Какие вопросы задавать гинекологу при бесплодии

Какие вопросы задавать гинекологу при бесплодии

Список вопросов, которые можно задать врачу на первом приеме. Какие витамины лучше принимать. Сравнительный анализ естественных родов после кесарева и повторного кесарева сечения. Нормы прибавки в весе, в зависимости от ИМТ.

Наверняка, у вас уже появилось много вопросов относительно вынашивания малыша, ответы на которые вам бы хотелось получить. Обязательно записывайте все, что вам хотелось бы узнать, и возьмите записи с собой на прием к гинекологу. Мы в свою очередь, предлагаем вам список вопросов, которые вам следует обсудить с вашим наставником, не забудьте добавить и их к своим записям.

Даже если какой-то из ваших вопросов кажется вам глупым – в любом случае задайте его своему врачу. Помимо квалифицированной консультации, ваш врач также должен оказывать вам эмоциональную поддержку, касательно вашей беременности. Поэтому не стесняйтесь спрашивать, если вас гложет какой-то вопрос, пусть он и кажется вам немного нелепым. Если ваш гинеколог не относится к вам с терпением, пониманием и своим поведением заставляет вас ощущать психологический дискомфорт, возможно, стоит подыскать другого врача.

Напишите интересующие вас вопросы заранее, чтобы не забыть ничего, когда вы встретитесь с доктором. К составленному вами списку добавьте следующие вопросы:

  • Какой вес я должна набрать, и сколько я вешу сейчас?
Неделя беременности ИМТ менее 18.5 ИМТ от 18 до 25 ИМТ от 25 до 30 ИМТ свыше 30 Многоплодная беременность
Допустимая прибавка за весь период, кг 12.5 — 18 11.5 — 16 7 — 11.5 6 и менее 16 — 21
1 — 17 3.25 2.35 2.25 1.50 4.55
17 — 23 1.77 1.55 1.23 0.75 2.70
23 — 27 2.10 1.95 1.85 1.3 3.00
27 — 31 2.35 2.11 1.55 0.65 2.35
31 — 35 2.35 2.11 1.55 0.65 2.35
35 — 40 1.75 1.25 1.55 0.45 1.55
  • Должна ли я беспокоиться о каких-то опасностях, связанных с моей работой: например, стресс, интенсивный график работы, химические вещества, которые я вдыхаю на работе?
  • Я переживаю, не навредит ли моему ребенку, если я (вставить необходимое)?
  • Какие гинекологические заболевания вы проверяли у меня? Не нужно ли мне пройти дополнительные обследования?
  • Должна ли я беспокоиться о (вставить необходимое)?
  • Какие витамины мне следует принимать?
Витамин Прегнакеа Прегна комплекс Мульти Табс Прегнавит Витрум пренатал форте Витрум пренатал Матерна
Бетакаротин 4.2 мг 2500 МЕ 2500 МЕ
D 2.5 мкг (100 МЕ) 400 МЕ 200 МЕ 400 МЕ 400 МЕ 400 МЕ
Е 20 мг 44.7 МЕ 10 мг 30 МЕ 11 МЕ 30 МЕ
В1 3 мг 5 мг 1.5 мг 3 мг 1.5 мг 3 мг
В2 2 мг 5 мг 2.5 мг 3.4 мг 1.7 мг 3.4 мг
В6 10 мг 5 мг 5 мг 10 мг 2.6 мг 10 мг
В12 6 мг 7 мкг 5.75 мкг 12 мкг 4 мкг 12 мкг
