Согласно результатам недавно проведенного исследования, антигистаминные препараты, широко применяемые для лечения аллергии, нарушают функции семенных желез у мышей и могут способствовать развитию мужского бесплодия.
Гистамин – это соединение, продуцируемое иммунными клетками при попадании аллергена в организм. Действие гистамина направлено на устранение аллергенов из организма посредством чихания, зуда или слезотечения. Оно является компонентом нормальной защитной реакции организма, однако у некоторых людей в ответ на попадание таких раздражителей, как пыльца растений, перхоть животных или пыль, развивается чрезмерная реакция иммунной системы, вызывающая значительно ухудшающие качества жизни симптомы.
Антигистаминные препараты традиционно используются для купирования этих симптомов. Однако помимо нейтрализации действия гистамина эти соединения оказывают побочное действие, проявляющееся нарушением режима сна и бодрствования, половой функции, а также снижением фертильности.
На фоне постоянного роста распространенности аллергических заболеваний в развитых странах применение антигистаминных препаратов также растет, поэтому врачам и исследователям необходимо иметь как можно больше информации о вызываемых ими побочных эффектах.
Исследователи института биологии и экспериментальной медицины в Буэнос-Айресе, Аргентина, работающие под руководством доктора Каролины Мондилло (Carolina Mondillo), провели систематический анализ проведенных на протяжении последних 40 лет исследований на животных моделях, посвященных изучению взаимосвязи между приемом антигистаминных препаратов и фертильностью.
В нескольких из проанализированных исследований была выявлена ассоциация между приемом антигистаминных препаратов и нарушением функций семенных желез. Авторы высказали предположение, что эти препараты нарушают процесс синтеза мужских половых гормонов, что ведет к появлению сперматозоидов, имеющих аномальную форму или сниженную подвижность, а также к уменьшению количества продуцируемых сперматозоидов.
Следует отметить, что все проанализированные исследования проводились на животных моделях и их очень сложно экстраполивать на человека. На сегодняшний день клинических данных по данному вопросу очень мало и для получения более понятной картины необходимо проведение дальнейших исследований.
В более ранних работах было продемонстрировано существование ассоциаций между мужским бесплодием и другими широко применяемыми препаратами, такими как блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты и анаболические стероиды.
Помимо этого нелишне упомянуть простые правила, позволяющие снизить риск бесплодия, а именно: здоровое питание, поддержание нормальной массы тела, снижение стрессовых воздействий, регулярные физические нагрузки, а также отказ от курения, снижение употребления алкогольных напитков и ношение свободного нижнего белья.
Может ли быть аллергия на семенную жидкость
Казалось бы, этот вопрос нелепый, но действительно такое возможно. Причиной может стать белок, содержащийся в семенной жидкости, лекарственные препараты, принимаемые молодым человеком. Аллергия на белок спермы может развиться, если мужчина употребляет продукты, которые являются аллергенными для его партнерши. В конечном результате они попадают в семенную жидкость и вызывают дискомфортные ощущения после секса.
Аллергия не является приговором, ее появление зависит от партнера. Она может возникнуть после интимной связи с одним мужчиной, но отсутствовать с другим. Ставить точку на половой жизни нельзя.
Провоцирующие факторы появления аллергии:
- снижение защитных сил организма;
- плохая экология;
- наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
- нарушение микрофлоры влагалища, травмы половых органов;
- несоблюдение интимной гигиены;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы.
Аллергию у женщин стоит дифференцировать от аутоиммунной реакции против сперматозоидов, поскольку подход в лечении совершенно разный.
Как проявляется негативная реакция на сперму
Аллергия на семенную жидкость появляется только после незащищенного секса. Если дискомфортные ощущения возникают при использовании презервативов, то скорее всего, виной будет непереносимость латекса или другие проблемы.
Симптомы возникают через 10-20 минут после интимной близости, однако возможны и запоздалые проявления. Первые признаки могут появиться спустя 7-10 дней. Такая реакция вызвана накопительным эффектом, она более интенсивной. Симптоматика сохраняется длительное время даже на фоне приема противоаллергических лекарств.
- зуд;
- жжение;
- отек наружных половых органов;
- аллергические высыпания на коже в области паха, экзема.
