Михаил Чернецов Многие не раз слышали, что Пензенскую область проблема ВИЧ-инфекции коснулась в гораздо меньшей степени, чем большинство регионов страны. Но руку лучше держать на пульсе, поэтому мы решил проанализировать цифры официальной статистики и порассуждать, имеем ли мы право думать, что это ВИЧ и СПИД — нечто далекое и к нам не относящееся.
Чтобы чуть ближе познакомить Читателя с предметом нашей беседы, приведем некоторые статистические данные.
Человечество столкнулось с проблемой ВИЧ/СПИД в начале восьмидесятых годов XX века. К концу десятилетия вирус смертоносный проник и в российскую глубинку. Общее число ВИЧ-инфицированных лиц, зарегистрированных в Пензенской области с 1988 года, составило 4 076 человек, включая город Заречный (в статистических сводках он учитывается отдельно).
На начало текущего года на территории области проживают 2 889 лиц, живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС).
Одним из главных показателей, характеризующих распространение ВИЧ, является пораженность населения, измеряемая в количестве инфицированных лиц на сто тысяч человек. В Пензенской области эта цифра составляет 209,1.
Шесть территорий области имеют показатель выше среднего областного. В их число входят:
Город Кузнецк (388 ЛЖВС или 460,4 на 100 тыс. населения)
Кузнецкий район – 107 – 285,5;
Город Пенза – 1340 – 255,4;
Колышлейский район – 53 – 222,4;
Иссинский район – 22 – 220,3;
М.Сердобинский район – 19 – 212,8.
Пораженность ВИЧ-инфекцией жителей области из года в год продолжает увеличиваться.
Светлое прошлое и туманное будущее
А теперь попробуем разобраться, что значат эти цифры.
Пенза входит в число регионов, где ситуация с ВИЧ-инфекцией можно назвать относительно благополучной. Не могут похвастаться тем же окружающие нас кольцом Самара, Саратов, Ульяновск. Еще хуже дела обстоят в Москве, Кемерово, Новосибирске, а в Свердловской области официально объявлена эпидемия этого заболевания.
Тем не менее, в последние годы число выявленных ВИЧ-инфицированных лиц растет и в нашем регионе. Если в первое десятилетие ХХI века ежегодный прирост зарегистрированных больных исчислялся десятками, то сейчас счет идет на сотни. Так, ещё в 2010 году в городе Пензе было выявлено 39 заболевших. А уже за 6 месяцев 2017 года в г. Пензе и районах области зарегистрировано 119 новых случаев ВИЧ-инфекции.
Предположение, что эти цифры связаны с повышением эффективности работы по выявлению новых заболевших, при ближайшем рассмотрении оказывается несостоятельным. Рост эффективности может быть связан с применением более совершенных методов или технологий. Однако ничего такого в нашей области в последние годы места не имело.
Это означает, что рост выявляемости связан именно с ростом заболеваемости. К чему, в свою очередь, предпосылки имеются.
В конце 2010 – начале 2011 года в Пензе прекратила работу программа профилактических мероприятий среди основной группы риска — потребителей инъекционных наркотиков. Специально обученные люди распространяли среди лиц, страдающих наркоманией, информационные материалы, а также одноразовые шприцы и проспиртованные салфетки. Это признанная во всем мире тактика работы позволила эффективно сдерживать распространение ВИЧ/СПИД в среде наркоманов.
Как раз с начала десятилетия и начался ощутимый рост числа заболеваний. Программа ненадолго возобновила свою работу в 2013 году, что предсказуемо совпало с временной стабилизацией ситуации, но затем была свернута окончательно.
График наглядно показывает, как сказывалась отмена профилактической программы (красные стрелки) и ее возобновление (зеленая стрелка) на заболеваемости ВИЧ-инфекцией.
