Бесплодие после аборта и можно ли это вылечить

Согласно статистике, каждая десятая женщина, пережившая аборт, становится бесплодной. Бесплодие – это страшный диагноз для пары, которая желает завести долгожданного малыша. Однако, причиной бездетности во многих случаях может стать искусственное прерывание беременности, на которое в прошлом решилась женщина.

Виды абортов и их отличия

Репродуктивная система женщины крайне чувствительна в любым вмешательствам в ее работу. График наступления менструаций может нарушаться из-за сильных стрессов и нервных перегрузок, а искусственное прерывание беременности и вовсе наносит серьезный удар по женскому организму в целом и чревато печальными последствиями, в том числе и бесплодием. В современной медицине существует несколько типов аборта, которые используются в зависимости от ситуации и срока беременности:

Фармаборт – возможен на сроке не более 6 недель. Проводится без использования медицинских инструментов. Женщина принимает специальные лекарственные средства, которые провоцируют выкидыш. Перед проведением медикаментозного аборта необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить наличие внематочной беременности. Процедура проводится исключительно под строгим наблюдением врачей в стенах медицинского учреждения. После принятия женщиной определенных медикаментов у нее через некоторое время начинается кровотечение и происходит выкидыш. Через несколько дней после этого необходимо провести контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие эмбриона в полости матки. В противном случае женщину направят на ваккум-аспирацию, поскольку фрагменты плодного яйца могут спровоцировать инфицирование.

Аборт при помощи таблеток не разрешено проводить, если:

• у женщины были обнаружены воспалительные процессы;
• присутствуют инфекции;
• в ходе ультразвукового исследования была выявлена внематочная беременность;
• у пациентки нарушен процесс свертывания крови.

Важно! Вероятность наступления бесплодия даже в случае с абортом, прошедшим без осложнений, составляет приблизительно 15%.

Невозможность зачать ребенка после фармаборта может наступить в следующих случаях:

• обильное кровотечение после манипуляции;
• невосприимчивость соответствующих препаратов;
• нарушение гормонального фона или менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• воспалительные процессы в матке или маточных трубах.

Мини-аборт (вакуум) – разрешено проводить до 6 недели беременности. Во время процедуры применяется общий или местный наркоз. При помощи вакуумного аспиратора содержимое матки извлекается под давлением, при том все действия контролируются при помощи УЗИ. В течение последующих нескольких часов пациентка обязана оставаться под наблюдением врачей. На протяжении месяца после мини-аборта женщине противопоказано переохлаждаться, вступать в половые контакты, принимать горячие ванны или подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Важно! Первые два вида абортов принято считать относительно щадящими для женского организма.

Выскабливание полости матки – проводят хирургический аборт на сроке до 12 недель. Перед этим пациентка должна сдать ряд анализов и пройти обследование. Этот тип искусственного прерывания беременности принято считать наиболее опасным и травматичным, поскольку врач проводит расширение шейки матки и выскабливание ее полости с использованием медицинских инструментов.

Наиболее частые случаи приобретенного бесплодия диагностируют у представительниц слабого пола именно после первичного аборта. В таких ситуациях женский организм подвергается сильнейшему стрессу, после которого возникают непоправимые сбои в работе репродуктивной системы, которые чреваты также возможными осложнениями или выкидышами в течение последующих беременностей.

Не следует и говорить, что какой бы вид аборта Вы не выбрали, его необходимо проводить исключительно под наблюдением специалистов. Искусственное прерывание беременности, которое проводится самостоятельно в домашних условиях либо с участием низкоквалифицированных врачей может нанести непоправимый вред Вашему здоровью, вплоть до летального исхода.

Проведение аборта не рекомендуется женщинам, у которых:

• в анамнезе не было ни одних родов;
• ребенок появился на свет не естественным путем (кесарево сечение);
• срок беременности слишком большой;
• были диагностированы образования в области матки.

Почему после аборта может развиться бесплодие?

Само по себе искусственное прерывание беременности, проведенное на допустимых сроках, не несет в себе опасности для женщины. Однако, гораздо серьезнее могут оказаться последствия или осложнения после него. В целом причины бездетности, наступившей в результате аборта, можно выделить следующие:

• развитие инфекций в женских репродуктивных органах;
• воспаления в ходе самой процедуры аборта;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены после манипуляции;
• наличие спаек и рубцов в матке или маточных трубах;
• травмирование шейки матки в процессе манипуляции;
• депрессия и стресс после аборта;
• сбой гормонального фона (ановуляция, эндокринное бесплодие).

Как вылечить бесплодие после аборта?

Схема лечения и его продолжительность определяется типом развившихся осложнений. Пациентка проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы. Обязательно проведение УЗИ и проверка гормонального фона, а также маточных труб при необходимости. Методика наиболее эффективного лечения подбирается лишь после исследований состояния матки, придатков, фаллопиевых труб и выявления сбоев в работе гормонального фона.

Чаще всего лечение бесплодия после аборта оказывается успешным, однако отдельные последствия устранить не представляется возможным. Если пациентка стала бесплодной после того, как уже стала мамой одного ребенка (вторичное бесплодие), то в этом случае ей будут назначены процедуры, которые помогут выяснить его причину.

1. Воспалительные процессы лечатся медикаментозно (иногда с использованием физиотерапии) в стенах медицинского учреждения или в домашних условиях.
2. Нормализовать гормональный фон можно при помощи гормональных средств – они стабилизируют периодичность менструаций, а также наладят работу эндокринной системы.
3. При обнаружении опухолей, рубцов, эндометрита или непроходимости маточных труб женщине будет назначено лечение медикаментами, однако в отдельных случаях будет необходимо оперативное вмешательство.
4. Инструментальный аборт увеличивает шанс на преждевременное раскрытие шейки матки во втором триместре. В этом случае на нее накладывают швы, которые удаляются непосредственно накануне родов.

Большую часть типов бездетности, приобретенных после аборта, удается успешно излечить. Однако, если Вам все же не удается самостоятельно зачать ребенка после аборта, на помощь придут вспомогательные технологии, к которым относятся ЭКО, искусственное зачатие с участием донорских биоматериалов, суррогатное материнство.

Никогда нельзя заранее предугадать, приведет ли прерывание беременности к бесплодию. Некоторые женщины даже после нескольких прерываний беременности способны зачать и выносить малыша без особых трудностей, другие же становятся бесплодными уже после первого аборта. Каждый женский организм индивидуален. Если Вы все же решились за этот шаг, то будьте готовы на протяжении года регулярно наносить визиты к гинекологу, сдавать анализы и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Восстановить работу репродуктивной системы поможет прием витаминов групп В и Е.

Терапия после аборта может длиться не один месяц или даже не один год. В Отделении репродуктологии Лазарева трудятся высококвалифицированные доктора с большим опытом работы в сфере лечения бесплодия, наступившего в результате аборта. К каждой пациентке мы находим индивидуальный подход, и назначаем наиболее эффективную схему лечения бесплодия. Позитивный настрой и помощь грамотных специалистов обязательно помогут Вам стать счастливой мамой желанного малыша!

Следует помнить, что если на данный момент Вы не готовы к рождению ребенка, не пренебрегайте использованием противозачаточных средств. Чтобы не подвергать свое здоровье риску, выберете для себя наиболее подходящий метод предохранения (противозачаточные таблетки, спираль, презервативы или смазки). Подобрать приемлемый метод контрацепции Вам поможет Ваш гинеколог.

Сама природа предназначила женщине стать матерью. Уже с рождения девочка растет и развивается согласно этому закону. Но случается так, и в последнее время все чаще, что беременность не наступает. Если попытки длятся более двух лет, гинекологи называют это бесплодием. Причин может быть множество и со стороны мужчины, и со стороны женщины, но далее речь пойдет именно о женском бесплодии.

Причины женского бесплодия

• гормональные нарушения (патология функций щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, отсутствие или смещение овуляции);
• воспалительные заболевания органов малого таза и их последствия (эндометриоз — причина бесплодия в 30% случаев , спаечные процессы в т.ч. трубная непроходимость);
• наследственная и врожденная патология (пороки развития половых органов);
• перенесенные ранее хирургические вмешательства на детородных органах (удаление трубы при внематочной беременности, удаление органов при лечении опухолей, послеоперационная спаечнаяболезнь);
• новообразования доброкачественные и злокачественные;
• психологические причины.

Симптомы бесплодия

Главный симптом, который и определяет само понятие бесплодия, это отсутствие беременности в течении двух лет с момента прекращения применения контрацепции при половых актах. Другими словами, если пара активно прикладывает усилия к зачатию, но беременность не наступает в течении 2 лет. Других, специфических признаков бесплодия нет, но у каждой патологии, не позволяющей женщине забеременеть, есть свои симптомы.
При нарушениях со стороны эндокринной системы может наблюдаться сбой менструального цикла, повышенный или пониженный ИМТ, жирная кожа с угревой сыпью, перепады настроения.

Воспалительные заболевания, в особенности эндометриоз, проявляется клинически болезненностью во время занятий сексом.
Новообразования чаще никак себя не проявляют долгое время, но при некоторых формах женщины с небольшой массой тела могут сами обнаружить уплотнения в области низа живота. Также могут наблюдаться ацикличные кровотечения или цикличные, но чрезмерные.

Анализы на бесплодие

Все начинается со сбора анамнеза, то есть врач узнает от пациентки историю её жизни в медицинском аспекте. В большинстве случаев, если между врачом и пациенткой установилось взаимопонимание, диагноз можно предположить уже на этом этапе. После сбора анамнеза и первичного осмотра, для подтверждения или опровержения диагноза доктор назначает лабораторные и инструментальные методы обследования, а также, при необходимости консультации других специалистов.
Для начала оба партнера должны обследоваться на наличие ИППП, потому как дальнейшие методы исследования женщины сопряжены с определенным риском заноса инфекции из влагалища в полость матки. Если лечение не требуется, проводятся следующие методы исследования – бактериоскопия отделяемого влагалища, расширенная кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. При необходимости проверяется проходимость маточных труб и проводится гистероскопия при подозрении на эндометриоз.

Особое место занимает лапароскопия, которая может быть диагностической, а также с лечебной или хирургической целями. Диагностическая используется после проведения менее инвазивных методов, если диагноз так и не установлен.

Лабораторным исследованием крови выявляются практически все эндокринные и иммунологические нарушения. Отступления от нормы показателей гормонов в крови позволяют выявить на каком именно уровне происходит сбой в эндокринной системе. Если есть подозрение на патологию гипофиза проводится рентгенография или МРТ черепа или турецкого седла.

Объём и порядок обследования определяет лечащий врач исходя из предположительного диагноза и полученных данных при проведении диагностики. После установления причины бесплодия назначается лечение.

Признаки бесплодия у женщин

Менструальные признаки:

• сильные боли во время менструации, когда без приема обезболивающих препаратов не обойтись;
• слишком обильные или наоборот скудные выделения, длительностью более 7 дней;
• нерегулярный цикл;
• отсутствие овуляции на протяжении 3 и более месяцев. Для определения овуляции в аптеке продаются специальные тесты.

Степени бесплодия у женщин

В медицине различают первичное и вторичное бесплодие. Если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течении 1-2 лет, это первичное бесплодие. В случае, когда беременность уже была, в т.ч. внематочная, и закончилась родами, выкидышем или оперативным вмешательством, такое бесплодие называется вторичным. И уже, в зависимости от причины, определяют несколько видов бесплодия.

1. Эндокринное бесплодие на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников или яичников.

2. Трубное органическое (непроходимость труб вследствие перенесенных воспалительных, инфекционных заболеваний, после абортов и перитонитов, эндометриоза) и функциональное (нарушение продвижения яйцеклетки и сперматозоида по маточной трубе при сохраненной её проходимости).

3. Перитонеальная форма развивается по тем же причинам, что и трубная.

4. Иммунологическое бесплодие при несовместимости антигенов яйцеклетки и сперматозоида.

5. Бесплодие, связанное с пороками развития или приобретенное: атрезия влагалища, шейки, удвоение их и матки, двурогая матка. Сюда же относят и механическое повреждение органов малого таза.

6. Психогенное бесплодие. Наблюдается при длительных стрессовых ситуациях, подсознательной боязни беременности, рождения ребенка.

Лечение бесплодия у женщин

Как только врач установил причину бесплодия, а их может быть несколько, назначается лечение. В некоторых случаях достаточно медикаментозного, но часто приходится прибегать к более серьезным методам лечения.

При лечении эндокринного бесплодия первым этапом идет нормализация обмена веществ – устранение ожирения, коррекция функций щитовидной железы и надпочечников. В некоторых случаях этого достаточно для нормализации менструального цикла и наступления беременности. В остальных случаях требуется второй этап лечения, при котором назначается соответствующая гормональная терапия. Если выявлена опухоль, выделяющая гормоны, необходимо хирургическое вмешательство.

В случаях трубного органического и перитонеального бесплодия хирургического вмешательства не избежать. Но сейчас это происходит менее травматично, чем раньше, что позволяет минимизировать риск осложнений.

Если же причина бесплодия трубного функциональная, тут показано физиолечение. Специализированные курорты и санатории, физиопроцедуры помогут решить проблему.

При эндометриозе часто применяется комбинированный метод лечения. Сначала назначается гормональная терапия, после, если её недостаточно, происходит хирургическое вмешательство с целью удаления очагов эндометриоза.

Психогенное бесплодие требует работы с психотерапевтом, устранения факторов стресса, иногда достаточно недели отдыха в санатории или на курорте, доверительного разговора с партнером и беременность наступит без проблем.

Когда причиной бесплодия является иммунная несовместимость, лечение недостаточно эффективно. Неплохие результаты показывает внутриматочное введение спермы партнера искусственным путем. Но стоит отметить, от другого партнера женщина может забеременеть без проблем.

Бесплодие после аборта

По статистике каждая девятая женщина, перенесшая аборт, сталкивается впоследствии с диагнозом бесплодие. Чаще всего это случается в тех случаях, когда аборт сделан вне лечебного учреждения или сделан непрофессионально, аборт при больших сроках беременности и если женщина не соблюдает рекомендации врача после проведения процедуры.

Основные причины бесплодия поле аборта:

• маточная. При выскабливании врач вслепую снимает кюреткой эндометрий с плодом, при этом часто повреждается и миометрий, из-за чего потом оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки;
• гормональная. Сбой в эндокринной системе после удаления плода;
• воспалительная. Несоблюдение рекомендаций врача после аборта почти всегда приводит к развитию воспаления, может возникнуть инфекционное заболевание и даже эндометриоз.

Лечение бесплодия после аборта происходит исходя из причины, как и при других формах бесплодия.

Лечение бесплодия народными средствами

Несмотря на развитую медицинскую помощь актуальными остаются и народные методы лечения, к тому же часто комбинация традиционной и народной медицины дает хороший результат. Но важно понимать, что перед тем, как применять тот или иной метод лечения народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь в лечении всегда важнее не навредить.

При бесплодии можно использовать ячменный компресс на нижнюю часть живота. Перед сном нужно до полуготовности отварить немного ячменя, переложить его в тонкий мешочек из ткани и положить на 25 минут на низ живота.

Эффективной при лечении женских болезней считается полынь обыкновенная. Приготовление напитка: в посуду с крышкой насыпать 1 столовую ложку сухой травы и залить её 300 мл воды, настоять 4 часа, прокипятить, после остывания процедить и принимать по 100 мл настоя 2 раза в день.

У подорожника используются семена для лечения бесплодия, вызванного воспалительными процессами. 1 столовую ложку предварительно измельченных семян залить стаканом горячей воды, нагреть и кипятить 5 минут после дать настояться. Принимать отвар по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении 2 недель.
Очень хороший результат дает применение шалфея. Принимать настой нужно в течении 11 дней после прекращения менструации. 1 чайную ложку травы шалфея залить 200 мл кипятка и настоять до полного остывания. Употреблять утром и вечером по половине чайной ложечки до еды. Курс лечения 3 месяца.

Также знахари советуют посадить в спальне фикус и ухаживать за ним.