ВИЧ через половой акт передать возможно. По разным оценкам это происходит менее чем в одном случае из 100 незащищенных половых актов. Оральный контакт наиболее безопасен, а анальный самый опасный. Причем вероятность заражения принимающей стороны примерно в 2 раза больше, чем шанс поражения вводящей стороны (при анальном контакте — в 8 раз). Опасность, которую несет анальный секс, определяется тем, что эпителий прямого кишечника имеет однослойную структуру, а во влагалище эпителий многослойный. Соответственно, преодолеть однослойный в случае микротравм инфекции намного легче.
Половой контакт остается на данный момент наиболее распространенным путем передачи заболевания в мире. Около 70% случаев заражения происходит половым путем. Незащищенный половой акт являет собой наиболее частый способ передачи.
Про презерватив
100% не бывает никогда. Всегда есть шанс на непредвиденные обстоятельства. Разница в результатах исследований определяется во многом качеством тестируемых презервативов. В развитых странах с хорошо налаженной системой контроля со стороны властей и общества этот показатель выше. В странах, где сильно развита коррупция, контроль за качеством весьма осложнен. Поэтому даже высокая цена не гарантирует качественного изделия. В бедных странах рынок заполнен продукцией низкого качества, поскольку цена является определяющим фактором. В этом случае половой акт только условно можно назвать защищенным. А в реальности о защите речи не идет.
Поэтому, отвечая на вопрос об эффективности презерватива, необходимо заметить, что 100%-й защиты он не дает, но более эффективного средства нет. Качественный презерватив дает пусть не 100%-ю защиту от передачи вируса половым путем, но все-таки существенно снижает опасность.
В идеале лучшей защитой от ВИЧ-инфекции является постоянный половой партнер. Тем людям, для которых это неприемлемо, остается только надеяться на везение и свои способности оценивать адекватно своего будущего полового партнера. Особенно велика опасность, как уже указывалось, для женщин и гомосексуалистов.
Механизм заражения
ВИЧ-инфекция передается через кровь. Передач инфекции бытовым путем, через слюну или воздушно-капельным путем пока не выявлено. Единственным вариантом бескровной передачи вируса является заражение через грудное молоко (при кормлении грудью). Этот вирус не выдерживает кислотную среду желудка, но у новорожденных деток еще нет такой агрессивной среды в органе пищеварения, и вирус имеет шанс выжить в организме грудного ребенка.
При половом акте бывают микротравмы. Это разрыв сосудов на капиллярном уровне. В случае орального секса микротравмы минимальные. Если секс вагинальный, микротравм больше, но многослойная структура эпителия влагалища при отсутствии раздражений защищена от проникновения вируса. Анальный секс предполагает большую уязвимость.
Еще одним фактором, способствующим заражению при половом акте, является венерическое заболевание.
Еще один фактор, который увеличивает вероятность заболевания половым путем, — это эрозия шейки матки. В данном случае опасность заключается в ослаблении эпителиального покрытия, что приводит к отслоениям частичек эпителия. В этом случае повышается опасность как для женщины, так и для мужчины.
Важное замечание по поводу передачи инфекции через кровь: раны, из которых течет кровь, не будут источником заражения, даже если на них попадет инфицированная кровь, поскольку вытекающий поток не даст возможности вирусу войти в организм. А при высыхании вирус быстро погибает. А вот остановленный кровоток может быть опасен. В связи с этим на всех спортивных соревнованиях (в контактных состязаниях) кровотечение является серьезным препятствием для продолжения поединка.
Диагностика и лечение
К сожалению, на данный момент эффективное лечение заболевания не найдено. Однако есть множество методик, которые помогают существенно снизить активность вируса. Благодаря таким методикам человек с ВИЧ может жить вполне нормальной, полноценной жизнью много лет без риска умереть в ближайшие месяцы.
