицины.

Чтобы оценить фертильность супружеской пары, врач проводит осмотр и детально изучает историю болезни, а также особенности половых отношений партнеров.

Мужчинам в обязательном порядке необходимо сдать анализ спермы, позволяющий оценить подвижность и количество сперматозоидов.

В процессе обследования женщины обязательно определяется наличие у нее овуляции. Для этого проводится УЗИ яичников, специальный анализ крови на гормоны. При наличии у женщины нормальной овуляции ей назначается проведение гистеросальпингограммы – рентгеновского исследования фаллопиевых труб и матки. Кроме того, назначаются и другие обследования (УЗИ, гистеросонография, лапраскопия), которые позволяют выявить наличие других патологий.

Кроме того, при необходимости проводятся исследования, которые направлены на оценку взаимодействия сперматозоидов и яйцеклетки. Также производится определение выработки антител к сперматозоидам, ведь иногда иммунная система атакует сперматозоиды, воспринимая их как враждебную субстанцию.

Лечение бесплодия

После того, как были произведены все нужные исследования, и специалист имеет ясную картину причин бесплодия у женщины или мужчины, лечение бесплодия проводится с учетом всех индивидуальных особенностей каждого отдельного случая. Врач назначает проведение либо консервативной терапии (гормональной, противовоспалительной), либо требуется хирургическое вмешательство. Так, при гормональных нарушениях применяются соответствующие гормональные средства. Если у женщины нарушена овуляция, то целесообразна ее стимуляция. Нарушение проходимости труб требует хирургического лечения.

Если оба эти метода оказались неэффективными, и зачатие так и не наступило, супружеской паре предлагается лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий.

Наиболее простым и часто применяемым методом лечения бесплодия является запланированное сношение. В данном случае речь идет исключительно о легких формах бесплодия. Так, если у женщины нормальная проходимость фаллопиевых труб, состояние ее эндометрия и спермы мужчины также в норме, то данный метод может быть эффективным. Важно точно определить день овуляции, и после него сделать попытку зачатия.

Но наличие трубного бесплодия требует применения искусственных методов лечения. Применение внутриматочной инсеминации целесообразно, если эффекта от запланированного сношения не наблюдается, или имеют место проблемы с шеечной слизью.

Метод экстракорпорального оплодотворения основывается на том, что яйцеклетку оплодотворяют в условиях лаборатории, после чего полученный эмбрион подсаживают в матку женщины. Такое лечение бесплодия применяется при эндометриозе, трубном бесплодии, патологиях шейки матки.

При лечении бесплодия у мужчин важно устранить причины бесплодия, проводя соответствующее лечение. Может понадобиться противовоспалительная терапия при воспалениях в половых органах, хирургическое вмешательство при водянке яичка и варикоцеле. Если имеет место обтурационная форма бесплодия, то проводится определение уровня выраженности непроходимости и последующая хирургическая операция. Если нарушен гормональный фон, мужчине назначаются препараты, которые его корректируют. Мужчинам с иммунологической формой бесплодия показана комплексная терапия, включающая плазмоферез и прием андрогенных и ферментсодержащих средств.

Также лечение бесплодия у мужчин предполагает процесс стимуляции сперматогенеза (его не производят при иммунологической форме бесплодия). Для этого мужчине рекомендовано вести здоровый способ жизни, заниматься спортом, употреблять достаточное количество белковой пищи, принимать витамины и другие препараты, назначенные врачом. В процессе лечения мужского бесплодия важно регулярно, по крайней мере, один раз в три месяца, проводить контрольные спермограммы.

Мужчина должен осознать, что терапия подобного состояния является длительным процессом, который предполагает выполнение всех рекомендаций врача.

Методика противовоспалительного лечения при бесплодии

Трубно-перитонеальное бесплодие является следствием хронического воспалительного процесса в малом тазу, возникшего в результате банальной или специфической (гонорея, хламидиоз) инфекции, нередко как осложнение аборта.

Если спаечный процесс уже есть, попытки с ним бороться, увы, не очень перспективны. Однако это не означает, что пациенты, обратившиеся за лечением по поводу бесплодия, не должны быть обследованы на наличие инфекций.

Стандартный мазок хорошо отражает остроту воспалительного процесса и должен быть сделан каждой пациентке. Если мазок свидетельствует о наличии обострения, необходимо до начала лечения бесплодия провести тщательное противовоспалительное лечение.

