Не так страшен ВИЧ, как его малюют?
У меня для вас две новости: хорошая и плохая. Начну с хорошей. В сентябре этого года агентство ЮНЕЙДС (UNAIDS — организация при ООН, которая занимается проблемой ВИЧ/СПИДа в мировом масштабе) опубликовало новую статистику по ВИЧ. С 2001 года количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ в мире сократилось на треть. Сократилось и количество смертей от СПИДа. В 2001 году от СПИДа и связанных с ними болезней умерло 2.3 млн. человек. В 2012 году — 1.6 млн. человек.
Как говорится в докладе, всё это благодаря тому, что антиретровирусная терапия стала доступнее. Более половины официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лечатся.
Ещё в 2008 году эпидемиологи выдохнули и заявили: наши страхи в связи с пандемией ВИЧ сильно преувеличены. Вымирания землян от СПИДа и сопутствующих ему заболеваний не ожидается. Разве что в Африке. И то, если возьмёмся всем миром, есть реальные шансы остановить заразу.
Современная медицина утверждает, что ВИЧ можно смело переводить в разряд хронических заболеваний, с которыми — при адекватной терапии — можно жить полноценной жизнью. При грамотной терапии и здоровом образе жизни ВИЧ-инфицированный человек может прожить дольше, чем неинфицированный. Говоря медицинским языком, правильная терапия отсрочит развитие синдрома иммунодефицита на неопределённый срок. В общем, ВИЧ — как диабет, вылечить нельзя, но жить можно.
Вообще, ВИЧ — медлительный убийца и в большинстве случаев не торопится хоронить своего хозяина. Болезнь развивается в течение 5-10 лет. При этом носитель вируса не испытывает особых неудобств кроме увеличенных лимфоузлов, которые даже не болят. Человек может не подозревать о том, что инфицирован. Явные симптомы появляются только на двух последних стадиях. Без всякого лечения ВИЧ-инфицированный может прожить 10 лет. Изредка больше.
Современный метод лечения ВИЧ носит сложное название Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ или ВАРТ). Для подавления и снижения содержания вируса в организме применяются как минимум 3 препарата. Когда концентрация вируса падает, количество лимфоцитов в крови восстанавливается. К инфицированному возвращается почти нормальный иммунитет. При минимальном содержании вируса в крови сильно снижается риск заразить партнёра и появляется возможность зачать здорового ребёнка.
Существуют люди, устойчивые к ВИЧ-инфекции. Это счастливчики имеют генетическую мутацию, которая, как предполагают учёные, появилась около двух с половиной тысяч лет назад. Что странно — только в Европе. Полностью невосприимчив к ВИЧ 1% населения Европы, частичную сопротивляемость имеют 10-15% европейцев. Среди уже заражённых около 10% являются непрогрессорами, т.е. СПИД у них не развивается в течение долгого времени.
Неуловимый и неумолимый убийца
А теперь плохие новости. От СПИДа умирают . Гарантированно. Как бы хорошо человека не лечили, СПИД рано или поздно соберёт свою жатву. Для сравнения: смертность от самой страшной болезни прошлого, “Божьей кары”, бубонной чумы — 95%, от лёгочной — 98%. От СПИДа — 100%. СПИД не делает исключений.
Несмотря на то, что вирус ВИЧ — один из самых изученных возбудителей инфекционных болезней, лечения ВИЧ/СПИДа не существует. И, возможно, никогда не появится. Сложность в том, что вирус ВИЧ имеет высокую способность к мутации. На самом деле вирусов ВИЧ не одна, а целых четыре разновидности: ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3 и ВИЧ-4. Самый распространённый, из-за которого, собственно, и возникла опасность пандемии, — ВИЧ-1. Его открыли первым — в 1983 году. ВИЧ-2 хозяйничает в основном в Западной Африке. Остальные две разновидности встречаются редко. Существуют десятки рекомбинантных вариантов вируса. Если вы следите за новостями, то наверняка слышали или читали о новой разновидности ВИЧ-1, недавно выявленной в Новосибирске.
Это ещё не всё. Каждая разновидность тоже умеет мутировать и образует в организме носителя всё новые и новые штаммы. В конце концов, появляется штамм устойчивый к препаратам. Врачи не успевают за шустрым вирусом. Разработка новых вакцин и их испытание — дело долгое, сложное и дорогое. Поэтому любая терапия рано или поздно становится неэффективной, а ВИЧ-инфицированного ждёт смерть.
ВААРТ лишь снижает концентрацию вируса в организме и удерживает её на минимальном уровне. Полностью выводить вирус из организма медики не научились. Вирус поражает не только лимфоциты, но и другие клетки с длинной продолжительностью жизни. Подобный резервуар для противовирусных препаратов неуязвим. В этих неприступных крепостях ВИЧ дремлет годами, ожидая своего часа.
Кроме этого, препараты ВААРТ крайне токсичны. Побочные эффекты антиВИЧ-терапии по своей смертоносности могут сравниться с самим СПИДом. Среди них некроз печени, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лактацидоз и другие болезни с высокой вероятностью летального исхода.