Если сперма попала на кожный покров, то почти сразу образуются волдыри, которые сильно зудят, крапивница или красные пятна. Кроме локальных, возможны и системные проявления. Их последствия опаснее:
- затруднение дыхания;
- заложенность носа;
- чихание;
- незначительное повышение температуры тела;
- слезотечение.
Самые тяжелые осложнения аллергии на сперму – бронхоспазм и отек Квинке. Эти аллергические проявления без медикаментов могут привести к удушью.
Симптомы аллергии могут сохраняться несколько дней и даже недель, а затем исчезают. При регулярной интимной жизни симптоматика усиливается. Проявления аллергии напоминают половые инфекции, хронические воспалительные заболевания.
При отсутствии своевременной терапии признаки только усиливаются, из-за чего постепенно будет нарастать отвращение к сексу. Боязнь дискомфортных ощущений после полового акта может привести к психологическим расстройствам, от которых тяжелее избавиться, нежели от аллергической реакции.
Как отличить аллергию на сперму от половой несовместимости
Если не знать отличительные особенности, то перепутать эти патологии достаточно просто, поскольку их симптоматика схожа.
Отличия в следующем:
- Половая несовместимость приводит к бесплодию, так как иммунной системой женщины вырабатываются антитела, которые уничтожают сперматозоиды.
- Аллергия сопровождается зудом и отеком, а аутоиммунная реакция – нет.
Гиперчувствительность к сперматозоидам встречается гораздо реже, нежели половая несовместимость. Их последствия и лечение совершенно разные.
Диагностика
Так как аллергия на сперму встречается редко, существуют трудности в ее диагностике. Пациентке может быть поставлен ошибочный диагноз, например, вагинит или кольпит, поэтому важно комплексное обследование. Чтобы исключить половые инфекции, врач берет мазок. По его результатам можно подтвердить или опровергнуть инфекционно-воспалительные болезни, которые могут привести к схожим с аллергической реакцией симптомам.
Диагностика аллергии предусматривает общий анализ крови и обследование на иммуноглобулины. Также могут применяться кожные аллергопробы, поскольку наличие аллергена в крови свидетельствует об аллергической реакции, однако причина ее развития остается неизвестной. Виной может стать латекс, лубриканты, средства интимной гигиены.
Только получив результаты всех анализов, можно поставить окончательный диагноз и назначить правильное лечение.
Можно ли забеременеть при чувствительности к сперме
Аллергическая реакция на сперму никак не влияет на репродуктивную функцию, поэтому женщина может стать мамой. Она не приводит к бесплодию, а только лишь делает процесс зачатия дискомфортным и даже болезненным.
При аллергии сперматозоиды остаются подвижными и сохраняют свою жизнеспособность. Если у женщины есть репродуктивные нарушения, это станет преградой к оплодотворению яйцеклетки. Именно гинекологические заболевания являются причиной бесплодия, но никак не аллергия.
А вот при аутоиммунной реакции на сперматозоиды беременность под вопросом. Иммунная система воспринимает эякулят как чужеродный объект, поэтому отторгает его.
В тяжелых случаях, когда женщина страдает от сильной аллергической реакции, но желает стать мамой, ей может быть предложено экстракорпоральное оплодотворение. Яйцеклетка и сперматозоид соединяются в искусственной среде, а затем помещаются в матку.
Что делать
Аллергию нужно лечить. Она намного серьезнее, нежели кажется на первый взгляд. Данная патологическая реакция на сперму может вызвать другие виды аллергии, например, на лобковые волосы мужчины и даже его кожу.
Наиболее простым и действенным методом, который позволит избежать неприятных симптомов является контрацепция. Презервативы также уберегут от половых инфекционных заболеваний и незапланированной беременности.
На время зачатия малыша нужно принимать антигистаминные препараты. За 30 минут до интимной близости необходимо выпить таблетку. Она уменьшает аллергические проявления, поскольку не дает аллергии развиваться.
При тяжелой стадии введение антигистаминных препаратов осуществляется парентерально, то есть в вену или в мышцу.
Эффективна в терапии повышенной чувствительности к сперме – методика ISGC. Она представляет собой разновидность иммунотерапии. Ее конечная цель – снизить чувствительности к сперме. Данная методика предполагает введение семенной жидкости во влагалище под контролем специалистов через определенные промежутки времени. Такую процедуру достаточно проводить 2-3 раза в неделю. Сначала начинают с маленьких порций спермы, а постепенно ее объем увеличивают.
