Наши преимущества:
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Длительное, вялотекущее воспаление мочеиспускательного канала называется хроническим уретритом. Лечение этого заболевания представляет серьезные трудности, потому что патологический процесс в уретре уже давно сформировался, а причины, которые его вызвали уже перестали играть основную роль и воздействие на них не приносит облегчения в состоянии больного.
Многие урологи не любят заниматься этой патологией. Ведь это долгая, нудная, серьезная работа, требующая много времени и сил. Куда проще пролечить острый уретрит.
Обозначим несколько основных причин хронического уретрита у мужчин, чтобы потом обосновать методы лечения:
- Неправильный выбор препаратов при лечении острого уретрита, особенно, венерического:
- отказ от препаратов выбора в пользу таблеток,
- не выдерживание дозы антибиотика, сроков, пропуск приема препарата,
- назначение препаратов без учета чувствительности к ним микробов,
- ограниченность лечения формальным назначением только антибиотиков.
На самом деле причиной хронического уретрита чаще всего становится САМОЛЕЧЕНИЕ, нежелание прислушаться к советам врача по диагностике и лечению имеющегося процесса. Очень многим мужчинам кажется, что все это лечится очень просто – выпил таблетки и здоров. Иногда это приводит к временному исчезновению симптомов, и болезнь переходит в скрытую форму. А дальше – хронический уретрит и простатит, и здравствуйте, доктор, как минимум раз в три месяца.
Некоторым кажется: зачем сдавать какие-то анализы еще, кроме мазка из уретры, ведь там же проблема. Или зачем сдавать посев на флору? Меня интересуют только половые инфекции! В итоге, часть микробов не выявлена, лечение назначено без учета их наличия, получаем хронический уретрит!
Изо дня в день, из года в год на приеме наши урологи объясняют это все пациентам с уретритами. Но, так далеко не все готовы понять и принять их доводы. Хотя это право каждого взрослого человека – распоряжаться своим здоровьем по своему собственному усмотрению. Вся проблема лишь в том, что пока еще ни одно хроническое заболевание не было излечено! Максимум ремиссия, хорошо, если длительная. Но чаще: обострение-ремиссия-опять обострение-опять ремиссия и так всю жизнь, качество которой, благодаря болевому синдрому, нарушению потенции заметно снижается.
Теперь конкретно о лечении хронического уретрита. Опишу методы, основываясь на том, что мужчина уже проникся проблемой, попив килограммами антибиотики, изрядно посадив печень и почки, и все-таки прошел все необходимое обследование.
- Назначение основного антибактериального препарата по результатам анализа на ИППП – то есть в первую очередь делаем упор на недолеченную венерическую инфекцию. Курс от 3-х недель.
- Назначение дополнительного (при необходимости) антибиотика, учитывая данные посева на сопутствующую флору (кишечную палочку, энтерококк, клебсиеллу, стафилококк, стрептококк). Предпочтение отдается инъекционным формам.
- Применение иммуномодуляторов для провокации, обострения торпидного, вялого процесса в уретре.
- Инстилляции в уретру растворов нитрата и других препаратов серебра, иногда антибиотиков, — для местного уничтожения патогенной микрофлоры, удаления эпителиальных клеток, пропитанных этими бактериями, грибами и вирусами, а также для стимуляции местного иммунного ответа, благодаря раздражающему действию этих растворов. Инстилляции бывают:
- В переднюю уретру – делаются шприцем;
- В заднюю уретру или тотальная – делается при помощи катетера.
Как Вы видите, лечение хронического уретрита, действительно, трудоемкий процесс, требующий и от врача, и от пациента полной отдачи, желания и терпения. Мы поможем в наших клиниках Вам в любой ситуации, даже при достаточно запущенном уретрите. Но хотелось бы пожелать Вам быть здоровыми, вовремя обследоваться, правильно лечиться и не доводить свой мочеиспускательный канал до хронического воспаления.
Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении уретрита у мужчин.
Лечение хронического уретрита у мужчин в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16
Хронический уретрит является патологией мочевыводящих путей и развивается у пациента при неправильно проведенном лечении острого заболевания или позднем обращении за медицинской помощью. В результате воспалительных процессов происходит сужение просвета мочевыделительного канала, что вызывает ряд других серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства.
Лечится ли хронический уретрит
Избавиться от хронического уретрита за короткий период времени удается редко. Если с помощью медикаментозной терапии будет устранена причина, то заболевание вылечить возможно.
