При небрежном отношении к профилактике происходят случайные уколы иглой и другие порезы. Контаминация при кожных травмах несет больший риск развития инфекции, передаваемой гематогенным путем, чем контакт слизистых. В США руководство центров профилактики и контроля болезней (CDC) по предупреждению передачи гематогенных инфекций, гепатита В, гепатита С, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) медицинским работникам включает стратегию обращения с контаминированными иглами: иглы не должны повторно накрываться колпачком, изгибаться, ломаться или удаляться с использованных одноразовых шприцев, должны быть помещены в контейнеры с защитой от прокалывания, расположенные на рабочем месте.
Частота передачи инфекции после укола иглой различна для трех основных инфекций. Так как в крови у носителей могут быть высокие концентрации вирусов гепатита В, риск развития клинически значимого гепатита после чрескожного воздействия составляет более 31%, если источник — пациент с позитивными HBsAg и HBeAg. Для гепатита С частота чрескожной передачи в среднем составляет 1,8% (от 0 до 10%), но более свежие данные крупного исследования говорят о 0,5%. В целом, риск передачи ВИЧ-инфекции при уколе контаминированной иглой составляет 0,3%, но может быть повышен, если задействован большой объем крови (глубокий порез, толстая игла) или кровь с высоким вирусным титром (пациент в терминальной стадии ВИЧа — СПИДе).
Что делать, если укололся иглой от шприца
A. При случайном уколе иглой рана моется с мылом под водой. Нет доказательств, что раствор антисептика необходим или снижает риск развития инфекции. Дезинфектанты не рекомендуются для наклеивания на кожу. Доложите о факте травмы (сотруднику министерства здравоохранения, руководителю учреждения) как можно быстрее, чтобы начались последующие медицинские мероприятия (обследование, консультации, лечение). Администрация профессиональной безопасности и здоровья в своих Стандартах работы с гематогенными патогенами требует от работодателей обеспечить выполнение этих мероприятий при профессиональном контакте с патогенами. Работодатели также должны выполнять федеральные и местные требования по учету и предоставлению информации о травме.
Б. Дальнейшие медицинские мероприятия основываются на вероятности того, что источник — пациент с гемотрансмиссивной инфекцией. В группу высокой распространенности инфекций входят гомосексуальные мужчины, пациенты, сексуальные партнеры которых заражены, наркоманы, использующие внутривенные инъекции, пациенты с гемофилией, пациенты, получающие гемодиализ.
B. Обследование пациента (вероятного источника заражения), должно соответствовать федеральным и местным законам и приказам. Обычно необходимо информированное согласие. Иногда наличие инфекции подтверждается по данным индивидуальных или лабораторных исследований; соблюдение федеральных и местных законов о неприкосновенности личности обязательно при получении данной информации. Если данная информация недоступна, проведите серологическое обследование. В некоторых ситуациях источник может быть неизвестен (например, укол иглой, выступающей из контейнера), невозможно провести обследование или пациент отказывается от него.
Г. Носители гепатита В могут быть HBsAg-позитивны или негативны. Во время последующего периода наблюдения медицинский работник может продолжать оказывать помощь больным, но он не должен быть донором крови, плазмы, тканей, жидкостей тела, пока не будет подтверждено, что он не инфицирован вирусом гепатита В.
Д. Иммуноглобулин против вируса гепатита В изготавливают из человеческой плазмы с высоким титром анти-HBb-антител, что создает пассивный иммунитет против инфекции гепатита В. HBIG создает пассивный иммунитет примерно в 75% случаев и может быть еще более эффективным при комбинации с вакциной против гепатита В.
Е. Вакцинирование против гепатита В рекомендуется все медицинским работникам, кто имеет контакт с кровью и жидкостями организма, и должно применяться по возможности в начале работы. Стандарты требуют, чтобы работодатели своим медицинским работникам предлагали вакцинирование против гепатита В, что создает адекватный уровень защитных антител у здоровых лиц в 95% случаев.
