Сколько дней пить норбактин при цистите

Медицинский эксперт статьи

Действующее вещество препарата норфлоксацин принадлежит к группе фторированных хинолонов, обладающих широким спектром антибактериальной активности. Бактерицидная активность его проявляется к кишечной палочке, которая виновна в подавляющем большинстве воспалений мочевого пузыря, а также – стафилококкам, гонококкам, энтеробактерам, протеям, отдельным штаммам уреаплазмы. Норбактин при цистите – один из предпочтительных препаратов, способный справится как с острой, так и с хронической формой инфекции.

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Норбактина при цистите

Данный препарат назначается в составе комплексной терапии воспалений верхних и нижних отделов мочевыводящих путей. Он активен практически ко всем возбудителям неспецифического цистита, который из-за особенностей анатомии является прерогативой представительниц слабого пола. Поэтому врачи часто назначают норбактин при цистите у женщин.

Спектр его активности распространяется и на штаммы гонококков, при гонорейном цистите препарат прописывают пациентам обоего пола.

Эффективен норбактин при хроническом цистите, вызванном чувствительными к нему микроорганизмами.

Назначение препарата с профилактической целью может быть связано с урологическими операциями, манипуляциями и инвазивной диагностикой.

Форма выпуска

Кроме того, в таблетках содержатся вспомогательные ингредиенты, обеспечивающие им необходимые физико-химические свойства:

• прочность и однородность – микрокристаллическая целлюлоза;
• повышающая биодоступность действующего компонента кросскармелоза натрия;
• эмульгатор – натрия лаурилсульфат;
• наполнители – крахмал кукурузный, тальк;
• сорбент – кремния диоксид коллоидный безводный;
• стабилизатор консистенции – магния стеарат;
• пленкообразователи – гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол, диоксид титана.

Фармакодинамика

Бактерицидное действие активного ингредиента норфлоксацина, как и всех препаратов данного класса, реализуется за счет подавления ферментативной активности ДНК-гиразы и топоизомеразы бактерий, без которых невозможен процесс репликации ДНК, что приводит к гибели чувствительных к данному действию патогенных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После приема внутрь действующий ингредиент хорошо и быстро абсорбируется из пищеварительного канала в системный кровоток. Максимальная сывороточная концентрация определяется в первые два часа от момента приема. Пища, находящаяся в желудочно-кишечном тракте, замедляет всасывание норфлоксацина.

С плазменными протеинами связывается около 14% принятой дозы препарата, высокие концентрации действующего вещества определяются в тканях мочеполовых органов, моче и желчи. Элиминируется из организма примерно в равных пропорциях через мочевыводящие органы и кишечник, причем около 30% покидает организм в неизменном виде с мочой, санируя по пути мочевыводящий тракт.

Использование Норбактина при цистите во время беременности

Норфлоксацин принадлежат к категории препаратов, не рекомендованных к использованию во время беременности, поскольку существует определенный риск нежелательного воздействия на плод. Однако в случаях, когда клиническая польза превышает риск, он может быть назначен беременной женщине. В период лактации от приема препарата рекомендуется воздержаться.

В исследованиях доказано эмбриотоксическое и тератогенное действие норфлоксацина. Он значительно уменьшал количество жизнеспособных плодов, вызывал задержку роста жизнеспособных плодов; были замечены некоторые висцеральные и скелетные дефекты, и эти эффекты зависели от дозы. [1]

Противопоказания

Детский возраст, период беременности и лактации, известная гиперчувствительность к препаратам класса хинолонов и любому из вспомогательных ингредиентов, в том числе проявляющаяся как воспаление и последующая дегенерация сухожилий вплоть до разрыва.