Если терапия была начата вовремя и женщиной соблюдались все рекомендации, то возможна длительная ремиссия. В ином случае возможны осложнения, а именно — проблемы гинекологического характера.
Если вы подозреваете у себя непереносимость белка спермы, не торопитесь делать выводы самостоятельно. Сначала обследуйтесь у грамотного специалиста.
Аллергия как возможная причина неудачи имплантации эмбриона при проведении ЭКО
Данный вопрос вполне может задать лечащему врачу бездетная пара после множества неудачных попыток забеременеть. Ведь аллергические реакции со стороны эндометрия на сперму партнера или культуральную среду, в которой выращивается эмбрион при проведении ЭКО-терапии, также могут рассматриваться в качестве возможной причины бесплодия. Именно поэтому современные методы тестирования на аллергию приобретают в сегодняшней репродуктивной медицине все большее значение.
Объяснение причин самопроизвольного аборта или неудач при имплантации
Зачастую именно иммунология объясняет причину того, что лечение бесплодия не приводит к имплантации эмбриона. Кроме того, если происходит самопроизвольный выкидыш, часто находят объяснение среди иммунологических факторов.
Одновременно с этим, в обоих случаях также играют роль генетически обусловленные причины. Поэтому в данной ситуации особенно целесообразным является проведение медицинского контроля путем преимплантационной диагностики (PID). Этот метод используют для того, чтобы выявить генетические нарушения эмбриона до его подсадки в матку, иначе говоря, исключить его. В этой области генетики за последнее время происходит много совершенно нового.
Нарушение имплантации или самопроизвольный аборт могут иметь множество причин, такие ситуации требуют индивидуальной диагностики и назначения соответствующей терапии.
Если вернуться к иммунологическим факторам, то достаточно часто их диагностика проводится посредством трудоемких и дорогостоящих лабораторных анализов (KIR-антиген, HLA-типирование, скрининг на тромбофилию), впрочем как и лечение, например, иммунизация партнера (лимфоциты партнера после обработки вводятся женщине, интралипидная инфузия). Как правило, такие методы обычно рассматриваются в последнюю очередь.
Здесь также нужно отметить, что касательно анализов (КIR-антиген, HLA-типирование) или иммунизации лимфоцитами партнера/интралипидной инфузии, нет достаточно веских научных оснований для их применения в диагностике и лечении. Поэтому мы очень скептично относимся к их использованию.
Но разве кто-нибудь догадывался ранее об аллергической реакции эндометрия на культуральную среду в которой находился эмбрион до его переноса или об аллергии слизистой оболочки матки на сперму?
Даже самые мельчайшие частицы веществ, которые присутствуют в культуральной среде, могут стать причиной аллергической реакции – это похоже на покрасневшие глаза после применения глазных капель вызывающих аллергию или насморк (аллергический ринит) при поллинозе.
Такая аллергическая реакция может возникнуть и на сперму партнера: слизистая оболочка матки в период имплантации реагирует на аллерген усилением продукции жидкости, аналогично механизму описанному выше, например, как при аллергическом рините. Это может привести к тому, что эндометрий восстановится не полностью или не подготовится к имплантации.
Мы считаем, что эти причины служат первичными факторами, наравне с множеством других.
Методы тестирования на аллергию
Благодаря использованию современных технологий и передовых методов мы имеем возможность проводить высокочувствительное, а также сверхточное тестирование на аллергию.
При наличии показаний мы рекомендуем тестирование для выявления аллергии на компоненты культуральной среды или сперму партнера. В случае ее выявления, для культивирования или переноса эмбриона следует выбирать другую среду, а при аллергии на сперму рекомендуют половое воздержание (или защищенный половой акт) на несколько недель.
Независимо от этих высказываний бесплодные пары должны обязательно знать, что перед проведением ЭКО в первую очередь необходимо пройти тестирование для выявления возможной аллергии на сперму партнера. При необходимости можно сохранить беременность путем введения антигистаминных или глюкокортикоидных препаратов. А также исключить необходимость дальнейшего лечения бесплодия при помощи ЭКО/ИКСИ.
