Эпидидимит — воспаление придатка семенника, которое характеризуется воспалительным процессом, припухлостью и отёчностью, гиперемией в области мошонки.
Лечение этого состояния обычно включает фармакологическое лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами, которые дополняются отдыхом. В серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Рекомендации по лечению эпидидимита
Несколько факторов, которые следует учитывать до начала лечения эпидидимита.
Во-первых, важна правильная постановка диагноза, чтобы дать возможность соответствующим решениям управлять симптомами. Перекрут яичка является еще одним состоянием здоровья с симптомами, похожими на эпидидимит, но связан с серьезными осложнениями и требует неотложной хирургии.
Для выяснения причины этого заболевания всем пациентам с эпидидимитом следует взять посев мочи. Существует низкий риск инфицирования мочевыводящих путей у людей с таким заболеванием, поэтому антибактериальная терапия обычно не назначается и предназначена для детей с симптомами или с положительными результатами посева мочи.
Фармакологическое лечение эпидидимита
Поскольку бактериальная инфекция является наиболее частой причиной острого эпидидимита, антибиотики играют важную роль в лечении этого заболевания. Процесс может включать лечение цефтриаксоном, доксициклином, левофлоксацином или офлоксацином, в зависимости от возбудителей.
В большинстве случаев рекомендуется курс на протяжении десяти дней, чтобы устранить инфекцию и привести к улучшению симптомов. Важно, чтобы пациенты заканчивали весь курс антибиотиков, даже если их симптомы улучшаются до конца рекомендуемого периода. Кроме того, полезно назначить повторный прием, чтобы убедиться, что инфекция полностью прошла.
Для хронического эпидидимита рекомендуется 4-6-недельное исследование антибиотиков для выявления вероятных возбудителей, таких как Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae. Любым недавним сексуальным партнерам также следует предлагать лечение, чтобы ограничить рецидив и улучшить показатели выздоровления.
Обезболивающие препараты могут помочь облегчить боль, связанную с эпидидимитом. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как «Ибупрофен» или «Ацетилсалициловая кислота» (аспирин), также могут помочь уменьшить отечность и связанную с ней боль.
Хирургические методы лечения эпидидимита
В подавляющем большинстве случаев эпидидимитом можно управлять с помощью лекарств и нефармакологических методов. Тем не менее некоторым пациентам может потребоваться хирургическое лечение для лечения тяжелого эпидидимита.
Например, когда происходит образование абсцесса в области мошонки, возможно, его необходимо слить с помощью иглы. Кроме того, могут потребоваться сложные хирургические методы, включающие удаление разреза или всего придатка яичка. Структурные нарушения, которые являются причиной возникновения симптомов, также могут быть исправлены хирургическим путем.
Профилактика эпидидимита
Важно, чтобы пациенты знали о возможных причинах эпидидимита и имели понятие о том, как предотвратить рецидив заболевания. В частности, важно, чтобы люди практиковали безопасный секс и всегда использовали презерватив при половом контакте.