Побочные действия Норбактина при цистите

Иммунная система может отреагировать на прием норбактина по-разному от банальной крапивницы до развития отека Квинке, синдромов Лайелла и Стивена-Джонсона и пр. Препарат вызывает реакцию гиперчувствительности к инсоляции. Это стоит учитывать всем пациентам, проходящим курс лечения и избегать по мере возможности солнечных лучей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата – воспалительные процессы в сухожилиях и суставах, мышечные и суставные боли вплоть до разрушения миоцитов и разрыва сухожилий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться гипотензия вплоть до потери сознания, учащение пульса и нарушение ритма сердца до развития в редких случаях трепетания и фибрилляции желудочков сердца или веретенообразной желудочковой тахикардии (синдром удлинения интервала QT на кардиограмме), васкулит.

Со стороны системы кроветворения – снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина, объема эритроцитов, повышение уровня эозинофилов.

Со стороны центральной и периферической нервной системы чаще бывают головокружения, мигрени, обмороки, сонливость, расстройства настроения, спутанность сознания вплоть до психозов, судорог, галлюцинаций; кроме того – дрожь в конечностях, мышечные подергивания и тики, полинейропатия, миастения, расстройство вкусовых ощущений.

Со стороны органов пищеварения могут быть абдоминальные боли различной локализации, в том числе – умеренная гастралгия, диспепсические явления и потеря аппетита, ощущение горечи во рту, воспаление тонкого кишечника и поджелудочной железы (обычно при длительном приеме).

Мочевыделительные органы могут отреагировать на прием норбактина образованием кристаллических соединений, воспалениями почек, задержкой или избыточным выделением мочи, гематурией, повышением уровня креатинина, в редких случаях развивается острая почечная недостаточность.

Кожные проявления могут ограничится отечностью, зудом и сыпью, в редких случаях возможны более сильные и тяжелые реакции – внутри- и подкожные гематомы, экзантема, множественные, сливающиеся в кору папулы и булы с вовлечением сосудов и геморрагическими проявлениями.

Со стороны печени возможно развитие ее воспаления, желтухи, изменения активности трансаминаз.

Со стороны органов зрения: усиленное слезотечение, нечеткость зрения и другие расстройства.

Органы слуха – шум и звон в ушах, глухота.

Половые органы – кандидозный кольпит.

Может развиться одышка и нарушения функции дыхания.

Учитывая побочные действия со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы во время лечения норбактином следует воздержаться от работ, связанных с риском снижения концентрации внимания.

Способ применения и дозы

Взрослым пациентам с неосложненным острым неспецифическим циститом норбактин назначают трехдневный прием по одной таблетке (400мг) каждые 12 часов. Лучше принимать лекарство утром и вечером перед едой, запивая достаточным количеством воды. Лечение норфлоксацином в дозе 400 мг два раза в день в течение 3 дней и фосфомицином в разовой дозе 3,0 г обладает высокой клинической и микробиологической эффективностью при неосложненном цистите. [2]

В случаях хронического цистита препарат назначают в той же суточной дозе, но срок лечения может быть продлен до 12 недель. В каждом случае доза, частота приема, длительность лечения назначается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного, выявленного возбудителя и реакции на лечение. Если в течение первого месяца лечения достигнут удовлетворительный терапевтический эффект, суточная доза препарата может быть снижена до поддерживающей – одной таблетки. Пациентам с нарушениями функции почек назначают не более 400мг в сутки.

Ежедневная терапия норфлоксацином в дозе 200 мг перед сном является эффективным средством профилактики рецидивирующего цистита. В течение 1 года терапии норфлоксацином колонизация была редкой, а суперинфекция организмами, устойчивыми к норфлоксацину, не наблюдалась. [3]

В педиатрической практике норбактин не применяется.

Передозировка

Острая реакция на превышение дозы препарата может выглядеть как гипертермия, лихорадка, одышка, синдром удлинения интервала QT, диспепсия, аффективные расстройства, психоз, острая почечная недостаточность и другие проявления побочных реакций, в частности – нарушение кроветворения.