Ж. Анестезиологический персонал должен быть обследован через 1-2 месяца после полной вакцинации — определяют уровни антител. Лица, у которых развивается иммунитет после вакцинации (концентрация антител > 10 мМЕ/мл), имеют достаточную защиту против инфекции гепатита В.
Можно ли заразиться ВИЧ при уколе иглой? Этот вопрос интересует множество людей, так как подобный материал можно часто встретить в окружающей среде. Получить укол иглой ВИЧ-инфицированного возможно не только в медицине, но и в бытовых условиях. Ведь большую часть зараженных составляют люди, употребляющие наркотики инъекционным путем, которые могут оставлять шприцы с остатками крови на лестничных клетках, в парках и даже на детских площадках. Возможна ли передача заболевания, если уколоться иглой ВИЧ-инфицированного? Подобная неясность является сегодня достаточно актуальной.
Сколько живет ВИЧ (СПИД) на игле и в шприце?
Итак, чтобы понять, на сколько заразна инфицированная ВИЧ игла (шприц), нужно выяснить, какой временной промежуток возбудитель иммунодефицита остается контагиозным вне организма носителя. Известно, что ретровирус во внешней среде инактивируется очень скоро, а точнее может существовать несколько минут. Именно по этой причине бытовых случаев передачи инфекции зафиксировано не было.
Из этого следует, что вероятность заражение ВИЧ при уколе иглой возможна только в течение пары минут после того, как с ней контактировал сам инфицированный.
Чтобы понять, можно ли заразиться ВИЧ, уколовшись иглой (шприцем), нужно знать, от каких факторов зависит возможность инфицирования. Известно, что чаще всего могут контактировать с подобными предметами инъекционные наркоманы и сотрудники медицины при пренебрежении правил техники безопасности. Первым фактором, который влияет на вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека, является время, которое прошло после контакта с больным человеком.
Второй фактор – количество крови в шприце, температура воздуха, уровень вируса в организме (вирусная нагрузка). Таким образом, жизнеспособность возбудителя увеличивается при стабильной температуре окружающей среды, большом титре (содержании вируса в крови из шприца ) и достаточном количестве крови. Для того, чтобы произошло заражение ВИЧ через укол шприцем, необходимо попадание его содержимого в кровоток (через слизистую оболочку или поврежденную кожу). Для инфицирования должно произойти попадание в организм примерно 10 000 клеток ретровируса.
На вопрос: можно ли заразиться ВИЧ через укол иглой на улице? – ответить сложно. Вероятность очень маленькая, но все же следует перестраховаться.
Укол неизвестной использованной иглой следует рассматривать, как инфицированный ВИЧ, поэтому нужно очень быстро предпринять необходимые меры. Вначале место укола рекомендуется промыть большим количеством воды с моющим средством, затем продезинфицировать любым имеющимся препаратом (йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 70% перекиси водорода или этиловый спирт).
После этого необходимо обратиться к врачу и взять с собой шприц, из-за которого произошла травма, для того, чтобы исследовать его содержимое и оценить риск инфицирования. Это нужно для решения вопроса о профилактических мероприятиях.
Все работники медицины должны работать с пациентами, как с предположительно инфицированными, а биологические жидкости больных считать зараженными. Получить укол ВИЧ иглой (шприцем) медик может при пренебрежении правилами техники безопасности (необходимо использовать перчатки и халат). После каждого пациента нужно менять перчатки, а если они загрязнены кровью, то их необходимо замочить в дезинфицирующем средстве.
- лейкопластырь;
- перчатки (или напальчники);
- спирт этиловый 70%;
- ножницы;
- спиртовая настойка йода 5%;
- альбуцид 30%;
- 3% перекись водорода.
Вначале следует аккуратно снять перчатки, завернув их рабочей поверхностью вовнутрь. Из места, поврежденного иглой, нужно выдавить кровь. Место укола обработать дезинфицирующим раствором из тех, которые имеются в аптечке. Под проточной водой тщательно помыть руки с мылом, место повреждения заклеить пластырем и надеть напальчник. Если необходимо продолжить работу, то перчатки следует сменить.