К 200 мкг
Фолиевая кислота 400 мкг 400 мкг 0.75 мг 800 мкг 0.8 мг 1 мг
Ниацин 20 мг 30 мг 15 мг 20 мг 18 мг 20 мг
С 70 мг 200 мкг 75 мг 120 мг 100 мг 100 мг
Железо 20 мг 5 мг 30 мг 60 мг 60 мг 60 мг
Цинк 15 мг 15 мг 25 мг 25 мг 25 мг
Магний 150 мг 100 мг 25 мг 25 мг
Йод 140 мкг 150 мкг 150 мкг 150 мкг
Медь 1 мг 2 мг 2 мг 2 мг
  • Какие физические упражнения мне следует выполнять, учитывая мою нынешнюю физическую подготовку?
  • Какие скрининг-тестирования мне следует пройти, учитывая мой возраст и историю моей болезни?
  • Нужна ли мне консультация у специалиста-генетика?
  • Как я могу с вами связываться между визитами?
  • Где я могу найти хорошие курсы для беременных? Как правило, гинеколог осведомлен о том, где в вашем городе есть курсы с квалифицированными преподавателями. Если врач порекомендует вам несколько вариантов – выбирайте тот, который ближе всего к вашему дому.
  • Могу ли я приводить с собой своего партнера во время последующих визитов?
  • У меня уже было кесарево, возможны ли естественные роды на этот раз?
Повторное кесарево сечение Самопроизвольные роды после кесарева сечения
Высокий риск повторного хирургического вмешательства в связи с возможным спаечным процессом. Риск разрыва матки менее 1%. при возникновении разрыва матки имеется повышенный риск:
— кровотечения;
— гистерэктомии;
— повреждения мочевого пузыря;
— инфекционных и тромботических осложнений.
Продолжительность госпитализации не менее 5 — 7 суток. Продолжительность госпитализации 3 — 4 суток.
Высокая частота послеоперационных инфекционных осложнений:
— эндометрита;
— инфекций мочевыводящих путей;
— раневой инфекции.
Риск инфекционных осложнений удваивается при неудачной попытке самопроизвольных родов и выполнении повторного экстренного кесарева сечения.
Риск повреждений мочевого пузыря, кишечника и соседних органов. Возможность разрыва промежности или эпизиотомии.
Тромбозы вен нижних конечностей и/или малого таза после операции. Риск тромбозов минимален.
Более выраженная и длительная боль в области оперативного вмешательства. Умеренная боль и дискомфорт в области промежности.
Риск развития респираторных осложнений у новорожденного. При прохождении плода через естественные родовые пути респираторные осложнения минимальны.
  • Какие варианты родоразрешения возможны, и какой из них следует выбрать в моем случае?
  • Расспросите у гинеколога об акушерах – кого бы он порекомендовал вам?
  • Если вы принимаете какие-то медикаменты, спросите у врача, можно ли продолжить их прием во время беременности. Если нет –попросите посоветовать альтернативу.
  • Попросите рассказать вам, в каких случаях вам нужно будет срочно ехать в больницу.