Антидотом является кальций, следовательно, больному нужно быстро выпить кальциесодержащий раствор, молоко или кефир (йогурт), вызвать рвоту и промыть желудок.

Затем обратится в медицинское учреждение для обследования сохранности жизненно важных функций.

Взаимодействия с другими препаратами

Действующий ингредиент норбактина блокирует ферментативную активность CYP1A2, поэтому может влиять на эффективность препаратов, расщепляющихся с помощью данного фермента.

Не назначается одновременно с нитрофурантоином, поскольку в лабораторных условиях эти препараты выявляют несовместимость.

При необходимости сочетанного приема с пробенецидом, следует учесть, что элиминация норфлоксацина с мочой снизится, но сывороточная концентрация останется на должном уровне.

Одновременный прием с теофилином увеличивает токсичность норфлоксацина (повышает сывороточную концентрацию), поэтому при необходимости их сочетанного применения следует контролировать уровень препаратов в плазме крови, чтобы не упустить возможность скорректировать дозу.

Норбактин способствует задержке кофеина в организме, что следует учесть во время лечения и воздержаться от употребления кофе и одновременного приема кофеиносодержащих анальгетиков.

При необходимости одновременного приема с циклоспорином, его сывороточный уровень необходимо контролировать, чтобы вовремя скорректировать дозировку.

При одновременном приеме норбактина с антикоагулянтами – производными варфарина необходимо контролировать параметры свертываемости крови, чтобы избежать кровотечения, возникшего в результате синергического действия препаратов.

Оральная контрацепция может быть неэффективной при сочетании ее с приемом антибактериальных препаратов, поэтому следует подстраховаться другими методами.

Фенбуфен в сочетании с норбактином повышает риск развития эпилептиформных припадков.

Если пациент уже принимает клозапин или ропинирол, и ему требуется вылечить цистит норбактином, то дозу психотропных препаратов корректируют.

Не совместим с миорелаксантом центрального действия тизанидином.

При невозможности избежать сочетания с глибенкламидом необходимо строго контролировать уровень сахара в крови пациента.

Следует избегать сочетания с диданозином или делать перерыв между приемами не менее двух часов, поскольку препараты взаимно препятствуют абсорбции из пищеварительного канала.

Сочетание с нестероидными анальгетиками повышает риск судорожных припадков и аффективных расстройств. Это следует учитывать при невозможности избежать данного сочетания.

Кальций является антагонистом норфлоксацина, поэтому препараты с кальцием, молоко, творог, другие кальциесодержащие продукты употребляются с интервалом в два часа после приема норбактина. Если препарат был уже принят, то интервал времени перед употреблением кальция составляет четыре часа.

Как и с кальцием, хинолоны образуют в ЖКТ нерастворимые соединения с железом, алюминием, висмутом, магнием, цинком. Поэтому препараты, содержащие эти вещества, принимают, соблюдая указанные выше условия.

При необходимости сочетать норбактин с антиаритмическими лекарствами, антибиотиками класса макролидов, антипсихотиками и трициклическими антидепрессантами следует учитывать высокий риск синергии в отношении удлинения интервала QT.

Условия хранения

Хранить купленные таблетки нужно при комнатной температуре, которая не должна превышать 25℃. Относительно светового режима в инструкции ничего не сказано, однако держать упаковку на солнце не рекомендуется. Место должно быть недоступным для детей и животных.

Если не нарушать оригинальную упаковку, максимальный срок годности таблеток – три года от даты изготовления, которая указана на коробочке.

Аналоги

Цистит бактериального происхождения лечат с помощью антибактериальной терапии. Применяют обычно препараты широкого спектра действия. Их назначают еще до того, как будет готов анализ на чувствительность, поскольку состояние больного достаточно мучительное.

В урологии чаще всего применяют хинолоны, нитрофураны, новый антибиотик фосфомицин, более известный под торговым названием монурал. Они все в большей или меньшей степени активны к наиболее распространенным возбудителям цистита. Тем не менее одним пациентам помогает фурадонин или фуразолидон, а другим – монурал или норбактин.

