Все новости
Учёные против мифов: можно ли подхватить сифилис в бане и заразиться ВИЧ от шприца в ящике
Дерматовенеролог — о том, чем можно заразиться, взявшись за поручень в автобусе
Чтобы избавиться от микроорганизмов на многоразовых инструментах, их нужно мыть, помещать в растворы и подвергать термообработке. Гораздо проще и дешевле использовать одноразовые инструменты
Фото: Олег Малиновский
Корреспондент НГС.ОМСК выяснил у дерматовенеролога, существует ли бытовой сифилис и чем можно заразиться, взявшись за поручень в автобусе.
Опасность поджидает человека повсюду. На поручнях автобуса, на ручках дверей, на продуктах, даже в воздухе есть вирусы и бактерии. Некоторые болезни передаются половым путём. Именно эту пикантную тему мы решили обсудить с дерматовенерологом высшей категории и заведующим венерологическим отделением омского кожно-венерологического диспансера Сергеем Филипповым.
Фото: Олег Малиновский
Миф № 1. От заболеваний, передающихся половым путём, нельзя полностью вылечиться
Миф № 2. Можно подхватить болезнь в диспансере
— Часто встречается этот миф. Люди даже боятся браться за дверные ручки или перила на лестнице в диспансере.
Конечно, к нам приходит много заразных больных, но шансов заразиться в больнице во много раз меньше, чем в любом другом общественном месте. Вас же в автобусе не волнует, кто с вами рядом стоит: больной туберкулёзом или сифилисом?
Эти заболевания потому и называются половыми, потому что основной путь заражения у них — половой.
В бассейне заразиться инфекциями очень сложно. Исключение составляет грибок
Фото: правительство Омской области
Миф № 3. Можно подхватить сифилис в бассейне или бане
— В бассейне или в бане никак нельзя получить половую инфекцию.
В бане сифилис можно подхватить, только если прийти туда с девушками и, как говорит наш президент, пониженной социальной ответственностью. Вот получить грибковые заболевания ног — очень даже реально.
Миф № 4. Можно подхватить венерические болезни в тату-салоне или через врачебные инструменты
— ВИЧ действительно можно заразиться не только через половой контакт. Можно через бритвенные принадлежности [заразиться], через кровь, микропорезы, можно через маникюрные принадлежности.
У подруги не стоит брать никогда маникюрный наборчик, если ты не знаешь, какой у неё диагноз.
Не помыв руки после поездки в автобусе, можно получить кожные заболевания, но не венерические
Фото: Олег Малиновский
— Такого понятия нет. Есть просто сифилис — болезнь, вызванная бактерией бледная трепонема. Правда, есть несколько путей заражения. Первый из них — половой. Можно через кровь, но для этого надо делать прямое переливание крови от заражённого здоровому. В современных условиях это исключено полностью.
В окружающей среде бактерия долго не живёт. Через поручень в автобусе точно не получится заразиться. Можно только через мокнущие высыпания, но они расположены на половых органах. Спрашивается, как тут тогда получить бытовое заражение? Могут быть высыпания в ротовой полости. Например, если мама уронила соску малыша и вместо того, чтобы заменить её, положила себе в рот, якобы для обеззараживания, а потом ребёнку, то произойдёт заражение.
По теории можно заразиться при использовании средств гигиены, но это маловероятно. Надо сильно стараться. При использовании одной мочалки надо в одной ванне мыться.
В быту, не помыв руки после дверных ручек или поручней автобуса, можно получить кишечные или кожные заболевания, например, чесотку.
Гораздо важнее мыть руки до туалета, чем после
Фото: Иван Рейзвих
Миф № 6. Нужно обязательно мыть руки после посещения общественного туалета
То есть после туалета хочешь руки помыть — пожалуйста, но перед туалетом — гораздо важнее.