Методы аллергического тестирования соответствуют современным стандартам, и в настоящее время проводятся нашими ЭКО-центрами в Брегенце и Зальцбурге.
В случае, когда находящаяся у нас на лечении бесплодная пара разочаровывается и невзирая на наши советы настаивает на упомянутых лабораторных анализах (KIR-антиген, HLA-типирование, скрининг на тромбофилию) или иммунизации партнера/ интралипидной инфузии, мы разумеется также сможем выполнить все эти методики. Но только после проведения основательной диагностики, взвесив все за и против.
Подводя итог можно сказать, что для успешного лечения бесплодия необходимо рассматривать множество методик. Отдельные терапевтические рекомендации, в частности относительно иммунологии, могут быть оказаться весьма полезными. Но только каждый раз в совокупности с индивидуальной историей болезни. Очень важно помогать путем разъяснения и прозрачности, безопасности и доверия.
Унив. Проф. Др. мед.
Херберт Цех
основатель сети клиник в Европе по лечению бесплодия, носящих его имя.
Я до сих пор не забеременела! Что можно сделать, чтобы осуществить свое самое сокровенное желание?
Аллергия и бесплодие глазами психолога. Поразительно!
Аллергия, бесплодие, материнская тревожность, поиск болячек у здорового малыша и, напротив, попытка справиться с тяжелобольным. Чем может помочь психолог? К Олесе Поляковой я пришла по рекомендации подруги, в состоянии тревоги и отчаяния. У моего ребенка была аллергия на грудное молоко, аллергия началась и у меня, я худела и боялась еды, вдобавок отношения с мужем пошатнулись настолько, что дело шло к разводу.
А на консультации мы говорили о другом — о моих личных границах, желаниях, чувствах и их защите. О том, что я могу всем этим управлять, не перекладывая ответственность на других. И у меня стало получаться настолько хорошо, что сразу же после консультации я съела порцию супа-пюре с гренками (глютен, молоко — эти продукты мой организм долгое время не переносил) и ничего не случилось. А муж признался, что сейчас я стала хороша, как никогда. Тревога за детей тоже ушла. Я продолжаю работать над собой, но мне стало любопытно, а как все-таки связана психология и телесные болезни? И мы сделали с Олесей эту беседу.
Как определить, что телесную болезнь нужно лечить у психолога?
К психологу нужно обращаться, если пациент очень вяло отвечает на предложенное лечение, либо предъявляет жалобы, которые не соответствует клинической картине заболевания, либо предъявляет жалобы, которые соответствуют клинической картине заболевания, но не подтверждаются необходимыми анализами.
Тело и мозг человека тесно связаны между собой, все процессы, протекающие на эмоциональном уровне, так или иначе будут иметь свое отражение в теле. Это закон, на котором строится вся психосоматика.
Человек может испытывать какие-то желания или чувства, которые запрещает себе проявлять или ему страшно их проживать. Если эти чувства нельзя испытывать в душе — тогда их легче либо заблокировать на телесном уровне, либо проживать на телесном уровне. Тогда то, что должно происходить на уровне эмоций, человек проживает телом.
Второй вариант — когда дело не в эмоциональных состояниях, а во внутренних конфликтах. Те или иные внутренние конфликты, противоречия — хочу или не хочу, надо или не надо — решаются на уровне тела. Внутренних конфликтов великое множество.
Мне сложно подробно говорить о том, как именно я работала с пациентом, потому что инструментом моей работы будут события жизни пациента. Но я попробую сделать это обтекаемо, чтобы не нарушать этику.
Возьмем, к примеру, аллергию. Аллергия любого характера — это сверхчувствительность иммунной системы к веществу, либо физическому раздражителю. С точки зрения психологии, иммунная система в данном случае иллюстрирует неспособность человека взаимодействовать с внешним миром, либо с конкретными людьми, либо со своими чувствами, неудовлетворенностью жизнью.
Часто встает вопрос: может ли аллергия появиться во взрослом возрасте? Доктора, конечно, дают свой ответ. Психолог, который занимается темой психосоматики, скажет вам, что аллергия может появиться в любом возрасте. Пока рассказываю — всплыл пример: появившаяся внезапно аллергия на пыль.
Пытался лечиться, подавлять симптомы, это давало ему возможность существовать и работать. Но психика не может держать в себе непрожитые эмоции. И аллергия стала усугубляться.