В чем дело? Что лучше при цистите? Тут многое зависит от возбудителя и от того, впервые ли было выявлено заболевание или это обострение давно залеченного цистита.

Если у Вас впервые диагностированный острый цистит, то часто врач назначает препарат наиболее широкого спектра действия, и он, в подавляющем большинстве случаев, помогает убрать острые симптомы. А дальше многое зависит от пациентки. Те, кто, избавившись от дискомфорта, решил прекратить лечение, имеют все шансы пополнить ряды хронических урологических больных.

При рецидивирующем хроническом цистите тактика лечения другая, обязательно делается бактериологическое исследование мочи, выявляется возбудитель, определяется его чувствительность к антибактериальным препаратам. И только потом назначается лечение.

Поэтому лучшее лекарство должен подобрать для Вас лечащий врач после проведения лабораторных исследований.

Фторхинолоны, причем принадлежащие к более ранним поколениям, чаще всего являются препаратами выбора для лечения цистита. Они рекомендованы ассоциацией урологов, поскольку проявляют активность к неспецифическим и некоторым специфическим возбудителям цистита. Кроме того, они не так токсичны, как более новые препараты из этой группы.

Что лучше: норбактин или нолицин? Это лекарства-синонимы с одним и тем же действующим веществом – норфлоксацином. Даже дозировка его абсолютно одинакова. Разные производители: норбактин – Индия, нолицин – Словения. Есть незначительные различия во вспомогательных веществах, что может сыграть роль при выборе, если у пациента имеется установленная аллергия. Лечебный же эффект от приема этих двух препаратов должен быть одинаков.

Однократные дозы руфлоксацина столь же эффективны, как и стандартное 3-дневное лечение норфлоксацином при неосложненном цистите. [4]

3-дневный режим с ломефлоксацином более эффективен, чем для 10-дневный режим с норфлоксацином для лечения рецидивирующей неосложненной инфекции нижних мочевых путей у женщин. [5]

Отзывы о препарате отличные. Делятся впечатлениями женщины, причем у них цистит явно хронический рецидивирующий. Отмечают, прежде всего, быстродействие. Основная часть симптомов уходит после приема первой таблетки. Все, в основном, пили пять дней, хотя при впервые диагностированном остром цистите достаточно, по инструкции, трех суток. Из побочных эффектов чаще всего попадались жалобы на сонливость, рекомендовали взять больничный, потому что спали практически весь день и ночь. Кроме того, у женщин прием норбактина вызывал кандидоз (обычное осложнение после приема антибиотиков) и бессонницу. До разрыва сухожилий дело ни у кого не дошло.

Многие пишут, что симптомы рези снимает именно норбактин, другие препараты им просто не помогают. Дамы с рецидивирующим циститом делятся, что следующее обострения после норбактина их посещает лет через пять. В сравнении с более дорогим монуралом, норбактин выигрывает в цене, но проигрывает в побочных эффектах.

В целом, отзыва о том, что норбактин не помог, не встретилось. Наиболее частые нежелательные эффекты, сопровождающие прием таблеток, касались нарушений сна.

Признаки развития цистита

Цистит занимает лидирующее место в структуре заболеваний мочеполовой системы. В 90% случаев воспалительный процесс развивается под влиянием патогенных микроорганизмов. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка, которая в норме присутствует в прямой кишке, хотя не исключено воздействие и других микробов.

Девочки и женщины более подвержены данной патологии, нежели мужчины. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма и строением уретры, облегчающим проникновение микробов в мочевой пузырь. Характерными проявлениями цистита в этом случае являются:

• частое болезненное мочеиспускание;
• тошнота, слабость;
• зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• боли в нижней части живота, а также поясничной области;
• повышение температуры тела (иногда до высоких значений);
• лихорадочное состояние;
• изменение вида мочи (помутнение, запах, присутствие крови).