К сожалению, сейчас мы имеем информацию, что пензенские наркозависимые при потреблении наркотиков опять стали использовать общий стакан для промывания. То есть к нам возвращается то, с чем нам, казалось бы, удалось справиться двадцать лет назад. Поэтому кривая заболеваемости будет расти. Сейчас пока относительно стабильно, но предпосылки для роста уже складываются.
Жертвы внешней политики
Причины сокращения работ по противодействию ВИЧ в том, что многие из них имели внешние источники финансирования. В частности, таковым выступал активно критикуемый всеми Фонд Сороса, сотрудничество с которым, тем не менее, позволяло сдерживать эпидемию.
Некоторое время назад тем, кто привлекал внешнее финансирование, стали присваивать статус иностранных агентов. Альтернативных же источников взамен не появилось. Поэтому сегодня показатели некогда благополучной Пензенской области уверенно приближаются к средним по стране.
Стоит отметить, что не вся страна довольствуется ролью жертвы внешней политики. В Ленинградской области программы противодействия ВИЧ были взяты на бюджетное финансирование. Активная работа продолжается в Ростовской области.
Денежные средства и политическая воля
Чего греха таить, денег сейчас хватает не на все (впрочем, когда их хватало?), но как было замечено выше, есть фразы, за которыми люди, принимающие управленческие решения, имеют привычку прятаться, как за щитом.
Но также есть и факты с очевидной взаимосвязью: с одной стороны, сворачивание работ по борьбе с ВИЧ на территории области и строго совпадающий по времени рост числа заболевших.
Многие горазды верстать областной бюджет за чашкой чая у себя дома, но все же проблема распространения вируса иммунодефицита человека представляется той сферой, которую не следует обходить вниманием, даже когда она не вызывает сильного беспокойства. Расплата может быть слишком высока.
Актуальная информация о ВИЧ-инфекции, наркомании, туберкулёзу, ЗППП
Об эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Пензенской области за 6 месяцев 2019 года.
Аналитический отчет по данным официальной справки
Информационная открытость здравоохранения появляется, когда руководитель считает, что можно рапортовать об успехах. Стране нужны герои и достижения – об этом читайте здесь.
Есть о чем рапортовать?
Роспотребнадзор считает цифры на территории в целом – и это правильно. Учет котлет и мух следует вести отдельно. Однако верим цифрам: в зоне ответственности МЗ ПО выявлено 175 случаев ВИЧ-инфекции, а в целом по территории – 202 случая.
УФСИН устанавливает рекорды
А вот УФСИН бьет рекорды. По сравнению с первым полугодием 2018г. в 2019 году…
Правда, при внимательном прочтении справки данные УФСИН доверия не вызывают. Шести пациентам, почему-то включенным в статистику МЗ ПО (в числе 175 человек), диагноз был установлен только после освобождения из мест лишения свободы. А выявлены они были при поступлении в СИЗО. Сколько осужденных с ВИЧ еще находится в колониях без установленного диагноза – неизвестно.
Есть о чем рапортовать!
Рапортовать можно о пораженности населения ВИЧ. Она растет, а значит, количество смертей среди ВИЧ-положительных пока не опережает количество новых случаев заболеваний. Проблему можно было бы показать более наглядно, но в Центре СПИД по-прежнему не в почете показатель распространенности ВИЧ-инфекции.
В отличие от показателя пораженности ВИЧ, показатель распространенности учитывает не количество живущих на территории больных ВИЧ-инфекцией, а количество всех зарегистрированных случаев (включая выбывших и умерших). Напомню о недавнем конфузе, когда в Заречном показатель пораженности населения ВИЧ снизился – за счет выбывших из города больных.
Вынужденная гонка за антилидерами
Цитата: на 1 июля 2019г. самая высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (число больных на 100 тыс. населения) отмечена в следующих городах и районах:
- Г.Кузнецк – 515,3 (424 чел.)
- Кузнецкий район – 336,0 (124 чел.)
- Г.Заречный – 314,6 (226 чел.)
