Приморский край, 30 ноября 2007, 06:57 — REGNUM Первое декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Ежедневно в России регистрируется около ста новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией. По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 2007 году антитела к ВИЧ обнаружены уже у 402 тыс. россиян, 1,7 тыс. уже умерли. Более 17 тыс. детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, находятся под наблюдением для окончательного установления диагноза. О ситуации в Приморском крае корреспонденту ИА REGNUM рассказала главный врач Приморского государственного учреждения здравоохранения «Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом» Светлана Сотниченко.
ИА REGNUM: Светлана расскажите, пожалуйста, сколько в Приморском крае находится подобных учреждений здравоохранения?
Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом во Владивостоке — единственное учреждение в крае, занимающееся проблемой ВИЧ-инфекции и СПИДа. Подобные учреждения находятся в каждом регионе Дальнего Востока, в Хабаровске, Петропавловске-Камчатском, в Якутии.
ИА REGNUM: То есть Ваш центр принимает больных со всего края?
Пациенты со всего края сначала проходят обследование в местных СПИД-лабораториях, которые диагностируют ВИЧ-инфекцию. В Приморском крае таких лабораторий 25. При положительном анализе все пациенты проходят регистрацию во Владивостоке в нашем СПИД-центре. Здесь находится единственная в крае арбитражная лаборатория, которая выносит окончательное заключение, подтверждающее или отрицающее наличие ВИЧ-инфекции в крови.
ИА REGNUM: Какова статистика распространения ВИЧ-инфекции в Приморском крае? Каковы последние данные по количеству зараженных?
На первое ноября 2007 года в Приморском крае зарегистрировано 7109 случаев выявления ВИЧ-инфекции. В целом в стране — 390 тыс. ВИЧ-инфицированных человек. Среди 80-ти регионов России Приморье стоит на 14-м месте по числу выявленных больных. В Дальневосточном федеральном округе практически всю статистику делает Приморский край, далее следует Хабаровский край, у них больше 1 тыс. зараженных. Это вторая по величине зона распространения ВИЧ-инфекции. Если говорить про приморские города, то наиболее опасная обстановка ежегодно наблюдается в Находке, Уссурийске, Дальнереченске. Владивосток в этом списке занимает 13-е место, исходя из количества случаев выявления инфекции на 100 тыс. населения.
ИА REGNUM: Увеличилось ли число выявленных больных по сравнению с прошлым годом?
Число выявленных и вновь зараженных больных в сравнении с прошлым годом наоборот уменьшилось. Это связано в первую очередь с тем, что начал активно действовать национальный проект, в условиях которого мы работаем уже два года. Благодаря проекту мы впервые получили реальную возможность лечить наших больных. В частности, в прошлом году Приморью было выделено 52 млн рублей, в край поступили лекарственные препараты и средства диагностики. Впервые каждый больной может получить за счет государства дорогостоящее лечение, стоимость которого составляет 10 тыс. долларов в год.
ИА REGNUM: Что можно сказать о продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией? Приближается ли эта цифра к мировым показателям?
В среднем по России, да. Одно дело, когда человек проходит терапевтическое лечение, срок его жизни увеличивается. Другое дело, если больной не получает никакого лечения, тогда продолжительность его жизни составляет около 12 лет. О статистике в Приморье в этом плане пока говорить еще рано, так как прошло только два года, как мы начали лечить наших больных — адекватно, полноценно, как положено. Какие-то результаты можно будет увидеть года через три. Смертность от ВИЧ-инфекции по-прежнему высока, всего в Приморье умерло 1400 зарегистрированных ВИЧ-инфицированных больных, из них 134 — от СПИДа.
ИА REGNUM: Приморский край географически значительно удален от центральной части России, от Европы. Как организован обмен опытом с коллегами?
Обмен опытом происходит достаточно активно, причем как с российскими, так и с зарубежными коллегами. Летом у нас состоялась большая конференция со специалистами из Вашингтона. Кстати, было установлено, что Владивосток по заболеваемости ВИЧ-инфекцией находится на одном уровне с американской столицей. Достаточно тесно мы сотрудничаем с корейскими, китайскими, американскими врачами.