Препарат относится к группе фторхинолонов и обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом. Он угнетает процессы жизнедеятельности микроорганизмов, разрушающе воздействует на структуру ДНК, что приводит к гибели патогенов. Основным действующим веществом является норфлоксацин, который быстро проникает в сосуды и с кровью достигает очага воспаления.

Препарат начинает действовать сразу после приема. Спустя два часа достигается его высокая концентрация в крови, в результате чего активизируется борьба с возбудителем инфекции. Основным достоинством препарата является способность накапливаться в тканях мочевого пузыря и других органах малого таза.

Чем полезен препарат при цистите

При перроральном употреблении средство быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается спустя 2 часа после приема. Выводится из организма в неизменном виде кишечником и почками. Период выведенияи составляет около 4 часов. У пациентов с почечной недостаточностью этот процесс может быть несколько замедлен. Прием лекарственного средства во время еды влияет на абсорбцию, которая существенно ухудшается.

Перед назначением препарата пациента направляют на дополнительное исследование микрофлоры, по результатам которого выявляется чувствительность условно патогенных организмов к компонентам лекарства, их устойчивость (резистентность) к терапевтическому воздействию.

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для перрорального применения. Во время приема средство следует запивать большим количеством чистой воды. Также рекомендуется увеличить суточный объем жидкости на протяжении всего курса лечения препаратом с целью предупреждения развития кристаллурии (образования частичек солей в моче) и для быстрого выведения компонентов лекарственного средства из организма. Наибольшей пользой обладают отвары на основе травяных сборов, зеленые чаи или содовая (бикарбонатная) вода. Эти напитки можно пить без ограничения.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект от воздействия медикамента, его необходимо принимать за 60 минут до еды или спустя два часа. Стандартная схема для взрослых при острой или неосложненной форме цистита включает трехдневный прием антибиотика по 1 таблетке дважды в день.

При хронической не осложненной форме заболевания назначается терапия препаратом в течение 21 дня при двухразовом употреблении по 1 таблетке. Если болезнь сопровождается частыми рецидивами, лекарство рекомендуется пить на протяжении 4 недель, причем дозировка может быть увеличена вдвое.

При запущенном тяжело протекающем воспалительном процессе продолжительность лечения увеличивают до 8 недель при разовом суточном приеме 400 мг активного вещества (1 таблетка).

Противопоказания

Несмотря на минимальный вред, оказываемый медикаментом на организм пациента, его не рекомендуется употреблять людям с такими нарушениями:

• миастения – нервно-мышечное заболевание;
• эпилепсия и другие расстройства центральной нервной системы;
• выраженная печеночная недостаточность;
• нарушения функции почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы у некоторых пациентов;
• повышенная чувствительность к медикаментам группы фторхинолонов;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Препарат противопоказан к приему детям до 16 лет, а также во время беременности и лактации.

Побочные эффекты

В некоторых случаях пациенты во время курсового лечения отмечали у себя головные боли, быструю утомляемость, тревожное состояние, диспептические расстройства. Достаточно редко наблюдались такие проявления, как тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изменения режима сна. В отдельных случаях были зарегистрированы анорексия, кожные аллергические реакции, светочувствительность, нарушения гематологических и биохимических показателей.

Передозировка

В случае тяжелой передозировки в отношении пациента проводится гемо- или перитонеальный диализ. Целью данных процедур является снижение в плазме крови количества норфлоксацина.

Взаимодействие с другими медикаментами, алкоголем

Применение любого лекарственного средства, особенно фторхинолонов, несовместимо с алкоголем. Такое сочетание губительно для организма, поскольку угнетает деятельность центральной нервной системы и может привести к развитию комы.

