Сперматоцеле (семенная киста) — это образование на яичке или его придатке, состоящее из фиброзной оболочки, наполненной жидким содержимым. Новообразование в начале болезни бывает небольшим, но может увеличиваться в размерах, причиняя боль и дискомфорт.
Разрастание, разрыв или нагноение кисты приводят к необратимым изменениям в половых органах. Возникает нарушение транспорта семенной жидкости, приводящее воспалению и бесплодию. В этом случае лечение будет более длительным, сложным и дорогостоящим, поэтому лечить сперматоцеле нужно на первых этапах развития заболевания.
Причины развития сперматоцеле
Сперматоцеле формируется при нарушении оттока семенной жидкости из придатка яичка. При этом в выводном протоке образуется полость со скопившейся молочно-белой или прозрачной жидкостью. Заболевание чаще бывает односторонним, но встречается и двухстороннее сперматоцеле.
В зависимости от причины развития заболевания существуют два типа кист семенных канатиков:
- Врожденное сперматоцеле – кисты, образующиеся при нарушении развития половой системы эмбриона. Возле придатка яичка остается полость, заполненная прозрачным жидким содержимым, в котором нет элементов спермы. Врождённые кисты маленькие, они не увеличиваются со временем и не влияют на половую функцию.
- Приобретённое сперматоцеле – семенные кисты, возникающие из-за воспалительных процессов в половых органах и травм. Травмированные или воспаленные семенные протоки не обеспечивают полноценного оттока спермы, которая скапливается, образуя кисту. Такое образование может иметь несколько камер и быстро увеличиваться в размерах. В его содержимом обнаруживаются элементы семенной жидкости. Приобретенное сперматоцеле считается более опасным состоянием и требует хирургического лечения
На фоне действия этиологического фактора нарушается дренажная функция протоков придатка яичка, наступает их обструкция, затрудняется полноценный отток секрета. Проток переполняется секретом, его стенки растягиваются и образуется киста.
Чем опасно сперматоцеле?
Киста придатка яичка, возникает при нарушении отхождения семенной жидкости и может привести к тяжелым осложнениям. Среди наиболее опасных осложнений выделяют разрыв и нагноение кисты. При длительном игнорировании этого состояния, киста увеличивается в размере. Случайное травмирование может закончиться разрывом кистозной оболочки и орхитом. Семенная киста может лопнуть, тогда ее содержимое вытекает в полость мошонки. Возникает отек, боль, повышение температуры. При присоединении инфекции ситуация становится критической. Воспаление переходит на другое яичко, вызывая и двусторонний орхит, ведущий к нарушению половой функции и бесплодию.
Опасно также и нагноение жидкости, находящееся внутри кисты. У больного повышается температура, возникает боль и отек в области мошонки. Без лечения гнойная киста также приводит к бесплодию и может вызвать заражение крови.
Симптомы заболевания
Клиническая картина сперматоцеле скудна и малоспецифична, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Среди наиболее характерных признаков развития сперматоцеле можно назвать:
- постепенное увеличение размеров мошонки;
- боль в области гениталий, иррадиирующую в мягкие ткани бедер;
- гиперемию тканей и отек мошонки;
- болезненность в покое и при пальпации;
- общую слабость, слабо выраженный интоксикационный синдром и повышение температуры тела.
Мелкие кисты протекают бессимптомно и не приводят к бесплодию, выявляясь случайно при медицинском обследовании.
Большие кистозные образования пациенты часто обнаруживают сами. Сперматоцеле на ощупь напоминает опухоль или отек в виде яйца, внутри которого находится жидкость. Увеличиваясь, кисты сдавливают соседние органы, вызывая боль и приводя к нарушениям половой функции. Болезненность усиливается при половом возбуждении, долгом нахождении в сидячем положении, физических нагрузках и длительной ходьбе.
Диагностика сперматоцеле
Постановка диагноза проводится специалистом андрологом или урологом, путем проведения следующих диагностических мероприятий:
- Сбор и анализ анамнеза. Начинается визит к врачу с беседы, в ходе которой пациент должен максимально четко и откровенно описать свое состояние, жалобы и характерные симптомы. Также следует рассказать врачу о проблемах сексуального характера, если таковые имеются.