ИА REGNUM: Фонд «Российское здравоохранение» составил внутренний рейтинг учреждений по борьбе со СПИДом, в котором Приморский СПИД-центр занимает одно из первых мест. Что это за рейтинг? По каким критериям идет оценка?
Да, наш центр считается одним из лучших в России, прежде всего, по организационной структуре. У нас на базе центра одним из первых в стране был организован стационар для ВИЧ-инфицированных больных, действует поликлиника и хорошо оборудованная лаборатория, а также, что не маловажно, мы располагаем мощным кадровым потенциалом. Есть отделение эпидемиологии, профилактики, отделение медико-социальной помощи, потому что социальная поддержка ВИЧ-инфицированных сейчас является приоритетной.
ИА REGNUM: Стационар рассчитан на 25 человек. Хватает ли этого на все Приморье?
Да, хватает, вполне. На сегодняшний день он вполне удовлетворяет запросы края.
ИА REGNUM: Как Вы относитесь к теории, что вируса иммунодефицита человека на самом деле не существует, что на ВИЧ-инфицированных делают большие деньги и от чего лечат людей не понятно?
Теорий об этом существует много. Конечно, они имеют место быть, но так и остаются просто теориями. На наш адрес приходили письма, авторы которых писали, что мы тратим необоснованные средства на решение этой проблемы, что вируса не существует. На самом деле об этом легко говорить, когда ты этого не видишь. А когда заходишь в стационар и видишь тяжелейшего больного, который погибает от СПИДа, эти теории просто рассыпаются. Мы этих больных видим, каждый врач, работающий здесь, наблюдает таких больных и знает, что это такое, и от чего человек с годами погибает.
ИА REGNUM: В постановлении правительства РФ сказано об обязательном анализе на ВИЧ-инфекцию для некоторых категорий граждан. Беременных женщин в этом списке нет, однако врачи настоятельно советуют им проходить обследование на ВИЧ. Как Вы относитесь к мнению о том, что кто-то прилично наживается на этом?
Действительно, в постановлении правительства РФ сказано, что в обязательном порядке сдавать кровь на ВИЧ-инфекцию нужно донорам и представителям определенных профессий. Просто так сдавать кровь на ВИЧ-инфекцию принудить человека никто не имеет права. Здесь встает вопрос о безопасности, о рождении здорового ребенка. Врачи рекомендуют женщинам два раза во время беременности делать тест на ВИЧ-инфекцию. Другое дело, когда у женщины нет возможности пройти диагностику, и они поступают на роды без обследования. В этом случае мы используем экспресс-тесты. В рамках национального проекта все родильные дома обеспечены подобными экспресс-тестами на выявление ВИЧ-инфекции.
ИА REGNUM: Правда, что во время беременности что-то может дать ложноположительный результат на ВИЧ?
Нет, это не правда. Иногда можно наблюдать ложноположительную реакцию на сифилис, но на ВИЧ-инфекцию нет.
ИА REGNUM: Сколько ВИЧ-инфицированных сейчас содержится в местах заключения, тюрьмах, колониях? Какую медицинскую помощь получают они?
В объектах ГУФСИН на территории Приморского края находится около 500 заключенных, все они получают необходимое медицинское обеспечение.
ИА REGNUM: Необязательно, что от инфицированной матери родится инфицированный ребенок, тем не менее, растет количество брошенных детей, рожденных от ВИЧ-положительных родителей. Каков процент случаев, когда диагноз ВИЧ-инфекции подтверждается у малышей и где они содержатся?
