Микоплазмоз — это инфекционная болезнь, которая поражает, как правило, человеческую мочеполовую систему. Возбудителем патологического процесса являются микоплазмы — мельчайшие микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной группе. Некоторые виды микоплазм могут обитать не только в человеческом теле, но и в организмах животных, растений.
К существованию в теле человека приспособлено шестнадцать видов микоплазм. Более половины видов обитают на слизистых оболочках ротовой полости и глотки, остальные бактерии существуют в мочеполовом тракте. Несмотря на обилие существующих видов микроорганизмов этой группы, причиной воспаления половых органов могут стать только два — Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. При этом Mycoplasma hominis является частью нормальной микрофлоры женщины. В определенных случаях эта бактерия может участвовать в развитии, например, бактериального вагиноза, но не обязательно является его первостепенной причиной.
Респираторный микоплазмоз (который поражает дыхательные пути) возникает как следствие патогенного воздействия вида Mycoplasma pneumoniae. Он приводит к насморку, кашлю, обильному потоотделению и першению в горле.
Причины возникновения микоплазмоза
Микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Тем не менее, существуют и другие пути заражения инфекцией.
Способы инфицирования микоплазмозом:
- Половой путь передачи. Зачастую заболевание развивается после незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером (генитальный или орально-генитальный половой контакт). Использование барьерного метода контрацепции позволяет существенно снизить риск инфицирования, однако исключает вероятность заражения не полностью.
- Вертикальный путь передачи. Заражение микоплазмами может произойти в процессе родовой деятельности (когда ребенок проходит через родовые пути матери, инфицированные этими микроорганизмами). Помимо этого, существует вероятность проникновения мельчайших бактерий через плацентарный барьер. Иными словами, эмбрион может быть заражен внутриутробно до начала родовой деятельности. Специалисты установили, что девочки более подвержены инфицированию микоплазмами, чем новорожденные мальчики (заражение происходит у 25% младенцев-девочек). У маленьких детей возможно самоизлечение, при этом у мужского пола оно встречается в разы чаще, чем у женского.
- Бытовой путь передачи. Заразиться можно даже на приеме у гинеколога или уролога, к примеру, через нестерильные медицинские инструменты и другое оборудование. Бактерия может попасть в организм через общие предметы быта (полотенца, купальники, нижнее либо постельное белье), однако такое встречается исключительно редко. Дело в том, что для заражения в организм должно попасть значительное число бактерий, поэтому доминирует половой путь передачи.
Нарушение баланса нормальной микрофлоры организма также может повлечь увеличение количества микоплазм. Этому процессу могут способствовать и другие возбудители воспалительного процесса (гарднереллы, трихомонады, вирус простого герпеса, гонококки). Микоплазмы вызывают деструкцию клеток, на которых они паразитируют.
Особую опасность инфекционное заболевание представляет для пациентов с иммунодефицитным состоянием. Пониженная способность организма сопротивляться инфекциям является идеальным условием для развития микоплазмоза. Болезнь может развиться даже в результате банального переохлаждения, когда иммунная система функционирует слабо. В особой группе риска находятся лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Симптомы микоплазмоза
Признаки микоплазмоза у женщин могут быть проявлениями разнообразных гинекологических патологий:
- воспалений цервикального канала, влагалища, маточных труб, тела и шейки матки;
- поражений мочеиспускательного канала, яичников, вестибулярных желез.
Симптомы патологии напрямую зависят от ее клинической формы и проявляются:
- выделениями из половых путей (прозрачные и необильные);
- болезненностью и резью в процессе мочевыделения;
- появлением кровотечений, не имеющих никакого отношения к менструациям;
- повышением базальной температуры организма;
- патологическими изменениями менструального цикла;
- покраснением внешнего отверстия мочеиспускательного канала;
- нарушением репродуктивной функции вплоть до бесплодия.
Микоплазмоз у мужчин в 50% заражений никак не проявляется. В остальных случаях патологический процесс у мужского пола сопровождается:
- болью при мочеиспускании;
- болезненными ощущениями в мошонке;
- болевыми ощущениями в области паха (преимущественно тянущего характера);
- воспалительным процессом простаты;
- отеком яичек и увеличением их в размерах.