Человек ежедневно сталкивается с проблемой инфицирования различными инфекциями и вирусами. Некоторые из них передаются по воздуху, а другие через кровь или во время сексуального контакта. Одним из тяжелейших и смертельных заболеваний является вирус иммунодефицита или ВИЧ. Для заражения этим типом вирусного заболевания требуется прямой контакт с кровью зараженного человека. Сколько нужно крови, чтобы заразиться ВИЧ? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, так как существует слишком много факторов, снижающих или повышающих вероятность заражения.
Особенности заболевания
Анализ крови из вены покажет, что послужило причиной недомоганий. При сдаче крови каждый образец маркируется, фамилия и другие данные пациента на бирке не указываются. Существуют экспресс-тесты для домашнего пользования, в которых используется кровь из пальца. Результат будет известен спустя несколько минут. Но этот тип исследования не может быть принят медиками, для официального подтверждения или опровержения диагноза требуется только лабораторный анализ.
После того, как человек сдал образец крови, врач даст соответствующее заключение.
Вирус иммунодефицита и СПИД не одно и то же. Вирус действует постепенно и в большинстве случаев медленно. После заражения человек живет, бывает, ничего не подозревая о своем заболевании более 10 лет. Иногда заболевание протекает практически бессимптомно, и у человека не возникает необходимости сдавать кровь на анализ.
Пути заражения
Много людей на самом деле не знает, как происходит заражение вирусом иммунодефицита. В течение десятилетнего периода случаи поражения людей вирусом увеличились в 3 раза, а смертность от этой болезни выросла в 13 раз. Осторожность и предоставление полной информации о способах передачи иммунодефицита позволяет населению избегать опасных ситуаций и снизить риск заражения:
- Как показывает статистика, наиболее частый способ передачи вируса — это сексуальные контакты без использования презерватива. По различным данным 70-80% больных заразились от инфицированного партнера во время секса. При гомосексуальных контактах риск заражения значительно выше (61% случаев).
- Вирус может передаться через использование одного шприца несколькими людьми, один из которых является носителем болезни. Даже в небольшом количестве вирус иммунодефицита способен активно развиваться в организме человека, ослабленном наркотиками.
- Можно инфицироваться во время переливания крови при хирургических операциях. С развитием медицины шанс на такой путь передачи болезни очень низок. Донору следует сдавать кровь для исследования перед тем, как его материал будет использован для переливания. Но и сегодня существует 3% шанс получить вирус иммунодефицита с донорской кровью.
- Болезнь может передаваться от матери к ребенку. При этом, передача происходит не во время беременности, а послеродовой период во время кормления. Риск составляет до 10%. Отказ от грудного вскармливания исключает возможность заражения таким путем.
Сколько же нужно крови, чтобы заразиться ВИЧ? Для заражения и активного размножения вирусных клеток требуется создание наиболее благоприятных условий для этого. Для ослабленного тяжелой болезнью человека достаточно маленького количества крови, нескольких клеток, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. Для того, чтобы вирус иммунодефицита смог поразить здорового мужчину или женщину с сильным природным иммунитетом, потребуется длительный контакт с кровью и наличие повреждений и ранок на коже для проникновения вирусных клеток.
Как нельзя заразиться
Вирус иммунодефицита окутан множеством страшным баек о путях заражения этой болезнью. Заразившийся вирусом иммунодефицита человек не является опасным для окружающих, но должен соблюдать определенные правила безопасности:
- Можно ли заразиться ВИЧ, находясь с больным в одном помещении? Нет, нельзя. Хотя многие люди и верят в обратное. Для передачи заболевания надо, чтобы зараженная кровь проникла в систему кровоснабжения здорового человека.
- Передается ли ВИЧ через слюну? Однозначно нет. Но определенный риск в такой ситуации присутствует. Если у человека, больного вирусом иммунодефицита есть ранки во рту или кровоточат десна, то частицы крови присутствуют в слюне и заражение возможно.
- Через какое время вирус гибнет? Вне человеческого тела вирусные клетки погибают достаточно быстро, чтобы риск заражения бытовым путем составил ничтожную вероятность. В отсутствие влаги клетки гибнут в течение 12 часов. Уборка помещения с моющими средствами убивает вирус сразу. Следует регулярно проводить сухую и влажную уборку дома и в офисе.