Болезнь прогрессирует, чтобы человека, наконец, взорвало, и он прожил свои чувства должным образом. Помимо аллергии присоединились панические атаки, проблемы с сердцем. В непростом состоянии человек попадает на консультацию.
Отреагировав опыт травмирующей аварии, научившись проявлять конструктивным образом свои эмоции — чувство страха, чувство бессилия, отчаяния, он разрешил себе это чувствовать и даже, были моменты, всплакнул. У него полностью ушли панические атаки и аллергия. Я до сих пор периодически вижу этого мужчину, больше аллергия к нему не возвращается.
Бесплодие — многослойная проблема, намного более многослойная, чем аллергия. Репродуктивная система — не жизнеобеспечивающая. Любая другая система сохраняет и обеспечивает нам, людям, жизнь, поэтому ее нельзя просто так сломать. А если мы откажемся от репродуктивной сферы, мы жить не перестанем, поэтому с этой сферой, к сожалению, психика играет на высоких ставках.
В случае внутренних конфликтов психика эту систему рушит сильно и иногда безвозвратно. Соответственно, в репродуктивной сфере огромное количество соматизаций как со стороны мотиваций (хочу-не хочу), так и со стороны страхов.
Все эти факторы должны сложиться, чтобы у человека был ресурс войти в родительство. Если эти этапы развития протекали сложно, они нагружены противоречиями, страхами, сомнениями, тяжелыми переживаниями, то психика может бессознательно принять решение отказаться от родительства.
На консультации с вами у меня встал вопрос о личных границах. Вы упомянули, что есть люди, слишком агрессивно защищающие свои личные границы, и что это тоже может быть одной из причин бесплодия.
Здесь речь о женщинах. Чтобы женщина забеременела, оплодотворенной яйцеклетке нужно буквально преодолеть ее телесную границу (имплантироваться в матку). Мужчине же в свое тело беременность не пускать, поэтому для него это неактуально. Вопрос о защите личных границ закладывается (но не окончательно формируется!) у девочек в раннем возрасте. Попробую, не нарушая этику, привести более конкретный пример.
Приходит на консультацию женщина с трудностями в зачатии. Мы проводим диагностику, она в вопросах бесплодия очень обширная. Диагностика показывает, что у этой женщины неплохой путь становления материнства, хорошая мотивация, нормальные отношения с мужем. Все бы ничего, но беременность долгое время не наступает.
Как я могу найти проблему? Есть такая техника — работа со снами. Эта женщина получила домашнее задание — каждый день записывать сны и отмечать в дневнике сновидений день менструального цикла. Благодаря этим наблюдениям я начала понимать, что происходит с ее телом.
Так вот, Касаткин объяснил, что в сновидениях репрезентируется информация, поступающая из бессознательного, из окружающей обстановки и от тела. На этой теории строится диагностика. Женщина спит, я знаю день ее менструального цикла и то, что в этот момент делает ее тело, — производит яйцеклетку, готовится к овуляции или готовится к имплантации.
Как отыгрывается тема границ? Я заметила, что у женщин, которые испытывают сложности с границами, в день имплантации (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки) видят очень тревожные сновидения — про войну, стрельбу, атаки, будто кто-то ее душит. Понимаете, перед организмом в этот момент задача имплантировать эмбрион, а у женщины из бессознательного транслируется образ нарушения границ.
Ребенок пробует присоединиться, а женщина из бессознательного активно защищается, все ее сны говорят об этом. Скорее всего, она будет биться до конца и отторгнет эту беременность. Это бесплодие психологического генеза. Чаще всего эти женщины обследованы на сто рядов, у них все в порядке. Но беременность годами не наступает.
Когда я замечаю в процессе консультирования эти вещи, то начинаю исследовать способы коммуникации женщины с миром, ее самоощущение, чувствует ли она себя в безопасности или нет. Ей принимать ребенка, ей важно быть расслабленной, а она бьется со всем миром, в том числе с ребенком. Ее нарушенные границы не дают на уровне тела принять беременность. Когда мы эту проблему прорабатываем — часто наступает спонтанная беременность.
