Вирус передается парентерально, также содержит ВИЧ сперма и в небольшом количестве предэякулят. Чаще заражение происходит половым путем, что связано со многими факторами: незнание профилактических мер, мода на беспорядочную половую жизнь и др.
Инфицирование возможно при любом виде полового контакта. Предпосылки для заражения – наличие вируса в биологическом материале ВИЧ+, ранки и другие повреждения на дерме и слизистых здорового человека.
Передается ли СПИД через сперму при анальном сексе?
Недавно проводились исследования по поводу риска при незащищенном анальном половом контакте:
- 0,82% – для неинфицированного партнера, когда известно о положительном статусе второго человека;
- 0,27% – при неизвестном ВИЧ-статусе.
Сперма ВИЧ-инфицированного содержит большую концентрацию вируса на симптоматической стадии или при выраженном иммунодефиците. Если больной проходит ВААРТ, не пропуская прием препаратов, и регулярно обследуется у лечащего врача-инфекциониста, риск передачи ВИЧ через сперму снижается.
Слизистая прямой кишки не имеет естественной смазки, поэтому при грубом половом контакте образовываются микротравмы – тогда риск возрастает. Также играют роль физиологические особенности анального отверстия.
Заразиться ВИЧ, если сперма попала в открытую кровоточащую ранку, можно после одного полового контакта. Если в первый раз инфицирования не произошло, с каждым последующим разом риск увеличивается (при игнорировании барьерной контрацепции).
Использование презервативов не может на 100% гарантировать того, что семенная жидкость не попадет на поврежденную слизистую. Производитель отвечает за целостность изделия при его распаковке и за прочность при использовании, но при несоблюдении инструкции презерватив может порваться.
Можно ли заразиться ВИЧ через сперму, проглотив ее? На слизистой ротовой полости, пищевода или желудка также могут находиться микротрещины, поэтому инфицирование возможно.
Даже если семяизвержение произошло вне ротовой полости, при оральном сексе у партнера выделяется предэякулят, в котором находится небольшое содержание вируса. Риск передачи возбудителя значительно меньше, чем вагинально или анально, но все-же заражение исключать не стоит.
Если женщина проглотила сперму ВИЧ-инфицированного и у нее присутствуют воспалительные очаги в горле, риск велик. Также вирус может попасть в кровь через ранки на слизистой оболочке желудка при язвенной болезни.
При оральном сексе с малознакомым человеком нужно использовать презервативы – так возможность проглотить сперму ВИЧ-инфицированного и заразиться исключается.
Перед данным половым контактом, если не планируется использование барьерной контрацепции, не рекомендуется чистить зубы или же пользоваться зубной нитью. Могут повредиться и кровоточить десны, а это открытые врата для инфекции.
После одного контакта вероятность инфицирования при вагинальном сексе составляет 0,01-0,32%, с каждым последующим актом риск становится больше.
Увеличивают вероятность заражения такие факторы:
ВИЧ передается через сперму, если на слизистой влагалища есть микротрещины. Увеличивает риск заражения ВПЧ высокой степени канцерогенности, который приводит к эрозии шейки матки.
Можно при половом контакте заразиться ВИЧ без спермы. Были зарегистрированы случаи передачи вируса от женщины к женщине (лесбийские пары). Поскольку возбудитель в небольшом количестве содержится в вагинальном секрете, он может попасть на половые органы партнерши. Это возможно только через ранки при наличии герпетического поражения или сифилиса.
Какой риск инфицирования вагинально, если сразу сперма не попала? Можно заразиться ВИЧ при искусственном оплодотворении – в замороженном материале вирус живет несколько месяцев. До использования семя, у мужчин должны взять несколько анализов с интервалом в 3 месяца.
В последнее десятилетие такая процедура стала популярной среди пар, где один из партнеров инфицирован. Процедура проводится с помощью центрифугирования – от материала отделяются лейкоциты, в которых содержится возбудитель.
Очистка спермы от ВИЧ впервые применилась в Милане – самому старшему ребенку, который родился у дискордантной пары, сейчас 11 лет, и он полностью здоров, что можно сказать и о женщинах, испытавших на себе искусственное оплодотворение.
В России данную процедуру также проводят, вот только гарантии полного отсутствия в биологическом материале возбудителя не дают, аргументируя это неопределенной вирусной нагрузкой.
В нашей стране специалисты рекомендуют таким парам зачинать ребенка естественным путем (при неопределенной ВН мужчины на фоне приема женщиной препаратов ВААРТ).
Если во время орального секса глотать сперму, то можно ли заразиться венерическими заболеваниями?
Насколько показывает медицинская практика, для того чтобы оральным путем прихватить каку болячку глотать необязательно. Достаточно просто контакта с зараженным органом. Сейчас получила распространение оральная гонорея у девиц тех самых. Сколько знаю, они не глотают.
Любое венерическое заболевание передается через кровь. Если у девушки есть какие либо повреждения ротовой полости, даже самые незаметные, то значит есть риск заразиться. И глотать для этого не обязательно.
Все возможно. Ведь крошечные ранки на слизистой рта — не редкость. Например, сейчас многие страдают кровоточивостью десен. И если в такую ранку попадет возбудитель, то вполне вероятно, что он окажется в крови. Конечно, слюна человека обладает бактерицидный и противовирусным действием. Но такой защиты вряд ли хватит.
Заражение венерическими болезнями происходит при микротравмах слизистой оболочки половых путей или ротовой полости.
Но дело в том, что при сексе избежать этих микротравм практически невозможно. Получается, что глотать совсем не обязательно, а заполучить венерическое заболевание — запросто.
Если глотать сперму, то она попадает в желудок. Если человек здоров и у него нормальная микрофлора кишечника, то она все плохое уничтожает.
НО, есть одно НО. Дело в том, что во время минета, возможно повредить слизистую ротовой полости зубами. А если есть микро повреждения, то венерическое заболевание проникает в слизистую и всасывается в кровь. Таким образом происходит заражение венерическим заболеванием.
Прослушать пост
Определение риска заражения ВИЧ в зависимости от различной половой практики задачка ещё та. Если ты не хочешь заразиться ВИЧ, всегда нужно взвешено подходить к разным способам полового поведения. Иногда кажется, что какой-то способ безопасен, а на самом деле оказывается, что он очень (даже) опасен.
Одним из таких заблуждений является убеждение, что если соитие происходит без эякуляции, то и заражения ВИЧ не будет. Хотя кажется, что по логике всё сходится: ВИЧ в сперме, а если нет спермы, то и ВИЧа нет. Но в реальности всё по-другому.
Предсеменная жидкость, её ещё называют предэякуляционной жидкостью, предэякулятом, жидкостью Купера — это прозрачная жидкость, которая выделяется через мочеиспускательный канал мужского полового органа после полового возбуждения до семяизвержения (эякуляции).
Количество предэякулята различается у разных мужчин. Её количество варьирует от нескольких капель до 5 мл (чуть меньше одной чайной ложки). Чем дольше длится половая активность, тем больше предэякулята может производить мужчина. В редких случаях объём может быть и больше, вызывая у некоторых мужчин дискомфорт и неудобство.
Предэякулят является естественной смазкой во время соития и последующего семяизвержения. Он вымывает остатки мочи и меняет pH среду мочеиспускательного канала от кислой до щелочной, т.е. действует как телохранитель спермы, гарантируя, что сперма попадает из предстательной железы во влагалище целой и невредимой, чтобы выполнит своё предназначение.
Секрет самой железы Купера не содержит сперматозоидов. Несколько авторов, тем не менее, нашли сперму в предэякуляте, иногда даже почти у половины испытуемых. Есть два возможных объяснения этому наблюдению: это была или остаточная сперма от предыдущей эякуляции, или сперма от неизбежной эякуляции, которая преждевременно вышла из уретры.
Сперма состоит из различных выделений, производимых эпидидимисом (расположенным за яичками), семенными пузырьками (расположенными за предстательной железой), предстательной железой и куперовыми железами.
Сперматозоиды, происходящие из яичек, составляют лишь очень небольшую часть объема, при этом большая часть эякулята поступает из предстательной железы.
Свиньи довольно похожи анатомически с человеком.
Вот почему свиньи используются в качестве субъектов в медицинских исследованиях (например, тестирование новых методов анестезии) и в качестве доноров клапанов сердца. В настоящее время исследуется трансплантация других тканей от свиней людям, таких как островковые клетки поджелудочной железы для лечения диабета.
Однако существует, по крайней мере, одно различие между человеком и свиньей находится в анатомии и функции бульбоуретральных желез.
Луковично-уретральная железа человека имеет размер только в горошину и почти не выделяет каких-либо выделений. Хряк выпускает около 40 г жидкости из железы длиной до 20 см во время, но не раньше, конечной стадии эякуляции. Этот секрет реагирует с белками семенных пузырьков, образуя вязкий гель, который закрывает шейку матки, чтобы предотвратить утечку спермы, ранее эякулированной в матку. Люди выделяют предэякулят перед сперматозоидами, кабаны после, а потом ещё и запечатывают (вот такие они хитрюги)).
Хряк.
В 1992 году было проведено всего два небольших исследования, в которых изучалось, содержит ли предэякулят ВИЧ. Из-за трудного извлечения предэякулята нет другого известного нам повторного исследования. В одном исследовании использовалось определение ДНК*, чтобы обнаружить присутствие ВИЧ, в то время как во втором исследовании использовались маркеры ВИЧ-антител.
*ВИЧ — это РНК-вирус. Однако, когда генетический материал ВИЧ интегрирован в генетический материал клетки человека, то он присутствует в форме ДНК. Вот эту интегрированную ДНК ВИЧ можно и определить.
Результат: Иммунные клетки (ВИЧ может передаваться как свободными вирусами, так и вирусами в клетках (межклеточный контакт)), содержащие ВИЧ, были обнаружены в большинстве из 23 исследованных образцов до эякуляции от ВИЧ-позитивных субъектов.
Ни одно из двух исследований не предоставило никакой информации об обнаружении свободных вирусов в предэякуляте. В исследованиях не было представлено каких-либо утверждений о концентрации (называемой вирусной нагрузкой) или сравнений между концентрацией ВИЧ в предэякуляте и эякуляте.
Результаты исследования показали, что предэякуляторная жидкость содержит меньше ВИЧ, чем сперма, в то время как все еще остаётся потенциально заразной.
Однако, основываясь на этом исследовании, невозможно определить, имеет ли предэякулят и при каких обстоятельствах повышенную или пониженную концентрацию ВИЧ. Можно предположить (хотя это и не доказано научно), что концентрация ВИЧ в предэякуляте, а также в крови и других выделениях выше в случае острой ВИЧ-инфекции и будет низкой или вообще больше не будет обнаруживаться после нескольких месяцев успешного лечения ВИЧ.
ВИЧ обнаруживается в эякуляте как в виде свободного вируса, так и в иммунных клетках (лимфоцитах и макрофагах). В то время как сами сперматозоиды свободны от ВИЧ, вирус способен прикрепляться к поверхности сперматозоидов.
Таким образом, промывание сперматозоидов при репродуктивном размножении позволяет получить сперму, не содержащую ВИЧ. ВИЧ содержится во всех секрециях эякулята. Тем не менее, еще предстоит определить, какие железы отвечают за концентрацию ВИЧ в сперме и в какой степени иммунные клетки (макрофаги) в слизистой оболочке мочеиспускательного канала способны высвобождать ВИЧ. Большая часть вирусов в эякуляте появляется из предстательной железы и семенных пузырьков.
Это подтверждается тем фактом, что не наблюдается заметного снижения концентрации ВИЧ в сперме после вазэктомии (отсечение семявыносящего протока от яичек и придатка яичка). Согласно исследованию, концентрация ВИЧ в сперме может быть даже выше после массажа простаты (с использованием пальца), по крайней мере, у некоторых испытуемых-мужчин.
Концентрация ВИЧ в предэякуляте меньше, чем в семенной жидкости (сперме), но если человек не лечится от ВИЧ-инфекции или нарушает режим приёма препаратов, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) в предсеменной жидкости возрастает в разы, соответственно и риск заражения возрастает.
Также нужно иметь в виду, что если у человека есть заболевания передающиеся половым путём, инфекции мочеполового тракта, которые нередко сопровождаются различными выделениями соответственно и вируса ВИЧ больше выделяется.
Но если человек регулярно принимает лекарства от ВИЧ и его вирусная нагрузка неопределяемая, то риск заражения снижается до минимума.
Предсеменная жидкость — это сложная штука. При оценке риска заражения ВИЧ не важно, является ли концентрация ВИЧ в преэякуляте немного ниже или выше, чем в сперме. Что является наиболее важным, это тип соития и слизистая оболочка, которая вступала в контакт с предэякулятом.
Во рту предэякулят не представляет риска передачи ВИЧ.
Во влагалище же предэякулят может представлять высокий риск передачи ВИЧ.
В ротовой полости предэякулят не представляет риска заражения. В целом, оральное соитие (включая контакт между ртом и спермой) имеет низкий риск передачи ВИЧ. Чтобы еще больше снизить этот низкий риск для более высокой безопасности соития необходимо не принимать сперму в рот.
Небольшое количество ВИЧ в предэякуляте недостаточно для оральной (!) передачи ВИЧ.
Это связано с тем, что слизистая оболочка полости рта гораздо более эластичная, чем слизистые оболочки половых органов и прямой кишки, в дополнение к разбавляющему действию слюны и короткому периоду воздействия до проглатывания жидкости. В конце концов, слизистая оболочка полости рта должна противостоять многим вещам, включая острую пищу, горячий чай, кислые соки и спиртные напитки.
Прерывистый половой акт часто используется с целью предотвращения беременности или заражения ВИЧ. Научные исследования доказали обратное: этот метод не защищает от беременности и ВИЧ. Предэякулят в этом случае играет очень важную роль.
Второе исследование показало, что незащищенное анальное сношение без эякуляции по-прежнему в два раза менее рисковано, чем с эякуляцией.
До сих пор невозможно с научной точки зрения доказать, является ли предэякуляция причиной такого высокого риска заражения ВИЧ или могут быть и другие причины (преждевременное семяизвержение, небольшие кровоточащие травмы, язвочки на половом члене партнера или истечение выделений содержащих ВИЧ).
Небольшие количества предэякулята однако, также могут представлять риск передачи ВИЧ, так как слизистые оболочки шейки матки и кишечника более восприимчивы, чем ротовая полость, даже когда существует небольшое количество выделений содержащих ВИЧ.
Используйте средства барьерной защиты на всём протяжении полового акта.
Если Ваш партнёр инфицирован ВИЧ перед незащищённым половым актом убедитесь, что его вирусная нагрузка на ВИЧ является неопределяемой.