Дата недели // 7 апреля — Всемирный день здоровья
Самое опасное инфекционное заболевание — то, которое начинается незаметно и ведет к смерти. Так считает заместитель начальника Управления охраны здоровья Виктор Пологов и в первую очередь относит к таковым ВИЧ-инфекцию:
— На сегодняшний день в Севастополе зарегистрировано 565 ВИЧ-инфицированных. Мы делаем около сорока тысяч обследований в год, но их проходят иногда одни и те же люди, большинство из которых — наркоманы и проститутки. Так что реально мы обследуем в лучшем случае только 5% населения.
— Сколько ВИЧ-инфицированных севастопольцев могут позволить себе лечение этого заболевания?
— Один человек в городе. И то за счет гуманитарной помощи, и, насколько мне известно, ее срок истекает. Женщинам перед родами профилактические препараты дают бесплатно. Месячный курс противовирусного лечения стоит 1200 долларов США. Ну и кто у нас может это себе позволить?
— Насколько велика вероятность случайного заражения?
— Когда мы проводили эпидрасследование, опросили около ста человек и зафиксировали с их слов 140 обращений в стоматологические и процедурные кабинеты, в кабинеты вакцинации, когда им делали инъекции или манипуляции, связанные с повреждением слизистой. При этом сам инфицированный еще не знал о своей болезни. То есть персонал рисковал заразиться и передать эту инфекцию другому пациенту.
— А могут ли ВИЧ-инфицированные умышленно заразить человека?
— В Украине есть прецеденты так называемого ВИЧ-терроризма, когда инфицированные считают, что чем больше они заразят, тем лучше они отомстят тому, кто заразил их. В Севастополе таких прецедентов пока не было, хотя я не исключаю их возможности.
— Где можно провериться на ВИЧ? — с таким вопросом мы обратились к врачу инфекционной больницы Наталье Аркадовой.
— Прийти в 1-й кабинет нашей больницы. Перед анализом с человеком проводится беседа, чтобы предупредить его: не исключена возможность, что результат может быть и положительным. В случае подтверждения больного осматривает врач, чтобы определить, на какой стадии находится заболевание, предупреждают об уголовной ответственности. Мы берем от него письменное утверждение о том, что он знает о своей болезни.
Многих людей обследуют в медицинских учреждениях по клиническим показателям. Поводом к обследованию у женщин становится беременость, чтобы во время первой половины срока женщина с ВИЧ могла принять решение, сохранять ей ребенка или нет. Среди беременных в 2002 году выявлено 23 ВИЧ-инфицированные женщины. А перед родами назначается противовирусный препарат. Сразу после рождения ребенок переводится на искусственное вскармливание, и тогда вероятность инфицирования с 35-40% уменьшается до 5%.
Людей, которые целенаправленно приходят провериться на ВИЧ, нет. На обследование их вынуждают какие-либо причины. Например, человек от кого-то услышал о том, что один из его знакомых ВИЧ-инфицирован, а он с ним одной иголкой пользовался или у них были общие половые контакты с ним.
Молодежь не считает, что вступление в брак — это повод к обследованию на ВИЧ. В практике врачей инфекционной больницы был только один такой случай. Человек пришел и сказал, что женится и хочет обследоваться, чтобы быть честным по отношению к своей избраннице.
— Какие случаи были в вашей практике?
— Печальных примеров очень много, и все они сводятся к одному. Очень много историй, когда человек был инфицирован случайно. Например, молодая женщина становится на учет по беременности, и анализ на ВИЧ дает положительный результат. Она уверяет, что у нее был только один половой партнер — ее супруг. Он тоже оказывается инфицированным, потому что изменял жене. А бывает, что и первый сексуальный опыт становится причиной заражения ВИЧ. Все подобные случаи банальны и типичны.
— Инфицированные подростки посещают школу наравне со здоровыми детьми?
— Они имеют на это право, но дело в том, что мы почти ничего не знаем о таких детях. Подростки, зная, что придется назвать свое имя и фамилию и потом еще сообщим родителям, не хотят обследоваться.
— ВИЧ-инфицированные очень боятся огласки своего диагноза, — рассказывает Светлана Терницкая, начальник отдела профилактической работы ЦССМ. — Вообще, когда человек узнает о диагнозе ВИЧ, он проходит специальное послетестовое консультирование.
— Есть ли обязательный круг лиц, которым ВИЧ-инфицированный должен рассказать о своем диагнозе?