О произошедшей травме и проведенных действиях по профилактике сообщают администратору медицинского учреждения и председателю комиссии по ВБИ (внутрибольничной инфекции).
По статистике вероятность инфицирования медицинского работника при уколе ВИЧ иглой составляет 2%.
Если укололся иглой ВИЧ-инфицированного медработник, то ему будет предложена постконтактная профилактика (ПКП), которая заключается в приеме антиретровирусного препарата – Ретровир (Азидотимидин, Зиновудин). Первую дозу лекарства необходимо принять в течение первых суток после произошедшей травмы. Первые трое суток Ретровир принимают по 200 мг через каждые 4 часа, а последующие 25 дней – каждые шесть часов. Если результаты обследования пациента (доставленного шприца с кровью) отрицательные, то прием антиретровирусных препаратов следует прекратить.
Постконтактная профилактика – это непродолжительный курс применения препаратов с антиретровирусной активностью, цель которого – снизить вероятность развития иммунодефицита после полученной травмы.
Профилактический прием химиопрепаратов показан при:
- травме кожи каким-либо предметом, где имеются следы возможно зараженных биологических субстанций;
- при попадании инфицированных жидкостей на слизистую глаза, носа или рта, а также кожу, пораженную дерматитом, опрелостями или с открытой раной.
Итак, какова вероятность заразиться ВИЧ при уколе иглой у работников медицины? При профилактическом приеме антиретровирусных лекарств она равна нулю.
Теперь стало понятно, можно ли заразиться ВИЧ через шприц при уколе иглой, риск инфицирования в данной ситуации минимальный (2%). Вероятность инфицирования определяется несколькими факторами (вирусной нагрузкой, количеством крови на игле, состоянием защитных реакций лица, получившего травму). Важным моментом профилактики является соблюдение норм безопасности, как в лечебных заведениях, так и на улице.
Прежде чем пересылать подобные рассказы друзьям и знакомым, следует разобраться: реальны ли эти истории, возможно ли вообще заболеть СПИДом от укола иголкой в кинотеатре?
Чтобы устранить путаницу в терминологии, уточним: заразиться СПИДом нельзя ни при каких обстоятельствах. Можно заразиться только вирусом иммунодефицита человека, а вызванная им болезнь – ВИЧ-инфекция – в определенных условиях приводит к развитию СПИДа, последней стадии этого заболевания.
Возможно ли заражение ВИЧ при уколе иглой?
Разобраться, насколько опасны иголки с ВИЧ-инфекцией, помогут результаты официальных медицинских исследований, данные статистики и объективная информация об условиях распространения ретровируса во внешних условиях.
Возможно ли заражение ВИЧ инфекцией после преднамеренного укола?
Среди людей с ВИЧ-положительным статусом существуют лица, не готовые смириться с диагнозом. Информация о наличии в собственной крови вируса иммунодефицита порой меняет личность человека до неузнаваемости. Особенно таким изменениям подвержены психологически слабые, ведомые люди, а также обладатели радикального мышления и просто асоциальные граждане.
Одни из таких людей вступают в сообщества ВИЧ-диссидентов, распространяющих ложную информацию о том, что СПИД выдуман фармацевтическими кампаниями. Участники таких сообществ призывают ВИЧ-положительных пациентов отказываться от лечения, предлагают всевозможные народные средства традиционной медицины.
Другие же идут более радикальным путём. Специально сохраняют использованные иглы после инъекций и стараются заразить здоровых людей.
Важно! Зафиксированы случаи, когда пациент с ножом кидался на врача, предварительно порезав себя, а затем нанеся глубокую рану доктору. Своевременно проведённая антивирусная терапия позволила врачу избежать заболевания ВИЧ-инфекцией.
