Следует сказать, что вопрос о роли микоплазм и уреаплазм в общей патологии человека и заболеваний мочеполовой системы, в частности, в настоящее время однозначно не определен.
Развитие методов лабораторной диагностики сделало возможным обнаружение микоплазм в биологических жидкостях. Соответственно, выделение их из материала больных инфекционно-воспалительными и дисбиотическими заболеваниями органов мочеполовой системы позволило предположить значимость микоплазм и уреаплазм.
В настоящее время известно 16 видов микоплазм, способных колонизировать органы человека. Из них 6 тропны к мочеполовой системе. 2 (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) рассматриваются как микроорганизмы, способные при определенных условиях привести к развитию патологического процесса.
И только один — М.genitalium – доказанный патоген и, согласно новым воззрениям, именно этот возбудитель пополнил список инфекций, передающихся половым путем.
Диагностика осуществляется следующими методами: прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), ПЦР, бактериологический метод (посев) , позволяющий выделить культуру микроорганизма и дать его количественные характеристики. В последнее время используется метод ПЦР-real time, позволяющий не только идентифицировать, но и оценить выраженность микробной колонизации.
Большинство расхождений в диагнозах половых партнеров определяется именно диагностикой, базирующейся на использовании только метода ПИФ.
Культуральные методы диагностики можно использовать только применительно к M. hominis, U. Urealyticum.
Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с вопросом – что лечить и в каких случаях?
Установлено, что M. genitalium является причиной таких состояний как: цервициты, сальпингооофориты и эндометрит. У мужчин возбудитель вызывает воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы, в репродуктивном аспекте может быть причиной астенозооспермии.
Таким образом, обнаружение M. genitalium является показанием к назначению этиотропной терапии всем половым партнерам.
Считается, что показаниями к терапии при выявлении U.urealiticum и M. hominis являются:
- наличие клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса органов мочеполовой системы;
- предстоящие операции в области мочеполовых органов;
- отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
- осложненное течение беременности, предполагающее инфицирование плода;
- мотивировка(желание) пациентов на санацию;
- программа лечения бесплодия (астенозооспермия);
- при посеве количество возбудителя в титре 10 4 КОЕ/мл и выше.
Назначение антибиотикотерапии определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Развитие медицины, появление новых исследований приводит к более глубокому изучению человеческого организма. Совсем недавно о существовании уреаплазм и микоплазм врачи даже не догадывались, а сегодня не только изучены их виды, влияние на человека, но и разработаны эффективные методы лечения. В данной статье, постараемся понятным и доступным языком рассказать все о уреаплазме и микоплазме : возбудителях, способах передачи, симптомах, профилактике и лечении.
Общая информация
Уреаплазму и микоплазму, относят к семейству Mycoplasmaсea. Они занимают промежуточное место между грибами, вирусами и бактериями. Не имея клеточной оболочки получают питательные вещества, паразитируя на клетках хозяина, но могут жить и в бесклеточной среде. Размножаются делением либо почкованием. В основном, поражают слизистые дыхательной, кишечной, мочеполовой системы, суставную жидкость. Чаще всего заражение происходит половым путем, иногда при родах, либо, крайне редко, при тесных бытовых контактах (через постель, белье, полотенца).
Выделяют несколько видов уреаплазм и микоплазм, из них к патогенным относят: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis (провоцируют урогенитальный уреаплазмоз или микоплазмоз) и Mycoplasma pneumoniae (вызывает синусит, бронхит, пневмонию). Все о том, что же такое уреаплазма и микоплазма еще далеко не известно, но по оценкам медиков около 20% здоровых людей являются носителями микоплазм, а более 40% — уреаплазм. В человеческом организме микроорганизмы могут жить долгие годы не проявляя себя, а заболевание может спровоцировать ослабление иммунитета (например, после аборта или во время беременности), изменение микрофлоры либо воспаление слизистых.
Уреаплазмоз или микоплазмоз могут проявляться в начале заболевания жжением и болью во время мочеиспускания и полового акта, нетипичными выделениями из половых органов, ухудшением качества спермы, трудностями с зачатием ребенка, преждевременными родами. При этом после заражения первые симптомы появляются только через 4-5 недель. Т.к. вышеуказанные симптомы могут быть вызваны и другими патогенными микроорганизмами, например молочницей, хламидиозом, трихомониазом, крайне важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить правильный диагноз. При отсутствии лечения развиваются хронические заболевания (простатит, уретрит, цервицит, аднексит), приводящие к бесплодию.
Анализы и лечение
Перед гинекологическими операциями, при бесплодии, планировании беременности, наличии выкидышей либо преждевременных родов в анамнезе, даже не смотря на отсутствие симптомов, рекомендуется провести обследование.
Но даже в случае положительного результата, только врач может принять решение о необходимости проведения лечения больного, а также его полового партнера. Наиболее часто применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как доксициклин, джозамицин, и т.д. (курсом от 7 до 10 дней), иммуностимуряторы, витамины. Сопутствующие инфекции подлежат обязательному лечению. Анализы необходимо пересдать после окончания лечения.
Резюмируя вышесказанное, хотелось бы подчеркнуть, что уреаплазмы и микоплазмы не всегда нужно лечить, т.к. они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Профилактика заключается в поддержании иммунитета, защищенных половых контактах, личной гигиене. Лечение предполагает строгое соблюдение рекомендаций гинеколога, венеролога и уролога.