- Г.Пенза – 309,0 (1618 чел.)
До начала вспышки ВИЧ-инфекции в столице региона, в 2011 году, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Пензе был 12, а пораженности – 94,3 на 100 тыс. населения.
И паровозом потянет в пропасть всю область, поскольку средние цифры заболеваемости по области определяет столица региона.
В настоящее время в Пензе проживают 1618 больных из 4087 зарегистрированных в Пензенской области (39,5%).
Показатель пораженности населения ВИЧ в Пензе вырос в результате нежелания органов власти, в том числе в сфере здравоохранения, проводить профилактические программы среди потребителей наркотиков.
Вспышка ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Пензе заканчивается самопроизвольно, без проведения профилактической активности в этой группе населения. Цена бездействия – генерализация эпидемии ВИЧ-инфекции.
Генерализация эпидемии в Пензенской области
- более 5% одной из ключевых групп населения (например, потребители наркотиков или секс-работницы),
- или более 1% населения,
- или более чем 1% беременных женщин инфицированы ВИЧ.
Данные, позволяющие говорить о генерализации эпидемии, в Пензенской области уже не анализируются и не озвучиваются. Этих данных чиновники боятся. В их представлении генерализация – это уже эпидемия. На самом деле это не так. Генерализация – это бесконтрольное, связанное с бездействием органов власти, развитие эпидемии ВИЧ-инфекции на территории.
Выявление и учет – залог успешной борьбы с ВИЧ-инфекцией?
Массовый психоз с признаками индуцированного бреда по поводу профилактических возможностей тестирования населения на ВИЧ как средства борьбы с эпидемией в России не утихает. Пензенская область – не исключение.
За 6 месяцев 2018г. в регионе было обследовано на ВИЧ 189037 человек, в 2019г. – уже 195421 (около 14% от количества жителей Пензенской области). В результате тестирования в 2018г. было выявлено 337 случаев ВИЧ-инфекции, а в 2019г. – только 289 инфицированных. Из них было зарегистрировано (с постановкой диагноза) в 2018г. 252 случая (74,7%), а в 2019г. – только 202 случая (69,8%).
Самый простой способ снизить заболеваемость – не обследовать население. Есть еще один способ…
Более сложный способ – не доводить выявленные случаи ВИЧ-инфекции до постановки диагноза или делать это с опозданием.
Задержки с выставлением диагноза, как правило, связаны с плохо организованной работой лечебного отдела Центра СПИД (недоукомплектованность кадрами врачей-инфекционистов и высокая нагрузка на работающих врачей).
Нетрудно увидеть, что в случае своевременного выставления диагноза не 202, а 289 зарегистрированным больным, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 6 мес. 2019г. окажется не 15,2, а 21,7 на 100 тыс. населения.
Очевидно, что если ловить рыбу в реке, а не в ванной у себя дома, улов будет больше, если удастся вытянуть из реки хотя бы одну рыбку.
Специалисты утверждают, что рост выявляемости больных ВИЧ-инфекцией в Пензенской области отмечается только среди иностранных граждан.
За 6 мес. 2019г. было обследовано 4740 иностранцев (в 2018г. – 5226). Выявлено 5 ВИЧ-инфицированных (в 2018г. – ни одного). Выявляемость ВИЧ-инфекции в этой группе граждан была зарегистрирована на уровне 0,1%.
В то же время в 2019г. самый большой процент выявления ВИЧ-инфекции зарегистрирован среди контактных по ВИЧ-инфекции (3,51% от общего числа обследованных – выявлено 26 человек). Это – результат работы эпидемиологического отдела.
Высокая выявляемость ВИЧ-инфекции зарегистрирована среди осужденных (1,24% — 27 человек) и потребителей наркотиков (1,02% — 5 человек). Потребители наркотиков среди осужденных составляют подавляющее большинство.