Если был контакт с больным человеком и опасность минимальна, для собственного успокоения можно пройти соответствующее обследование. Анализ может точно показать присутствие вирусных клеток в организме. Если результат отрицательный, опасности для здоровья нет.
Соблюдаем осторожность
Если имел место контакт с зараженным человеком, не следует паниковать и не спать ночами из-за возможного заражения. Следует внимательно вспомнить и воспроизвести в памяти все подробности контакта. Попала ли кровь больного человека на кожу или открытую ранку? Через какое время появились неприятные симптомы, если они есть. Волнения в любом случае не принесут никакой пользы. Следует провести анализ крови на ВИЧ спустя 6 недель после предполагаемого контакта. Результат анализа будет строго анонимным, он не разглашается по месту работы или родственникам.
Отдельный вопрос передается ли вирус через засохшую кровь? Риск заражения ВИЧ в такой ситуации присутствует. Однако свойства высохшей крови отличаются от свежей. На риск заражения влияет время, когда произошло засыхание, стадия заболевания человека и состояние иммунной системы человека, контактирующего с засохшей кровью.
В повседневной жизни необходимо вести себя осторожно и не забывать о мерах предосторожности. Следует избегать контакта с заражённой кровью. В повседневной жизни это сделать несложно. Вирусы часто передаются через незащищенный сексуальный контакт. Чтобы этого избежать следует всегда пользоваться презервативом. Если планируется другой способ контрацепции, то следует пройти обследование на вирус иммунодефицита и другие распространенные заболевания, передающиеся половым путем обоим партнерам. При надлежащем лечении и хороших жизненных условиях человек может жить гораздо дольше усредненных показателей.
Как это не странно, но если ребенка хочет зачать и родить дискордантная пара (т.е. пара, в который один из партнеров имеет ВИЧ диагноз), в которой ВИЧ только у мужчины, то проблем возникает больше, чем, если бы ВИЧ был только у матери.
Сразу развею миф, что ВИЧ может сразу передаться сразу от отца – эмбриону, т.е. будущему ребенку. Сами по себе сперматозоиды ВИЧ не содержат, ВИЧ содержится в семенной жидкости, поэтому проникнуть ВИЧ в яйцеклетку при оплодотворении не может. Инфицироваться вирусом ребенок может только от своей матери в процессе беременности, родов или кормления грудью. Поэтому основная и единственная проблема в этом случае – как зачать ребенка без риска передачи ВИЧ будущей матери. И если зачать ребенка без риска передачи ВИЧ отцу от матери – дело относительно простое, то избежать риска передачи ВИЧ от отца – матери уже совсем другая по сложности задача.
Кроме того, считается, что если мужчина принимает ВААРТ и у него неопределяемая вирусная нагрузка, то риск инфицирования минимальный. К сожалению, это не совсем так. Да, низкая ВН существенно уменьшает риск инфицирования женщины, но дело в том, что ВН определяет концентрацию ВИЧ в крови, а концентрация ВИЧ в сперме может быть больше, чем в крови.
К сожалению, на территории России эта процедура пока недоступна, хотя недавно была в Сети информация, что это делают в одной из клиник с.-Петербурга, но, к сожалению, это оказалось неправдой.
Италия:
Augusto E. Semprini
Giorgio Pardi
OSPEDALE SAN PAOLO
POLO UNIVERSITARIO UNITA SOCIO
Sanitaria locale n 75/IV
Via A DI Rudini, 8-20142 Milano
Tel. 02\81841
Франция:
Pr Henrion — Dr. MANDELBROT
HOPITAL COCHIN
Port — Royal Baudeloque
123 Bd de Port-Royal 75014 PARIS
Tel: 42-34-1201
Германия:
Center for Immune Deficiency
(Kuratorium fuer Immunschwaeche)
Mozartstrasse 3
80336 Muenchen
Tel.: +49 89/531233
Fax: + 49 89/5328651
В Польше это стоит примерно 5000 евро, вместе с дорогой и проживанием. А опыт работы с вич-инфицированными огромен.Сама же клиника на этом рынке пару десятилетий. У кого есть 150 тыс руб, есть и 5000 евро. Суммы одного порядка.