- Визуальный осмотр мошонки . Этот этап диагностики позволяет обнаружить изменение естественных контуров мошонки, возможно, ее формы, появление признаков дополнительного образования.
- Пальпация мошонки . При пальпации определяется безболезненное или болезненное эластичное дополнительное образование, плотно прилегающее к яичку.
- Общий анализ крови (ОАК) – по результатам лабораторного исследования крови пациента, определяется воспалительная реакция в острой стадии;
- Диафаноскопия – этот метод предполагает просвечивание тканей проходящим светом. Киста выглядит, как прозрачное образование светло-желтого цвета, полностью пропускающее световые лучи;
- УЗИ мошонки — важный метод, используемый на всех этапах диагностики и лечения сперматоцеле, а также для оценки динамики процесса лечения. УЗИ мошонки позволяет увидеть однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами.
После обследования и определения размеров образования решается вопрос о целесообразности его удаления.
Лечение сперматоцеле
В любом случае необходима консультация уролога, андролога. Зачастую при первичном обращении, отсутствии жалоб, незначительном размере сперматоцеле доктор ограничивается выжидательной тактикой и при необходимости прибегает к консервативной терапии, используя анальгетики и противовоспалительные средства. В этом случае показано регулярное наблюдение.
При прогрессировании процесса, увеличении размеров кисты и ее воспалении показано микрохирургическое лечение — сперматоцелеэктомия (под местной анестезией) или аспирация содержимого кисты с последующей аспирацией и склеротерапией. Современные технологии позволяют проводить сперматоцелэктомию под местным наркозом с минимальной травматизацией тканей. Сперматоцелэктомия проводится амбулаторно и не требует помещения больного в клинику. Вмешательство проводится микрохирургическим методом с применением оптики. После операции не остается рубцов и шрамов.
На передней стороне мошонки делается небольшой разрез, через который яичко освобождают от кисты, удаляя ее вместе с оболочкой. Удаленное образование исследуют, чтобы исключить злокачественный процесс. После вмешательства кожу ушивают, накладывают повязку. Чтобы уменьшить отек, мошонку поддерживают при помощи суспензория. Окружающие ткани при операции не повреждаются, и практически не затрагиваются, поэтому вмешательство не влияет на половую функцию и не может что-то нарушить в организме.
В целом прогноз лечения сперматоцеле оценивается как благоприятный, так как при грамотной терапии полностью восстанавливается нарушенная детородная функция и половая активность органа. В некоторых случаях заболевание рецидивирует после проведенного лечения, поэтому для мужчин репродуктивного возраста есть свои ограничения, например, склеротерапия, целесообразность которой определяется только врачом-урологом с учетом многих факторов. Таким образом, проблема данного заболевания достаточно актуальна, но легко решаема и требует консультации специалиста.
Часто задаваемые вопросы, по теме лечения сперматоцеле
Мужчины, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием, задают доктору большое количество вопросов и уточнений. Специалисты клиники Диана готовы ответить на самые распространенные из них:
Можно ли вылечить сперматоцеле таблетками?
К сожалению, препараты, позволяющие растворить кистозную оболочку и удалить жидкость и кисты, пока не изобретены. Лекарственные средства, используемые для лечения, носят симптоматический характер. Они улучшают состояние больного, но не избавляют от болезни.
Нужно ли делать операцию, если ничего не болит?
Если образование не мешает, не растет и не вызывает бесплодия, его удалять не обязательно. Достаточно просто регулярно наблюдаться у уролога. Однако, тут есть определённый риск – если из-за травмы или перенапряжения кистозная оболочка лопнет, лечение будет гораздо серьезнее простой сперматоцелэктомии.
Можно ли не резать, а проткнуть кисту, чтобы ее содержимое вытекло наружу?