Всем привет. Началось все в октябре прошлого года. Пришел домой и увидел что чуть увеличено левое яичко, подумал млин что за хрень и не придал этому значения, подумал что может после секса или наоборот сигнал что нужен секс. Может чуть приболел и т.д. До этого было часто холодно в квартире, я бывало подмерзал, на улице тоже. И до этого был половой контакт в презарвативе. Но все прошло или я не обращал на это внимание я уже не могу вспомнить, в любом случае это меня не беспокоило. В конце ноября был половой контакт- незащищенный оральный и секс в презарвативе+ замерз ночью и проснулся я уже с острым эпидидимитом, очень сильно опухло левое яичко, аж кожа натянулась. Я был не в РФ и к врачу не было возможности попасть. Это было большой ошибкой с моей стороны, нужно было сразу же искать врача при таких симптомах. Выделений и рези при мочеиспускании не было, я подумал что может это опять что-то простудное, так как было реально холодно и начал пить амоксицилин, антибиотик широкого действия, это тоже было ошибкой. Но симптомы начали спадать и я подумал что это обычное ОРВИ с небольшим осложнением на яичко, так как припухлость стала спадать. Но яичко оставалось увеличенным. После НГ я опять получил ОРВИ и почувствовал что яичко стало опять больше. Так как был в России решил поехать в урологию и там сделать полное обследование на иппп, узи. К слову это было мое первое посещение врача за 12 лет где-то, я подумал что если клиника платная и одна из лучших, то и доктора там будут тоже лучшие. Это было еще одной моей ошибкой я пошел предварительно ничего не изучив, просто доверился врачу. Он меня начал быстро спрашивать симптомы и т.д, я ему все рассказал про увеличение яичка в конце ноября, он пощупал их сказал что они в норме, у меня не было болей резких, только тянущие такие неприятные ощущения и какое-то увеличение яичка, я ему об этом сказал, но он как бы не придал этому особого значения, отправил на УЗИ органов мочеполовой системы, там нашли небольшую кисту на левом яичке, но она по словам врачей не могла быть причиной этих болей. Эпидидимит не выявил ни врач, ни врач на УЗИ. Потом уролог проверил простату, взял соскоб с уретры посмотрел его на микроскопе на наличие бактерий и сказал у меня все чисто. Я подумал ну раз врач и на УЗИ ничего не нашли, то значит все так и есть. Как же я ошибался.
Он мне сказал найти уролога (желательно постарше) чтобы он мне мог делать уколы в придаток яичка. Далее мы начали думать, где найти такого врача и в конце концов он отказался от этой идеи. Назначил мне:
-доксициклин на 10 дней в первые день 2 таблетки 100мг, следующие дни по 1 таблетке
-ходить в трусах которые поднимают мошонку вверх (то есть обычные трусы-плавки), на это он сильно обращал внимание много раз и часто спрашивал меня выполняю ли я это
-постельный режим, минимум передвижений, на улицу не выходить
-диета на минимальном уровне курицы, без соленого, маринованного, сладкого, жаренного, острого, чая и кофе, много зелени укропы, петрушки, оливковое масло в салатах, помидоры, огурцы, морковка. Короче суп, каши, салаты и фрукты, простая вода, не много черного хлеба.
-без секса, на таком иммунитете высокий риск реинфицироваться, сбрасываем эякулят другим способом раз в неделю и не на острой стадии течения болезни.
Изо дня в день я следовал рекомендациям и мое состояние не улчшалось вообще, был какой-то день где придаток чуть уменьшился, но потом я вышел на улицу буквально на 5 минут в магазин за продуктами, вернулся чуть поспал, проснулся и опять все было по-старому, то есть хреново. На 9 день я начал терять надежду. Доктор мне сказал что все отлично и он дает мне еще один курс антибиотиков в составе этой же терапии, которые поставят меня на ноги. Я спросил про оставшийся 1 день терапии доксициклином, он мне сказал выкинь его он свое дело сделал и начинай пить в связке офлоксацин+ вобенщзим:
-постельный режим как и во время курса с доксициклином и такие же рекомендации
-офлоксацин 10 дней 400мг по 2 таблетки в день, утром и вечером, во время еды, именно во время еды
-вобензим 10 дней по 3 таблетки 3 раза в день, перед едой за 30 минут и потом офлоксацин уже во время еды
-линекс форте после курса офлоксацина+вобезима, пропить целый курс для восстановления флоры кишечника
Со второго-третьего дня я начал чувствовать улучшения, придаток становился меньше, боли и тянущие ощущения проходили и потом вовсем исчезли. Придатки и яички полностью восстановились. Очень важное замечание, каждый день я отсылал ему отчет о своем состоянии и он спрашивал какие-то вопросы по самочувствию и т.д, вполне возможно что он мог корректировать лечение в зависимости от того как идет течение болезни и восстановление. Ну это уже лишь догадки. Как то так. Всем добра, выздоравливайте.