Это очень серьезная, реальная проблема современности. Вероятность инфицирования детей составляет 40%, но на сегодняшний день благодаря лекарственным средствам, экспресс-тестам, это число удалось уменьшить в крае до 8%. Его вообще можно сократить до нуля, если вовремя проходить обследования, обращаться за помощью к специалистам. Сейчас во Владивостоке зарегистрировано 55 ВИЧ-положительных детишек, которые живут с родителями. От 18 детей с ВИЧ-инфекцией родители отказались. Они содержатся в отделении медико-социального лечения в Детской городской больнице №3. Основная сложность для них — адаптация к социуму, для этого с ними работают педагоги и воспитатели. Двое детей недавно были оформлены в детский дом.
ИА REGNUM: По словам руководителя Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, в 2012 году в России ожидается пик смертности от СПИДа. На чем основаны такие прогнозы?
Да, многие ученые сейчас используют системы прогнозирования. В нашем СПИД-центре мы также внедрили подобные компьютерные программы, позволяющие подсчитать количество заболевших, количество летальных исходов, статистику путей заражения. В будущем ожидается пик смертности от СПИДа. Во-первых, потому что увеличится количество инфицированных, во-вторых, больные только недавно начали получать терапию, которая была им необходима давно. По-прежнему, основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных является туберкулез. Чтоб устоять перед проблемой ВИЧ и СПИДа, нужна комплексная работа ряда служб, а не только СПИД-центров.
По официальным данным Минздрава, в ноябре 2019 года 900 тысяч россиян живут с диагнозом ВИЧ. Речь идет только о выявленных случаях. В России ежегодно заражаются десятки тысяч человек. Например, за январь-октябрь этого года, ведомство зафиксировало почти 66 тысяч новых инфицированных. В Приморье живет примерно 10 тысяч выявленных ВИЧ-положительных людей .
Какой вопрос первый приходит?
– Вопрос один, я думаю. Как дальше жить? Как адаптироваться, как привыкнуть к этому. Некоторые думают, что жизнь потеряна вообще. Крест на себе ставят. Я сам, когда узнал о статусе, тоже подумал – жизнь кончилась. Тогда был 2000-й тысячный год. Весна. В то время тема ВИЧ… в общем, это был приговор тогда. Еще не было таких лекарств, не было ничего практически, люди умирали просто пачками.
Я никому не рассказал. Молчал об этом. Даже матери не говорил. Не хотел ее расстраивать. Около восьми лет я молчал, жил с этим. И это самое плохое. Эта болезнь меня сжирала изнутри. Я не мог с кем-то поделиться, поговорить об этом, стеснялся идти в больницу, боялся даже. Создал вокруг себя кокон и в нем закрылся.
ВИЧ и СПИД – не одно то же. ВИЧ – это вирус, который разрушает иммунную систему человека и вызывает болезнь под названием ВИЧ-инфекция. Из-за нее организм не в силах бороться с различными заболеваниями, поэтому инфицированный медленно умирает. А СПИД – это синдром приобретенного иммунного дефицита. Проще говоря – последняя стадия ВИЧ-инфекции.
– Как все выяснилось: в один момент у меня выразился гепатит, поэтому я оказался в больнице. А потом, когда пришли мои анализы, подтвердилось, что у меня еще и ВИЧ. И на то время это был приговор. Я, конечно, упал во все тяжкие, стал принимать наркотики. Это было лекарство от страха: когда употребишь, вроде как бы и жизнь более-менее. Думал, умру и умру. Уже был готов к этому, настраивался. Но я жил и жил. Потом снова попал в больницу.
Олег принимает таблетки, назначенные врачами, на протяжении 7 лет
– Все это время я не лечился и к 2012 году весил 57 килограмм. Один нос, можно сказать, был. Я постоянно болел, часто была температура. Ну я умирал постепенно, медленно. Клетки мои падали, вирусная нагрузка росла.
Я вот принимаю сейчас терапию – одна таблетка в день. И по желанию выбираю время, когда пить – пью вечером. Не ощущаю ничего особого, но зато, выпивая ее, я знаю, что дальше живу, радуюсь, здоровье в порядке.