Если не удалить кистозную оболочку, вероятность, что образование появится снова, очень высока. Это метод применяют, если есть показания к операции и киста достигла очень больших размеров. Содержимое сперматоцеле выкачивают, а в его полость вводят склерозирующий раствор, от которого стенки кисты слипаются. Это метод опасен попаданием препарата в придаток, приводящим к бесплодию. Такой способ применяют редко и только у мужчин, не планирующих иметь в дальнейшем детей.
Можно ли выяснить, откуда взялось сперматоцеле?
После операции содержимое кисты сдается на анализ. Если в скопившейся жидкости нет сперматозоидов, значит, киста у пациента была с рождения, а если они обнаружатся – новообразование появилось в зрелом возрасте из-за травмы или воспаления.
Существуют ли противопоказания к операции?
Да. Операция не может быть проведена, если у пациента выявляются серьезные нарушения свертываемости крови и тяжелые сопутствующие болезни.
Если ли какие-то ограничения после операции?
В послеоперационном периоде ограничивается физическая нагрузка и не разрешается половая жизнь, до полного заживления шва. В этот период нежелательно долго находиться за рулем, в течение недели принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, купаться в водоемах.
Благодаря высокому уровню развития современной медицины, сперматоцеле не должно звучать для мужчины как приговор. После операции исчезают боль и застойные явления, что положительно сказывается на половой функции и показателях спермограммы. Само же хирургическое вмешательство не следует воспринимать как тяжелую операцию, ведь оно не сопровождается осложнениями и неприятными последствиями.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Девочки, подбодрите хоть как-то… В декабре 2010 делала лапару по удалению дермоидных кист обоих Я, сказали — в след.месяце цикл восстановится, все ок будет. Но М так и небыло, пила логест и бромокрептин, но после 3 мес приема М опять небыло, Г в возмущении сказал, что, мол, чего я хочу, мне ж отрезали почти все яичники и теперь нет смысла надеяться на восстановление цикла… разве что пробовать стимуляцию, но надо обязательно сразу беременеть. Тогда небыло такой возможности, 2 года на ОК сидела и вот взялась наконец за стимуляцию, хотим малыша… но результаты все хуже((( тот врач, что оперировал, занялся ЭКО, меня наблюдала его дочь и тупо готовила к забору яйцеклеток, хотя мы о таком не договаривались, ни один анализ не сдавался, узи делала каждые 3-5 дней, но мне даже не смогли ответить, была ли О, не сказали, что можно пользоваться тестами на О, что надо БТ мерять. Ушла оттуда на 3-м месяце стимуляции. На узи в другом месте вроде сказали, что Я обычных размеров, но потом сдала АМГ — 0,001, ФСГ повышен, около 8 вроде… пророчат только ДЯ((( Мне всего 23, я хочу родить свою кровиночку, своего малыша(( Если б меня предупредили, что возможен такой поворот событий — я б 100 раз подумала, искала б варианты, а меня в 20 лет тупо лишили яичников(((( А теперь эти же доктора хотели развести на ЭКО, как будто это все спланированно было, кисты были не большие, сразу никто не сказал, что могут быть проблемы((( пытаюсь не отчаиваться, но мысли эти из головы не уходят, как зомби существую. Пока не получила результат АМГ — была уверена, что и в ЕЦ может получиться, а теперь уже согласна на эко, лишь бы со своей клеточкой… Хотя теперь совсем доверие пропало, что они там в пробирке намешают, перепутают/не перепутают((( совсем что-то сложно выдавливать из себя оптимизм.
Заболевания мужских половых органов имеют разное происхождение, течение и симптоматику.
Кроме того, последствия таких заболеваний могут быть очень серьезными для личной жизни и для здоровья в целом.
Поэтому очень важно своевременно обнаружить заболевание, правильно его вылечить.
А если есть возможность, то предупредить и исключить возможность его появления.
Одним из заболеваний половой сферы мужчин является развитие кисты семенного канатика.
Что такое киста семенного канатика?
Киста семенного канатика — это образование, наполненное жидкостью, которое располагается в мошонке вокруг яичка. Киста имеет шаровидную форму и окружена плотной оболочкой.