PS Никаких половых заболеваний у меня никогда не было, молочница пару раз 7 и 14 лет назад. Но есть какая-то уверенность что таки что-то в придатке сидело, так как у меня улучшился запах как мошонки, так и полового члена, стал менее резким, плюс пропал белый налет на половом члене (гигиена осталась такой же), то есть я не стал его мыть каждый час. Он еще много писал про и анализы, и компрессы, не уверен что могу его сообщения тут цитировать. В любом случае относилось это все к моей истории болезни и к моему частному случаю и я это не применял. Надеюсь что кому-то будет полезна моя история и чем-то поможет.
Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.
Причины возникновения болезни
Принято подразделять первопричины появления заболевания на основные четыре вида:
- неспецифический вариант – вызывается бактериями, вирусами, грибами, хламидиями, микоплазмами;
- специфический – гонококками, бледной трепонемой, туберкулиновой палочкой, хламидиями.
Проникновение инфекционного возбудителя проходит:
- кровеносным путем;
- лимфатическим;
- секреторным;
- по уретральному и семявыносящим протокам.
- воспаление привеска придатка приводит к присоединению бактериальной микрофлоры и возникает по причине перекручивания придатка;
- при перевязке протоков (стерилизации) – основан на воспалении и отсутствии реакции на медикаментозное лечение.
Возникает при увеличенном кровенаполнении внутренних органов мошонки, застою венозной крови в малом тазу:
- прерванные сексуальные контакты;
- постоянные эрекции без секса;
- часто повторяющиеся нарушения дефекации;
- онанирование;
- поездки на велосипедах;
- геморрагические шишки.
- механическая травматизация – удары, ушибы, падения, защемления;
- послеоперационные;
- после медицинских манипуляций – катетеризация, взятие анализов и пр.
Травматический фактор, по данным статистики, занимает около 10 % от всех первопричин возникновения данного заболевания.
Предрасполагающими причинами общего и местного характера принято считать:
- снижение аутоиммунной функциональности в связи с перенесенными тяжелыми заболеваниями – рак, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ -инфекция;
- затруднение с мочеиспусканием – рубцовые сужения стенок уретрального канала, аденома предстательной железы;
- местное переохлаждение, перегревание.
Любой из факторов может послужить развитию эпидидимита, о наличие заболевания говорит специфическая симптоматика.
Симптоматические проявления
Болезненные ощущения в паху или районе мошонки, в боковых отделах чуть выше паховой складки, возникают внезапно и достигают максимальных значений в течение 24 часов. Этими проявлениями характеризуется возникновение первичного очага инфекции, расположенного в семявыносящих протоках. По истечении времени патогенные микроорганизмы опускаются по путям вниз, проходя непосредственно в сами придатки.
В этот же момент возможны иные симптоматические явления:
- отечность и болевой синдром в районе мошонки – в большинстве вариантов, придаток увеличивается в размерах в за пару часов практически в два раза;
- иррадиирующие боли в пояснице, паховой области, подвздошном районе;
- боли при мочеиспускании с примесью крови в составе мочи;
- гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры – признак преобладает у молодых мужчин;
- гиперемия кожи мошонки и местное повышение температуры в этой области;
- субфебрильные показатели температуры, переходящие в лихорадочные состояния;
- ощущения общей слабости и развивающейся на ее фоне тошноты;
- чувство повышенного давления или распирания в районе яичек;
- значительное увеличение паховых лимфатических узлов;
- болевой синдром в процессе сексуального контакта и последующей эякуляции;
- боли при ходьбе, актах дефекации и мочеиспускания;
- учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
- преждевременное семяизвержение с примесью крови в сперме;
- частое мочеиспускание.
Любые проявления требуют консультации специалиста и назначения соответствующего симптомам лечения. Отказ от медицинской помощи чреват развитием осложнений, вплоть до удаления одного из яичек.
| Вариант развития | Острая фаза | Хроническая фаза |
| Время течения | До 1,5 месяцев | Более полугода |
| Болевой синдром | Острый болевой синдром, возникающий при состоянии покоя, с затруднением любых перемещений и направленностью в пах, брюшину, поясничный отдел | Несильные боли, возникающие периодически, усиливающиеся при физических нагрузках и резких перемещениях. Отдача в область паха, спины, брюшины слабо выражена. |
| Состояние придатка | Увеличение в размерах, напряженный, плотный по консистенции, болезненный | Незначительное увеличение, напряжение и |
болезненность
По перечисленным признаком легко определяется степень развития заболевания. Слабовыраженная симптоматика говорит о переходе болезни в хроническую форму, что усложняет ее возможное излечение.