И тайна остается тайной. Одни не хотят говорить о ВИЧ, другие не хотят слышать. И как следствие, никто в этом городе не может быть уверен, что из двух детей, что сидят за одним столом в детском саду или за школьной партой, один не окажется ВИЧ-инфицирован. В то же время среди подростков упорно ходят слухи, что в одной из школ города учится группа ВИЧ-инфицированных и озлобленные подростки специально вбивают в перила школьных лестниц обмазанные зараженной кровью осколки стекла. Настоящий ужастик. Начальник управления образования и науки СГГА Николай Чербаджи на прямой вопрос о таких слухах посоветовал не поднимать эту тему. Но тем не менее, как нам стало известно, по Управлению здравоохранения принят приказ: медработникам расценивать каждого пациента как ВИЧ-инфицированного и принимать все меры предосторожности, чтобы обезопасить себя.
Прав Виктор Пологов, если мы в жизни будем руководствоваться принципом — рассматривать каждого потенциального партнера как ВИЧ-инфицированного, то, возможно, будем защищены.
| Справка. |
Первый случай заболевания СПИДом выявлен в Севастополе в 1988 году. На 1 января 2003 года в Севастополе зарегистрировано 565 ВИЧ-инфицированных. По мнению самих медиков, в реальности количество инфицированных в пять-шесть раз больше.
На 2001 год больные СПИДом:
от 15 до 17 лет — 3,9%;
от 18 до 19 лет — 12,4%;
от 20 до 29 лет — 60,1%;
от 30 до 39 лет — 18,9%;
от 40 лет и старше — 2,8%.
1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. В Симферополе в мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» врачи крымского Центра профилактики и борьбы со СПИДом провели встречу с журналистами.
Главный врач Центра Александр Немыкин сообщил, что увеличилось число ВИЧ-инфицированных среди тех, кому уже за 60. Он объяснил: это связано с тем, что сейчас начали проверять широкие слои населения и выявили запущенные случаи заболевания у людей, которые никогда не сдавали кровь на ВИЧ.
В Крыму на учете состоят 14 тысяч ВИЧ-инфицированных, в Севастополе – 2 тысячи.
Как сообщает РИА Крым, за последние 4 года стало больше заболевших среди людей в возрасте от 30 до 49 лет, а среди молодежи до 30 лет, наоборот, наблюдается уменьшение случаев заражения вирусом. В средней возрастной категории лидируют женщины. Причем многие из них – около 70% — узнают о своем положительном ВИЧ-статусе только в период беременности, когда начинают сдавать анализы.
Координаторы мероприятия отметили высокий интерес к экспресс-тестированию среди жителей города: за день это исследование прошли 200 человек, у четверых из них результат оказался положительным.
Главный врач городской инфекционной больницы Севастополя Ага Матяж сообщила, что в настоящий момент в городе проживают около двух с половиной тысяч жителей, поражённых ВИЧ-инфекцией.
Для того чтобы снизить воздействие вируса на иммунитет человека, людям с ВИЧ необходимо регулярно получать антиретровирусную терапию, рассказал начальник управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения Севастополя Михаил Малишевский .
Кроме того, Малишевский подчеркнул: очень важно, чтобы свой ВИЧ-статус знало максимально возможное число людей.
Пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию жители города могут в любой ден – такие исследования проводятся в медицинских учреждениях Севастополя постоянно.
Департамент здравоохранения обращается к жителям Севастополя с приглашением пройти обследование на ВИЧ-инфекцию в медицинских организациях города .
Мнение авторов и спикеров может не совпадать с позицией редакции. Позиция редакции может быть озвучена только главным редактором или, в крайнем случае, лицом, которое главный редактор уполномочил специально и публично.
Что ощущаешь, когда тебе говорят, что ты ВИЧ-положителен? Шок? Слезы? Отрицание? Какая там первая из пяти стадий принятия близкой смерти? Несущиеся галопом мысли тяжело остановить: тут же начинаешь прокручивать в голове дальнейшие действия – всем давно известно, что с ВИЧ можно жить. Об этом говорит социальная реклама, листовки в больницах и американские сериалы. Но сколько стоит это лечение, а точнее — поддержание жизни? Так ли хорошо подготовлена российская медицина? С этими и ворохом других вопросов заходим в амбулаторию.
Медики вежливы и дружелюбны, пытаются отвлечь разговором. Экспресс-тест на ВИЧ похож на тест на беременность. И принцип такой же: одна полоска результат отрицательный, две — положительный. Через три минуты результат готов.
СПИД давно перестал быть болезнью инъекционных наркоманов и гомосексуалистов, практикующих незащищенный секс. Теперь заражаются люди абсолютного любого социального слоя, уровня образования и профессии. По данным ВОЗ, сейчас на первое место вышел половой путь заражения. Основная группа риска — это люди от 15 до 50 лет.
Каждый третий ВИЧ-инфицированный не знает о своем статусе, говорит врач. Иногда люди знают, но молчат, боятся признаться. Они могут заразить других. Если инфицированный человек, зная о своей болезни, не сообщает о положительном ВИЧ-статусе партнеру, то в случае заражения — это уголовная ответственность. При обнаружении ВИЧ все это разъясняют.