Думали, что от прикосновения, от вещей, через дружбу передается ВИЧ
– А матери рассказал через несколько лет, она приняла. Сказал друзьям некоторым, никто от меня не отвернулся – друзья оказались настоящими. А потом уже стал свободно говорить об этом. Сейчас вообще не заморачиваюсь. Конечно, с первым попавшимся я не буду говорить про такое, но сильно не заостряю внимание.
Это тяжело, да, но можно найти счастье, найти позитив в этой жизни. И даже благодаря этой болезни, я приобрел вещи, которых у меня не было. Какой-то смысл жизни, какую-то цель: я могу жить и помогать. Когда стал восстанавливаться, понял, что могу иметь жену. Пять лет назад она у меня появилась. Кстати, не положительная. Некоторые ищут в пару себе положительных, но это не обязательно. Если ты встретил человека, то вы можете жить и рожать детей. Это безопасно. Если ты принимаешь терапию и у тебя нулевая нагрузка, ты не распространитель.
Стать ВИЧ-инфицированным или ВИЧ-положительным, то есть, заразиться, можно тремя способами. Первый – кровь в кровь (внутривенные наркотики, переливание крови, нестерильные инструменты); второй – при незащищенных половых контактах; третий – от матери к ребенку.
Я тоже ходил в церковь, но таблетки есть таблетки
Врачи призывают (ссылка на первый материал) приморцев узнавать свой ВИЧ-статус. Для этого они проводят акции не только во Владивостоке, но и выезжают в край (ссылка). На таких мероприятиях можно пройти экспресс-тест за 15-20 минут. Если же оказалось, что ВИЧ у вас есть, не пугайтесь. Лечение, которое назначают в наше время, позволяет снизить вирусную нагрузку и вернуться к обычной жизни.
За первые восемь месяцев этого года в Приморье выявлен 751 новый случай ВИЧ-инфекции среди граждан России. Владивосток занимает четвертое место в крае по пораженности ВИЧ-инфекцией. Согласно статистике, опубликованной администрацией города, среди жителей краевой столицы – 3594 человека, живущих с вирусом.
На первом месте находится Находкинский городской округ (800,4 на 100 тыс. населения), на втором – Артемовский ГО (763,6 на 100 тыс.), третий – Уссурийский ГО (739,1 на 100 тыс.). Дальнереченский ГО с пораженностью 543,4 на 100 тыс. населения на пятом месте. Во Владивостоке, который занимает четвертое место среди территорий с показателем пораженности выше краевого, число лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, – 3594 (567,4 на 100 тыс. населения). Всего же в Приморье проживают 10 147 ВИЧ-инфицированных, показатель пораженности – 528 на 100 тысяч населения.
За 8 месяцев 2018 года зарегистрирован 751 новый случай ВИЧ-инфекции среди граждан РФ. В 2017 году их было 813, в 2016 году – 836. Показатель заболеваемости (отношение числа вновь возникших заболеваний к средней численности населения) составил 39,1 на 100 тыс. населения. По данным Роспотребнадзора за 2017 год, средний показатель заболеваемости по стране – 71,16 на 100 тысяч, лидер – Кемеровская область (189,11 на 100 тыс.).
Среди приморцев, у которых впервые выявлен ВИЧ, по-прежнему больше всего мужчин – 66,4% (498). Женщин – 33,6% (252). В основном ВИЧ-инфекцией в Приморье люди заражаются при употреблении наркотиков. Возможность инфицирования при внутривенном употреблении психоактивных веществ (ПАВ) указана у 61,3% пациентов (460). Остальные пути – половой гетеросексуальный контакт (30,5%, 229 человек) и гомосексуальный (1,0%, 8 человек).
Всего в 2018 году на ВИЧ-инфекцию в Приморье обследовано 273 718 российских граждан, это 14,2% всего населения. Как отмечается в статистике, в Приморском крае начиная с 1989 года по 1 сентября 2018 года выявлено 16 492 ВИЧ-инфицированных российских гражданина.