Развиваются при позднем обращении в медицинское учреждение или на фоне позднего определения болезни (предварительно выставленного неверного диагноза):
- абсцесс яичка – гнойный воспалительный процесс в тканях яичка, проходящий на ограниченной поверхности, сопровождающееся повышенной температурой, слабостью, состоянием общего недомогания, головными болями и лихорадочными состояниями);
- образованием спаек тканей между мошонкой и яичком;
- некрозом – появляющемся на фоне нарушения нормального кровообращения тканей яичка;
- появление фистул на коже мошонки;
- развитие эпидидимита на обоих яичках (двухстороннее).
При переходе острой фазы заболевания в хронический вариант наблюдаются следующие изменения при прямом действии инфекции на сперматозоиды:
- бесплодие – часто встречающийся итог двухстороннего эпидидимита, заключается в функциональной гибели придатка и яичка, встречается у 60% заболевших;
- нарушение секреции половых желез;
- нарушение функциональности аутоиммунной системы – образующиеся антитела атакуют собственные клеточные структуры организма.
Симптоматические проявления играют ведущую роль в определении заболевания. Все последующие мероприятия диагностируют степень поражения тканей и уровень ослабленности организма.
В отдельных случаях туберкулез поражает не только область легких, но и весь организм. Симптоматика данного подвида в острой фазе неотличима от простого эпидидимита, с быстрым переходом в хроническую фазу. Поражается одно или оба яичка, возникает риск образования абсцесса и последующее возникновения свища.
Выделяющие из раны специфические творожистые массы являются прямым признаком туберкулезного варианта эпидидимита. Подтип болезни не является прямой угрозой жизни, но ведет к бесплодию.Консервативное лечение не имеет результативности, всегда применяется хирургическое вмешательство.
Диагностические мероприятия
Проводятся лечащим врачом по следующей схеме:
- Общий осмотр пациента – включает в себя ректальное исследование простаты, семенников, куперовых желез, для определения наличия специфической инфекции и установления причин возникновения эпидидимита (простатита или аденомы предстательных желез).
- Лабораторные методы исследования – на определение интенсивности и степени проходящего воспалительного процесса:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ семенной жидкости;
- бактериологическое исследование;
- мазок на определение возбудителя болезни;
- ПЦР;
- иммуноферментный анализ.
- Инструментальные методики:
- УЗИ мошонки – направлено на изучение внутренних органов мошонки, для уточнения характера имеющихся поражений;
- МРТ – относится к исследованиям с высокой точностью, с максимальным уровнем достоверности.
После окончания всех диагностических мероприятий лечащий врач устанавливает точный диагноз и степень тяжести имеющегося заболевания.
| Данные | Легкая | Средняя | Тяжелая |
| Продолжительность | До 3 дней | От 3 до 6 | Свыше недели |
| Симптоматические проявления | Слабые | Средние | Максимальные |
| УЗИ | Неоднородность структуры, увеличение придатка, усиление сосудистого рисунка | Наличие гипоэхогеннных образований, участков воспаления, дальнейшее увеличение придатка | Определение очагов деструкции, обнаружение полостей с жидкостями, максимальный размер придатка |
| Температурные показатели | До 38 градусов | До 39 градусов | Около 40 градусов |
При повышении температуры больше 39 градусов, проявлениях общей интоксикации организма и высоком уровне увеличения придатка больного в обязательном порядке госпитализируют. После диагностики решается вопрос о необходимости хирургических манипуляций.
Чем лечить эпидидимит у мужчин
Включают в себя медикаментозную и хирургическую помощь. Вид излечения зависит от общего состояния организма и сопутствующей симптоматики.
Основными показаниями для назначения медикаментозного лечения служат:
- клиника заболевания, отмечающаяся легкой и средней тяжестью;
- острая фаза заболевания без признаков нагноения у пациентов пожилой и старческой возрастной группы;
- переходящий в латентное состояние острый эпидидимит;
- эпидидимиты, возникшие на фоне травматизации, без наличия гематом.