Она не от ребенка отказывается, она просто не может пережить ситуацию нарушения границ тела. С мотивацией быть матерью у нее в порядке. Но она бьется со всеми на свете. И если проработать эту проблему и укрепить границы, она расслабляется, прекращает напрасную борьбу и принимает ребенка.
Так решается один из вариантов бесплодия психологического характера. Но вообще про бесплодие можно говорить долго, потому что мамами и папами мы становимся с детства (хотя детство, повторю, не определяет этого окончательно).
Хочу спросить у вас об аллергии у ребенка на компоненты грудного молока. Рождается здоровый ребенок, но вскоре развивается аллергия на мамино молоко, женщина пробует разные диеты, они не всегда помогают.
В моем случае аллергия у ребенка развилась на все те компоненты уже гипоаллергенной диеты, которую я стала соблюдать по настоянию врачей. Насколько психолог может быть здесь эффективен? Ведь работают не с ребенком, а с мамой.
Психолог может помочь ребенку через маму. Если говорить об аллергии глазами психолога, не так принципиально, на что у человека аллергия, поскольку психолог работает с реакцией организма, которую дает иммунная система.
Новорожденный ребенок живет картиной мира своих родителей, собственных реакций на внешний мир у него нет. Он реагирует так же, как его мама реагирует на свое окружение, на папу, на свое материнство, а материнство — это очень зависимое состояние, в котором поднимается огромное количество переживаний женщины, которые она накопила за всю жизнь. И как бы замечательно все ни складывалось, мама нуждается в защите, помощи и поддержке близких ей людей или специалистов.
Если мама сильно тревожится из-за семейных обстоятельств, чувствует себя беспомощно, обижена на мужа из-за отсутствия помощи, — ребенок будет это чувствовать. Он переживает все эти эмоции вместе с мамой.
Аллергия — это непереносимость окружающей жизни или процессов, где сложно выстоять и адаптироваться.
Ребенок не развивает картину депрессии, как у взрослого человека, он реагирует на происходящие процессы телом. Если его маму направить к психологу и помочь ей адаптироваться к своему новому состоянию, обрести поддержку, то стабилизируя маму — можно стабилизировать малыша.
Неужели компоненты грудного молока изменяются?
Бывают еще такие случаи, когда мамы начинают искать болезни у своих детей. Вот, например, прочитала мама в интернете про аутизм и ищет у здорового ребенка его признаки.
Родительская тревожность — это самый распространенный запрос, с которым приходят мамы, папы и даже бабушки.
Если мы говорим об ипохондрии, когда идет поиск то одной болезни, то другой, то это — страх. Страх смерти или страх потери. Это состояние, когда внешний мир, из которого приходят болезни, воспринимается как агрессивный. Внутренняя способность адаптироваться у мамы здесь нарушена. Она, с одной стороны, боится, что не справится с родительской ролью, а с другой стороны, у нее очень интересный образ ребенка.
Есть мамы, которые впадают в панику от банального насморка, им требуется помощь психиатра, они принимают рецептурные успокоительные, потому что не могут в этом существовать, им тяжело. Естественно у ребенка, рядом с которым такая мама, иммунная система не будет адекватно реагировать.
Этот ребенок становится болезненным, потому что иммунная система — это способность обороняться, а ребенок формирует образ внешнего мира через реакции своей мамы. Так вот, тревожная мама считает своего ребенка неспособным справиться самому. Она так и говорит: он еще маленький, он без меня не сможет, он слишком слабый.
Как мы работаем с этой ситуацией? Мы исправляем в сознании мамы образ ребенка, формируем у нее другое представление о том, что ребенок может и должен быть более устойчивым. Если дети уже доросли до 4 лет, то с ними можно работать при помощи сказкотерапии, песочных техник.
Да. Знаете, какие они сказки потрясающие пишут про свой иммунитет? Когда они выводят армию оборонительную, когда мы ищем дополнительный источник, сверхприпасы, которыми они раньше не пользовались, находят союзников.
Что такое психика? Это стопка переживаний и образов. Почему я люблю работать психологом? Потому что психика — это то, что можно насобирать. Психике все равно, было это или не было, — ей главное это прочувствовать. Если не было у психики какого-то нужного опыта или был негативный — его можно перепрожить через образные техники, рисунки, работу со сказками, со сновидениями. И человек выздоравливает. Папам часто болеющих детей, кстати, тоже стоит показаться психологу.