Также в статистике отмечается, что Приморский край характеризуется стабильно высоким уровнем наркомании. В 2016 году первичная заболеваемость наркоманией составила 52,6 на 100 тысяч населения и была в 4,7 раза выше, чем в среднем по Российской Федерации, и в 2 раза выше, чем в Дальневосточном федеральном округе. За год по краю показатель вырос на 18%. Наркомания тесно связана с проблемами ВИЧ-инфекции: чем выше фиксируется уровень распространения наркомании, тем выше оказывается и подверженность заражению ВИЧ-инфекцией.
Профилактика социально обусловленных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции является одной из приоритетных задач общественного здравоохранения.
Дополнительную остроту проблеме придает то, что эпидемия ВИЧ/СПИД вошла в генерализованную фазу, при которой болезнь начинает распространяться уже вне традиционных для этого заболевания групп риска. С целью правильного планирования и проведения профилактических мероприятий необходимы изучение и мониторинг уровня знаний населения основных вопросов профилактики ВИЧ-инфекции, способов индивидуальной защиты.
Больше тысячи случаев
Для проведения адресной профилактики и оценки её эффективности необходимо знать, как оценивает население риск инфицирования ВИЧ. Уровень знаний населения традиционно изучается путём проведения социологических опросов респондентами своей информированности и отношения к различным аспектам профилактики ВИЧ-инфекции. Цель исследования — выявление уровня информированности населения о ВИЧ и путях заражения, профилактике и отношения к инфицированным ВИЧ гражданам. Объект исследования: общественное мнение населения Владивостока и Находки Приморского края.
В Приморском крае в 2017 году выявлен 1 101 новый случай ВИЧ-инфекции. Показатель заболеваемости составил 57,3 на 100 тыс. населения. Лидером по уровню заболеваемости в 2017 г. стал Находкинский ГО, в котором заболеваемость превысила краевой показатель в 1,5 раза. На втором месте — Надеждинский муниципальный район, показатель заболеваемости выше краевого на 30,7%. На третьем месте — Владивосток, показатель заболеваемости превысил краевой на 24,3%. Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных в Приморье (88,8%) — активное работоспособное население в возрасте 20-50 лет. Из них 48% — люди 30-40 лет.
Социологический опрос по ВИЧ-инфекции проходил в двух муниципальных образованиях: во Владивостокском городском округе опрошено 600 респондентов и Находкинском городском округе опрошено 600 респондентов, итого в опросе приняли участие 1 200 респондентов. Во всех анализируемых группах гендерное соотношение было сопоставимо.
При анализе социального статуса респондентов было выяснено, что большая часть опрошенных оказалась учащимися, что составило 44,9% от общего числа. Работающие лица — 34,0% (рабочие и служащие), в том числе военнослужащие — 0,7%.
Сила — в знании и осторожности
Более 69% опрошенных осведомлены о ВИЧ-инфекции, из них 34,5% учащихся и студентов, 12,9% рабочих, 10,8% служащих и 7,5% безработных. Средний возраст респондентов, имеющих представление о ВИЧ-инфекции, — 29-30 лет.
Респонденты (190 человек), имеющие заниженный барьер возможной опасности перед заражением ВИЧ-инфекцией, которые никогда не используют презервативы при половых контактах, встречались во всех социальных группах. Как видим, основная часть — это пенсионеры и временно безработные, учащиеся и студенты представлены только 2,1%.
Стоит рассмотреть этот сегмент опрошенных респондентов отдельно, для того чтобы понимать, какая из социальных характеристик ярче выражена у анкетируемых, которые отказываются воспринимать проблему ВИЧ-инфекции. Пол респондентов мало влияет на осведомленность респондентов, информированы о ВИЧ-инфекции 40,2% женщин и 35,3% мужчин. Как показал опрос, в большей мере на отсутствие осведомленности влияет возраст и социальный статус респондента.
Если проранжировать респондентов по социальному статусу, то самыми легкомысленными и уязвимыми становится молодежь (18-24 года), а также временно безработные и пенсионеры.