Миф № 7. Пациент с ВИЧ долго не живёт и постоянно лечится
— Вообще нельзя прогнозировать, сколько проживёт человек с ВИЧ. Иногда живут 2–3 года, иногда 10–20 лет. Чаще всего это зависит от того, насколько чётко человек выполняет назначения врача, и от его образа жизни. Люди часто добивают организм вредными привычками.
Вообще, мы видим ВИЧ-инфицированных ежедневно на улице, просто не знаем об этом. Человек с ВИЧ не всегда нуждается в лечении и даже, предохраняясь, может жить половой жизнью.
Несмотря на концентрацию заболевших в диспансерах, заразиться там гораздо сложнее, чем во многих других общественных местах
Фото: Олег Малиновский
Миф № 8. Презерватив не даёт 100-процентной защиты от заражения венерическими заболеваниями
— Есть множество способов предохраняться, но пока человечество не придумало ничего эффективнее презервативов. Риск заражения, как и зачатия, при его использовании не превышает 1–2%.
Миф № 9. О венерических болезнях пациента сотрудники больницы сообщают на работу
— Одно из очень распространённых заблуждений, с которым мы сталкиваемся. Есть закон о персональных данных. Есть врачебная тайна. То, что человек пришёл в больницу сообщить об инфекционном заболевании, — это же не преступление, а верный поступок. Единственное, что мы должны сделать, — обследовать тех людей, с которыми пациент вступал в тесные контакты, да и то это касается только опасных заболеваний вроде сифилиса.
В первые три месяца после заражения ВИЧ-инфекцию практически невозможно обнаружить. Поэтому если возник риск заражения, пациенту стоит каждые три месяца на протяжении года сдавать кровь на анализы
Фото: Иван Рейзвих
Миф № 10. ВИЧ можно заразиться через шприц, брошенный в почтовый ящик
— А вот это совсем не легенда, не миф. Иглы оставляли. ВИЧ-инфицированный вообще может быть обижен на весь мир и умышленно воткнуть заражённую иглу куда-нибудь (имеются ввиду лавочки или сиденья в общественных местах. — НГС.ОМСК). Или многие находят брошенные шприцы в почтовых ящиках. Реальная опасность и реальный риск. Максимальный риск в этом случае — заразиться гепатитом. Заразиться ВИЧ чуть сложнее.
Если вы укололись таким образом, нужно сразу позвонить в СПИД-центр. В некоторых случаях пациенту могут назначить профилактику. Она может подействовать, если с момента заражения прошло не более трёх дней.
Гигиена — это наука, изучающая влияние различных факторов окружающей среды на здоровье человека, продолжительность его жизни и работоспособность. В этой статье речь пойдет об особенностях гигиены, связанных с ВИЧ-инфекцией. Это важно и для пациента, и для ухаживающих за ним. Некоторые из приведенных здесь советов адресованы больному, некоторые — людям, осуществляющим уход, а некоторые — тем и другим. Мы обращаем особое внимание на правила личной гигиены, гигиены в ведении домашнего хозяйства, а также на методы обеззараживания.
В заключение будет предложен ряд советов, предназначенных специально ухаживающим за больным.
Для чего необходимо выполнять правила гигиены
Соблюдение правил гигиены или выполнение гигиенических мероприятий защищает здоровье человека и предупреждает распространение возбудителей многих заразных болезней, таких, как ВИЧ, вирусы гепатитов, кишечные бактерии и др.
Вероятность поражения ВИЧ-инфекцией в быту крайне мала!