А бывает, что навязчивое лечение своего ребенка — это, напротив, не страх смерти, а ее неосознанное желание?
Этой женщине абсолютно точно нужно помогать, искать ресурсы поддержки в кругу ее друзей или у социальных служб. Ее ни в коем случае нельзя оставлять.
Мы все время говорим о случаях, когда не складывается с окружением. Но если не сложились отношения с мужем, со свекровью, с мамой, если помощи нет — где же найти ресурсы? Ситуацию же нельзя изменить!
Можно. К любой ситуации можно изменить отношение, можно научиться смотреть на ситуацию по-другому. Психологи помогают женщинам адаптироваться к очень тяжелым жизненным ситуациям, там, где ничего нельзя сделать. Но я вас уверяю, что можно изменить и ситуацию. Женщина не подозревает иногда о том, какой спектр возможностей существует в системе государственной помощи, о том, что над решением ряда конкретных задач трудятся социальные работники. Какую-то часть работы берут на себя волонтеры, позволяя маме отдыхать.
Мы смотрим на каждую семейную ситуацию по отдельности и пробуем ее разрешить совокупными усилиями разных специалистов. Однако можно помочь женщине найти опору внутри себя, даже не меняя внешнее окружение.
Можно конкретный пример?
Эта женщина прорабатывает с психологом способность получать удовольствие от жизни. Она разрешает себе легкое и радостное материнство, прекращает строго ограничивать себя в еде, и ребенок перестает выдавать аллергические реакции на ее молоко.
Еще пример — когда маме тяжело дается взаимодействие с ребенком. Но почему-то она все равно считает, что именно она должна с ним играть, гулять, заниматься всем остальным и не может просить о помощи. И когда я ей говорю простые вещи: давайте мы выстроим жизнь так, чтобы вы не играли с ребенком, если вам не нравится.
Даже если с ребенком вообще не будет играть взрослый человек — для него это будет лучше, чем если будет играть мама, которую это раздражает. Ну не любит она игры. Либо она не может контейнировать детские эмоции — любой крик вводит ее в такое состояние, что ей хочется убежать из дома и оставить детей.
Поняв ее слабое место, мы ищем ресурс — не вообще какие-то большие мифические ресурсы, а небольшой ресурс специально под это слабое место. И мама совсем по-другому начинает воспринимать материнство. Она разрешает себе быть такой мамой, какой она хочет быть.
Мамам бывает сложно объяснить, что они имеют на это право. Нанимать няню, просить о помощи подругу, спать, когда нет сил бодрствовать. Позвоните близкой подруге, скажите: я третий месяц не сплю, а никто не помогает. Погуляй с ним на улице, а я посплю три часа. Всегда найдется такая подруга или родственник!
У нас даже форумы специальные открываются для помощи мамам. Можно сделать запрос — получить волонтерскую помощь. Если мама не видит возможности найти помощь, значит она не готова ее искать и принимать.
Спасибо! И последний вопрос, который напрашивается по итогам беседы. Наш сайт читают в том числе мамы тяжелобольных детей. Мне показалось, что из нашего интервью можно сделать вывод, что во всех болезнях виноваты мы сами, потому что не так мыслим, не так проживаем эмоции, не имеем хороших отношений с окружающими. Особенно страшно, если речь о болезнях детей, которые могут и не иметь отношение к психологии (синдром Дауна, например). Не хотелось бы, чтобы читатель сделал такой вывод, прибавив к своим трудностям еще и чувство вины.
Я понимаю. Именно поэтому часто боятся идти к психологу. Но психологи не раздают оценки. Я не вижу в мыслях и поступках человека того, за что его нужно винить. Дерматолог же не винит вас за сыпь? Предлагаю смотреть на этот вопрос не с позиции вины, а с позиции дополнительной помощи, которую можно для себя организовать.
Психолог не лечит болезни, этим занимаются врачи. Но психолог помогает скорректировать внутреннее состояние человека таким образом, чтобы облегчить течение болезни, ускорить выздоровление или адаптироваться к болезненному состоянию, изменить отношение к нему, если полное выздоровление в конкретном случае невозможно. В работе с психологом можно получить дополнительные инструменты на пути к выздоровлению или принятию неизлечимой болезни, и таких инструментов великое множество.