Жидкость, которой заполнена киста, — смесь из сперматозоидов и сперматоцитов. Образование может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Патология еще имеет название сперматоцеле.
Клетки самовоспроизводящей системы выделяют секрет, способствующий нормальному созреванию сперматозоидов. По каким-то причинам протоки желез блокируются, что приводит к скоплению жидкости, вокруг которой и образуется киста. Размеры кисты могут увеличиваться. Иногда киста, имеющая малые размеры, рассасывается и пропадает.
Киста семенного канатика может быть врожденным состоянием, когда признаки кистозного образования формируются еще в утробе матери, или приобретенным, когда заболеванию способствуют различные причины вследствие жизнедеятельности.
Сперматоцеле довольно распространенное заболевание. Часто незначительное по размерам образование рассасывается само собой. Но если киста увеличивается и достигает размеров более одного сантиметра, то необходимо хирургическое исправление данного недуга.
Как правило, киста протекает безболезненно и не влияет на репродуктивную функцию и половую жизнь мужчины. Если увеличение кисты не происходит, то нет необходимости операбельным путем ее удалять: необходимо лишь регулярно обследоваться у уролога.
Обычно патология распространяется на левый семенной канатик, но бывают случаи образования двухстороннего поражения кистой придатков яичка. В таком случае при увеличении образования возникает риск закупорки протоков, приводящий к бесплодию.
Риск образования кисты семенного канатика возникает в случаях:
- удаления ранее образованной кисты хирургическим путем;
- частого переохлаждения и воспаления области половых органов (в частности, мошонки);
- безответственного отношения к здоровью: пренебрежение самообследованием в области мошонки;
- наличия операций на мошонке;
- травмы области яичек;
- генетической предрасположенности развития заболевания.
Видео: «Киста придатка яичка»
Причины и последствия
В зависимости от происхождения (врожденного или приобретенного характера заболевания) киста семенного канатика у мужчин может возникать вследствие:
- нарушения развития половой системы эмбриона в период вынашивания матерью (может возникать вследствие травмы живота матери во время беременности или при раннем изгнании плода, раннем (недоношенном) рождении);
- травм (рубцов после травм) половых органов;
- венозного застоя в паховой области;
- воспалительные заболевания половых органов (в том числе эпидидимита);
- наличия или перенесенных венерических и других заболеваний, передающихся половым путем;
- изменений секреции половых желез в период с 40 до 50 лет.
При наличии кисты семенного канатика может возникать нагноение или разрыв семенной кисты. Жидкость выливается в область мошонки и образуется воспаление семенных пузырьков. В таком случае в процессе участвуют придатки и яичко, что приводит к повышению температуры, распирающим болям в области мошонки, отеку.
Отек и процесс воспаления может распространиться на второе яичко. В данном случае запущенная стадия воспаления может приводить к бесплодию.
Видео: «Блокада семенного канатика»
Симптомы и методы диагностики
Часто заболевание протекает бессимптомно. Определить его помогает ощущение образования при пальпации области яичек: возникает ощущение наличия небольшого шара в мошонке.
Если киста семенного канатика растет, она сдавливает сосуды, нервные волокна, что приводит к болевым ощущениям и другим симптомам:
незначительной боли в области живота;- боли во время полового акта;
- вздутию живота;
- увеличению роста волос на теле и лице. Это связано с выработкой гирсутизма;
- возникновению тошноты и лихорадки. Это возникает вследствие перекручивания кисты или образования разрывов кисты;
- болезненному, частому и резкому мочеиспусканию. Происходит вследствие сдавливания кистой области мочевого пузыря.
Важно! При появлении дискомфорта в области половых органов или наличия симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Врач поставит диагноз и назначит лечение в соответствии с заболеванием.
Диагностику проводят с помощью:
- пальпации области яичек врачом. Врач таким образом определяет наличие кисты в верхней части области мошонки;
- ультразвукового исследования области мошонки. Точно определяет размеры кисты, ее расположение;
- диафаноскопии (просвечивание мошонки цветоводом цистоскопа). Определяет образование или его отсутствие в полости мошонки путем просвета ткани;
- МРТ. Определение кисты при наличии злокачественной опухоли.