Есть пороговое значение для начала приема антиретровирусной терапии (АРТ), объясняет врач.
Если количество клеток CD4 от 200-250 клеток/мл и ниже рекомендуется начало терапии, так как при таком иммунном статусе возникает риск СПИД-ассоциированных заболеваний. Главное, о чем говорит количество CD4 — здоровье иммунной системы, ухудшается оно или улучшается.
Граждане РФ, у которых обнаружен ВИЧ, за медикаменты не платят. Есть государственная программа антиретровирусной терапии (АРВТ) – все оплачивает государство. Перебоев с медикаментами тоже нет.
Получить АРВТ сейчас проще, чем инсулин диабетику, убеждали нас. Терапия значительно продлевает жизнь людей с положительным ВИЧ-статусом, женщины могут рожать здоровых детей.
Инфицированным надо примерно 1,5 месяца, чтобы пройти необходимые обследования и определиться с лечением.
Что за страна производит лекарства, которые используют в российской программе АРВТ, Елена не признается. Говорит – есть и РФ, и зарубежье. Подробнее говорить отказывается.
«Курсы лечения назначаются индивидуально, и если вдруг терапия не подходит, то медики выбирают другие препараты. Вариантов АРВТ очень много, и все они назначаются с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, после обследований и анализов. Естественно, все это анонимно:
Если гражданства РФ нет, то стоимость терапии колеблется от 23 до 30 тысяч рублей в месяц, в зависимости от схемы лечения, говорит лаборант Елена. Многие ВИЧ-инфицированные жители Крыма не могут получить лечение.
Это, например, люди, сидевшие в местах не столь отдаленных или употребляющие наркотики. Они подтверждают статус, но лечиться не могут, так как денег нет, а бегать оформлять документы через суд и отставить очереди в ФМС не хотят. Естественно они являются носителями вируса, который могут распространять и заражать других. Также не могут получить лечение те жители Крыма и Севастополя, кому до сих пор не удалось доказать в суде свое проживание на полуострове на момент референдума 16 марта 2014 года. И, конечно, беженцы из Донбасса.
«Очень много осталось людей с украинскими документами, которые не смогли подтвердить статус своего пребывания на момент референдума, люди, которые потеряли украинские документы и не могут оформить российские, — говорит лаборант. — Это значит, что они выпадают из нашего поля деятельности, потому что бюджет выделяет деньги на своих, российских граждан.
Акция закончится уже сегодня, но бесплатно узнать свой ВИЧ-статус можно в любой рабочий день в СПИД-центре на улице Коммунистическая 40.
В Севастополе уровень ВИЧ-инфицированных людей составляет около 5% населения
За девять месяцев текущего года от болезней, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), умерли 58 жителей Севастополя.
Об этом сообщает «Новый Севастополь» со ссылкой на Крымстат.
«По оперативным данным, за 9 месяцев 2018 года в Севастополе от болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), умерло 58 человек, это на 1,7% меньше уровня января-сентября 2017 года (59 человек)», — отмечает Крымстат.
По данным статистики, «динамика умерших от ВИЧ в городе за последние годы отражает увеличение числа умерших: 2015 год — 61 человек, 2016 год — 60 человек, 2017 год — 71 человек». Среди умерших от ВИЧ в 2017 году две трети — мужчины. Случаи смерти от ВИЧ, зарегистрированные в 2017 году, имеют возрастной пик в 34-49 лет (54,9% от всех умерших от ВИЧ).
На начало 2018 года на диспансерном наблюдении находились 64 беременные женщины, больные ВИЧ-инфекцией. В 2017 году от больных ВИЧ-инфекцией матерей родились 44 живых ребенка.
По данным департамента здравоохранения Севастополя, в прошлом году диагноз ВИЧ-инфицированных впервые в жизни был установлен 265 гражданам, в том числе 4 детям в возрасте до 17 лет. Распространенность ВИЧ-инфекции среди больных с впервые в жизни установленным диагнозом составила 61,2 человека на 100 тысяч населения.
Численность больных, находящихся на диспансерном наблюдении, на конец 2017 года составляла 2 126 человек.
28 ноября заведующая севастопольским «Центром СПИД» Елена Вербенец в рамках тематического «круглого стола» в городском департаменте здравоохранения заявила, что на 1 ноября 2018 года на учете в центре состоит 2 268 человек с положительным статусом.
В Севастополе уровень ВИЧ-инфицированных людей составляет около 5% населения при среднероссийском показателе — 9% населения.
1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. В календарь официально отмечаемых дат он попал в 1988 году. С 1996 года Всемирный день борьбы со СПИДом превращен в Кампанию против СПИДа.