То,что они работают с вич-инфицированными, клиника прямо указывае на странице AQ :
12 Мы специализируемся в лечении пациентов с нарушениями спинного мозга, а также носителей вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфицированных.
UpDt2: И еще по этой теме очень полезно прочитать это.
UpDt3:
Полтора года стабильно неопределяемой ВН в плазме намного повышают вероятность того же самого в семенной жидкости,но не исключают полностью. И уж есть желание замерить ВН в сперме,то чисто технически лаборатории нет большой разницы замерять уровень рнк вич в плазме крови или в сперме ( которую для этой цели нужно будет отцентрифугировать ). Прикормите вменяемую лабораторию и дело в шляпе .
На сегодняшний день ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и, собственно, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), который является его терминальной стадией, достаточно хорошо изучены. Достоверно известны все возможные способы передачи этой инфекции, тем не менее, все еще существует множество мифов о том, как заражаются ВИЧ.
Приподнимем в данной статье завесу тайны над этим непростым недугом, расскажем, как же на самом деле им заражаются, также обратим внимание на методы профилактики этих состояний.
Способы передачи ВИЧ-инфекции
На сегодняшний день точно установлено, что существует только 3 пути заражения ВИЧ:
- половой (при любом незащищенном половом контакте);
- парентеральный (через кровь);
- вертикальный (ребенок заражается от больной матери трансплацентарно, в процессе родов или при грудном вскармливании).
Заражение происходит при незащищенном контакте с больным человеком. Вирус, в количестве достаточном для заражения, содержится в сперме у мужчин и во влагалищном секрете и менструальной крови у женщин. Инфицирование происходит не всегда, оно возможно в том случае, если на слизистых оболочках половых органов есть ранки.
Следует учитывать, что существует возможность заражения ВИЧ и при оральном сексе, а при анальном половом контакте риск инфицирования наиболее велик, поскольку слизистая оболочка прямой кишки очень уязвимая и легко травмируется, благодаря чему создаются входные ворота для инфекции (этим объясняется большое количество инфицированных среди гомосексуалистов).
Существует также ряд факторов, при которых риск заражения повышается:
При наличии любых заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и др.), в 3-5 раз повышается риск заражения ВИЧ.
Женщины заражаются в 3 раза чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что площадь слизистой оболочки, через которую может произойти проникновение вируса в организм, у них намного больше, чему мужчин. К тому же в сперме концентрация вируса значительно выше, чем во влагалищном секрете. Риск инфицирования для женщины возрастает, если у нее есть воспалительные заболевания наружных половых органов, а также в дни менструации.
Наличие у женщины эрозии шейки матки повышает вероятность заражения как для женщин (дефект слизистой оболочки служит входными воротами для инфекции), так и для мужчин.
На сегодняшний день случаи заражения в медицинских учреждениях во время гемотрансфузии (переливания крови), инъекций и хирургических операций практически отсутствуют. Для выполнения любых инъекций сегодня применяются исключительно одноразовые шприцы и системы, которые после использования подлежат обеззараживанию и переработке. Доноры, а также донорская кровь и ее компоненты, проверяются на ВИЧ, а при инвазивных медицинских манипуляциях, по возможности, используются одноразовые медицинские инструменты. Инструментарий многоразового использования проходит несколько этапов обработки.
Менее 0,5% ВИЧ-инфицированных людей составляют сами медработники. Заражение может произойти при случайном уколе иглой, попадании инфицированной крови на поврежденную кожу или слизистые оболочки, а также в глаза.