Известны случаи, когда люди заражались двумя разными штаммами вируса ВИЧ. Это так называемая суперинфекция. До сих пор не найдены причины и способы её возникновения. Двойной набор вирусов устойчивее к препаратам. Суперинфицированные люди умирают гораздо быстрее.
ВИЧ нелегко диагностировать. Существует 3 метода диагностики ВИЧ: ПЦР, ИФА и иммуноблот. Анализ ПЦР — самая ранняя диагностика ВИЧ, его можно сдавать уже через 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Однако ПЦР часто обманывает и даёт ложноотрицательный результат. Для анализа ИФА придётся ждать около месяца. Тут ситуация обратная ПЦР: ИФА может быть положительным у людей с туберкулёзом, многократными переливаниями крови, онкологией. Самый точный анализ — иммуноблот. Для абсолютной уверенности нужно сдавать анализ раз в год.
СПИД — болезнь приличных людей?
В бывший СССР ВИЧ пришёл в 1986 году. Как известно, в СССР секса не было, наркомании и гомосексуалов тоже, поэтому на вирус не обратили особого внимания. Вообще, на фоне остального мира (СПИД и сопутствующие заболевания в Европе к тому времени уже стали, как осторожно выражаются врачи, значимой причиной смертности среди населения от 20 до 40 лет) ситуация в СССР была радужной. На весь Союз — меньше тысячи выявленных случаев.
Да и те в основном — студенты, заразившиеся от африканцев. Большую роль сыграло и убеждение, что ВИЧ — болезнь наркоманов, гомосексуалов и проституток. Порядочному человеку бояться нечего. Некоторые даже восприняли ВИЧ как нового Сталина, который проводит своеобразную чистку общества от маргиналов. А потом СССР распался, вместе с ним и эпидемиологическая служба. В 1993-95 ВИЧ заявил о себе довольно агрессивно вспышками в Николаеве и Одессе. С тех пор остановить его не удаётся.
Вот инфографика ИТАР-ТАСС за 2012 год:
Ещё немного статистики, если вы не утомились. По данным 2013 года, в России зафиксировано 719 455 ВИЧ-инфицированных. За последние 5 лет их число увеличилось в 2 раза. Статистика по ВИЧ в России соперничает с африканской. И что самое печальное, успешно. Реальное количество инфицированных в России может составлять около миллиона человек. И это не “голубые”, наркоманы или проститутки (хотя они по-прежнему считаются группой повышенного риска). Врачи говорят, что у ВИЧ в России респектабельное лицо: лицо социально обеспеченного, часто семейного человека в возрасте от 20 до 40 лет. До 45% случаев заражения приходится не на заражения через шприцы или анальный секс, а через гетеросексуальные контакты. Из-за иллюзии безопасности люди не желают тестироваться и лечиться. Вот и получается, что в основную группу риска в современной России попали те самые порядочные люди, которые считают, что им нечего бояться.
Причиной такого, прямо скажу, катастрофического положения медики считают отсутствие целостной программы по борьбе со СПИДом. Академик Покровский убеждён, что нужна планомерная профилактическая компания среди населения. Прежде всего — россиян нужно убедить, что ВИЧ может настигнуть каждого независимо от уровня порядочности. Во-вторых, объяснить необходимость предохранения и регулярного тестирования. В-третьих, сделать предохранение и тестирование легко доступным.
В этом году на профилактику ВИЧ из бюджета выделено 185 млн. рублей. Правда, конкурс на проведение информационной компании объявлен 8 октября. Итоги конкурса будут подведены 13 ноября. Профилактика, стало быть, займёт месяц с небольшим. А должна проводиться в течение года, если по-честному. Так что, скорее всего, повторится история 2011 года. Тогда профилактика заняла 37 дней. Никакого тестирования или реальной помощи не оказывалось. Деньги ушли на телевизионные ролики и продвижение сайта Минздрава о ВИЧ. Вот вам и борьба со СПИДом по-русски.
Что общего между ВИЧ и Элвисом Пресли?
Нет, Элвис не был заражённым ВИЧ. Но, как и Пресли, ВИЧ оказал сильнейшее влияние на современную культуру. Как и Пресли, ВИЧ стал источником разнообразных слухов, правдоподобных и не очень теорий, догадок и версий. Это типично для современного мира, где полно людей, которые желают заработать/прославиться и имеют доступ к интернету. Или, может быть, они просто честны?
Существует целое Движение по отрицанию ВИЧ/СПИДа, так называемые “диссиденты СПИДа”. Среди них много известных учёных и даже Нобелевских лауреатов. Например, Кэри Муллис, который получил Нобелевку угадайте за что? За изобретение метода ПЦР! Если помните, это один из методов диагностики ВИЧ.
Википедия не даёт вразумительного объяснения этому поразительному факту. А лишь отмечает, что Муллис не является специалистом в области вирусологии. Или Хайнц Людвиг Зэнгер, бывший, как подчёркивает Вики, профессор вирусологии и микробиологии. Или Этьен де Харвен, снова бывший профессор патологии. Активно отрицает вирусную природу СПИДа и бывший президент ЮАР Табо Мбеки, преемник Нельсона Манделы. Как писали в прессе, его политика анти-СПИД привела к гибели 330 тысяч человек.