Ассоциируют ВИЧ-инфекцию, как неизлечимую болезнь 91,3% из общего количества опрошенных респондентов, при этом только 24,2% респондентов имеют страх заражения, почти столько же испытывают сочувствие к зараженным 22,7%.
Просто пожать руку
В ходе опроса, у респондентов интересовались, могут ли ВИЧ-инфицированные иметь здоровый вид и не знать о том, что они инфицированы и готовы ли респонденты общаться с носителями ВИЧ-инфекции, в том числе и просто пожать руку.
Несмотря на то, что респонденты считают, что ВИЧ-инфицированные могут выглядеть как здоровые люди и не знать о том, что они являются носителями ВИЧ, респонденты сомневаются в возможности контакта с людьми с диагнозом ВИЧ-инфекции. 85,3% опрошенных респондентов уверены, что человек может быть инфицирован и не знать об этом. 13,2% не могут этого утверждать точно. И только 1,5% респондентов, уверены, что инфицированный человек знает о своём заболевании.
Толерантность к ВИЧ-положительным людям низкая: только 8,3% опрошенных готовы принять ВИЧ-инфицированного или хотя бы пожать ему руку. 83,5% сомневаются, что они смогут вступить в контакт с зараженным, те, кто полностью отвергает тактильный контакт (8,2%). 87,3% респондентов уверены, что носители ВИЧ-инфекции выглядят как здоровые люди. 11,7% не знают ответа на этот вопрос или затрудняются ответить и только 1% респондентов уверен, что носители ВИЧ-инфекции внешне отличаются от здоровых людей.
Отношение к ВИЧ-инфицированным у молодёжи более негативное, чем у респондентов более старшего возраста. Если 27,5% респондентов возрастной группы 18-24 года имеют стремление отдалиться и не пересекаться с ВИЧ-инфицированными, то старшее поколение 50 лет и старше, относится к инфицированным более лояльно, и не вступать с ними в контакт намерены только 11,7% опрошенных этого возраста. Можно предположить, что данная установка подростков во многом связана с их неполной осведомленностью в вопросе о возможных путях заражения ВИЧ-инфекцией.
Незащищённый контакт
Одним из вопросов исследования был вопрос о частоте использования презервативов в сексуальной жизни респондентов. На него большая часть респондентов (66,7%) ответила положительно, однако постоянно пользуются презервативами всего 44,2% опрошенных.
Проведя анализ групп населения склонных к незащищенному половому контакту (400 респондентов) это составило 33,3% от общего числа опрошенных, мы пришли к выводу, что больше всего заражению ВИЧ-инфекции половым путем подвержены мужчины и женщины в возрасте 20-49 лет. Именно этот сегмент опрошенных реже всего использует презервативы во время сексуальных контактов, а то и вовсе считает эту меру предохранения излишней.
Практически все опрошенные уверены, что знают, как обезопасить себя от заражения, основными методами безопасности они назвали неупотребление инъекционных наркотиков 87,2%; «обязательное использование презервативов при половых актах 66,7%; соблюдение личной гигиены 55,2%.
Пройдите тест!
Если рассматривать доступность для населения сдачи тестов и анализов на ВИЧ, то мы видим, что 85,5% респондентов из числа всех опрошенных хотели бы пройти обследование (сдать анализы), но они не владеют информацией о том, где и как это можно сделать. 6,5% опрошенных респондентов ответили, что им это не интересно и они не хотят проходить обследование. К сожалению, процент респондентов, когда-либо проходивших обследование невысок — это 8,0% от общего числа респондентов. Вместе с тем, существует вероятность, что под прохождением тестирования респонденты понимали именно проведение тестирования, а не сдачу анализа в специализированном медицинском учреждении. 1,7% всех опрошенных респондентов указали, что они проходили обследование за последние год, в основном это учащиеся (студенты) и пенсионеры, прошедшие обследование (сдавшие анализ на наличие ВИЧ-инфекции) в рамках другого медицинского обследования.