У пациентов обоих полов, инфицированных микоплазмами, встречается сыпь на кожном покрове и повышенная подверженность простудным и вирусным заболеванием (так как иммунитет снижен). Если вовремя не выявить болезнь и не начать лечение, урогенитальный микоплазмоз переходит в хроническую форму, которая труднее поддается терапии.
Микоплазмы также могут стать причиной развития уретрита, эндометрита, пиелонефрита и сальпингита. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется своевременно обращаться за консультацией к специалисту.
Инкубационный период микоплазмоза
Длительность скрытого течения заболевания индивидуальна и зависит от многих факторов. В среднем инкубационный период длится от нескольких дней до недели-двух. Реже он составляет 25 дней. На временной промежуток от заражения патогенной флорой и до проявления первых признаков влияют:
- Количество микоплазм, которые проникли в организм.
- Состояние организма в момент заражения (наличие недавно перенесенных болезней, состояния иммунодефицита, гиповитаминоза, хронических воспалений).
- Вид бактерий, которые вызвали патологический процесс.
Встречаются случаи бессимптомного течения болезни (микоплазмоносительства). Важно понимать, что отсутствие симптомов не значит, что человек здоров — даже латентная форма болезни представляет угрозу.
Опасность микоплазмоза при беременности
Заболевание, несомненно, представляет опасность для женщин, которые вынашивают ребенка. Оно может привести к многоводию, самопроизвольному аборту, гестозу и излитию околоплодных вод. Микоплазмы могут стать причиной:
- фетоплацентарной недостаточности;
- преждевременных родов;
- рождения мертвого плода;
- лихорадки во время и после родовой деятельности;
- рождения детей с пороками развития.
Микоплазмоз у детей также опасен: он может привести к менингиту и микоплазменной пневмонии.
Диагностика микоплазмоза
Микоплазмоз легко спутать с другими болезнями и начать лечение, чего категорически нельзя делать. В случае возникновения каких-либо патологических процессов, необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение с целью грамотной диагностики.
Выявление патологического процесса, связанного с микоплазмами, начинается со сбора анамнеза, опроса пациента на предмет жалоб и осмотра в кабинете специалиста. Также врача необходимо поставить в известность о новых половых партнерах за последнее время.
После этого врач направляет пациента на анализы, так как лишь с помощью осмотра заболевание достоверно диагностировать нельзя. Обычно специалист осуществляет забор мазка на микрофлору из мочеполовых путей, однако полностью полагаться на результаты этого исследования также не рекомендуется.
Лабораторные методы исследования, с помощью которых можно диагностировать микоплазмоз:
- Полимеразная цепная реакция. Сегодня ПЦР является основным методом, с помощью которого выявляется микоплазмоз. Его преимущества — высокая точность результатов, возможность проведения во время терапии антибактериальными препаратами и возможность использовать в качестве материалов для анализа кровь и соскобы эпителия из урогенитального тракта. При этом и врачу, и пациенту следует учитывать, что существует возможность получить ложноположительный результат. Такое случается при нарушении техники забора материалов. Из недостатков можно выделить лишь сравнительно высокую стоимость исследования.
- Посев на микоплазму. С помощью данного метода исследования можно выявить бактерии вида Mycoplasma hominis. Основой культурального метода будет выращивание микроорганизмов на специальной питательной среде. Преимуществом является возможность определения чувствительности бактерий к группам антибиотиков, а недостатком — сложность в осуществлении и длительность. В отличие от ПЦР, посев на микоплазму невозможен, если пациент принимает антибиотики. Материал для анализа берут из мочеиспускательного канала, шейки матки или прямой кишки.
- Иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция. Не отличаются повышенной точностью, в среднем достоверность результатов достигает 70%.
- Ультразвуковое исследование. Позволяет определить, вовлечены ли какие-либо органы в патологический процесс. Исследуют органы малого таза, мочевой пузырь, почки. Метод имеет вспомогательное значение и не может использоваться как единственный способ определения инфицирования микоплазмами.