Лечение включает в себя:
- Обезболивающие средства – включают в себя блокады новокаинов, прием анестетиков и спазмолитических лекарственных препаратов.
- Препараты группы антибиотиков – для уничтожения причины заболевания, подбираются в строго индивидуальном порядке с предварительным тестом на чувствительность микрофлоры к определенному виду антибиотиков.
- Терапия УВЧ – снижает уровень воспалительных процессов, повышает местный иммунитет.
- Фиксирование мошонки – производится с помощью специализированной повязки, для улучшения кровотока в области мошонки, снижения уровня механического воздействия на придаток.
При наличие туберкулезного варианта заболевания прогревание категорически запрещено – для предотвращения развития процесса и возникновения сопутствующих осложнений. Лечение данного варианта болезни проводится под наблюдением врача-фтизиатра, со спецификой, предусмотренной для излечения любых проявлений туберкулеза.
Проводится при наличие следующих показаний:
- нагноении придатка, яичка;
- возникновение острой фазы эпидидимита при травматизациях;
- гнойном поражении воспаленного придатка;
- рецидива хронической фазы заболевания;
- отрицательных результатах консервативного лечения после трех дней применения;
- перекруте яичка;
- плотных образованиях в теле придатка, длительный период не рассасывающихся;
- предположении о наличие эпидидимита туберкулезной этиологии;
- тяжелом варианте острой фазы болезни.
Используется несколько методик хирургического вмешательства при данном патологическом процессе:
- Метод надсечек – на поверхности тела придатка наносится определенное количество насечек, используется для определения и удаления очагов абсцесса. Применяется больше для диагностирования, чем для лечения.
- Пункция полости мошонки – проводится под местным обезболиванием при помощи иглы, которой производится местный прокол. Оперативная манипуляция направлена на снижение внутреннего давления, ускорение процесса выздоровления, снижение сопутствующего болезни болевого синдрома.
- Удаление пораженного воспалением придатка – относится к радикальным мерам лечения, проводится под местной анестезией. В ходе операции проводится параллельный паховому каналу надрез порядка 7 сантиметров, затем вместе с семявыводящим каналом удаляется тело придатка. После проведенных мероприятий сохраняется способность к последующему вырабатыванию мужских гормонов.
- Эктомия яичка совместно с придатком – рекомендуется при острой фазе орхите. На передней части мошонки производится разрез, последующее удаление яичка и придатка. После наложения швов устанавливают дренаж на 24 часа. При обоестороннем эпидидимите (двухсторонней резекции) исходом операции является бесплодие и дефицит выработки гормонов.
- Частичное удаление придатка – для остановки развития гнойного воспаления, удаляются исключительно поврежденные ткани. Малоэффективная процедура с частым возникновением рецидивов и сопутствующих осложнений.
Необходимый метод лечения выбирается клиницистом в зависимости от состояния заболевшего, лабораторных данных и изменений в пораженном органе. Все меры направлены первично – на сохранение органов, при возможной угрозе жизни – решается вопрос об необходимости эктомии.
Профилактические мероприятия
Включают в себя ряд мер предосторожности и практических рекомендаций:
- во время эпидемий паротита проводить профилактические мероприятия – своевременно назначать противовирусные и противовоспалительные медикаментозные средства;
- заострять особое внимание на проведении эффективного курса препаратами группы антибиотиков в отделениях урологии в периоды перед операциями и после них;
- избегать возможного переохлаждения, способствующего присоединению инфекционных заболеваний;
- избегать частых прерванных сексуальных контактов, мастурбации и возбуждения не приводящего к сексу и эякуляции;
- обезопаситься использованием специализированной защиты при занятиях травматичными подвидами спорта – борьба, хоккей, футбол,;
- обращаться за помощью при обнаружении геморроя, проктита и при определении вялотекущих процессов – бронхитах, синуситах, тонзиллитах;
- проводить профилактику безопасных сексуальных контактов – использовать средства индивидуальной защиты для избегания заражения уроинфекциями, передающихся половым путем;
- своевременно лечить болезни мочеполовой системы – простатиты, уретриты, пиелонефриты;
- соблюдать нормативы индивидуальной гигиены.