Противовоспалительное лечение не есть лечение бесплодия, но оно необходимо во всех случаях, когда женщине предстоят внутриматочные вмешательства, лечебные или диагностические:

• Снимок матки и труб.
• Лапароскопия с введением в матку красящего вещества.
• Внутриматочная инсеминация.
• ЭКО и т.д.

Во всех случаях предварительное противовоспалительное лечение позволяет избежать обострения воспалительного процесса и убрать факторы, снижающие вероятность наступления беременности и выкидыша в том случае, когда она наступила.

Во всех случаях лечение следует проводить обоим партнерам, а в тех случаях, когда есть основания предполагать наличие побочных половых связей, следует разъяснить пациентам необходимость лечения всех партнеров.

В последнее время большое значение придается инфекциям, передаваемым половым путем, особенно хламидийной и вирусной (герпес).

Если обычный мазок не показывает никаких отклонений от нормы, а у пациентки есть признаки воспаления (боли, неприятные ощущения, зуд, необычные бели), следует провести исследование на наличие хламидиоза и герпеса.

В настоящее время в арсенале врача имеются высокоэффективные препараты, позволяющие справиться практически с любой из этих инфекций.

(495) 740-58-10 — запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Профессор Даниэль Битран — ведущий кардиохирург Израиля. Вот уже 12 лет его имя возглавляет список 5 лучших кардиохирургов страны. Им проведено более 10 тыс. сложнейших операций на сердце и сосудах. Показатели работы отделения кардиохирургии под руководством проф. Битрана превосходят аналогичные показатели ведущих центров кардиохирургии Западной Европы, что выражается в более низких процентах смертности и развития послеоперационных осложнений.

В Израильском Центре здоровья молочной железы успешно проводится хирургическое лечение рака груди. Предпочтение отдается органосохраняющей операции — врачи стараются до последней возможности сохранить грудь пациентки, несмотря на то, что секторальная резекция является более сложным хирургическим вмешательством, чем радикальная мастэктомия.

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое имеет широкую распространенность среди женщин. Лечение рака шейки матки включает в себя комплекс методов, которые включают в себя хирургическую операцию, облучение и химиотерапию. Наиболее хорошие результаты терапии получены при начальной степени этого заболевания (0-1).

Существует два вида трубного бесплодия – органическое и функциональное. Причинами органического бесплодия может стать непроходимость труб вследствие перекручивания трубы, спаек, вызванных осложнениями после хирургических вмешательств на органах малого таза, последствий перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний. Часто органическое бесплодие может быть спровоцировано осложнениями после предыдущих родов или абортов.

Из вышесказанного следует, что трубное бесплодие может выражаться в различных нарушениях, которые могут быть вызваны различными причинами, следовательно, и лечение должно быть разным.

Современная медицина практикует лечение трубного бесплодия несколькими методами:

• противовоспалительная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• гидротубация;
• хирургическое вмешательство;
• гормональная терапия;
• вспомогательные репродуктивные технологии.

Противовоспалительная терапия при лечении трубного бесплодия

В случае диагностирования воспалительного заболевания в органах малого таза лечение должно последовать незамедлительно. Начало спаечного процесса, вызванного воспалениями, практически необратимо. Поэтому перед непосредственным лечением любого вида трубного бесплодия каждая женщина должна сдать анализы на инфекции совместно с партнером и при необходимости пройти противовоспалительную терапию.

Как правило, противовоспалительное лечение не относится к методам лечения бесплодия, тем не менее, оно является первым шагом на пути к репродуктивному здоровью. Стандартные мазки, которые женщины в первую очередь сдают в гинекологических кабинетах, и помогают выявить наличие воспалительного процесса. Поэтому женщинам рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год даже при отсутствии жалоб.

Лечение трубного бесплодия физиотерапией

Если противовоспалительное лечение помогает избавиться от причины воспалительного процесса, то для устранения его последствий на помощь придет физиотерапия. К таким последствиям можно отнести появление спаек, утрату нормальных нервных реакций тканей трубы и другие отклонения, которые могут стать причиной бесплодия, если вовремя не принять соответствующие меры. Своевременное физиотерапевтическое лечение трубного бесплодия позволяет размягчить и удалить спайки, восстановить уже запаявшуюся трубу и нормализовать работу нервных окончаний.