Обязательно записывайте все ответы и рекомендации, даже если во время приема вам кажется, что вы все запомнили. Через некоторое время нужная информация может просто стереться из памяти. А беременные часто становятся забывчивыми под влиянием бушующих гормонов и постоянных переживаний.


Счастье постучалось в ваш дом. После проверки теста на беременность вы уверены на сто процентов, что скоро станете мамой, и теперь вы решили отправиться на прием в женскую консультацию, чтобы встать на учет и начать наблюдаться у врача. Выбор гинеколога, который будет вести вашу беременность – ответственный шаг, поскольку от этого человека в какой-то степени будет зависеть своевременность обследований во время первой беременности, ваш физический и психологически комфорт, ваше здоровье и здоровье вашего будущего малыша.

Почитайте отзывы на форумах, пообщайтесь с подругами, которые уже родили, поспрашивайте знакомых. Вполне возможно, что они порекомендуют вам хорошего специалиста. Крайне важно, чтобы между доктором и пациентом был установлен хороший эмоциональный и психологический контакт, основанный на компетентности врача и доверии к нему беременной.

Перед тем как отправиться на прием к доктору, составьте список интересующих вас вопросов. Не стесняйтесь брать с собой в кабинет ваши записи, вы должны получить максимально подробную информацию.

Предлагаем вам список вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу во время приема при первой беременности:

  1. Как часто вам надо будет ходить к нему на прием? Доктор должен будет посвятить вас в перечень
    обследований, которые вам предстоят, и рассказать с какой периодичностью вам надо будет ему показываться. На начальных сроках беременная обычно ходит к врачу раз в две недели, ближе к концу один раз в неделю. Все будет зависеть от состояния ее здоровья и развития плода.
  2. В какое время планируются проведение приема? Если вы страдаете от утреннего токсикоза, для вас может возникнуть некоторая проблема с утренним посещением врача из-за плохого самочувствия. Все это обсуждается в индивидуальном порядке. Если приступы утренней тошноты влияют на течение беременности, вполне возможно, что гинеколог отправит вас на сохранение в стационар, где у вас возьмут сразу все анализы и облегчат симптомы раннего токсикоза беременных. Если ваше состояние не вызывает у него опасений, он просто назначит более удобное время в другой половине дня.
  3. Сколько по времени обычно длится прием? Это важно знать, чтобы вы могли планировать список интересующих вас вопросов, и чтобы доктор успевал на них ответить максимально подробно. Для женщин во время первой беременности очень важно получить ответы, развеять сомнения и избавиться от беспокойства.
  4. Нужно ли приносить на прием подкладную пеленку, гигиенически одноразовые перчатки и одноразовые гинекологические зеркала?

  5. Будут ли проводиться какие-нибудь обследования во время визита: гинекологический осмотр, взвешивание, прослушивание сердцебиения плода и прочее?
  6. Как часто вам нужно будет сдавать анализы: мочи, крови, кала?
  7. Будут ли назначены какие-нибудь дополнительные обследования, например, анализы на гормоны, гемостаз, группу крови, рентген, УЗИ-исследование внутренних органов, ЭКГ и т.п.
  8. Как часто будет проводиться УЗИ диагностика плода?
  9. Где можно будет узнавать результаты анализов?
  10. На какие изменения в состоянии нужно обращать внимание? Если вдруг у вас появились признаки простуды, заболело горло, начались головокружения, проявилась сыпь, судороги в ногах, повысилась температура, или вдруг укусил клещ, важно знать, что нужно делать в данных ситуациях.
  11. Что нужно предпринимать, если вдруг вы почувствуете себя плохо или появятся симптомы, которые вызывают беспокойство: боли, рвота, выделения и т.п.? Можно ли вам будет вам связаться с вашим врачом по телефону в экстренной ситуации?
  12. Какого питьевого режима, и какой диеты вам нужно придерживаться? Есть ли какие-нибудь продукты, которые могут спровоцировать тонус в матке? От каких продуктов нужно отказаться? Какие должны быть нормы по весовой прибавке?
  13. Можно ли заниматься физическими упражнениями, ходить на аква-аэробику для беременных, плавать в бассейне, загорать и т.п.?
  14. Какие лекарства вам категорически нельзя принимать? Если у вас есть хронические заболевания, и вы вынуждены принимать постоянно какой-нибудь медпрепарат, обязательно сообщите об этом вашему доктору. Если это лекарство не разрешается во время беременности, врач должен подобрать вместо него безопасный аналог.
  15. Надо ли принимать комплексы витаминов для беременных?
  16. Можно ли заниматься сексом во время вашей беременности?

Женское бесплодие

Бесплодие — это отсутствие беременности в течение 12 месяцев половой жизни без применения контрацепции.

Женское бесплодие более многогранно, чем мужское. Ведь женский организм не только должен произвести полноценную яйцеклетку, но и создать условия для зачатия и протекания нормальной беременности. Любой, даже незначительный, сбой в работе репродуктивных органов женщины может сделать зачатие проблематичным. Медики делят бесплодие на первичное и вторичное. В первом случае беременность не наступала вообще никогда, во втором — способность к деторождению была, но по каким-то причинам пропала.

Причины бесплодия

Отсутствие овуляции. Если менструальный цикл меньше 24-х дней или больше 35-и дней, есть риск, что яйцеклетка не созревает или является нежизнеспособной. При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции в яичниках не созревают фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Причиной отсутствия овуляции могут быть патологические процессы в яичниках, а также заболевания других желез внутренней секреции. У каждой третьей бесплодной женщины при регулярном менструальном цикле отсутствует овуляция.

В норме каждый яичник на протяжении всего менструального цикла содержит в среднем 5–7 малых (антральных) фолликулов, диаметр которых не больше 10 мм. В начале менструального цикла эти фолликулы вырабатывают гормоны, обеспечивающие рост одного доминантного фолликула, который больше последних по размерам и непосредственно принимает участие в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 13–15-й день). И это можно наблюдать в ходе УЗИ.

Гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще или к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной или поджелудочной железы.