Если придерживаться правил гигиены, вероятность того, что члены семьи, друг или медицинский работник, обслуживающий больного, заразятся ВИЧ-инфекцией, крайне незначительна. Глубоко неверно обывательское представление, что ВИЧ-инфицированный человек опасен для окружения. Практика показывает, что люди, ухаживающие за больным, даже зная о том, что вероятность заражения невелика, все же испытывают опасения. Например, они боятся заразиться через испражнения или другие человеческие выделения. Эти страхи естественны. Если ухаживающие за пациентом могут без спешки выполнять свою работу и придерживаться правил гигиены, страх обычно быстро проходит. Люди, подверженные страху, должны избегать внешнего его проявления, так как больной чувствует, что окружающие напряжены, а это может причинить ему душевную боль. Если страх заразиться не исчезает даже после того, как эти вопросы подробно обсуждались с врачом или медицинской сестрой, лучше при возможности отказаться на какое-то время от ухода за больным ВИЧ-инфекцией. С течением времени многие ухаживающие теряют бдительность и перестают так же тщательно, как вначале, соблюдать правила гигиены. Они больше не думают о возможности заразиться. А вот это уже опасно. Такое не должно происходить. Человек, ухаживающий за больным, должен обязательно и постоянно соблюдать правила гигиены!
Когда существует вероятность заражения ВИЧ-инфекцией
Опасность заражения существует только при контакте с кровью, спермой и выделениями влагалища!
В моче, испражнениях, рвоте, слюне, слезах и поте ВИЧ имеется, однако в настолько незначительном количестве, что эти выделения не заразны. Но если в испражнениях, моче, рвоте и слюне присутствует видимая кровь, это уже тот случай, когда опасность заражения ВИЧ-инфекцией существует. В этой главе будут описаны правила гигиены, которые необходимо соблюдать для предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией при контакте с кровью, спермой или вагинальными выделениями больного. В других случаях заражение ВИЧ-инфекцией не происходит. Выполнение тех же правил гигиены обязательно для предупреждения заражения другими инфекционными болезнями.
Когда используются перчатки, маски или фартук
Перчатки применяются:
- если человек соприкасается с кровью, спермой или выделениями влагалища (существует риск заражения ВИЧ-инфекцией);
- если существует прямой контакт с испражнениями, мочой или рвотными массами (есть риск заражения другими инфекционными заболеваниями, например кишечными инфекциями);
- если кожа ухаживающего повреждена и невозможно использовать пластырь. Маска нужна для предупреждения заражения инфекциями, передаваемыми через кашель и чихание (в частности, туберкулез). Фартук необходим для защиты одежды от загрязнения испражнениями, мочой, рвотой и т. д.
Уборка и обеззараживание
Разница между уборкой и обеззараживанием состоит в том, что при уборке удаляют только загрязнения, а при обеззараживании уничтожают возбудителей инфекционных болезней (в том числе и ВИЧ) при помощи обеззараживающих средств.
Когда проводится только уборка
В домашних условиях для людей с ВИЧ-инфекцией всегда нужно проводить уборку. Использование обеззараживающих средств необходимо, если есть риск заражения оппортунистическими инфекциями, например туберкулезом.
В каких случаях нужно проводить обеззараживание
Некоторые предметы мебели и пол следует обеззараживать только тогда, когда существует опасность заражения ВИЧ-инфекцией, т. е. в том случае, если они загрязнены кровью или выделениями влагалища.
Как проводится обеззараживание
Обеззараживание производят как можно быстрее после загрязнения. При обеззараживании используются резиновые перчатки, лучше всего одноразовые (их можно приобрести в аптеке).
Первый этап обеззараживания:
удалить загрязнение с помощью салфеток (лучше всего бумажных). После использования их нужно немедленно поместить в полиэтиленовый пакет, так как они становятся инфицированными.
Второй этап обеззараживания:
промыть поверхность горячей водой с использованием обычного моющего средства (мыло или стиральный порошок).
Третий этап обеззараживания:
обработать поверхность обеззараживающим средством (тщательно протереть поверхность ветошью, смоченной обеззараживающим раствором, затем его смыть чистой водой).
Одноразовые перчатки нужно выбросить; резиновые кухонные перчатки вымыть с моющим средством, затем обработать обеззараживающим средством, ополоснуть под проточной водой и в завершение вымыть руки.
Какие средства обеззараживания можно использовать
Лучше всего приобретать готовые обеззараживающие средства в магазинах или аптеках и использовать их по инструкции.