Важно! Часто сперматоцеле путают с грыжей паховой области. Чтобы не произошло ошибочного диагноза, следует более тщательно отнестись к диагностическим процедурам.
Для точного определения характера заболевания необходимо также сдать следующие анализы:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи на наличие бактерий;
- мазок из уретры;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В, гепатит С.
Результаты анализов и данные других исследований помогут правильно определить характер заболевания.
Лечение
В зависимости от течения заболевания и размеров кисты врач определяет метод лечения заболевания. Когда киста незначительного размера (менее одного сантиметра), то лечение не проводят, а прибегают к к тактике выжидания. При этом следует регулярно проводить осмотр и следить за состоянием кистозного образования.
Применение препаратов целесообразно использовать при болевых синдромах и воспалительных проявлениях заболеваниях. Часто используют противовоспалительные препараты и анальгетики. Но медикаменты не способны полностью излечить кисту, а лишь устраняют болезненные симптомы. Лечение препаратами имеет временный характер.
Если киста имеет увеличенные размеры, ее следует удалять хирургическим путем.
Операцию по удалению кисты семенного канатика называют сперматоцелектомией. Сперматоцелектомию проводят путем нанесения разреза в мошонке и удаления жидкости в ее полости. При этом кисту удаляют, не потревожив ткани яичек и придатков.
Производить лечение кисты народными средствами не рекомендуется ни в коем случае.
Различного рода примочки, мази, смеси самостоятельного производства могут не только не помочь, но и навредить: могут возникнуть аллергические или раздражающие нежную кожу мошонки реакции.
В таком случае образуется повреждение (разрыв) кисты, и разлив жидкости в полость мошонки, что приводит к воспалительным процессам и отягощающим последствиям.
Важно! Лечить кисту семенного канатика самостоятельно или с помощью народных целителей нельзя! Такое лечение может спровоцировать рост кисты и привести в осложнениям заболевания.
При сперматоцеле врач рекомендует придерживаться диеты во время и в постоперационный период.
Основой диеты является ограничение в питании, в его дроблении при шести-семикратном приеме пищи в небольших количествах с включением фруктов и овощей. Запрещено употребление спиртных напитков.
Диета способствует восстановлению репродуктивной функции мужчины и скорейшему выздоровлению.
Профилактика
Для предупреждения образования кисты семенного канатика следует:
- воздерживаться от незащищенных половых связей (заболевания половой сферы могут спровоцировать развитие кисты);
- избегать травмирования яичек и области половых органов;
- не переохлаждаться;
- проводить регулярный осмотр у уролога с целью выявления малых кистозных образований.
При наличии врожденных образований незначительной величины следует придерживаться здорового образа жизни, исключить вредные привычки и не переохлаждаться.
Прогноз
При наличии кисты малых размеров есть вероятность ее самопроизвольного рассасывания. При этом следует регулярно проводить осмотр у врача.
Если киста была подвержена операбельному удалению, то следует внимательно отнестись к реабилитационному периоду. Это связано с тем, что при наличии осложнений возможен рецидив заболевания.
Нежелательные постоперационные явления возможны при повреждении семенных протоков и сосудов, приводящих к яичку. Такое явление возникает при недостаточно качественно проведенной операции. Кроме того, в таком случае возможно развитие водянки и бесплодия. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий операции, важно довериться квалифицированным урологам, которые имеют высокий уровень профессионализма.
При благоприятном исходе удаления кисты восстановление репродуктивной функции и нормальной работы половых желез мужчины происходит в 95% случаях.
При пренебрежении хирургическому удалению кисты, которая показана к иссечению, возникает риск развития злокачественного образования.
Заключение
Каким бы ни было образование: кистозного характера, образования жидкости в полости мошонки, необходимо обязательно обращаться к урологу, чтобы исключить риск развития осложнений заболевания. Любое отклонение от нормы может привести к бесплодию, к возникновению злокачественных опухолей, снижению потенции и других последствий заболеваний в области мужской половой сферы.