Способ передачи любой инфекции через кровь (в том числе и через иголку со следами крови) называется парентеральным. Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции, по данным мировой статистики, действительно широко распространён, наряду с половым путём. Однако риск заражения ВИЧ при однократном уколе инфицированной иглой крайне мал, даже при использовании наркоманами одного шприца. Для заражения в кровоток здорового человека должно попасть определённое количество свежих вирусных клеток.
Простой укол иголкой, даже глубокий, не обеспечит попадания достаточного количества клеток вируса в организм здорового человека. Официальной медицине известно о попытках заражения людей таким способом, но не зарегистрировано ни одного случая, когда кто-либо получил ВИЧ-инфекцию путём случайного или преднамеренного единичного укола.
Опасаться следует реальных путей распространения ретровируса среди населения. Высокий процент заражённых получили инфекцию половым или иным способом. Представители официальной медицины настоятельно рекомендуют всем гражданам изучить возможные пути передачи ВИЧ и избегать контактов в зоне риска.
Важно! Реальной угрозе заразиться ВИЧ от единичного прокола подвергаются только медицинские работники. Глубокий укол полой иголкой после только что проведённых манипуляций с кровью носителя ретровируса действительно может послужить причиной заражения.
СПИДом заразиться ни от иглы, ни другим каким-либо путем невозможно.
Сколько времени сохраняется инфекция на конце иглы?
Вирус иммунодефицита крайне неустойчив во внешней среде. Иголки с ВИЧ, на конце и в полости которых содержится зараженная кровь, сохраняют опасность не дольше нескольких минут. Это значит, что заражение здорового человека невозможно осуществить намеренно, оставляя загрязненные иглы в общественных местах. От момента забора инфицированной крови до момента заражения должно пройти не более пары минут.
Чем можно заразиться
Здравый смысл и инстинкт самосохранения заставляет каждого человека опасаться любых инъекций, в том числе из-за риска получить при этом ВИЧ-инфекцию или иные болезни. И подобные опасения не лишены смысла.
А самым распространённым заболеванием от случайных проколов и царапин считается столбняк, бактериальная инфекция.
Важно! В течение нескольких недель или даже месяцев со дня заражения ВИЧ инфицирование клинически не проявляется. Тест крови на антитела к ретровирусу становится информативным только в конце инкубационного периода.
Таким образом, несмотря на минимальный риск заразиться ВИЧ в общественном месте, риск передачи при уколе других опасных заболеваний сохраняется.
Профилактические мероприятия после укола иглой
Предотвратить последствия укола загрязненной иглой поможет своевременное проведение мер профилактики.
Если возникло подозрение, что человек укололся иглой после больного иммунодефицитом, необходимо срочно сообщить о случившемся врачу. Место укола тщательно промывают и обрабатывают антисептическими растворами. Саму иглу желательно сохранить для проведения анализов.
Обязательно понадобится сдать кровь дважды: первый раз – сразу после обращения в медицинское учреждение, а второй раз – спустя шесть месяцев. Кроме того, не следует отказываться, если врач предложит провести прививку или пройти курс медикаментозной терапии.
Как предотвратить заражение через иглу
Защитить себя и близких от ВИЧ-инфекции или других заболеваний можно, соблюдая рекомендации по безопасности поведения в общественных местах:
- Предотвратить заражение ребенка позволит постоянный контроль за его играми во дворе. Детские площадки следует внимательно осматривать. Не позволяйте детям прикасаться к посторонним предметам, подбирать что-то с пола, близко подходить к незнакомым людям.
- Заметить иглу в сиденье можно, внимательно осматривая сидячие места в общественном транспорте, кинотеатрах, кафе. Перед тем как присесть, внимательно посмотрите на спинку и сиденье.
- Опасность заражения ВИЧ-инфекцией при проведении медицинских манипуляций можно исключить, контролируя действия персонала. Врач должен открывать одноразовую иглу и шприц в присутствии пациента. Убедитесь, что все используемые иголки проверены на целостность упаковки и после использования просто выброшены.