Риск заражения ребенка повышается в случаях, если у матери есть болезненные проявления ВИЧ или СПИД, воспалительные заболевания половой системы, определяется высокая концентрация вируса во влагалищном секрете, при низком социальном статусе матери (плохое питание, нарушение гигиены, отказ от медицинского обслуживания и др.). Кроме того, недоношенные и переношенные дети чаще заражаются ВИЧ, также риск инфицирования возрастает, если возникают осложнения во время родов, особенно во втором периоде.
Профилактика заражения СПИДом
Вирус иммунодефицита человека содержится во всех биологических жидкостях, но количество его, достаточное для заражения, определяется только в крови, сперме, влагалищном секрете и материнском молоке. Поэтому для того, чтобы избежать заражения, нужно исключить контакт с ними. Причем следует помнить, что при попадании вируса на неповрежденную кожу и слизистые оболочки заражение практически не возможно.
Предотвратить заражение ВИЧ половым путем можно только при барьерном методе контрацепции, то есть использовать презервативы, причем они должны быть качественными, а применять их нужно обязательно при каждом половом контакте. Спермициды, оральные контрацептивы и другие средства контрацепции не защищают от передачи инфекции. На сегодняшний день доказано, что использование презервативов является единственным высокоэффективным способом профилактики СПИДа.
Для предотвращения инфицирования парентеральным путем используется одноразовый медицинский инвентарь (шприцы, иглы, капельницы и др.), а многоразовые инструменты проходят тщательную многоступенчатую обработку. Для того, чтобы исключить заражение при переливании крови, проверяются сами доноры, а затем и донорская кровь. Медицинский персонал и научные сотрудники, работающие с биологическими жидкостями человека, должны использовать индивидуальные средства защиты (халат, перчатки, очки).
С целью уменьшения количества случаев внутриутробного инфицирования также проводятся определенные профилактические мероприятия. Следует помнить, что инфицированная женщина имеет высокие шансы родить здорового ребенка, поэтому наблюдение за такими женщинами во время беременности особо тщательное. Проводится профилактический курс лечения беременных женщин, терапия направлена на защиту плода и никак не влияет на состояние матери. При прохождении такой терапии риск рождения больного ребенка уменьшается на 70%.
Для того, чтобы исключить заражение ребенка во время родов, врачи чаще всего выполняют кесарево сечение. Также женщинам, инфицированным ВИЧ, врачи настоятельно рекомендуют отказаться от грудного вскармливания для того, чтобы предотвратить заражение ребенка через материнское молоко.
Как нельзя заразиться СПИДом
На сегодняшний день не установлен ни один путь передачи ВИЧ-инфекции, кроме тех, что перечислены выше. Здоровая неповрежденная кожа и слизистые оболочки являются надежным барьером, предотвращающим попадание вируса в организм. Поэтому нельзя заразиться СПИДом через рукопожатие или прикосновение к больному человеку. Не передается вирус и при поцелуях. Хоть в слюне больного человека и содержится вирус, но количество его ничтожно мало и недостаточно для заражения.
Полностью исключается и бытовой путь заражения ВИЧ. Вирус нестоек во внешней среде и очень быстро погибает, поэтому нельзя заразиться через посуду, предметы гигиены, не стоит бояться пользоваться общим туалетом, ванной и т.д. Также абсолютно безопасно с этой точки зрения посещение общественных бань, саун, бассейнов, поскольку вирус не выживает в водной среде. Вирус никогда не предается кровососущими насекомыми.
Также необходимо отметить, что, за время эпидемии ВИЧ, не было зарегистрировано ни одного случая заражения СПИДом у стоматолога, через маникюрные инструменты и т.п. Вирус быстро погибает даже при самой простой дезинфекции.
Как мы видим, риск заражения СПИДом для здорового человека, не имеющего случайных половых связей, практически отсутствует, поэтому необходимо проявлять толерантность к ВИЧ-инфицированным людям.
К какому врачу обратиться
Если у вас есть подозрение, что вы контактировали с больным ВИЧ-инфекцией и могли заразиться, обратитесь к инфекционисту. У него же можно проконсультироваться о путях заражения этой болезнью и способах ее профилактики.