1026 опрошенных респондентов ответили, что у них есть желание обследоваться, но им никогда не предлагали, при этом самый большой сегмент в этом вопросе — молодежный (18-24 года).
Основной проблемой идеологического плана является то, что значительная часть общественности, населения и педагогов полагают, что обсуждение вопросов, связанных с путями распространения ВИЧ (например, обсуждение тем, связанных с сексуальной активностью), может не столько препятствовать рискованному поведению, сколько спровоцировать такое поведение у подростков.
Нужна долгосрочная и целенаправленная профилактическая работа, позволяющая формировать установки на здоровый образ жизни как единственный достаточный метод профилактики. Изменять повседневное поведение людей необходимо регулярно и целенаправленно.
Поэтому здоровый образ жизни, безопасное и ответственное поведение, формирование установок на безопасное поведение у жителей Приморского края и исключение рисков остаются основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции.
Лидия СКЛЯР, доктор медицинских наук
Анастасия ЧЕРНИКОВА, кандидат медицинских наук
Фото Татьяны МЕЕЛЬ
КСТАТИ
Разработка и усиление программ по ВИЧ и СПИД на рабочих местах в Дальневосточном федеральном округе — одна из важный целей Международной организации труда (МОТ). В последнее время специалистами отмечается тенденция проникновения ВИЧ-инфекции в так называемую благоприятную группу населения, что, несомненно, является тревожным сигналом для всего общества. В Приморском крае разработан план мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИД на рабочих местах и недопущению дискриминации в трудовых коллективах сотрудников с ВИЧ-инфекцией. Профилактика ВИЧ/СПИД в трудовых коллективах предполагает активное взаимодействие сторон социального партнёрства, особенно со стороны работодателей.
Анонимный монолог 35-летней женщины о диагнозе, вере, семье и личной жизни
Почти 60% ВИЧ-позитивных людей Дальнего Востока проживают в Приморье. Каждый месяц выявляется около 100 новых ВИЧ-инфицированных. В настоящее время ВИЧ-положительных людей, проживающих на территории Приморского края, около 10 000 человек.
Позитивный ВИЧ-статус всё еще воспринимается в нашем обществе как что-то, от чего следует убегать, чем можно заразиться, просто постояв рядом с человеком. The Village записал анонимный монолог 35-летней женщины, которая живет с ВИЧ во Владивостоке уже несколько лет.
Я узнала о своем ВИЧ-статусе пять лет назад. Я знаю, откуда он у меня. Это от заражения через шприц — 100%. Наркотики я употребляла с 17 лет с 1999 по 2015 год.
Но когда у меня начался фурункулез ( острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани — Прим.ред.), мне пришлось обратиться в больницу. И то я сделала это не сразу, сначала сама пыталась с ним справиться, но потом высыпания появились по всему телу.
Когда не знаешь о статусе, но предполагаешь, что он может быть, живешь радостно. Только когда узнала — реальность накрыла, и было очень сложно — в депрессии полгода. Это время я абсолютно ничем не занималась, не видела выхода, мне не хотелось жить.
Моему ребенку на тот момент было девять лет. Не думаю, что он понял, что произошло. Он знал, что я употребляю наркотики. Ребенок не мог понять, от чего моя депрессия — от наркотиков или по другой причине. Для него было просто — мать непутевая. Поэтому разницу от того, что я узнала свой статус, никто не почувствовал, кроме меня самой.
Потом захотелось жить, стала приходить в себя. Но, если честно, пока не обратилась к господу, в реабилитационный центр при церкви, ничего не изменилось. Я пришла туда, не ища спасение от наркотиков, а потому что захотелось выйти из депрессии.
Это было похоже на жизнь на небесах, я уже жила будто не здесь, не по земле ходила. Это такое накрытое состояние радости, полноты. Понимание, что у меня есть защита во всем и везде — господь. Мы будем жить на небесах вечность, и вообще задача моя — быть послушной господу, чтобы он забрал меня к себе.