Выполнение общих требований к профилактическим мероприятиям поможет избежать такого рода ухудшений, как стерильность и удаление важных гормонопродуцирующих органов.
Здравствуйте. Мне 19 лет. Пять месяцев назад у меня появились не сильные боли в мошонке справа. Иногда возникало ощущение жжения. Боли усиливались при физических нагрузках, долгом стоянии. Покраснения яичка, увеличения его в размерах, повышения температуры тела не было. Через пару недель боли уменьшились, но неприятные ощущения сохраняются до сих пор. Недавно я был на приеме у уролога. Мне поставили диагноз хронический эпидидимит. Назначили лечение: 1) офлоксин 1т 2 р/д 5 дней; 2) Индометацин 1 свеча на ночь 10 дней; 3)лидаза мнутримышечно 10 дней 1 раз в день; 4) после окончания приема офлоксина Юнидокс Солютаб 1т в день 10 дней. Одновременно со всем этим ходил десять дней на УВЧ. Лечение прошел, но неприятные ощущения сохранились. Теперь мне назначили Курантил 1т 3 р/д 1 мес и витамин Е 1 капс. 3 р/д 1 мес. Стоит ли ждать, что после приема Курантила пройдут неприятные ощущения, или же необходимы другие меры? Возможно ли полное излечение от хронического эпидидимита? Что могло стать причиной появления данного заболевания, если как таковой острой стадии не было, половые инфекции исключены в связи с отсутствием половой жизни, признаков других заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит) вроде нет. Может ли это быть следствием хронического тонзилита или переохлаждения? Сдавал общий анализ мочи, делал флюорографию, проверяли наличие паховых грыж — везде все нормально. Посоветуйте, пожалуйста, какие действия мне предпринимать в данной ситуации. Заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемый Евгений.
Хронический эпидидимит. Учитывая тот факт, что лечение было назначено верно (как для хронического эпидидимита) и не помогло, скорее всего это не эпидидимит. Возможно, речь идет о правостороннем варикоцеле (встречается редко), либо имеет место киста придатка яичка (сперматоцеле) или киста семенного канатика (фуникулоцеле). Советуем выполнить УЗИ органов мошонки в режием цветного допплеровского картирования, по результатам которого будет определена дальнейшая тактика лечения.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич
Эпидидимит – это воспалительный процесс придатка яичка, который прогрессирует в мужском организме в возрасте 20 – 39 лет и чаще всего является осложнением перенесенной бактериальной инфекции. Отдельно стоит уточнить, что этому диагнозу в детском возрасте чаще всего предшествует воспаление на фоне травмы.
Изначально болезнь развивается в острой форме, а при отсутствии своевременной диагностики может приобрести хроническое течение. Именно поэтому важно бдительно относиться к своему здоровью, а при первых симптомах немедленно обращаться к специалисту.
Этиология эпидидимита
Как упоминалось выше, эпидидимит имеет бактериальную природу, которая после подробной диагностики подтверждается в 80% клинических картин. Инфекция проникает в мужской организм через уретру и имеет восходящий характер, то есть в придатки поступает через семявыводящие протоки.
Болезнетворная инфекция чаще проникает из мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы и нарушение оттока мочи), реже — через кровь придатка. Бактериальная природа эпидидимита свойственна пациентам до 39 лет, а обострение болезни в более солидном возрасте является следствием активности инфекции, передаваемой при половом контакте.
Здесь стоит всерьез заняться лечением, поскольку активные микроорганизмы обеспечивают обширные поражения мочевого пузыря. Также не исключена грибковая природа этого заболевания.