В организации диагностики ВИЧ-инфекции специалисты не должны уподобляться пьяному мужику, ищущему полтинник под фонарем, а не в темном углу, где он его обронил.
В Пензенской области количество обследованных наркозависимых (код 102) в 2019г. уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого 2018 года на 18% (602 и 492 соответственно). Выявляемость ВИЧ-инфекции снизилась с 2,9% до 1%.
По коду 112 (осужденные) также произошло снижение количества обследованных с 2694 до 2161.
Количество больных заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), обследованных в 2019г., осталось практически неизменным, а выявляемость по коду 104 снизилась с 0,3% в 2018г. до 0,2% в 2019г.
В целом в структуре обследованных на ВИЧ-инфекцию за 6 мес. 2019г. потребители наркотиков занимали 0,25%, больные ЗППП – 1,1%, осужденные – 1,1%.
Из общего количества протестированных на ВИЧ было обследовано по кодам 102, 104 и 112 всего 2,45%. Среди выявленных случаев ВИЧ-инфекции обследованные по кодам 102, 104 и 112 составили 10%.
На территориях, находящихся в концентрированной стадии развития эпидемии, рекомендуется направлять ресурсы на выявление ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения, а не заниматься поголовным массовым тестированием населения.
Простой арифметический расчет показывает:
Для выявления одного ВИЧ-инфицированного среди среди больных ЗППП потребовалось обследовать 443 человека.
Каждое проведенное обследование стоит денег – из федерального и регионального бюджетов.
Одним из наиболее эффективных способов выявления ВИЧ-инфицированных является обеспечение доступности добровольного (анонимного и бесплатного) обследования на ВИЧ-инфекцию. Возможность добровольного обследования гарантируется Федеральным Законом. Для реализации нормы Закона разработаны подзаконные акты, определяющие инфраструктуру системы добровольного обследования, которая должна быть создана в медицинских организациях.
В настоящее время происходит имитация добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию во время проводящихся дважды в год акций пропагандистского характера. Эти акции демонстрируют чрезвычайно низкую эффективность в регионах, находящихся на концентрированной стадии эпидемии или не имеющих программ профилактики, работающих в ключевых группах. Информация о результативности акционных обследований в справке традиционно отсутствует.
В Пензенской области за 6 месяцев 2019г. при добровольном обследовании (код 126) было выявлено 2 человека, а среди обследованных анонимно (код 127) – 3 ВИЧ-инфицированных (всего менее 3% в структуре новых случаев ВИЧ-инфекции). О количестве обследованных по этим кодам в справке не сообщается. Вероятно, эти случаи были выявлены при обращении в анонимный кабинет Центра СПИД. Деньги, выделенные на проведение акционных исследований, как и время сотрудников, были потрачены исключительно не эффективно.
90х90х90
Руководство Минздрава РФ находится в плену иллюзий, считая, что реализация концепции 90х90х90 позволит остановить эпидемию ВИЧ-инфекции. И дает в связи с этим невыполнимые обещания. Логично, когда в справочной информации за полугодие приводятся данные о выполнении индикаторов концепции 90х90х90. Но этого не происходит.
Справка Центра СПИД составляется эпидемиологами и выполняет преимущественно эпидемиологические задачи. Она содержит минимальную информацию, касающуюся работы лечебного отдела.
Доля вновь выявленных ЛЖВ в возрастной группе 21-30 лет, действительно, снизилась с 21,4% до 16%. Но доля больных в достаточно молодом возрасте 31-40 лет увеличилась с 38,1 до 55,4%.
То, что в структуре выявленных доля лиц старше 30 лет составляет 78,8%, имеет простое объяснение: наибольшее количество ВИЧ-инфицированных в Пензенской области выявляется при массовых обследованиях. Они проводятся в больницах при обращении за медицинской помощью.