Дисфункция яичников в 20 % случаев бывает следствием нарушений производства гормонов в системе гипоталамус — гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмическое производство гормонов нарушается. Гормоны, регулирующие менструальный цикл и овуляцию, вырабатываются в очень больших или очень малых количествах, или нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка или не созревает вообще, или нежизнеспособная. Нарушение в системе гипоталамус — гипофиз может произойти в результате травмы головы, из-за наличия опухоли, при гормональных нарушениях в гипофизе.

Ранний климакс. Он редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса — 45 лет и старше, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток по неясным причинам исчерпываются раньше, менструации прекращаются в 40–45 лет, а бывает — и до 35 лет.

Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть с помощью гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Причины синдрома истощения яичников не выяснены, хотя основной теорией является наследственная, поскольку ранний климакс нередко передается из поколения в поколение.

Поликистоз яичников. Его можно отнести как к причинам отсутствия овуляции, так и к гормональным нарушениям, т. к. все это присутствует при данном синдроме. Но есть еще одна отдельная причина бесплодия при поликистозе яичников.

При поликистозе снижается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), хотя уровень остальных — в пределах нормы или даже повышен. Низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, которые вырабатываются яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образовывается множество мелких фолликулов размером до 6–8 мм, а доминантного среди них нет. Кроме того, даже если яйцеклетка созреет, она не может прорваться сквозь плотную капсулу, которой покрыт пораженный яичник.

Синдром неразорвавшегося фолликула. У некоторых женщин нормальные фолликулы с яйцеклеткой созревают каждый месяц. Но по непонятной причине фолликул своевременно не разрывается, яйцеклетка остается внутри яичника и не может принимать участие в оплодотворении. Причины такого состояния неизвестны, нет даже более или менее приемлемой гипотезы о причинах того, что происходит. Это связано с преждевременным выбросом лютеинизирующего гормона (одного из гормонов системы гипофиз — гипоталамус).

Нарушение состава цервикальной слизи. Если слизь шейки матки очень густая (например, при таком заболевании как муковисцидоз), то мужские половые клетки не могут проникнуть через канал шейки матки и не доходят до того отдела маточной трубы женщины, где в норме происходит оплодотворение.

Нарушение строения маточных труб и яичников. Возможна полная непроходимость маточных труб, а также изменение их подвижности. Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, возникшего при перенесенной инфекции, передаваемой половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самыми разными — от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (накопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Кроме того, маточные трубы могут быть повреждены при предыдущих родах, выкидышах или аборте, заболеваниях внутренних органов (например, хроническом воспалении кишечника). Возможны врожденные недоразвития как матки, так и фаллопиевых труб. При отсутствии или непроходимости обеих маточных труб яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами. Препятствие может быть и не в самой маточной трубе, а между яичником и трубой в виде спайки — соединительнотканной пленки, которая препятствует попаданию яйцеклетки в маточную трубу. Часто спаечные процессы охватывают и яичник, и трубу, нарушая ее проходимость.

Рубцы на оболочке яичников могут приводить к нарушению роста и уменьшению количества фолликулов. Рубцы образовываются в результате повторных хирургических вмешательств. Например, операции на яичниках опасны уменьшениям количества фолликулов, а значит, и яйцеклеток. Инфекционные заболевания также могут привести к образованию большого количества рубцов на яичнике, что препятствует нормальному развитию фолликулов и ведет к отсутствию овуляции.

Эндометриоз. В норме клетки эндометрия образовывают внутреннюю поверхность матки, помогают зародышу питаться, а при отсутствии беременности составляют менструальные выделения. При эндометриозе эти клетки разрастаются, образовывая что-то похожее на полипы или глубокие карманы в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклеток, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Нарушение строения матки. Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не разрешая яйцеклетке прикрепляться к слизистой оболочке. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные состояния — седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, двойную матку и др.

Эти особенности строения не наследуются, их легко обнаруживают во время УЗИ.

Половые инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем, являются главным фактором возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов. Следствием воспалительного процесса является бесплодие. В маточных трубах развиваются спаечные процессы, которые приводят к сужению прохода трубы вплоть до ее полной непроходимости, возникновению спаек, уменьшению числа ворсинок в трубах, что приводит к нарушению их функций.