Среди остальных патогенных факторов, которые также могут развить эпидидимит, нужно выделить:
- эпидемический паротит (свинка) в детском возрасте;
- другие инфекционные заболевания (тиф, пневмония, ветряная оспа, скаплатина);
- микротравма яичка;
- половой контакт с полным мочевым пузырем;
- длительное применение Амиодарона;
- проведение стерилизации мужчины;
- перенесенные операции мочевыводящих путей;
- беспорядочная сексуальная активность;
- хронические заболевания мочевыводящих путей;
- частое использование уретрального катетера.
Это не означает, что пациент на фоне таких проблем со здоровьем однозначно заразится эпидидимитом. Он попадает в группу риска данного заболевания, поэтому должен ответственно относиться к своему подорванному здоровью и придерживаться все мер профилактики, озвученных узким специалистом.
Клиническая картина болезни
Воспалительный процесс при эпидидимите происходит непосредственно в придатке яичка, то есть в гибкой трубке у задней стенки яичка, которая необходима для соединения его с семявыносящими протоками. Придатки занимают небольшое пространство, при этом имеют длинную спиралевидную форму и состоят из тела, головки и хвоста.
Если острую форму эпидидимита можно вылечить консервативными методами, то хроническое заболевание склонно к систематическим рецидивам и является осложнением острого воспалительного процесса придатка яичка. Прогрессирует такая форма заболевания в тех случаях, если адекватное медикаментозное лечение отсутствует более 6 месяцев.
В стадии ремиссии пациент может вести полноценный образ жизни, не испытывая дискомфорта и болезненных ощущений. А вот рецидивы чреваты, поскольку их многократное обострение может повлечь за собой фиброзное перерождение придатка, склонное к рубцеванию и обструкции семявыносящего протока. В результате этого снижается способность спермы оплодотворять яйцеклетку, а одним из последствий для мужского организма является диагностированное бесплодие.
Если эпидидимит преобладает в острой форме, категорически воспрещается запускать заболевание. В противном случае его хроническое течение не излечимо и может повлечь за собой существенную угрозу жизни пациента.
А вы знали, как проявляется чесотка у мужчин и как можно избавиться от этих надоедливых паразитов?
Перейдите на статью и прочтите о том, как проводится лечение трихомониаза у мужчин лекарствами.
Симптоматика и признаки болезни
Как известно, болезнь имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптоматика выражена ярко и может стать причиной резкого ухудшения качества жизни мужчины. Что же касается хронического эпидидимита, то признаки заболевания выражены слабо, а в отдельных клинических картинах могут и вовсе отсутствовать.
В любом случае общее состояние изменяется, и на такие перемены следует остро и своевременно реагировать.
Симптомы острой формы эпидидимита:
- тяжесть в области яичек;
- нарушение температурного режима;
- острый болевой синдром в паху;
- озноб и лихорадка;
- примеси крови в сперме при семяизвержении;
- слизистые выделения из пениса;
- болезненная эякуляция;
- увеличение размеров паховых лимфатических узлов;
- болезненно мочеиспускание (ощущение жжения);
- боль в яичках при дефекации;
- отечность мошонки.
В такой клинической картине симптомы постепенно нарастают, а своего пика острый эпидидимит достигает спустя 24 часа после появления первых аномалий. Все признаки заболевания выражены четко, требуют немедленной диагностики и назначения адекватной схемы лечения у мужчин строго по показаниям.
Симптомы хронической формы эпидидимита:
- тупая боль в мошонке при движении или в момент эякуляции;
- болезненность в паху и пояснице, особенно в стадии рецидива;
- повышение температуры до отметки 37 градусов;
- уплотнение и болезненность в придатках яичка при пальпации.
Несмотря на то, что хронический эпидидимит выражен слабее в мужском организме, чаще всего диагностируется в двухсторонней модификации. Его присутствие может привести к двусторонней непроходимости придатков яичка и стать основной причиной развития обтурационной формы бесплодия.
Диагностика эпидидимита
Пациента с подозрением на эпидидимит требуется обследовать, но для начала врач должен провести визуальный осмотр и прощупать пораженный половой орган. Не исключено, что со стороны мошонки может появиться покраснение и припухлость, увеличение лимфатических узлов, аномальные выделения пениса.