Это обусловлено синтетическим происхождением препаратов данной группы. Другим аспектом несовместимости является отсутствие терапевтического воздействия, что делает его прием бесполезным, а в большинстве случаев и небезопасным для здоровья и жизни пациента.

Применение у детей, беременных, кормящих

В случае, когда применение антибиотика крайне необходимо для эффективного лечения, имеет смысл заменить его более безопасным аналогом.

Следует воздержаться от назначения препарата во время грудного вскармливания, поскольку это может вызвать развитие реактивного артрита у ребенка.

Не назначается детям младше 16 лет, сведения об эффективности и безопасности приема препарата у пациентов данной возрастной группы отсутствуют.

Аналоги

Часто в качестве замены описываемому препарату в терапии цистита могут быть назначены:

Отзывы

Пройдя курс терапии данным медикаментом, люди отмечали, что спустя несколько часов после первого приема наблюдалось улучшение состояния, а к концу лечения симптомы заболевания полностью исчезали.

Анастасия, 31 год

Светлана, 28 лет

Цистит – урологическое заболевание, способное изменить привычный ритм повседневных занятий и ухудшить качество жизни. Чтобы избавиться от симптомов и обрести былое здоровье, необходимо посетить врача и провести обследование. Только квалифицированный специалист может назначить действенное медикаментозное средство.

Неприятные симптомы цистита наталкивают пациентов на единственную мысль: каким препаратом вылечить патологию?

Заболевание вызывает дискомфорт, делает человека социально неактивным, привязывая к посещению туалета.

Выпускается в таблетированной форме. Каждая коробка содержит десять таблеток препарата.

Характеристики препарата

Действие основано на нарушении процессов бактериальных клеток — повреждение ДНК, что провоцирует гибель.

К действию лекарства чувствительны большинство представителей грамотрицательных патогенов мочевого пузыря — кишечная палочка, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, псевдомонады и возбудители гемофильной инфекции.

Показания к приему лекарственного средства — это обнаружение в анализах пациента и грамположительных микроорганизмов.

Убрать из организма энтерококки и анаэробные бактерии — препарат действия не окажет. Также не применяют средство и против грибковой инфекции, простейших.
После приема действующее вещество всасывается в организме на 40%, и зависит от приема пищи.

Основное действие средство оказывает в мочеполовой системе — препарат проникает в ткани мочеточника, мочевого пузыря и другие органы.

Обнаруживается действующее вещество в почках, матке и предстательной железе, в грудном молоке и семенной жидкости. Средство одинаково активно у мужчин, и женщин.

Правила приема

Чтобы препарат оказал максимальную эффективность, принимают по разработанной схеме. При легком цистите, неосложненном дополнительными гинекологическими патологиями, препарат рекомендуют пить по 0,2–0,4 г в день.

Курс лечения составляет три-пять дней. Если инфекция протекает тяжело, принимать рекомендовано по 0,4–0,8 г препарата в течение десяти дней.

Рекомендован норфлоксацин тем пациентам, кто страдает частыми рецидивами. Врачи в этом случае рекомендуют лекарство на длительное время, в зависимости от состояния пациента.

Принимают по 0,2 г препарата перед сном в течение шести месяцев. Если у пациента нарушения работы почек, то длительность курса не сокращают, а вот количество препарата уменьшают вдвое, то есть назначают по 0,1 г лекарства.

Принимать таблетки необходимо за 2 часа до еды, а запивать рекомендовано полным стаканом воды. Средство всасывается в слизистую оболочку желудка, после чего концентрация в крови уже через 2 часа достигает максимума.

Это отличает перепарат от других антибактериальных препаратов. Для назначения точной дозы лекарственного средства обратитесь к врачу.

Он оценит состояние здоровья больного и выпишет необходимое количество лекарства, расскажет, как принимать препарат и сколько времени будет составлять курс лечения.

Побочные эффекты

Если врач назначил таблетки, инструкция по применению обязательна к прочтению.