Несомненной заслугой Центра СПИД является создание в 2014г. системы социального патронажа ВИЧ-инфицированных силами социальных работников и равных консультантов. Это позволяет сократить сроки доведения до диагноза выявленных больных ВИЧ-инфекцией.
Пензенская область также отмечена в числе ТОП-10 российских регионов, обеспечивших резкий рывок в охвате больных АРВТ. О том, как этот результат достигается, подробнее читайте здесь.
В официальной информации Центра СПИД нет данных о том, скольким ВИЧ-инфицированным назначена АРВТ и сколько ВИЧ-инфицированных обратилось к инфекционистам в первом квартале и в первом полугодии 2019г. Нет данных о том, сколько человек получало АРВТ в аптеке Центра СПИД в первом и втором квартале 2019г.
Отсутствие данных о выполнении индикаторов концепции 90х90х90 заставляет предполагать, что рапорты о прорыве в охвате АРВТ являются дезинформацией. Обеспечить охват АРВТ на бумаге можно легко – всего лишь сделать соответствующую запись в медицинской документации.
О сформированной приверженности больных ВИЧ-инфекцией лечению говорят:
Обеспечить приверженность пациентов лечению невозможно в условиях недоукомплектованности кадрами медицинских работников (инфекционистов, медицинских сестер) и запредельными нагрузками на специалистов.
Об эффективности назначенной АРВТ свидетельствует показатель неопределяемой вирусной нагрузки (ВН). Это означает: ВИЧ становится настолько мало в крови, что человек не может передать его половым путем. Эти данные Центр СПИД в справке не озвучивает.
Судить об эффективности АРВТ и качестве жизни можно по показателю смертности среди ВИЧ-инфицированных.
Что влияет на заболеваемость?
В России растет пораженность населения ВИЧ, что, по мнению руководства МЗ РФ, влечет за собой рост заболеваемости. Пораженность населения, по мнению МЗ РФ, растет в связи с увеличением продолжительности жизни и снижением показателей смертности больных ВИЧ-инфекцией.
Напомним, что самая высокая выявляемость ВИЧ в Пензенской области отмечена среди контактных по ВИЧ-инфекции. Изменить ситуацию можно предоставлением ВИЧ-положительным средств защиты – шприцев и презервативов. Но эти профилактические подходы МЗ РФ и МЗ ПО отвергают.
Малые районы с большими проблемами
Заболеваемость жителей Пензы в 2019г. по сравнению с АППГ снизилась с 18,1 до 16,8 на 100 тыс. населения, но их доля среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных увеличилась с 45,2% до 50,1%. В справке сделан вывод о том, что это связано с сокращением сроков доведения до диагноза в 2019г.
Вывод представляется не корректным. Вероятно, что увеличение доли жителей Пензы среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных связано с ухудшением качества диагностики и уменьшением количества выявленных случаев ВИЧ-инфекции в других городах и районах области.
На этих территориях Пензенской области зарегистрирована наиболее высокая пораженность населения ВИЧ. В Кузнецке пораженность населения ВИЧ уже достигла 515,3 на 100 тыс. населения и приближается к среднему по России показателю – 686,2 на 100 тыс. населения.
Снижение заболеваемости на территории с генерализованной эпидемией ниже среднего по области значения 13,8 на 100 тыс. населения, может происходить только в связи с ухудшением качества диагностики.
Выводы:
Автор статьи: Олейник Сергей Викторович, врач-эпидемиолог, организатор здравоохранения.
В ближайшие годы число летальных случаев будет расти, однако это не самое страшное.
Сразу оговоримся — Пензенская область далеко не самый тревожный регион по уровню заражения ВИЧ- инфекцией. Ситуацию в Сурском крае можно даже назвать спокойной.
Несмотря на статистику, главврач Пензенского областного центра специализированных видов медицинской помощи Сергей Рыбалкин считает, что расслабляться региону пока рано.
Сергей Рыбалкин
Заболевание пока неизлечимо, но есть препараты, которые позволяют ВИЧ-инфицированным жить долго и умирать от причин, не вызванных этим заболеванием.
