Иммунный статус при ВИЧ характеризует состояние системы иммунитета. Не всем пациентам известно, какие значения этого показателя означают переход заболевания на стадию СПИДа.
Что такое иммунный статус
Иммунный статус – это число Т – лимфоцитов (CD4 клеток) в одном мл крови ВИЧ-инфицированного пациента. Анализ для определения количества Т-лимфоцитов называется иммунограммой.
Чтобы определить иммунный статус, подсчитывают количество белых клеток (лейкоцитов) в единице крови. При этом важно число не всех лейкоцитов, а только одной их разновидности – Т-лимфоцитов, отвечающих за нейтрализацию различных инфекционных агентов. Определение количества этих клеток проводится при обследовании и лечении ВИЧ-инфекции. По количеству CD4 определяют примерные сроки после заражения и необходимость назначения ВААРТ.
Существуют определённые цифры, по которым судят о состоянии иммунитета. Количество CD4 вычисляют в 1 мл крови (клеток на миллилитр, кл/мл).
- Норма CD4 для здорового человека – от 500 до 1500 кл/мл.
- При показателях от 500 до 350 кл/мл врачи начинают подбор ВААРТ.
- При снижении количества CD4 до 200 кл/мл и ниже необходимо скорейшее начало лечения, иначе неминуемо ухудшение состояния пациента и усугубление клинической симптоматики.
- Показатель ниже 100 кл/мл считают характерным для начальной стадии СПИДа.
Показатель CD4 говорит о состоянии иммунной системы и способности к противостоянию различным заболеваниям. Низкие цифры статуса определяются при сниженной сопротивляемости организма. Они говорят о возможном развитии СПИДа и оппортунистических заболеваний.
Часто в исследованиях учёные подсчитывают Т – лимфоциты в процентах. Нормальный процент для здоровых, не зараженных вирусом иммунодефицита людей составляет около 40%. Итоговое число 20% показывает, что существует большой риск инфицирования любым заболеванием, которое сопровождает СПИД.
Численность CD4 зависит от состояния пациента и от влияния факторов внешней среды. На выработку Т-лимфоцитов негативно влияют: жирная пища, алкоголь, курение, наркотики, изменение гормонального фона, вирусные заболевания. У женщин синтез этих клеток снижается в период ПМС и менструации.
Состояние иммунитета может и улучшаться, тогда количество клеток CD4 повышается. Поэтому информативно определение этого показателя не однократно, а в динамике.
Что такое ВИЧ-статус
Иммунный статус и ВИЧ-статус – разные понятия.
Первый показатель – количественный, характеризующий состояние иммунной системы и степень ее угнетения.
Второй показатель – качественный, он говорит только о том, заражен пациент вирусом ВИЧ или нет.
Международная классификация ВОЗ выделяет 3 вида ВИЧ-статуса:
- положительным;
- отрицательным;
- сомнительным (неопределяемым).
Результат анализа ИФА, который подтверждает наличие антител к вирусу, означает, что пациент инфицирован, он имеет ВИЧ-положительный статус.
Если антител не обнаружено, результат будет отрицательным, а обследуемый считается здоровым.
Сомнительный (неопределяемый) итог диагностики требует повторения исследования.
При обнаружении заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита, необходимо обратиться к врачу – специалисту, который сможет оказать необходимую медицинскую помощь.
Законодательная поддержка инфицированных людей
Распространение информации о ВИЧ-инфицировании человека уголовно наказуемо. Законодательство многих стран поддерживает людей со СПИДом. При обязательном медицинском обследовании обратившийся имеет право потребовать анонимности результата. Освидетельствование на вирус иммунодефицита проводится добровольно.Исключение составляют случаи, когда обязательное прохождение обследования определено законодательно (для доноров, ряда медицинских работников).
При проведении обязательных анализов на ВИЧ-инфекцию у инвалидов или индивидуумов, не достигших возраста совершеннолетия, о результатах уведомляют родителей или законных представителей. Медицинское освидетельствование ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних лиц проводится в присутствии их законных представителей.