Воспаление яичников влияет на процесс зачатия. Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника, а при воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника.

Генетические нарушения приводят к полному отсутствию созревания яйцеклеток, например, синдром Тернера, при котором девочки рождаются с недоразвитыми яичниками или с полным их отсутствием. К счастью, это бывает редко.

Эмоциональное состояние. Иногда женщины, проходящие лечение по поводу бесплодия, тяжело переживают свою болезнь. Стрессы, переживания, ощущение неполноценности и одиночества постоянно действуют на психику и в результате сами могут стать причиной бесплодия. В таких случаях довольно часто, когда женщина теряет надежду стать матерью и отказывается от самого лечения, прекращая таким образом постоянно переживать, беременность наступает самостоятельно.

Образ жизни. Женщинам необходимо иметь в виду, что с возрастом вероятность забеременеть постепенно снижается. Коварную роль могут сыграть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, плохая экология, стрессы и неправильное питание: ожирение, нехватка веса, недостаток витаминов.

Неизвестная. Если нет ни одной причины бесплодия, а беременность все-таки не наступает, то в таком случае говорят об идиопатическом бесплодии (с неизвестной причиной).

Диагностика. Женщина, мечтающая забеременеть, должна обращаться за помощью, а не плакать ночами в подушку. Тем более что 95 % случаев бесплодия сегодня излечимо. Лечат не бесплодие, а его причину. Чтобы ее найти, необходимо пройти комплексное обследование: УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции и бактериологические посевы на флору, микоуреаплазму и грибы рода Кандида, гормональный профиль, проверку партнеров на иммунологическую совместимость. Если требуется, то назначаются и другие методы исследования. Не исключено, что понадобится консультация эндокринолога.

Логичнее в первую очередь проверить на бесплодие партнера-мужчину, это займет меньше времени и обойдется намного дешевле, чем обследование женщины.

Лечение. Главная задача — устранить повреждения и болезни, которые привели к бесплодию: выровнять гормональный фон, восстановить проходимость маточных труб, удалить опухоли, избавиться от эндометриоза и т. д.

Выберите специализированную клинику и выполняйте все назначения лечащего врача, не отказывайтесь от операций. Если же восстановить способность к естественному зачатию все-таки не получилось, не отчаивайтесь. Современная медицина дает женщинам шанс забеременеть даже в этом случае. Для этого нужно обратиться в клинику, где используются методы искусственного оплодотворения.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Для пациентов один из самых пугающих врачей — это гинеколог. Российские женщины боятся идти к этому специалисту, даже если у них появились проблемы. А в США стремительно сокращается количество мужчин, работающих по этой специальности, и все из-за пациенток, которые испытывают на приеме дискомфорт.

Вне работы — личность и интеллект, на работе — рак.

У нас был темнокожий малыш, родившийся от двух светлокожих родителей. Мы ухмылялись и переглядывались, но родители были счастливы и не замечали этого. Позже мы встретили дедушку ребенка, который был афроамериканцем.

Чтобы не смущать вас. Раздевание и одевание для кого-то может быть более интимным актом, чем осмотр в гинекологическом кресле.

Отвечает уролог: друзья, я смотрю на это не потому, что мне хочется, а потому, что это кому-то нужно. Это моя работа.

Младенца шлепали, чтобы он сделал свой первый вдох. Это больше не считается необходимым. Контакта младенца с воздушной средой или простого высасывания жидкости из его ротовой полости вполне достаточно для запуска дыхания (первого вдоха вне утробы матери).

Конечно, нет. Более того, никогда нельзя подхватить заразу, просто находясь в бассейне, пользуясь грязным полотенцем или сидя неподалеку от чужих грязных тапочек.

Да. Девственная плева у кого-то более широкая, у кого-то более узкая. Если она широкая, то есть вероятность потерять невинность, используя тампон, но это небольшой процент вероятности.

Этот процесс называется менструация. Менструальный цикл длится примерно месяц. Но есть и определенные заболевания, когда месячные идут практически месяц.