Гидротубация маточных труб при трубном бесплодии

В случае неэффективности физиотерапии или при комплексном лечении непроходимости труб используется гидротубация или продувание труб. Гидротубация – это процедура, при которой в запаявшуюся трубу под давлением вводится лекарственное средство, оно должно прорвать спаянный участок и сделать трубу проходимой. Однако у этой процедуры есть серьезный недостаток – возможность разрыва здорового участка трубы, перерастяжения с дальнейшей утратой функциональности, повреждение или полное уничтожение микроворсинок, что просто переведет трубное бесплодие из разряда органического в разряд функционального. Это может не только усугубить ситуацию, но и сделать невозможным дальнейшее лечение трубного бесплодия другими методами, в том числе хирургическим.

Хирургическое и лапароскопическое лечение непроходимости маточных труб

Традиционное хирургическое лечение предполагает проведение реконструктивно-пластических полостных операций. Однако из-за высокой травматичности для женщины подобное лечение начало отходить на второй план, уступив место лапароскопическим операциям. Лапароскопия – универсальный метод диагностики и лечения множества заболеваний женской мочеполовой системы. Ее преимущества заключаются в том, что производится небольшой разрез, через который вводится лапароскоп. Все манипуляции проводятся через этот разрез, что облегчает заживление тканей и быстрое восстановление после процедуры. Лапароскопия позволяет рассечь спайки при восстановлении проходимости труб, прижечь очаги эндометриоза, удалить небольшие кисты и многое другое. Однако при непроходимости в начальном или конечном отделе трубы лапароскопия не так эффективна, так как не позволяет полностью восстановить функции тканей.

Гормональная терапия

В случаях, когда трубный фактор бесплодия диагностировано параллельно с эндокринными нарушениями, в курс лечения должна входить и гормональная коррекция. Гормональный дисбаланс сам по себе может стать причиной бесплодия, поэтому прежде чем прибегать к оперативным методам лечения женщина должна восстановить свой гормональный фон. Без нормального гормонального фона дальнейшая терапия может стать неэффективной и не исключить развитие рецидивов спаечных процессов после операции.

Трубное бесплодие и ЭКО

Профилактика трубного бесплодия

Самым простым способом профилактики трубного бесплодия является своевременное посещение гинеколога, сдача анализов на предмет наличия воспалительных заболеваний, вирусов и инфекций, их немедленное лечение. После любой гинекологической операции и операции на органах малого таза (в том числе аппендицита) должна следовать комплексная реабилитация, которая поможет тканям вашего организма восстановиться правильно и максимально снизить образование спаек.

Противовоспалительное лечение не относится к методам лечения бесплодия, тем не менее, оно является первым шагом на пути к репродуктивному здоровью.

В случае диагностирования воспалительного заболевания в органах малого таза лечение должно последовать незамедлительно. Начало спаечного процесса, вызванного воспалениями, практически необратимо.

Перед непосредственным лечением любого вида бесплодия каждая женщина должна сдать анализы на инфекции совместно с партнером и при необходимости пройти противовоспалительную терапию.

Трубно-перитонеальное бесплодие является следствием хронического воспалительного процесса в малом тазу, возникшего в результате банальной или специфической (гонорея, хламидиоз) инфекции, нередко как осложнение аборта. Если спаечный процесс уже есть, попытки с ним бороться, увы, не очень перспективны.

Однако это не означает, что пациенты, обратившиеся за лечением по поводу бесплодия, не должны быть обследованы на наличие инфекций.

Стандартный мазок хорошо отражает остроту воспалительного процесса и должен быть сделан каждой пациентке. Если мазок свидетельствует о наличии обострения, необходимо до начала лечения бесплодия провести тщательное противовоспалительное лечение.

Противовоспалительное лечение необходимо во всех случаях, когда женщине предстоят внутриматочные вмешательства, лечебные или диагностические:

Снимок матки и труб.

Лапароскопия с введением в матку красящего вещества.

Во всех случаях предварительное противовоспалительное лечение позволяет избежать обострения воспалительного процесса и убрать факторы, снижающие вероятность наступления беременности и выкидыша в том случае, когда она наступила.

Во всех случаях лечение следует проводить обоим партнерам, а в тех случаях, когда есть основания предполагать наличие побочных половых связей, следует разъяснить пациентам необходимость лечения всех партнеров.

В последнее время большое значение придается инфекциям, передаваемым половым путем, особенно хламидийной и вирусной (герпес).

Если обычный мазок не показывает никаких отклонений от нормы, а у пациентки есть признаки воспаления (боли, неприятные ощущения, зуд, необычные бели), следует провести исследование на наличие хламидиоза и герпеса.

В настоящее время в арсенале врача имеются высокоэффективные препараты, позволяющие справиться практически с любой из этих инфекций.