Соблюдение всех рекомендаций врача — важное условие, которое должен в обязательном порядке выполнять пациент.
Лечение хронической формы уретрита занимает несколько месяцев. Основу терапии составляют антибактериальные препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов, макролидов. Также врач может назначить прием ферментативных средств, необходимых для восстановления слизистых оболочек мочевыводящих путей. В некоторых случаях в курс терапии включаются антигистаминные медикаменты.
Хроническую форму уретрита можно лечить и народными средствами. Травяные сборы с противовоспалительными свойствами помогают снимать острую симптоматику при возникновении рецидива заболевания и предотвращать развитие осложнений. Методы нетрадиционной медицины являются вспомогательными и применяются как дополнение к основному курсу лечения.
Для того чтобы полностью излечить уретрит, важно соблюдать определенные правила:
- не допускать длительные переохлаждения;
- регулярно проводить гигиенические мероприятия;
- укреплять иммунитет;
- дважды в год проходить контрольные обследования.
Признаки и симптомы у мужчин и женщин
Уретрит не всегда протекает с яркими симптомами. Многие больные игнорируют появление слабых признаков и не обращаются к врачу, что практически всегда приводит к развитию хронического течения патологии.
Симптоматика уретрита у женщин и мужчин проявляется следующим образом:
- В зоне половых губ, члена возникает жжение и зуд. Слизистые становятся отечными.
- При сексуальном акте появляются неприятные ощущения, болезненность.
- При развитии заднего уретрита в моче можно увидеть кровяные сгустки.
- Мочеиспускание становится учащенным и сопровождается дискомфортом.
При несвоевременном обращении к врачу со временем у мужчин сужается уретральный канал, вызывая нарушение процесса мочеиспускания и острые боли.
Эффективные схемы лечения и препараты
Главной целью терапии хронического уретрита является купирование воспалительных процессов и проведение восстанавливающих мероприятий, направленных на нормализацию состояния мочевыводящих путей. У большинства пациентов антибактериальное лечение убирает проявление симптомов уже в начале курса.
Схема терапии заболевания зависит от его формы. Неспецифический (бактериальный) уретрит, вызванный проникновением в организм стрептококков, стафилококков или кишечной палочки, лечится:
- цефалоспоринами;
- тетрациклином;
- сульфаниламидами;
- фторхинолонами;
- макролидами.
При развитии обострения врачом назначается антибиотик широко спектра воздействия, поскольку возбудителей воспалительного процесса может быть несколько. После проведения лабораторных исследований биологического материала и определения вида патогенных микроорганизмов медикамент может быть заменен на более эффективный, применяемый для уничтожения конкретного типа бактерий.
Специфический уретрит (гонорейный, трихомонадный) поддается терапии фторхинолонами и цефалоспоринами. При хронической форме заболевания назначается местное лечение в виде инстилляций в канал препарата, содержащего нитрат серебра, или колларгола. При наличии рубцово-склеротического процесса проводится бужирование уретры. При выраженных грануляциях еженедельно пациенту осуществляется прижигание раствором серебра с применением уретроскопа.
Спустя неделю после окончания лечебного курса проводится бактериоскопическое исследование мазка, взятого из канала. При отсутствии гонококковой инфекции выполняется провокация пирогеналом или гоновкацином, после чего в лаборатории осуществляют анализы секрета простаты, мочи и мазка. Если возбудитель и признаки воспаления не обнаруживаются, врач назначает контрольную проверку биоматериала через 30 дней. При отсутствии клинических проявлений и лабораторных признаков уретрита пациента снимают с учета.
При выявлении хламидийной формы хронического заболевания антибактериальный препарат комбинируется с кортикостероидными лекарствами (преднизолоном, дексаметазоном). Курс терапии составляет 14-21 день. Дозировку гормональных средств снижают плавно.
Если хроническая форма уретрита связана с воздействием дрожжеподобных грибков, пациенту прописывается антимикотическое средство с нистатином или флуконазолом.
Острый воспалительный процесс, возникающий при рецидивах уретрита, сопровождается болевыми ощущениями. Сильный дискомфорт появляется не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя. Развитие болевого синдрома связано с реактивным отеком, который можно снять нестероидными противовоспалительными медикаментами, спазмолитиками, антигистаминными препаратами. Для восстановления пораженных тканей уретрального канала, уменьшения отека показаны физиотерапевтические процедуры с применением антибактериальных средств.
При наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях, устранения признаков интоксикации, улучшения общего самочувствия рекомендуется пить больше чистой воды, клюквенного морса.
В случае, если врач назначил прием мочегонных препаратов или сборов, необходимо обязательно восполнять дефицит калия настоями из изюма, кураги, чернослива.
Если острая форма уретрита сопровождается высокой температурой, сильным болевым синдромом, больного госпитализируют. Лечение в стационаре включает проведение бужирования, инстилляций, инъекций.
Болезнь во время беременности
Любые инфекционные процессы, возникающие в женском организме по время беременности, могут оказать серьезное влияние на плод. Степень риска имеет зависимость от типа хронического уретрита и вида возбудителя. Опасным считается заболевание, вызванное воздействием хламидии или уреаплазмы. Именно эти формы патогенных микроорганизмов легко проникают в околоплодные воды, вызывая серьезное последствие в виде развития патологий. Риск заражения ребенка во время его рождения также велик. При инфицировании у младенца могут возникнуть конъюнктивит, пневмония.
Менее опасным при беременности считается уретрит неинфекционной природы. В этом случае вероятность заражения плода невысока. В запущенных случаях это заболевание требует проведения антибактериальной терапии, поскольку в воспалительный процесс могут вовлечься другие органы мочеполовой системы. Для лечения используются препараты из группы защищенных пенициллинов.
При выявлении специфического уретрита женщину направляют в стационар и проводят антибактериальную терапию препаратами, не оказывающими токсического воздействия на плод. При обнаружении гонококков пациенткам назначаются цефалоспорины. Уретрит, вызванный трихомонадами, лечится нитроимидазолами. При обнаружении хламидий беременным женщинам показаны медикаменты из группы пенициллинов или макролидов. Одновременно назначаются средства для местного применения.
Неспецифическая форма заболевания лечится амбулаторно с использованием противовоспалительных препаратов, ромашковых отваров. Для снятия воспалительного процесса рекомендуется пить кислые морсы, натуральные соки.
Для снижения дискомфорта наружные половые органы обрабатываются растворами с фурациллином, хлоргексидином. Полезен и курс теплых ванночек с ромашковым отваром. При сильном болевом синдроме женщинам прописываются спазмолитики (свечи с папаверином, но-шпа). Острое воспаление мочевыводящих путей лечится растительными уросептиками (канефроном, фитолизином).
Восстановительный этап
После завершения первого этапа, основанного на применении антибактериальных препаратов, проводятся восстановительные мероприятия, которые включают:
- Нормализацию здоровой микрофлоры влагалища и кишечника. Использование в ходе лечения хронического уретрита антибиотиков становится причиной развития дисбактериоза. Нарушение баланса полезных бактерий часто приводит к появлению кандидоза, требующего назначения противогрибковых медикаментов.
- Улучшение состояния защитных сил организма. Применение адаптогенов, препаратов с иммуномодулирующим эффектом позволяет снизить восприимчивость пациентов к различным инфекциям, вызывающим развитие воспалительных процессов.
Для предотвращения рецидивов хронического уретрита важно не допускать появление проблем со стулом: частые запоры или диареи повышают риск обострений заболевания. Половые акты должны быть защищенными. Интимные контакты без презервативов могут стать причиной повторного инфицирования и развития специфического уретрита.
При выявлении у пациента хламидиоза, трихомониаза, уреплазмы антибактериальное лечение назначается половому партнеру.
Важным условием на восстановительном этапе является регулярное посещение уролога, гинеколога. Своевременное обследование позволяет предотвратить развитие рецидивов и осложнений.
При прохождении лечения больной должен соблюдать определенную диету, направленную на исключение пищи, вызывающей повышение секреции слизистой мочевыводящего канала. В этот период важно из рациона убрать острые блюда со специями и приправами. Употребление алкоголя на основном и восстановительном этапах лечения противопоказаны.
Во время и после окончания курса терапии пациенты должны избегать переохлаждения. Холодные температуры могут негативно сказаться на организме и вызвать обострения хронического уретрита.
Лечение воспалительного заболевания мочеполовых путей требует полного соблюдения предписаний врача. При прохождении курса терапии пациент должен избегать незащищенных половых контактов, ежедневно осуществлять гигиенические процедуры. При появлении любых признаков воспаления органов мочеполовой системы необходимо пройти обследование. Запущенные формы уретрита могут стать причиной развития многочисленных осложнений. Отсутствие своевременной терапии приводит к возникновению пиелонефрита, простатита, цистита. В свою очередь эти заболевания повышают риск появления почечной недостаточности, проблем с потенцией, бесплодия.