1. Растворы, содержащие хлор
- Продающиеся в магазине концентрированные растворы хлора следует разводить в пропорциях, соответствующих необходимой вам концентрации.
- Никогда не смешивайте растворы, содержащие хлор, с другими средствами, это может вызывать появление опасных испарений.
- Не допускайте контакта детей с растворами хлора.
- Хлор имеет отбеливающее свойство (появляются белые пятна на одежде, половом покрытии и т. д.) и вызывает коррозию металлов.
- Растворы хлора нужно хранить в темном помещении.
- Нельзя использовать растворы хлора для обработки кожи (никогда — для лечения ран).
- Нужно сохранять осторожность при использовании хлора в небольших закрытых помещениях, необходима хорошая вентиляция при работе с растворами хлора, так как хлор способен образовывать ядовитые испарения.
2. Спиртсодержащие обеззараживающие средства
Эти средства содержат приблизительно 85% этилового спирта. Преимущество их в том, что они оказывают быстрый эффект и не вызывают сильного раздражения кожи. Недостаток же заключается в том, что они горючи и потому требуют осторожности в применении. Особенно важно об этом помнить тем, кто заторможен в связи с использованием медикаментов или же из-за болезни. При длительном использовании эти средства могут вызывать повреждения искусственных тканей и раздражение кожи. Необходимо знать, что спирт теряет свою активность при контакте с органическими веществами (такими, как кровь или испражнения), поэтому при обеззараживании этими средствами сначала нужно очистить поверхность.
Душ и туалет
Через мочу и испражнения нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией, исключая случаи, когда в выделениях присутствует видимая кровь. Предлагаемые мероприятия следует выполнять для предупреждения заражения другими инфекционными болезнями, такими, например, как кишечные инфекции.
- После посещения туалета всегда мойте руки с мылом.
- Регулярно проводите уборку туалета (ежедневно при диарее). Для этого можно использовать раствор хлора. Хлорную известь следует засыпать в унитаз, а пол туалета и края унитаза обрабатывать 1%-ным раствором хлора. Ванную комнату и полы в остальных помещениях нужно мыть еженедельно, используя перчатки.
- Не используйте одну и ту же половую тряпку или мочалки для мытья полов в различных помещениях, например на кухне и в туалете. Половые тряпки можно стирать в горячей воде, мочалку лучше обеззараживать в 1%-ном растворе хлора.
- Обработка судна: содержимое выливают в унитаз. Потом, если судно промыть горячей проточной водой, обеззараживать его не нужно.
Кухня
ВИЧ-инфицированные пациенты могут готовить пищу как для себя, так и для других без опасения заразить последних.
- До начала готовки нужно вымыть руки с мылом.
- Пробуйте еду не руками, а каждый раз чистой ложкой. Это необходимо не из-за ВИЧ, а в связи с возможным наличием других возбудителей инфекционных болезней.
- Осторожно обращайтесь с острыми предметами, которыми можно порезаться.
- Кухонными предметами, ножами и вилками, тарелками, стаканами можно пользоваться вместе с другими людьми. Мыть их нужно всегда в горячей воде.
- Для мытья посуды используйте обычные моющие средства.
- Необходимо иметь раздельные полотенца для посуды и кухонной мебели и отдельную тряпку для пола.
- Воду после мытья пола нужно выливать в туалет, а не в раковину на кухне.
- Холодильник нужно регулярно мыть водой с моющим средством. Не храните в нем долго продукты.
Белье
Белье, не загрязненное испражнениями, можно стирать обычным образом. Для белья, загрязненного испражнениями, существуют следующие правила.
Все белое белье стирайте в горячей воде. В этом случае не загрязненное выделениями белье отделять не нужно. Постельное белье, которое нельзя стирать при высокой температуре, можно на 30 минут замочить в 1%-ном растворе хлора и затем выстирать при низкой температуре.