Некоторые явления бывают и у мужчин. А вообще, чисто физиологически — только у женщин, у мужчин — чисто психологически. У женщин угасает репродуктивная функция, происходят те же процессы, что и во время ПМС, только они уже необратимы. Это видно по коже, по тому, как она себя ведет и чувствует. Это состояние, конечно, надо снимать.

Шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому понять, образовалось ли там что-то или нет, можно только при осмотре. Второй момент: женская онкология очень злая и очень быстрая. При раке яичников идет угасание от трех месяцев до года.

З ачем нужны компрессионные чулки во время кесарева сечения и влияет ли громкий шум на ребенка в утробе? BeautyHack задал четырем акушерам-гинекологам актуальные вопросы о беременности и родах.

Я за определенные ограничения, если вы кормите малыша грудью. Многие продукты ухудшают качество молока. Не рекомендую есть цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые овощи и фрукты. Они содержат гистамин – медиатор аллергических реакций. Откажитесь от продуктов, вызывающих метеоризм или послабление стула (бобовые, виноград, капуста). Основа рациона кормящей женщины – гречка, индейка, авокадо, зеленые яблоки, бананы.

Если вы вегетарианка, ешьте крупы, зелень, растительные масла в большом количестве. В остальных случаях обязателен животный белок – нежирное мясо и рыба. Средняя порция белка в день – 120 грамм. Он необходим для развития организма малыша и укрепления иммунной системы.

В грудном молоке содержится сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, необходимых малышу. Сначала он получает молоко насыщенного желтого цвета с большим количеством жира, обволакивающего специальной пленкой нервные окончания малыша. Когда ребенку исполняется месяц, цвет и состав молока меняется. Некоторые мамы прекращают кормить в это время – им не нравится цвет молока, оно кажется не таким насыщенным, как было. Но не сомневайтесь, природа все продумала!

Продолжайте кормить, если пришла менструация. Молоко в этот момент не теряет ни вкуса, ни качества.

Если грудь после кормления не болит и не беспокоит, сцеживаться не надо. Если вмешаться в процесс кормления без необходимости, обьем приходящего молока увеличится и получится замкнутый круг – придется сцеживаться постоянно.

Обычно врач разрешает вести половую жизнь через 42 дня после родов. На протяжении этих дней идут послеродовые выделения, сокращается шейка матки – естественный барьер для матки. Запомните: риск возможного послеродового кровотечения гораздо ниже при отсутствии половой жизни в течение месяца-полутора.

Первый послеродовый прием очень важен. Через месяц после родов женщина должна показаться акушеру-гинекологу. После осмотра и УЗИ разрешается половая жизнь и обсуждается метод предохранения. Затем ходить к доктору нужно раз в 6-12 месяцев. Эрозию шейки матки лучше посмотреть через полгода, возможно, с кольпоскопией.

Обычные противозачаточные таблетки кормящим женщинам не подходят. В России не более 2-3 противозачаточных препаратов, разрешенных при лактации. Если вы не кормите грудью, дождитесь второй менструации и используйте гормональные контрацептивы в любом виде. До этого разрешены барьерные методы предохранения.

Около 1,5 месяцев после родов я не рекомендую заниматься спортом. Проконсультируйтесь с врачом, сделайте УЗИ и только потом планируйте тренировки. До этого занятия опасны поздним послеродовым кровотечением.

В первые полгода жизни необходимости в допаивании нет – будь то зима или лето.

Пока ребенок питается молоком, он получает из него и жидкость, и еду.

Кормление по часам – этот миф родом из СССР. В послевоенное время женщина вынуждена была выходить на работу, едва став мамой. Рабочий график нельзя было подстроить под потребности ребенка — его приходилось приучать есть по расписанию.

Сейчас используют комбинированную систему: кормят по требованию и стараются соблюдать режим, не давая ребенку грудь раньше, чем через два часа.

Конечно, грудь кормящей матери меняет свою форму. Но у женщин, которые никогда в жизни не имели детей, также начинается провисание молочных желез в силу возраста и изменения мышечного тонуса. Когда приходит молоко, грудь становится пышной, плотной, красивой, а после лактации объем резко уходит, кожа остается растянутой.