Возьмем для сравнения диабет — это тоже социальное заболевание. Однако тут в лечении главное сознательность — человек понимает, что ему нужно лечиться, чтобы жить, работать, воспитывать детей. А у человека, принимающего наркотики, такой мотивации нет — он раб удовольствия, раб дозы. Чтобы его лечить и восприпятствовать распространению заразы, необходим его отказ от наркотиков.
Эти группы чрезвычайно закрыты, у врачей редко есть доступ к этим категориям населения. Именно поэтому необходимо участие всего общества, а в первую очередь, подчеркивает наш собеседник, социально-ориентированных некоммерческих организаций и волонтеров.
У НКО есть опыт работы с группами риска и доступ к людям, которые в них входят. У медиков есть ресурсы и знания. На основе статистики и поступающих данных можно построить хорошую систему профилактики. Однако для этого необходима координация действий.
Другая проблема, связанная с ВИЧ-инфекцией, состоит в том, что заболевание может никак себя не проявлять в течении 5- 6 лет. А это очень длительный период времени.
Напомним, что разница между Синдромом приобретеного иммунодефицита именуемого СПИДом и ВИЧ-инфекцией как таковой, состоит в том, что СПИД – это ее конечная и самая тяжелая стадия развития. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. В итоге, любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают отпора на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними.
Опять же не все так однозначно. Средний возраст носителей ВИЧ-инфекции — 25-40 лет. Группа риска постоянно расширяется. Сейчас регистрируют заразившихся старше 60 лет, и это уже не исключения. Можно говорить о том, что сейчас ВИЧ перестал быть угрозой исключительно для наркоманов, проституток и гомосексуалистов.
Статистика свидетельствует, что на территории региона гетеросексуальный путь заражения в два раза превышает инъекционный (по данным Роспотребнадзора, доля заражений при внутривенном употреблении наркотиков в текущем году продолжила сокращаться, составив 28,1% (1 полугодие 2018 г. – 32,6%)).
Это все свидетельствует о том, что от заражения не застрахован никто. Все достаточно серьезно. Угроза национальной безопасности сохраняется, и необходимо консолидировать все силы для борьбы с ней. А начать необходимо с себя. Маленьким вкладом может стать определение собственного ВИЧ-статуса. Если это сделает большинство, у медиков будет детальная картина этого заболевания, чтобы скоординировать профилактические мероприятия. А те, кто неожиданно для себя все же попал в список заразившихся, обретут шанс вовремя получить соответствующее дорогостоящее лечение, благодаря которому можно жить полноценной жизнью еще долгие годы.
Другие материалы рубрики читайте здесь.
Об эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Пензенской области
за 3 мес. 2019 года
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Пензенской области характеризуется умеренно выраженной тенденцией к снижению.
За отчетный период среди всех контингентов выявлено 92 новых случая, показатель — 6,96 на 100 тысяч населения, что на 7,2% ниже аналогичного периода 2018 года. Показатель заболеваемости постоянного населения Пензенской области составил 6,6 на 100 тысяч (динамика к периоду 3 мес. 2018 года: — 9,1%).
Случаев заболевания ВИЧ-инфекцией детей до 14 лет и подростков 15-17 лет за период 3 мес. 2019 года не зарегистрировано.
Наибольшие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией по итогам 3 мес. 2019 года зарегистрированы в Колышлейском (14,3 на 100 тысяч населения), Бековском (14,2), Лунинском (13,8), Никольском (13,4), Сердобском (13,1) районах, а также – в г. Пензе (12,1).
Рост заболеваемости с превышением среднеобластного уровня: в г. Пензе, Колышлейском, Сердобском, Лунинском, Городищенском районах.