Диссиденты считают, что ВИЧ не вызывает СПИД. СПИД — неинфекционная болезнь. Развитие в течение 5-10 лет — это нетипично долгий срок для инфекции. Причины СПИДа — недоедание, наркотики, стресс, анальный секс, тяжёлые условия жизни и т.д. Именно поэтому СПИД облюбовал Африку, в которой 70% населения живёт за чертой бедности. Именно поэтому, несмотря на якобы страшный вирус, население Африки за время официальной эпидемии СПИД, вопреки всем прогнозам, удвоилось.
Более того, диссиденты утверждают, что причиной развития симптомов СПИДа могут быть высокотоксичные препараты ВААРТ. Убивает то, что, по замыслу, должно спасать. Некоторые считают, что ВИЧ/СПИД — подобно свиному гриппу, мистификация. Фармацевты и чиновники выдумали СПИД, чтобы зарабатывать на продаже дорогих, очень дорогих препаратов. Судите сами: годовая стоимость терапии колеблется от 10 до 15 тыс. долларов. А ведь эти препараты нужно принимать пожизненно.
Одним словом, ВИЧ и вызываемый им СПИД — идеальная болезнь для того, чтобы заработать. Иначе почему компании, которые производят препараты ВААРТ, так стремятся остаться монополистами на рынке? Почему до сих пор препараты ВААРТ ввозятся в Африку и Индию из развитых стран, а не производятся в самой Африке и Индии? Ведь это бы снизило стоимость лечения в десятки раз. И ещё много всяких почему.
Существуют мнения, что ВИЧ/СПИД — искусственно выведенный вирус. Новейшее биологическое оружие, созданное специально для того, чтобы спасти белое человечество от безудержно размножающихся чёрных. В качестве аргумента приводится история с исследованием сифилиса в Тускеджи (США, штат Алабама). В 1932-1972 гг. медики наблюдали за естественным развитием сифилиса у афроамериканцев.
Участники исследования (читай: подопытные) не получали никакого лечения. Невзирая на то, что в 1947 году уже появился пенициллин, эффективное лекарство от сифилиса. В случае с ВИЧ эксперимент ставится уже в масштабах планеты. Доказано, что чернокожие чаще заболевают СПИДом. В США среди больных СПИДом черные составляют почти половину — 43.1 %. Для вируса нетипично проявлять такую расовую разборчивость. И хоть население Африки продолжает увеличиваться, эпидемия СПИДа может иметь далеко идущие демографические последствия.
ВИЧ действительно проводит в Африке чистку: шансы 15-летнего африканца риск умереть от СПИДа, не дожив до 30 лет, составляют 50 на 50. Настоящая русская рулетка. ВИЧ планомерно убивает дееспособное население Африки репродуктивного возраста: тех, кто может работать и делать детей. Эксперты считают, что продовольственный кризис на юге Африки в 2002 и 2003 гг. был вызван не засухой. Истинная причина — ослабление сельского хозяйства. Работники вымирают от СПИДа.
Кто победит: ВИЧ или мы?
Конечно, по сравнению с лёгочной чумой или испанским гриппом ВИЧ — просто младенец. Сравните: в 1918-1919 гг. от испанки умерло 50-100 млн. человек. Всего за год испанка убила около 5% населения планеты. Лёгочная чума была виновницей первой известной пандемии. В 551-580 гг. так называемая “Юстинианова чума” захватила весь тогдашний цивилизованный мир и унесла с собой более 100 млн. человек. “Достижения” ВИЧ на фоне этих жадных и быстрых убийц меркнут: за 32 года после своего обнаружения ВИЧ убил “всего” 25 млн. человек. По данным 2012 года всего в мире около 32 млн. ВИЧ-инфицированных. Даже если сложить все прошлые и потенциальные жертвы, ВИЧ едва дотягивает до половинчатого рекорда испанки.
Однако и испанка, и чума, собрав урожай, сошли со сцены. ВИЧ никуда не торопится. Уже 32 года он хозяйничает на планете и не собирается уходить. 32 года учёные бьются над лекарством или вакциной и проигрывают в соревновании с вирусом. ВИЧ постоянно мутирует, меняет маски, но суть его остаётся прежней — неумолимый убийца.
Самая страшная особенность ВИЧ — это то, что вирус связан непосредственно с основой человеческого существования: с размножением (если не считать искусственно созданный человеком путь распространения вируса через шприцы). Единственный абсолютно надёжный способ защититься от заражения ВИЧ — отказаться от секса и рождения детей. Иными словами, отказаться от продолжения рода.
Кто выиграет в этой страшной игре “ВИЧ vs человечество” — неизвестно. Не забывайте о том, что кроме ВИЧ, есть ещё пара серьёзных кандидатов в убийцы землян: ядерное оружие и экологическая катастрофа. Возможно, вопрос уже не в том, погибнет или выживет наша цивилизация, а в том, что погубит нас первым.