Врач должен задать вопрос о проявлении заболевания, жалобах больного и подробностях сексуальной жизни. Не стоит удивляться, поскольку сбор анамнеза является неотъемлемой составляющей правильно поставленного диагноза.
Основными методами клинического обследования считаются ультразвуковая допплерография и сканирование яичка, которые идентифицируют гидроцеле, перекручивание яичка, абсцесс, присутствие кисты, развитие новообразований от эпидидимита, грыжи и гангрены. Поскольку этот диагноз передается половым путем в том числе, требуется полное обследование сексуального партнера. Если эпидидимит обнаружен, то и лечение будет совместным, в противном случае о скором выздоровлении и речи быть не может. В том случае, если болезнь обнаружена у ребенка, следует проверить факт сексуального насилия.
Лечение
Схема лечения в данной клинической картине может быть консервативной и хирургической, а выбор зависит от стадии патологического процесса и развития эпидидимита. Врачи до последнего отказываются от хирургического вмешательства, веря в успешность консервативной терапии с участием антибиотических средств.
Основная задача антибиотиков – уничтожить инфекцию и патогенных микроорганизмов, а также предотвратить их стремительное размножение. Принимать такие медикаменты (либо их комплекс) должны оба сексуальных партнера, а приблизительный курс лечения – 10 суток и более.
Дополнительными лечебными мерами на фоне антибактериальной терапии при лечении эпидидимита становятся следующие мероприятия:
- Фиксация мошонки в возвышенном положении.
- Холодные компрессы на область мошонки для снижения интенсивности воспалительного процесса.
- Строгий постельный режим.
- Использование новокаиновых блокад для устранения острых болей.
- Постоянный врачебный контроль схемы лечения.
Еще одним эффективным методом лечения эпидидимита является воздействие на мошонку лазерного магнита. Этот прогрессивный метод обеспечивает стихание острого воспалительного процесса, защиту тканей мошонки от повторного рецидива и улучшение состояния иммунной системы.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов, а болезнь по-прежнему прогрессирует в мочеполовой системе мужчины, врачи не исключают хирургическое вмешательство. Этот метод вызывает серьезные споры: одни специалисты уверены, что только операбельно можно пресечь постепенное распространение воспалительного процесса и ускорить выздоровление; а другие, наоборот, остерегаются последствий такой операции. Так или иначе, действуют строго по показаниям и особенностям пораженного организма.
Профилактика эпидидимита
Чтобы избежать заболевания эпидидимит, необходимо избирательно относиться к своей сексуальной жизни и более внимательно выбирать себе сексуальных партнеров.
Лучшей профилактикой этого диагноза становится один сексуальный партнер, который прошел полное обследование на предмет венерических заболеваний и прочих инфекций.
Среди остальных методов надежной профилактики эпидидимита стоит выделить:
- вакцинацию от свинки;
- воздержание от секса;
- моногамию;
- барьерную контрацепцию;
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное посещение уролога.
Если соблюдать эти несложные правила, можно уберечь организм и мочеполовую систему от крайне нежелательного инфицирования с возможными осложнениями для мужской силы и здоровья.
Прогноз и осложнения эпидидимита
Если пациент своевременно обнаружил в организме развитие эпидидимита и прошел успешный курс антибактериальной терапии, то можно судить об окончательном выздоровлении. После начала приема антибиотиков болезненные ощущения проходят уже спустя пару дней, но, если этого не произошло, необходимо менять схему лечения.
Прогноз неутешительный при диагностировании хронического эпидидимита, мало того, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Это может быть:
- бесплодие (в случае двухстороннего эпидидимита);
- сепсис (заражение крови);
- гангрена Фурнье (разрушение клеток мошонки);
- орхоэпидидимит.
Чем дольше игнорировать возникшую проблему, тем выше риск и угроза для здоровья. В самых запущенных клинических картинах не исключается заражение крови и летальный исход пациента. Поэтому рекомендуется при характерных симптомах обратиться за консультацией узкого специалиста – уролога.
Прочтите о такой распространенной болезни как гепатит b. Знайте, с какой стороны может подобраться эта зараза.
А тут раскрыты ответы на все вопросы о перекруте гидатиды яичка у детей.