Статистика доказывает, что заразиться вирусом иммунодефицита от укола иголкой в общественном месте практически невозможно. Однако случаи заболеваний столбняком, гепатитами и получения сепсиса на фоне мелких проколов и царапин случаются довольно часто. Специалисты рекомендуют игнорировать распространяемые в интернете истории об инфицировании СПИДом в кинотеатрах и на детских площадках. Вместо этого полезно изучить правила проведения профилактических мероприятий после получения мелких бытовых травм.
Люди в блогах передают друг другу текст о том, как некая женщина заразилась СПИДом, случайно поранившись об иглу, оставленную злоумышленниками в кинотеатре. Почему не нужно копировать и распространять подобные послания?
Чтобы узнать, можно ли заразиться СПИД-ом, случайно уколовшись иглой, которой пользовался ВИЧ-инфицированный, мы позвонили на горячую линию центра СПИД и зачитали текст, взятый из интернета специалистам. Вот что ответил дежурный врач-инфекционист Московского центра СПИД:
«Подобные страшилки были всегда. Никакой угрозы заражения в данном случае нет. “Центра по Контролю за заболеваниями”, в России не существует, учреждения с похожим названием есть в некоторых зарубежных странах, но ни одно из них не станет распространять подобные тексты. Верить нужно только информации со ссылкой на официальный сайт.
Случаев, подобных описанному в России не было зарегистрировано ни разу, потому что заразиться таким образом нельзя. Это связано с эпидемиологией. Вирус ВИЧ/СПИДа неустойчив и во внешней среде не живет. Заразиться от ВИЧ/инфицированного, с помощью иглы можно только при пользовании одним шприцем. ВИЧ попадет в организм только в том случае, если в шприце осталось достаточное количество свежей крови, и она попала непосредственно в кровоток. Вирус гепатита В более стоек, но и его таким образом никто из наших пациентов не получал. Заражение происходит другими путями, они всем известны, и новых не появилось.
Как передается СПИД
Пути передачи ВИЧ/СПИД подробно описаны вот здесь.
Летом в центр СПИД иногда обращаются люди, которые, находясь на улице в открытой обуви, случайно поранились об использованную одноразовую иглу. Но случаев заражения у таких людей не было зарегистрировано ни разу за все время работы центра СПИД.
«Здравая мысль в этом тексте только одна, в городе действительно нужно быть очень внимательным. Поранившись обо что-то можно запросто заполучить, например, столбняк. Когда я бываю в кинотеатре, то всегда осматриваю кресло, прежде чем сесть, поп-корн, рассыпанный по сидению или жвачка могут испортить одежду. А если серьезно, вероятность заражения СПИДом в таком случае очень и очень сомнительна.
Случаи, когда действительно нужно беспокоиться о возможности заражения, чаще возникают у медиков. Пораниться шприцем или инструментом, которым только что делали инъекцию носителю ВИЧ – ситуация медицинская или наркоманская. Но даже если вы только что воспользовались одним шприцем с ВИЧ-инфицированным, это еще не значит, что вы заболеете. Срочно бегите в центр СПИД, там вам проведут профилактику. При своевременном обращении очень большая вероятность того, что заражение удастся предотвратить. Специалисты рассказывали мне историю о том, как ВИЧ/инфицированный наркоман до крови поранил ножом сначала себя, а потом кинулся на медсестру. Сестру закрыл собой доктор и получил довольно глубокую рану. Ему была проведена профилактика, и он не заразился.
Будьте внимательней!
Итак, информация о СПИД-терроризме не подтвердилась, но чтобы узнать правду мы обратились к специалистам. С развитием современных технологий качественного скачка в интеллектуальном развитии человечества почему-то не произошло, наоборот, древний спам получил новую жизнь.
P.S. Друзья, будьте внимательней при общении в социальных сетях. В жизни хватает реальных неприятностей, не нужно изобретать несуществующих!