Это поможет избежать лишних эксцессов. Если пациент не увидел противопоказаний для себя, препарат принимают согласно назначенной дозировке.

В редких случаях следующие побочные эффекты:

Возникают осложнения в единичных случаях, и если пациенты превышают рекомендованную дозу самовольно.

При удовлетворительном состоянии пациента врач назначит другое средство, чего пациентам нельзя делать самостоятельно.

Противопоказания

Антибиотик нельзя рекомендовать детям до 15 лет, пока не завершилось формирование скелета, поскольку антибиотик провоцирует дистрофические поражения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если пациенты принимают антибактериальное средство, не со всеми лекарственными препаратами взаимодействует.

При приеме средства категорически запрещено употребление алкоголя. Об этом предупреждает не только врач, такое предостережение в инструкции к лекарственному средству.

При лечении цистита пациентам необходимо с максимальной ответственностью отнестись к применению лекарства, чтобы не спровоцировать побочных явлений и добиться необходимого эффекта.

Видео

В состав препарата входит основное действующее вещество норфлоксацин. Он относится к фторхинолонам второго поколения. Эти лекарственные средства были получены путем химического синтеза из налидиксовой кислоты, на основе которой вывели целый ряд хинолонов. Затем в них добавили атомы фтора, что привело к увеличению противомикробной активности.

Как действует лекарство

Механизм действия препарата основан на подавлении активности клеточного фермента ДНК-гиразы. Это приводит к нарушению функции нуклеиновой кислоты — она не позволяет синтезировать необходимые для жизни микроба белки, бактерия погибает. Также действие обусловлено косвенным влиянием на РНК бактериальной клетки, стабильность внешней мембраны и окружающих органеллы.

Норфлоксацин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его биодоступность составляет 30-40%. Но одновременный прием с пищей замедляет всасывание. Поэтому принимать лекарство нужно задолго до еды или через час после. Через один-два часа в крови достигается пиковая концентрация лекарства. Выводится препарат долго. Полувыведение занимает около четырех часов, а у людей с почечной недостаточностью длительность процесса может увеличиваться. Лекарство способно проходить через гематоплацентарный барьер и проникать в небольшом количестве в грудное молоко. Поэтому беременным женщинам и в период грудного вскармливания не назначается. Большие концентрации норфлоксацина создаются в тканях мочеполового тракта, моче и желчи. До 30% лекарства выводится из организма мочой в неизменном виде в течение суток. Еще 30% поступают в кишечник и выводятся естественным путем.

В каких случаях эффективно

• пенициллинам;
• цефалоспоринам;
• аминогликозидам;
• тетрациклинам.

• кишечная палочка;
• шигелла;
• сальмонелла;
• кампилобактер;
• холерный вибрион;
• гонококк;
• псевдомонада;
• аэромонада;
• протей;
• серрация;
• стафилококки разных типов.

Но спектр активности не распространяется на следующие микроорганизмы:

• простейшие;
• вирусы;
• грибы;
• микоплазмы;
• хламидии;
• бледная спирохета.

• инфекции мочевых органов — цистит, пиелонефрит, уретрит;
• болезни половых органов — простатит, цервицит, аднексит, эндометрит;
• патологии ЖКТ — диарея путешественников, пищевое отравление;
• гонорея — неосложненная форма.

Для профилактики инфекционных осложнений используется у тяжелых пациентов с гранулоцитопенией — критически низким уровнем некоторых форм лейкоцитов.

Кому не стоит назначать

Препарат имеет определенный спектр противопоказаний. Они включают следующие состояния:

• индивидуальная гиперчувствительность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• тяжелая почечная недостаточность.

Имеются указания, что пациентам, у которых в недавнем времени были разрывы сухожилий, не рекомендуется лечение препаратами группы фторхинолонов.