Период максимальной репродуктивной активности женщины ограничен 35 годами. По статистике, в 35 лет можно так же легко забеременеть, как и в 25. Но после 35 вероятность зачать ребенка резко падает и после 40 становится критически маленькой. Именно поэтому женщинам рекомендуют забеременеть до 35 лет. Конечно, бывают и позитивные истории. Например, вчера в Лапино было 15 родов. Из них 3 – у женщин старше 40. Причем, у всех роды были повторными и естественными. Но и риски с возрастом появляются. Ближе к 40 годам у женщин нередко развивается гипертония, желчекаменная болезнь, варикозное расширение вен. Все они могут давать осложнения при беременности. С этой точки зрения рожать поздно – не очень хорошо.

Чтобы сохранить фертильность после химио- и лучевой терапии, многие женщины замораживают (витрифицируют) яйцеклетки до начала лечения. В России уже родилось множество детей таким способом. Это реальность, в отличие от ситуации со стволовыми клетками, спектр клинического применения которых значительно меньше ожидаемого (но их применяют при лечении лейкозов, а это все-таки социально значимая история!).

Если у женщины не было абортов, выкидышей, воспалительных заболеваний, замершая беременность может быть связана с генетической патологией. Плод формируется с генетической ошибкой, то есть сама природа считает его нежизнеспособным.

Сейчас это наиболее частая причина неразвивающейся беременности на сроке 5-6 недель. После делается генетический анализ и анализ кариотипа обоих родителей.

Чаще всего генетическая ошибка возникает уже на стадии формирования эмбриона. Она может повториться, но все очень индивидуально и зависит, например, от возраста (чем старше, тем больше вероятность).

Важно попасть к правильному доктору, который не нагрузит дорогостоящими исследованиями, а сформирует в голове правильный посыл на будущую беременность.

Не каждая потерянная беременность – заведомое зло. Так природа побеспокоилась о том, чтобы исправить генетическую ошибку. Женщину ведь не поставили перед выбором в 22 недели, сказав, что у ребенка несовместимые с жизнью пороки, – а это гораздо большая трагедия, когда может понадобиться и помощь психолога.

Своим клиенткам, которые страдали от бесплодия и делали эко, и которые потом забеременели и потеряли ребенка на ранних сроках, я всегда говорю, что это шаг вперед!

Потому что они переходят из категории пациентов с бесплодием (где вероятность забеременеть 50%) в категорию пациентов с невынашиванием. В этом случае частота наступления беременности возрастает до 80%, а вероятность вынашивания – больше 85%.

Сначала расскажу про положение, когда ноги скрещены. Если у вас нет проблем с венозной системой, тромбозов, ничего страшного не случится. Но все же во время беременности выбирайте другую позу, потому что это действительно ухудшает кровообращение в малом тазу.

Каблуки – это не табу. Если ноги не болят, нет отеков, вы можете без проблем надеть любые туфли и полностью отказываться от любимой обуви нет смысла.

В первую очередь, руководствуйтесь своими личными ощущениями. Но усердствовать не стоит, потому что кровеносные сосуды ощущают большую нагрузку.

Общая рекомендация – спать на левом боку, потому что таким образом не пережимаются кровеносные сосуды. Но если вам комфортнее спать на правом и ничего не болит, не нужно пытаться улечься на левый. А вот на спине врачи не рекомендуют спать. Во-первых, вам будет неудобно. А во-вторых, плод будет давить на внутренние органы. И чем больше срок, тем это ощутимее.

Лежать час с пуповиной и плацентой нет смысла (хотя это и практикуют в Юго-Восточной Азии, например), но минуту-две ее не перерезают, пока пуповина еще пульсирует. Это делается для избежания рисков кровотечения и для того, чтобы малыш получил остатки полезных веществ от мамы. Если вам не хочется сразу перерезать пуповину, можно и это себе позволить. Но этот процесс должен проходить под наблюдением квалифицированных врачей, потому что есть риск инфекционных заболеваний.

После кесарева сечения врачи рекомендуют планировать беременность в промежутке от трех до пяти лет. В этот момент ткани максимально плотные и эластичные.

Это касается и того случая, если вы не планируете рожать самостоятельно. Нужно три года, чтобы матка восстановилась. Если кесарева сечения не было, планируйте беременность через два года после родов.