Цветное постельное белье, которое нельзя стирать при высокой температуре или замачивать в растворе хлора, можно стирать со стиральным порошком в стиральной машине при низкой температуре. Лучше на самой длительной программе. Тряпку для мытья пола в душе и туалете нужно стирать в горячей воде.
Домашние (бытовые) отходы
Всегда используйте полиэтиленовые мешки (пакеты) для сбора бытовых отходов.
Инфицированный материал (имеется в виду материал, который контактировал с кровью, спермой или выделениями влагалища, например прокладки, тампоны, перевязочные средства) нужно сложить в полиэтиленовый пакет, закрыть его и вложить во второй пакет.
Необходимо следить, чтобы мешок не раскрыли домашние животные — кошки или собаки.
Домашние животные
Домашних животных можно оставить в доме, где проживает ВИЧ-инфицированный. Животные должны быть привиты и здоровы (регулярно консультируйтесь с ветеринаром), так как они могут быть источником некоторых оппортунистических инфекций. Кроме того, они должны как можно меньше контактировать с другими животными, чтобы не заразиться от них. Если вы хотите взять домашнее животное, лучше посоветоваться с вашим врачом. Испражнения животных могут содержать болезнетворные микробы. Кошачий ящик, аквариум, птичью клетку желательно чистить не самому больному, а попросить об этом другого человека. Если же вам приходится убирать за животными самому, это необходимо делать в перчатках.
Ранки на коже
На ранки или участки пораженной кожи необходимо накладывать бактерицидный водонепроницаемый пластырь.
Предметы личной гигиены
Предметы личной гигиены, такие, как лезвия для бритья, электробритвы, зубные щетки, нити для зубов, используйте индивидуальные: на них может находиться кровь, через которую происходит заражение ВИЧ и другими инфекционными болезнями.
Ногти
Под ногтями содержатся грязь и болезнетворные бактерии. Ногти нужно чистить и коротко стричь. Не травмируйте ногтями кожные покровы, не грызите ногти.
Тампоны и прокладки
Если у женщины ВИЧ-инфекция, то на тампонах и прокладках содержится инфицированная кровь. Перед тем, как выбросить в мусорное ведро, их следует поместить в два полиэтиленовых пакетика.
Термометр
следует использовать индивидуальный. После применения термометр протирают салфеткой и на 5 минут помещают в спиртовой раствор. Не обрабатывайте термометры растворами хлора, так как это приводит к их повреждению.
Инъекционные иглы
Особенно важно знать ухаживающим!
Никогда нельзя складывать использованные иглы в пластиковый пакет. Именно в этот момент можно нечаянно уколоться и таким образом заразиться ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами. Использованные иглы и шприцы должны храниться в специальном контейнере для игл (или, например, в жестяной банке из-под прохладительного напитка) или же в закрывающейся коробке.
Советы для ухаживающих за людьми со СПИДом
- Мойте руки перед едой или приготовлением пищи, после посещения туалета, до и после проведения туалета больного. После мытья руки следует смазать кремом для восстановления жирового слоя. Это предупреждает повреждение кожи (появление трещин и цыпок на руках). Через поврежденную кожу бактерии и ВИЧ легче проникают в организм.
- На все ранки и поврежденные участки кожи нужно накладывать бактерицидный водонепроницаемый лейкопластырь. Если это невозможно, то, ухаживая за больным, обязательно надевайте перчатки. Иногда при повреждении кожи следует временно воздержаться от ухода.
- Вы можете ухаживать за больным, если беременны! Шанс заражения ВИЧ у вас не выше, чем у остальных людей. Не следует бояться заражения, например, токсоплазмозом (оппортунистической инфекцией) от человека со СПИДом. Заражение токсоплазмозом может произойти через кошачьи испражнения.
- Насколько известно, человек с ВИЧ-инфекцией восприимчив к гриппу не более, чем другие люди. Тем не менее, если вы больны гриппом, сильно простудились, чихаете и кашляете, следует временно воздержаться от
ухода.