По показателю распространенности ВИЧ-инфекции лидируют г. Кузнецк (917,7 на 100 тысяч жителей), Кузнецкий район (540,5), г. Заречный (503,4), Лунинский район (426,4), Малосердобинский район (420,0), г. Пенза (411,6), Иссинский район (392,0), Сердобский район (348,6).
Внутрибольничных случаев заражения, как и ранее, нет. Доля заражений при внутривенном употреблении наркотиков заняла наиболее низкий за последние годы уровень – 23,9%. Инфицирование при гетеросексуальном половом контакте отмечено в 61,4%.
В целях увеличения продолжительности жизни и работоспособности ВИЧ-инфицированных реализовываются мероприятия Национального проекта по профилактике ВИЧ-инфекции, лечению больных ВИЧ.
По итогам первого квартала 2019 года суммарный охват обследованием населения области на ВИЧ-инфекцию составил 7,24%.
За период 3 мес. 2019 года прошли диспансерное обследование 1963 ВИЧ-инфицированных (50,4% от состоящих на наблюдении), в т.ч. 1963 с обследованием иммунного статуса (100% от обследованных), 1963 с определением вирусной нагрузки (100%), 1709 — с обследованием на туберкулез (87,1%).
Из 3896 человек, находившихся на диспансерном наблюдении, в текущем году получали антиретровирусную терапию 2514 (64,5%).
В течение 1 квартала текущего года завершили беременность родами 14 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, при этом 13 пар мать-новорожденный получали трехэтапную химиопрофилактику. В одном случае роды закончились мертворождением.
Умерло за 1 квартал 2019 года 34 ВИЧ-инфицированных; при этом, непосредственно вследствие ВИЧ-инфекции в текущем году умерло 10 человек.
Общее количество ВИЧ-инфицированных, проживающих в области, с учетом умерших, выбывших и прибывших в область с установленным диагнозом составляет порядка 3,6 тысяч человек.
На 01.10.2019 года на территории Пензенской области, без учета лиц, содержащихся в учреждениях ФСИН, проживало 3924 ВИЧ-инфицированных.
Пораженность населения Пензенской области составила 265,9 на 100 тыс. населения.
Наиболее пораженными административными территориями (число лиц, живущих с ВИЧ/СПИД в показателях на 100 тысяч населения) являются:
1. г. Кузнецк – 431 чел. – 523,8;
2. Кузнецкий р-н – 127 чел. – 344,1;
3. г. Пенза – 1632 чел. – 311,7;
4. Иссинский р-н – 29 чел. – 299,7;
5. М.Сердобинский р-н – 25 чел. – 287,9;
6. Пензенский р-н – 169 чел. – 279,4;
7. Колышлейский р-н – 64 чел. – 276,4.
Пораженность территории области включая г. Заречный составила 269,0 на 100 тыс. населения.
За 9 месяцев 2019 года в Пензенской области было вновь зарегистрировано 290 случаев ВИЧ-инфекции, заболеваемость составила 22,9 на 100 тысяч населения (за 9 месяцев 2018г – 312 случаев, заболеваемость 24,4 на 100 тыс.). Снижение заболеваемости на 7,1% или 22 случая.
В г. Заречный за 9 месяцев зарегистрировано 16 случаев, заболеваемость 24,6 на 100 тысяч, роста/снижения показателя по сравнению с 9 мес. 2018 года не зарегистрировано.
В учреждениях ФСИН по Пензенской области за 9 месяцев 2019 года вновь зарегистрирован 31 случай, за 9 месяцев 2018 года – 48, снижение на 17 случаев или 35,4%.
Всего на территории Пензенской области, включая учреждения ФСИН (Область+Заречный+УФСИН), зарегистрировано 337 новых случаев, заболеваемость составила 25,3 на 100 тысяч (9 месяцев 2018- 376 случаев, заболеваемость 18,8). Снижение показателя на 10,4% или 39 случаев.
Восемь территорий области в текущем году имеют показатели заболеваемости выше областного значения 22,9: