Если ранее вам встречалось название болезни пситтакоз, знайте, что это и есть орнитоз птиц. Часто эту болезнь регистрируют у людей, и называется она хламидиоз, или орнитоз. Источником заболевания в 90% являются домашние любимцы, а именно голуби, попугаи, реже — индейки, куры, гуси. Впервые пситтакоз был обнаружен у попугаев, и именно через них впервые был передан человеку.
Особенности возбудителя болезни позволяют ему приспосабливаться к самым различным условиям обитания и ощущать себя довольно комфортно. Поэтому поле деятельности у Bedsonia ornithosis, или Chlamidiae psittaci (в разных источниках возбудитель назван по-разному), не ограничивается птицей и человеком.
Время от попадания хламидии в организм голубя до проявления первых клинических признаков (латентный период) составляет от 5 до 15 дней. Взрослые голуби при достаточно питательном кормлении болеют скрыто, никак не проявляя свое заболевание, а вот при появлении у них молодняка болезнь находит себе поле для широкой и плодотворной деятельности. Болезнь приобретает силу, и болеть начинают и взрослые голуби.
Больные голуби теряют аппетит, много и часто пьют воду, стул становится жидким с примесью светлой опалесцирующей слизи. Голуби теряют способность летать, кожа становится синюшной, крылья отвисают, их кончики волочатся по земле и загрязняются. Иногда паралич распространяется и на ноги. Многие голубки перестают нестись или несут нежизнеспособные яйца. Молодые голубята могут не проявлять своей болезни погибать на 2-4-й неделе жизни бессимптомно. Латентно болеющие голуби могут не возвращаться из полетов или прилетать с большим опозданием. У высокорезистентных голубей, особенно молодых, иногда встре¬чается хроническая форма. Она проявляется конъюнктивитом, при этом воспаляется один или два глаза. Перья вокруг глаз загрязнены выделениями, часто склеиваются и выпадают
Многие болезни протекают с подобными клиническими симптомами. Поэтому неопытному глазу немудрено спутать орнитоз с микоплазмозом, дифтероидной и катаральной формой оспы, трихомонозом, аспергиллезом, сальмонеллезом и гемо-филезом. В любом случае необходимо показать птицу ветеринарному специалисту, и пусть он путем собственных умозаключений или лабораторных исследований определит правильный Диагноз.
Лечение: после подтверждения диагноза можно приступать к восстановлению оставшегося поголовья. Необходимо приме¬нить на всем поголовье антибиотики широкого спектра действия в рекомендуемых производителем дозах. Следует помнить, что пенициллины и стрептомицин не действует на хламидии, и их применение нецелесообразно, это потеря времени и денег. Перед началом лечения голубя, не представляющего большой ценности, задумайтесь, сколько он принесет пользы и сколько вреда, рассеивая хламидии в вашем дворе. Запущенные случаи заболевания лечить бесполезно!
Орнитоз — это бедствие, и не допустить его в стаю — намного легче, чем избавиться от него. Поэтому повторяем еще раз: ввод в стаю новых голубей недопустим без 30-дневного карантина, на всем продолжении которого голуби должны прекрасно питаться и пройти курс профилактической антибиотикотерапии. При первых признаках инфекции больное поголовье необходимо уничтожить, что касается орнитоза, то этого требует законодательство.
Следует помнить и о собственной безопасности. Очень часто заболевают дети, подбирающие больных голубей на улице и ухаживающие за ними. Поэтому при возникновении тяжелой формы гриппа у людей и одновременно недомогания у птицы следует немедленно сообщить в медицинское учреждение и в ветеринарную службу.
Chlamydia psittaci, необычный бактериоподобный организм, распространен повсеместно и поражает более 100 видов птиц. Он вызывает болезнь, называемую пситтакозом или лихорадкой попугаев, когда он возникает у попугаеобразных птиц и орнитозом, когда его диагностируют у других видов птиц или у человека.
В Европе наиболее часто орнитозу подвержены утки и гуси, а в США- индейки, голуби и попугаи. Некоторые виды, такие как индейки очень чувствительны к хламидиозу, а другие (куры) более резистентны.
В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем у 150 видов птиц. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, заражённость которых варьирует в пределах 30-80%.
Больная птица играет роль резервуара болезни и человек поражается в результате вдыхания пыли, в состав которой входят частицы помета. Микроорганизм выделяется в окружающую среду, как с пометом, так и с носовыми выделениями. Птица может годами оставаться носителем. Хламидиоз может передаваться от птицы к птице, от птицы человеку и от человека человеку через слюну.
Хламидиоз является профессиональной болезнью людей, работающих с попугаями, голубями, в убойных цехах индеек и диагностических лабораториях по болезням птиц.
Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет непродолжительный, возможны повторные случаи заболевания. Заболевание распространено повсеместно. Около 10% всех пневмоний имеет орнитозную природу.
Инкубационный период хламидиоза составляет 4−15 дней, в среднем 10 суток. У больной птицы наблюдается диарея, кашель, выделения из носа и глаз. Возможен большой отход птицы, если заболевание вовремя не диагностировано и не лечится. У индеек снижается яичная продуктивность. У человека хламидиоз проявляется как лихорадочное состояние и респираторное заболевание. Обычно неожиданно начинается озноб, боли в мышцах и суставах, головная боль, кашель, потеря аппетита и боль в груди. Осложнения могут быть связаны с увеличением селезенки, воспалением мышц сердца и снижением сердечной деятельности. При орнитозе резко выраженная интоксикация может привести к инфекционно-токсическому шоку. Хламидии могут проникать в различные органы и системы, прежде всего в лёгкие, нервную, сердечно-сосудистую системы, печень. В органах развивается воспалительный процесс серозного, а в случаях присоединения условно-патогенной флоры — смешанного характера. Пневмония развивается на фоне катарального трахеобронхита и гиперплазии перибронхиальных лимфатических узлов. Хламидии способны к длительной внутриклеточной локализации, что обусловливает возможность рецидивирующего течения заболевания.
Больная птица должна пропаиваться хлортетрациклином или другим антибиотиком широкого спектра действия в течение 45 суток, чтобы полностью избавиться от инфекции. Голуби и индейки могут потребовать большего времени, чтобы полностью избавиться от болезни.
Начинается с быстрого повышения температуры до высоких цифр. Лихорадку сопровождают ознобы, повышенное потоотделение, боли в мышцах и суставах, головная боль. Лихорадка носит постоянный или ремиттирующий характер и продолжается от 1 до 3 нед.
Больные жалуются на слабость, боли в горле, нарушения сна и аппетита, запоры. Иногда возможны тошнота и жидкий стул.
При осмотре у части больных обнаруживают явления конъюнктивита. Язык утолщён, обложен, возможны отпечатки зубов по краям.
Больному человеку пропаивают тетрациклин, по меньшей мере, в течение 21 суток. Так как этот антибиотик в организме может связаться с некоторыми минералами, то в ходе лечения рекомендуется понизить содержание кальция в еде.
В США, если человек подозревается в том, что болеет орнитозом, то в течение 48 часов должен поставить об этом в известность официальные власти.
Клиническая картина у людей
Инкубационный период. Длится 1-3 нед. Инфекция может протекать в острой или хронической форме.
Нередко на первой неделе болезни формируется гепатолиенальный синдром. Тоны сердца приглушены, отмечают склонность к брадикардии и снижению артериального давления. Развиваются бессонница, возбуждение, раздражительность и плаксивость, в некоторых случаях — заторможенность, апатия, адинамия. Могут выявляться симптомы раздражения мозговых оболочек.
Первый признак поражения лёгких — кашель, сухой или со слизистой мокротой, появляется лишь на 3-4-й день болезни. В этот период у больных можно выявить признаки ларингита и трахеобронхита. В дальнейшем при развитии пневмонии одышка не выражена, перкуторные изменения звука над лёгкими определяют редко, при аускультации выслушивают сухие хрипы и только в отдельных случаях единичные — мелкопузырчатые. Однако рентгенологически можно обнаружить интерстициальные изменения или очаги инфильтратов, обычно располагающиеся в нижних отделах лёгких, а также расширение лёгочных корней, усиление лёгочного рисунка, иногда — увеличение прикорневых лимфатических узлов. В случае присоединения условно-патогенной флоры пневмония может быть также крупноочаговой и лобарной.
Рассасывание очагов пневмонии происходит медленно, длительно сохраняется астения. Иногда полное выздоровление наступает через 10-15 дней, в других случаях заболевание становится ремиттирующим с последующими рецидивами. Ранние рецидивы развиваются через 2-4 нед после острой фазы, поздние — спустя 3-4 мес. Участи больных орнитоз принимает хроническое течение. К редко встречающимся вариантам острой формы орнитоза относят также случаи заболевания без поражения лёгких, протекающие с умеренной лихорадкой, болями в горле, миалгиями, развитием гепатолиенального синдрома. Известны орнитозные серозные менингиты, иногда сочетающиеся с пневмонией, а также менингоэнцефалиты с развитием полиневритов, парезов и параличей (голосовых складок, нижних конечностей).
Хроническая форма. Развивается у 10-12% больных и протекает в виде хронического бронхита или поражений других органов и систем и может продолжаться несколько лет.
Генерализованная форма орнитоза. Заболевание относится к группе зоонозных хламидиозов, развивающихся при инфицировании человека С. psittaci. Имеет общие с орнитозом этиологические, эпидемиологические и патогенетические характеристики.
Инкубационный период. Варьирует от 1 до 3 нед. Чаще заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до высоких цифр, озноба, головной боли, артралгий. Иногда может проявляться продромальный синдром в виде общей слабости, снижения аппетита, головной боли и субфебрилитета. В последующем высокая лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, снижается литически. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, тошноту, ухудшение аппетита, нарушения сна. В большинстве случаев с первых дней болезни развиваются артралгий в крупных суставах конечностей.
Дифференциальная диагностика
Орнитоз следует отличать от гриппа, ОРВИ, различных воспалительных процессов в лёгких, туберкулёза, бруцеллёза, Ку-лихорадки, инфекционного мононуклеоза, микоплазмоза, в некоторых случаях — от серозных менингитов.
В начале заболевания характерны лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением, боли в горле, мышцах и суставах. Отмечают конъюнктивит, утолщённый язык с возможными отпечатками зубов по краям, нередко гепатолиенальный синдром, нарушения эмоциональной сферы — возбуждение, раздражительность, плаксивость. С 3-4-го дня болезни развиваются ларингит или бронхит, интерстициальная или мелкоочаговая пневмония со скудными физикальными данными. При подозрении на орнитоз учитывают данные эпидемиологического анамнеза — контакты с птицами (работники птицефабрик, мясокомбинатов, голубеводы, работники зоомагазинов и др.).
Лечение
Наиболее эффективные этиотропные средства в лечении орнитоза и генерализованной формы хламидиоза — азитромицин и эритромицин в средних терапевтических дозах. Возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда. Длительность курса зависит от клинического эффекта. В качестве средств патогенетического лечения проводят дезинтоксикационную терапию, назначают бронхолитики, витамины, кислород, симптоматические средства.
Профилактические мероприятия
Включают борьбу с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. Важный момент — соблюдение ветеринарно-санитарных правил при ввозе из-за рубежа птиц, перевозке и содержании птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках. Больных птиц уничтожают, помещение подвергают дезинфекции. Персонал снабжают спецодеждой и дезинфекционными средствами. Специфическая профилактика не разработана.
Мероприятия в эпидемическом очаге
Больных госпитализируют по клиническим и эпидемиологическим показаниям. За лицами, подвергшимся риску заражения, устанавливают медицинское наблюдение сроком на 30 дней. Экстренную профилактику можно проводить в течение 10 сут доксициклином 1 раз в сутки по 0,2 г или тетрациклином 3 раза в сутки по 0,5 г. В очаге проводят заключительную дезинфекцию 5% растворами хлорамина, лизола, осветлённого раствора хлорной извести.
Самые распространенные заболевания птиц, передающиеся человеку — это хламидиоз, сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз (второе название — псевдотуберкулез, болезнь Ньюкасла). Кроме того, у некоторых вызывают аллергию антигены птичьего происхождения.
Хламидиоз
Хламидиоз — болезнь, которая поражает птиц, но симптомы заболевания проявляются не у всех особей. Вялость, отсутствие аппетита, потеря веса, большое количество выделений из глаз и носа и диарея — главные симптомы этого заболевания. Наиболее подвержены хламидиозу австралийские попугаи, какаду и длиннохвостые попугаи.
Хламидиоз от птицы к человеку передается воздушно-капельным путем. Бактерия проникает в организм человека через пыль из сухого птичьего помета (или пух) в момент вдоха. У человека может развиться орнитоз. При заражении у него часто болит голова, наблюдается озноб, жар, кашель и боль в мышцах. Болезнь у человека проявляется спокойно и лечится, как и у птиц, антибиотиками.
В Омске на территории Советского округа у домашних голубей обнаружен орнитоз. Переболев орнитозом, голуби стали носителями хламидиоза. Россельхознадзор провел ряд мер по предотвращению эпизоотии.
Сальмонеллез
Чаще всего птицы болеют сальмонеллезом, он встречается в основном у птенцов. Сальмонеллез поражает желудочно-кишечный тракт и протекает с признаками септицемии. Хроническое течение болезни сопровождается пневмонией и поражением суставов. Птица, перенесшая болезнь пуллороз — тиф, на всю жизнь остается сальмонеллоносителем. Также возбудитель передается потомству внутриутробно, через яйцо. Сальмонеллез повреждает легкие, суставы, головной мозг, матку и плод. Птица умирает из-за того, что в ее организме очень мало жидкости, возникают многочисленные кровоизлияния, интоксикация и сепсис. В первые три дня болезни у птицы повышается температура тела на 1-3°C.
Заражение человека этой болезнью происходит фекально-оральным способом, в основном, через пищу (мясные, молочные, яйца и др.). Также человек может заразиться сальмонеллезом воздушно-пылевым путем или при попадании возбудителя в конъюнктиву глаза (к примеру, когда использует зараженное полотенце или вытирает глаз рукой, на которой находятся возбудители).
Инкубационный период развития болезни у людей от момента заражения до появления первых клинических признаков составляет от двух-шести часов до двух-трех дней. Очень часто признаки появляются в течение 12-24 часов.
Зараженные сальмонеллезом люди заторможены и апатичны, у них бледное лицо. На теле может появиться сыпь и развиться генерализованные формы заболевания, из-за чего возникают проблемы со стулом.
За последние несколько лет в Беларуси зафиксировано около 50 случаев сальмонеллеза. Чаще всего вспышки заболевания у птиц фиксируются в Гомельской области.
Кампилобактериоз
Кампилобактериоз — зоонозная антропургическая бактериальная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. При протекании болезни поражается пищеварительный тракт, развивается процесс заряжения крови, а также поражаются различные органы и системы. Резервуаром и источником возбудителя являются животные многих видов и птицы, реже — больные люди и носители.
Человек может заразиться кампилобактериозом через загрязненные микробами мясные и молочные продукты, овощи, фрукты и воду. Обнаружен и бытовой путь передачи инфекции. В течение нескольких дней (до двух-трех недель) происходит заражение источника. Очень часто данная болезнь наблюдалась у детей до двух лет. Инкубационный период обычно протекает в течение 2-3 дней.
Распространение кампилобактериоза в экономически развитых странах связано с заражением куриного мяса и питьевой воды.
Крупные вспышки кампилобактериоза зарегистрированы в США, Японии, Англии, Швеции и других странах. Разные виды кампилобактерий, включая С. jejuni и С. coli, очень часто выделяются из воды различных водоемов: озер, рек, ручьев, из морской воды у берегов. Были обнаружены возбудители кампилобактериоза в 20% проб морской и 74% проб пресной воды.
Иерсиниоз кишечный
Иерсиниоз, или псевдотуберкулез, — зоонозная природно-антропургическая острая бактериальная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Лихорадка, симптомы интоксикации, поражение пищеварительного тракта — главные признаки заболевания.
Резервуаром и источником возбудителя иерсиниоза очень часто являются свинья и крупный рогатый скот, собаки, кошки, грызуны, птицы, иногда человек — больной или носитель. Период заразительности обычно происходит в течение 2-3 недель, но может затянуться до 2-3 месяцев.
Человек может заразиться псевдотуберкулезом, употребляя загрязненные иерсиниями продукты питания или воду, а также через грязные руки. Инкубационный период длится от 15 часов до 15 суток. К болезни очень восприимчивы маленькие дети.
Кишечный иерсиниоз выявлен во всех странах, но самый высокий уровень заболеваемости в странах с развитой сетью централизованного снабжения пищевыми продуктами.
Болезнь Ньюкасла
Болезнь Ньюкасла — вирусное заболевание птиц (прежде всего семейства куриных), которое передается человеку.
Признаки заболевания: жидкие испражнения зеленоватого, сероватого или желтоватого цвета, зоб птицы заполнен газами и жидкостью кремового цвета со зловонным запахом, повышение температуры тела, ринит, кашель, нарушение координации движений, параличи конечностей и перекручивание шеи.
Человеку болезнь от птицы может передаться воздушно-капельным путем или при заносе вируса грязными руками на конъюнктиву глаз. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней.
Заболевание в основном сопровождается невысокой температурой по типу острого катара дыхательных путей. Также возможны конъюнктивиты. У детей часто поражается головной мозг.
Респираторная аллергия
Частицы чужеродного белка, которые находятся в воздухе, очень часто становятся причиной развития аллергических заболеваний: ринита, конъюнктивита, альвеолита, бронхиальной астмы.
Тем, кто склонен к респираторной аллергии, следует всячески избегать птиц, особенно голубей, канареек и попугаев. У больного могут появляться приступы астмы только при появлении птицы. Были случаи, когда астма сопровождалась лихорадкой и воспалением легочных тканей.
Если птица живет у вас в доме, то единственным надежным способом предупреждения рецидивов заболевания при доказанной аллергии на птиц является передача птицы другим хозяевам и тщательная влажная уборка всех помещений дома.
В большинстве случаев причинами заболеваний птиц становятся неправильное кормление и плохое содержание. Если не удалось предотвратить болезнь, главное сразу заметить, что птица нездорова. Вовремя обнаружив очаг заболевания, можно избежать массового уничтожения птиц на ферме, а также оказать своевременное лечение.
Так романтично кормить голубей в парке: милые птицы притягивают внимание взрослых и детей, хочется дать им хлебных крошек и приласкать… Последствием нередко становится загашенная голубями площадка в парке или в другом выбранном вами месте. Что, согласитесь, не приносит удовольствия никому.
В Бердске есть несколько площадок, где голуби соседствуют с людьми. Одна из наиболее массовых – площадь Горького. Молодые мамы кормят голубей вместе со своими детьми.
— Настоятельно рекомендуем воздержаться от кормления голубей, особенно в местах большого скопления людей – в парках, у детских площадок, во дворах, вблизи торговых центров, — обращаются к жителям Бердска специалисты отдела потребительского рынка и защиты прав потребителей администрации Советского района Новосибирска. — Воздух с пылью и хламидиями попадает в квартиры, в торговые залы и может представлять угрозу для ее жизни и здоровья людей.
Голуби — разносчики орнитоза, туберкулёза, птичьего гриппа, подчеркивают специалисты. В 50% случаев они являются переносчиками орнитоза. Возбудитель болезни — хламидии. Так что хламидиоз также относят к неприятным последствиям общения с птицами. Инфекция присутствует как в помете птицы, так и на клюве; можно заразиться, кормя голубя с рук, если сразу же их не вымыть. Стоит отметить, что больная птица на вид нездоровой не кажется, на взгляд определить зараженность птицы невозможно.
Орнитоз — острое инфекционное заболевание. У людей протекает с лихорадкой, поражением лёгких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезёнки. Источником заражения являются птицы. Инфекция проникает в организм при вдыхании пыли, содержащей частички испражнений птиц, выделений из клюва и частиц пуха. Орнитоз может протекать до 2 — 3 месяцев и переходить в хроническую форму, способен вызвать осложнения. К сожалению, человек может даже погибнуть от этого заболевания.
Наши дети очень любят милых птичек – попугайчиков, голубей, курочек и уточек, но задумывались ли вы о том, что общение с птицами может быть чревато для малышей опасным заболеванием? Думаю, что мало кто знает о болезни, которая называется орнитозом или пситтакозом (болезнь попугаев), и является частным вариантом заболевания, уже более знакомого многим из вас – хламидиоза.
Орнитозом называют заболевание острой природы, вызываемое особым родом возбудителей – хламидиями, которая передается людям от инфицированных орнитозом птиц как в явно выраженной форме, так и при скрытом течении. Инфекцию можно подхватить преимущественно воздушно- капельным путем, хотя можно заразиться и при других видах контактов – поедании инфицированного мяса диких птиц или пылевым путем. Результатом заражения этим заболеванием является развитие мелкоочаговой пневмонии или интерстициальной, что типично для всех форм хламидиоза в целом, при этом поражаются также клетки системы мононуклеарных фагоцитов. При орнитозе могут быть как острые, так и затяжные или рецидивирующие, скрытые (латентные) формы инфицирования.
Причины развития орнитоза
Орнитоз вызывает особый род хламидий, и по сути – это одни из видов атипичной пневмонии. Возбудитель Chlamidia psittaci (попугаичья хламидия), принадлежит к семейству хламидий. Это особые микроорганизмы, не совсем типичные микробы, они паразитируют внутри клеток, что делает их лечение особенным. Микробы устойчивы к холодным температурам, обезвреживаются привычными средствами дезинфекции и высокой температурой. Болеть можно круглый год, если имеется контакт с зараженными птицами. Резервуарами для носительства орнитоза могут быть около 150 видов птиц. Часто у птиц в естественной среде орнитоз не проявляется, болеть им они начинают в условиях неволи. Болеть могут как домашние птицы – куры, индюшки, гуси и утки, так дикие – голуби и попугаи, из особо актуальных. Также болеют воробьи, сойки, галки, дрозды и т.д.
Домашняя птица заражается от дикой при контактах, что приводит к формированию вторичных очагов орнитоза вблизи среды обитания человека. Наибольшее значение для сельских жителей имеют домашние птицы, в то время как для городских жителей — голуби. Пораженность голубей орнитозом составляет до 80%. Вспомните об этом в следующий раз, когда пойдете с малышом кормить птичек. Возбудитель выделяется у птиц с фекалиями, носовым секретом, и, высыхая, смешивается с пылью. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный или пылевой. Запросто можно заразиться орнитозом, целуясь с милыми попугайчиками или подходя к клеткам, и вдыхая поднятые птицами при взмахах крыльев частицы сухих экскрементов. Возбудители могут быть и на частицах пуха птиц.
Можно также занести возбудителя грязными руками в глаза, нос и рот, но больной орнитозом человек для других людей не заразен. Восприимчивость к нему высока, чаще болеют взрослые, но дети также могут заразиться орнитозом от домашних птиц. Это заболевание также рассматривают как профессиональное для тех, кто занимается разведением птицы. Болезнь широко распространена по миру, роль пневмонии, вызванной орнитозом, достигает до 10% от всех, причем иммунитет к орнитозу не стойкий, очень возможны повторные заражения.
Период инкубации длится от трех до тридцати дней, в среднем – это две недели, и вы уже и забудете о том, что у вас были контакты с птицами или появился недавно попугайчик у родни. Достаточно условно в течении орнитоза выделяют типичную или пневмонийную форму, а также гриппо-подобную, менингеальную, тифоподобную и стертую формы болезни. Продромальный, начальный период болезни длится недолго и выявляется лишь у 10% больных. Типичные пневомнические формы заболевания начинаются остро, с резкого озноба и лихорадки до 38-39 и выше градусов, появления головной боли, сильных болей в мышцах и суставах, потливости и тошноты, рвоты, заторможенности и бессонницы.
Со второго-третьего дня появляется сухой кашель, иногда с трудным отделением маленького кусочка мокроты, проявлениями ларингитов или трахеобронхитов. Постепенно воспалительные явления в дыхательной системе переходят на легкие и это происходит к четвертому-шестому дню заболевания. Для проявлений орнитозной пневмонии характерно очень небольшое количество симптомов, которые можно выявить глазом или ухом. При ней нет одышки, данные перкуссии легких (простукивания) или выслушивания фонендоскопом непостоянные и необильные, часто эти скупые данные совсем не соответствуют данным обследования, тому что видит и слышит врач.
Может быть ослабление дыхания или жесткое дыхание, небольшие и рассеянные сухие хрипы, иногда на некоторых участках можно выслушать мелкопузырчатые хрипы. Пневмонии при орнитозе обычно обширные, интерстициальные – то есть воспаляется ткань, окружающая легочные клетки, иногда это может быть очаговая или лобарная пневмония. Обычно она развивается с одной стороны, поражение сразу обоих легких развивается редко. Лихорадка при орнитозе может длиться от пяти до двадцати дней, иногда и дольше. С четвертых-седьмых суток болезни может увеличиваться печень или селезенка. Выявляется пневмония в основном на рентгене, обычно это нижние или средние отделы легких, слева, при этом расширяются корни легких, увеличиваются лимфоузлы в области бифуркации трахеи. При не леченом орнитозе пневмония может принимать рецидивирующий характер.
Тяжелое течение орнитоза может затрагивать сердечно-сосудистую систему с приглушением тонов сердца, уменьшением частоты сердечных сокращений, понижением давления. Иногда может развиться гепатит, поражение почек с нефритом. При любых формах орнитоза поражаются нервная система с формированием слабости и бессонницы, головными болями и нарушением активности. В тяжелых случаях это может быть бред и галлюцинации, потеря остроты зрения и признаки менингита. В крови при этом выявляются моноцитоз, понижение лейкоцитов и эозинофилов, при этом СОЭ ускорена.
Как ставят диагноз
Орнитоз как диагноз ставят нечасто, особенно если нет указаний на контакт с птицами или пациент об этом не помнит. Дети могут общаться с птицами в садике, у друзей, и потом не помнят об этом факте. Основа диагноза – наличие на рентгене пневмонии с типичными поражениями, при этом скупые данные со стороны осмотра. А вот подтвердить пневмонию именно орнитозную можно только высеяв хламидии из мокроты, или определив наличие к ним антител по анализу крови.
Как и чем лечить
Хламидии – это особые возбудители, которые имеют чувствительность к определенным видам антибиотиков. Обычно это достаточно серьезные препараты для детского возраста – тетрациклины, эритромицин и его аналоги. К привычным антибиотикам эти возбудители могут быть нечувствительными, и приходится длительно подбирать эффективное лечение. Препараты вводят внутрь и только при тяжелых поражениях – в уколах. Дополняется лечение приемом противовоспалительных препаратов и противоаллергических капель, в случае тяжелого течения применяют глюкокортикостероидные гормоны. Также показаны дезинтоксикация и введение препаратов для поддержания тонуса сосудов и давления. Особенно трудно излечить хронические формы заболевания. После выписки из больницы дети находятся под наблюдением не менее полугода.
Что делать для профилактики?
Прежде всего, для профилактики орнитоза стоит избегать контакта с больными или подозрительными птицами, не стоит держать в неволе диких птиц, голубей, при покупке попугаев и канареек требовать от продавцов ветеринарный паспорт птицы и наличие ветеринарного заключения о здоровье. Не стоит покупать птичек на рынках или в мелких зоомагазинах, там обычно продаются птицы, привезенные к нам контрабандой, и не имеющие никаких документов.
Для домашних птиц на частных подворьях требуется регулярный контроль со стороны ветеринара проведением осмотра и истребления больных птиц. Это позволит не допустить распространения инфекции.