• пищеварение — боль в животе, диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, панкреатит;
• мочевыделительные органы — появление кристаллов в моче, гломерулонефрит, полиурия, белок в моче, выделение крови;
• центральная нервная система — сонливость, галлюцинации, головная боль, утомляемость, ощущение ползания мурашек, депрессия, эйфория, полинейропатия, эпилептические припадки;
• сердце и сосуды — учащение сердцебиения, аритмия, падение давления;
• кости и суставы — боли в суставах, воспаление и разрыв сухожилий, миалгия, артрит;
• покровная система — кожный зуд, фотосенсибилизация, крапивница, синдром Лайелла, Стивена-Джонсона.

Симптомы передозировки препарата сопровождаются нарушением функции внутренних органов, которые больше всего подвержены действию лекарства. При этом появляются следующие признаки:

• лихорадка;
• тяжелая аллергическая реакция;
• одышка;
• почечная или печеночная недостаточность;
• гемолитическая анемия;
• расстройства пищеварения.

Лечение включает промывание желудка, обильное питье жидкости с большим содержанием кальция (молока). В остальном проводится симптоматическое лечение для поддержания функций организма.

Показание	Дозировка
Острый цистит	По 1 таблетке 2 раза в день
Другие патологии мочевыделительных путей	По 1 таблетке 2 раза в день в течение 10-21 дня
Хронические мочевые инфекции с рецидивами	1 таблетка 2 раза в день 12 недель
Гонококковая инфекция	2 таблетки однократно
Инфекции ЖКТ	1 таблетка 2-3 раза в сутки до 7 дней
Профилактика инфекции при нейтропении	1 таблетка 3 раза в день не более 8 недель

Взаимодействие с другими веществами

По отзывам врачей и данным различных исследований не рекомендуется одновременный прием со следующими веществами и лекарствами:

Отзывы

У меня много лет был цистит, который не излечивался никакими леарствами, которые мне назначали врачи в поликлинике. Пришлось обратиться в дорогую платную больницу. И там мне порекомендовали Норбактин. Что самое интересное — соверщенно недорогой препарат, но, что интересно, он на самом деле меня вылечил.

У меня хронический цистит. Стоит только немного подмерзнуть и начинается болезненное мочеиспускание и схватывающие боли. Кто болел, тот поймёт.
Долго я не раздумывала — отправилась в аптеку, так как к врачу уже ходила много раз, назначает те же препараты, что и фармацевт продаст.
Фармацевт предложила мне не дорогой, но очень хороший, с её слов, препарат. Всего в упаковке десять таблеток, нужно принимать от трёх до семи дней. Таблетки не маленькие, но глотаются нормально. Действуют в основном, как противомикробное средство.

Пришла домой — сразу же приняла, так как терпеть уже не хватало сил. На второй день приёма у меня практически полностью прошли боли и частые позывы в туалет. На третий день у меня начались сильные головные боли. Шум в ушах, боли в голове были опоясывающие. Появилась тошнота, иногда проявлялся рвотный рефлекс. Обезболивающие таблетки не помогали устранить головную боль. Это продолжалось все дни, которые я допивала таблетки.

Когда я закончила приём, то не сразу поняла, что и головные боли сразу прекратились, и шум в ушах прошёл, и тошнота. Вот только тогда до меня дошло, что таблетки дали побочный эффект. В инструкции по применению написано, что могут быть, как раз все эти недомогания. Я, конечно, понимаю, что побочка может быть, но не в таком количестве. А ещё, я наверное сделала ошибку в аптеке, когда попросила недорогой препарат. Вообщем, от этих таблеток откажусь навсегда и вам не советую. Не зря его рекламируют, видимо нуждается.

Действует норбактин быстро, почти сразу после первой таблетки становится легче, исчезают болезненные ощущения и позывы, но зато появляются другие проблемы. Лично у меня и тошнота, и изжога, и боли в животе, и извините, расстройство желудка. Прям как прописано в списке побочных действий в аннотации((( Как-то я это пережил, но честно признаться — с трудом.