Если позволяет ситуация, я за естественные роды, потому что полосная операция – это гораздо большая нагрузка на организм. Сейчас многие врачи выступают за естественные роды после кесарева сечения. В этом плане я от души советую 29 роддом. Процент кесарева здесь небольшой.

Если у вас было два кесарева, то родить самостоятельно не получится, потому что рубцовая ткань слабая и велик риск, что она не выдержит нагрузку во время беременности и родов.

На самом деле, прошло всего 200 лет, как женщины стали рожать лежа. До этого более популярными были вертикальные роды. Но сейчас такая практика вернулась в Россию. Вертикальные роды более физиологичны и комфортны для малыша.

Рожать вертикально – не значит стоять и ждать, когда акушер словит вашего ребенка. Существуют специальные кровати, которые позволяют женщине во время потуг находиться в положении полусидя под углом почти 90°, ноги при этом так же, как в классической схеме, ставятся на специальные подставки. Такие приспособления для вертикальных родов есть в большинстве родильных домов Москвы.

Я не могу сказать, что такие роды проходят быстрее (хотя такие исследования есть). Но последствий (разрывов, осложнений) реально меньше. В таком положении и кости расходятся легче.

Да, такое мнение есть. Но это не значит, что если в вашей семье уже есть близнецы, вы непременно забеременеете двойней или тройней. Хотя шансы повышаются. Вы наверняка слышали, что врачи часто интересуются у беременных девушек, долго ли рожала их мама, как прошли роды? Потому что своеобразное строение органов, заболевания и многое другое может передаваться по наследству. Бывает, что во время овуляции у женщины выделяется две яйцеклетки, и они одновременно оплодотворяются. Такая особенность может быть обусловлена генетически.

Сейчас близнецы стали рождаться чаще, потому что активно развиваются репродуктивные технологии. Это не только Эко, но и стимуляция овуляции (например, при поликистозе яичников), когда выращивают несколько яйцеклеток.

Если матка анатомически (с рождения) седловидная, то рисков меньше. Возможно, вы будете дольше пытаться забеременеть, но вас в любом случае ждет успех. Паниковать не нужно.

Бывает, что матка приобретает седловидную форму после перенесенных инфекций, воспалений, хирургических вмешательств. В этом случае прогноз хуже, потому что ткани уже поврежденные. Сейчас основная причина бесплодия –инфекции, травмирование тканей, после этого забеременеть гораздо сложнее.

Ориентируйтесь на показатели. Плод в утробе – это человек со своими предпочтениями. Кто-то активный, кто-то соня. Есть мнение, что мальчики активнее девочек, но научных данных на эту тему я не встречала. Но если у вас есть сомнения, чаще делайте КТГ, УЗИ и оориентируйтесь на показатели.

Если эрозия небольшая и результаты цитологического исследования хорошие, прижигать не нужно. Все-таки это вмешательство в женский организм. Если эрозия обширная, поражает большую часть шейки матки, начинает расти, ее надо лечить.

Часто врачи советуют лечить эрозию после родов. До этого за ее состоянием можно наблюдать и регулярно ходить к врачу.

Поймите, что вы тесно связаны с малышом. Если вам комфортно и хорошо во время просмотра фильма в кино или на концерте, то и ребенку тоже.

Эндорфины, которые выделяются в кровь, поступают и ему. Вы же не можете знать, нервничает ли он от музыки или двигается в такт.

Но если вам страшно, боязно, будьте готовы к тому, что и малыш испугается. Боитесь идти в кино во время беременности? Не идите! То же самое с перелетами. Серьезных противопоказаний к полетам нет, если вы здоровы. Но если некомфортно и страшно, потерпите девять месяцев.

При любом хирургическом вмешательстве нужно надевать компрессионное белье. Особенно во время кесарева сечения. Вероятность осложнений всегда есть. Бывает, что после кесарева случается тромбоэмболия. Я понимаю, не факт, что чулки полностью обезопасят, но их все равно нужно надевать. Это золотое правило врачей.

В идеале после кесарева сечения первую неделю компрессионные чулки нужно носить постоянно. Я не советую пренебрегать этим правилом. Будьте ответственны за свое здоровье.

Читайте также:
Читайте также:  Свечи для мужчин при бесплодии
Adblock
detector