С серьезностью к данному заболеванию следует отнестись женщинам, планирующим забеременеть. Перед этим необходимо сдать множество анализов, включая анализ на поражение микоплазмами — ведь от этого зависит не только здоровье пациентки, но и течение ее беременности, а значит, и здоровье будущего ребенка. Особенно это касается девушек с хроническими патологиями органов малого таза и расстройством репродуктивной функции.
Терапия микоплазмоза
По поводу целесообразности лечения микоплазмоза до сих пор нет единого мнения. Часть медиков считает, что бактерия вида Mycoplasma hominis (которая является условно-патогенной) не вызывает никаких заболеваний, если нет провоцирующих факторов. А значит, пациент, у которого диагностировали эту бактерию, в терапии не нуждается. В особенности это касается тех, у кого заболевание никак не проявляется.
Однако если симптомы все-таки проявляются, то терапия необходима. Как лечить пациента решают исключительно специалисты, исходя из определенного вида бактерии и симптомов, которые проявились.
Лечение, как правило, комплексное: пациенту назначаются антибактериальные, противогрибковые и противопаразитарные препараты (так как зачастую микоплазма не является единственным вредоносным микроорганизмом у пациента).
Помимо данных лекарств, назначаются препараты, которые повышают иммунитет — так организму будет легче бороться с микоплазмой, и выздоровление наступит быстрее. Для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики, а с помощью поливитаминных комплексов лечится гиповитаминоз и улучшается общее состояние пациента. Иногда назначают физиотерапию и спринцевания мочеиспускательного канала.
Пациенту важно осознавать, что лечение будет эффективным лишь при четком следовании рекомендациям лечащего врача. Нужно строго соблюдать дозировку препаратов и придерживаться курса лечения. Не долечившись, пациент рискует не только усугубить заболевание, но и приобрести резистентность к антибиотикам, что существенно затруднит дальнейший процесс лечения.
Через 14 дней после окончания приема медикаментов необходимо провести исследование с помощью бакпосева, а через месяц — полимеразную цепную реакцию. Выводы об эффективности терапии будут основаны на результатах данных анализов.
В случае диагностирования микоплазмоза у беременной женщины, лечение проводится только при условии риска для здоровья плода и матери.
Профилактика: как избежать микоплазмоза
В связи с тем, что в основном микоплазма передается половым путем, наилучшим методом профилактики от поражения микроорганизмом будет использование презервативов. Барьерный метод контрацепции надежно защитит во время полового контакта от поражения чужеродной патогенной флорой.
Для контроля за собственным здоровьем и предупреждения осложнений различных заболеваний, следует посещать специалистов для плановых профилактических осмотров (у женщин это гинеколог, у мужчин — уролог).
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Откуда взялась микоплазма хоминис
№ 43 445 Гинеколог 21.04.2017
Добрый день! Вопрос в следующем три года назад сдавала пцр и бак посев -микоплазм никаких нет, уреоплазма обнаружен в титре выше 10^4. Муж сдал анализы, у него ничего не обнаружено. Мы с мужем пролечились. Я сдала анализ — ничего не обнаружено, муж сдавать после лечения не стал. В течение следующих пары лет сдавала еще 2 раза анализы — ничего не оьнаружено. Последний раз два месяца назад. Мы занимаемся планированием ребенка и приходится часто проверять все это. И тут три дня назад сдала бак посев и там микоплазма хоминис в титре выше 10^4. Муж в панике, откуда такое взялось, если два месяца назад ничего не было. Делали эко месяц назад — неудачное! Половых партнеров не меняли уже 7 лет. Откуда могла появится микоплазма хоминис?
ОТВЕТИЛ: 21.04.2017 
Валеева Эльвира Раисовна Москва 0.0 врач онколог гинеколог
Здравствуйте, спасибо за вопрос, повторите анализ , возможно ложно положительный результат .
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2017 Мария, Москва
Мой врач мне так и порекомендовал. Сдала сегодня пцр, жду результатов. Но если вдруг положительный, как это понимать? Откуда она?
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 11.10.2017 |