Семья
Кроме мамы в моей семье не знает никто. У меня есть старший брат и сестра, на пять лет и 10 лет старше. Я осознаю, что даже к моему употреблению наркотиков они относились отрицательно. Сестра считает, что бывших наркоманов не бывает. Я уверена, что им не нужно это знать. Если моя сестра узнает, меня оградят от общения с моими племянниками.
Мой сын не знает о моем статусе, но он видит, что я принимаю ежедневно таблетки — терапию. Я говорю, что это витамины. Но ведь я даже не обманываю его. Сейчас ему 14 лет, он еще далек от этого. Он подрастет и придет момент, когда надо будет сказать.
Я не боюсь, что он отдалится, у него очень много ко мне любви. Слишком много всего, что я просто чувствую. Как я преподнесу, так он это и воспримет. Дети разные, и зная своего, понимаю, что реакция будет положительной на то, что я скажу.
Активизм
Где-то год я была активисткой, наверное. Пока не стала самостоятельно работать в местах, где много общения с людьми. Я просто понимаю, что, когда я буду стоять на Арбате, мимо могут пройти знакомые люди. Просто сейчас не нужно говорить об этом всем.
Общество
У нас люди как думают? ВИЧ — это мы пообщались, и я могу тебя заразить. Такое мышление не искоренить. Сил у меня, чтобы это переживать, доказывать, объяснять нет. Я считаю, что можно оградить себя от этого и все.
Никто из моих новых знакомых о статусе не знает. Люди по-разному воспримут. Даже наедине я не каждому готова говорить.
Никто из друзей не отвернулся от меня. Среди тех нескольких человек, у кого нет статуса, никто даже не отдалился. Кроме поддержки я ничего не слышала от близких.
Есть такое, что мне везет на людей. Я знаю, что, если бы мои знакомые случайно узнали, что я ВИЧ-положительна, от меня не отвернулись бы. Даже взять квартиры, где я убираюсь — где есть дети, семьи. Я знаю, что если бы я сказала, то я продолжила бы работать там.
ВИЧ в России
Наоборот надо об этом говорить. Подросткам особенно, что предохраняться надо не таблетками, а другими способами. Потому что много зараженных половым путем.
Работа
Я работала в клининговой компании, где девочки знали, что я ВИЧ-инфицирована. Я решила рассказать, потому что это коллеги были из церкви, там нас было таких много, можно было быть откровенной.
Сейчас я тоже работаю в клининге, но уже больше сама по себе. Но здесь я уже никому не скажу, как бы близко с кем-то не общалась.
Я убираю квартиры, где есть дети. Я имею полное право на неразглашение и считаю, что это честно. Я могу даже прийти в больницу и не озвучивать, что у меня ВИЧ — это мое право. С моральной точки зрения я решаю этот вопрос по совести. Если я считаю, что нужно сказать — я говорю. Я делаю маникюр у девочки, она знает, что я положительна. Выходя замуж, например, не сказать о своем статусе я не могу. А в каких-то других ситуациях я не буду орать, что у меня ВИЧ.
Личная жизнь
После того, как я узнала о своем статусе, у меня стало больше знакомств, парней. Больше, чем раньше. И у меня были сомения: говорить или не говорить. А сейчас вообще страхов нет.
Личная жизнь еще не до конца устроена. Я нашла мужчину в церкви, у него нет положительного ВИЧ-статуса, мы общаемся, он все знает. Мы не боимся, потому что знаем, что у нас господь чудесный, никто никого не заразит ( отказ от использования презервативов возможен, но лишь при отсутствии ИППП и не менее чем через шесть месяцев после достижения неопределяемой вирусной нагрузки на фоне приема антиретровирусной терапии — Прим. ред). Просто с этим живем. Постоянного напряжения, что может произойти заражение, нет. Я об этом просто не думаю. А он, мне кажется, вообще забыл, что у меня есть этот статус.
Узнать свой ВИЧ-статус во Владивостоке можно бесплатно и анонимно в СПИД-центре