Сифилис – опасное заболевание, которое возникает, как следствие заражения организма бледной трепонемой. В большинстве случаев, болезнь передается половым путем. Реже – через кровь, от матери к плоду, совместного использования средств личной гигиены, посуды. Симптомы патологического состояния во многом зависят от формы недуга.
Проявления начальной формы заболевания
Инкубационный период после заражения организма обычно составляет около 3-х недель. После этого возникают первые симптомы сифилиса. Важно своевременно отреагировать на изменения в состоянии здоровья и начать адекватное лечение.
Характерные признаки первичного сифилиса:
Важно отметить, что в список первых симптомов входит увеличение лимфоузлов (на 2-3 сантиметра). Отек не вызывает дискомфорта (болевого синдрома), поэтому нередко остается незамеченным.
Признаки вторичного сифилиса
Если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то она переходит в хроническую форму. Определить сифилис у мужчин, женщин в этом случае можно по характерным проявлениям.
- дефекты кожного покрова (сыпь, покраснение без повышения температуры, зуда, жжения);
- выпадение волос, ухудшение состояния ногтей;
- отеки лимфатических узлов.
Возможно патологическое воздействие на работу внутренних органов (печени, почек, желудка).
Симптомы различных видов инфицирования
Определить первые признаки болезни иногда довольно сложно по причине их схожести с проявлениями других заболеваний.
Формы сифилиса у мужчин и женщин:
- висцеральный – поражает определенный внутренний орган (например, печень);
- врожденный – затормаживает развитие плода, патологически влияет на функционирование почек, селезенки, легких;
- спинная сухотка – боли в ногах, руках, деградация мышечной ткани, неспособность двигаться возникает на поздних стадиях;
- прогрессивный паралич – слабоумие, отличающиеся от классического типа потерей стыдливости, полным изменением личности.
Сложнее всего диагностировать скрытый сифилис. При такой форме отсутствуют первые симптомы болезни. Определить заражение можно только во время лабораторных исследований.
- отсутствие знаний о способах защиты от инфекций, передающихся половым путем;
- большое количество половых партнеров;
- употребление наркотиков;
- наличие ВИЧ-инфекции;
- оказание коммерческих сексуальных услуг.
Первые признаки болезни
Сифилис протекает в несколько стадий. Причем каждая стадия характеризуется ухудшением состояния человека. Только при раннем начале лечения сифилис может быть вылечен без развития необратимых повреждений внутренних органов и нервной системы. Сразу после заражения симптомы отсутствуют: их можно заметить лишь спустя 3-5 недель после попадания возбудителя в организм.
Инкубационный период и его симптоматика
Инкубационный период продолжается в среднем 4 недели. В этом время симптомы отсутствуют и узнать о том, что человек заражен, можно только по лабораторному анализу крови.
Иногда сифилис протекает без клинических проявлений: заражение может быть выявлено только при лабораторном анализе крови. Во многих случаях скрытое течение становится причиной отсутствия необходимого лечения, что приводит к развитию осложнений.
Симптомы становятся заметными только в момент перехода заболевания в третичную стадию. В этом случае у больного сразу развиваются нейросифилис и поражение внутренних органов, на коже могут образовываться третичные сифилиды.
После окончания вторичной стадии болезнь течет бессимптомно в течение достаточно длительного времени: от нескольких месяцев до 10-20 лет. В это время у больного могут развиваться поражения различных органов: сердца, аорты, головного и спинного мозга и т. д. В тканях появляются так называемые гуммы: опухоли, которые со временем замещаются рубцовой тканью. Возможны параличи, внутренние кровотечения, деформация суставов, деменция.
Трепонема оказывает воздействие на ткани формирующегося плода. Риск заражения от больной матери составляет 60-80%, если заболевание у женщины на первичной или вторичной стадии. При третичном сифилисе трепонема передается ребенку лишь в 20% случаев.
Выделяют две формы неонатального сифилиса:
Лечение сифилиса на различных стадиях
У мужчин и у женщин сифилис проявляется одинаково. Однако женщинам в силу строения половых органов сложнее бывает заметить твердый шанкр, из-за чего болезнь может быть диагностирована на более позднем этапе, что ухудшает прогноз.
У женщин могут наблюдаться такие дополнительные симптомы, как появление выделений с неприятным запахом, зуд и жжение в области половых органов.
Как диагностируется сифилис?
Диагноз ставится на основе следующих данных:
- сбор анамнеза. Врач выясняет, имел ли пациент незащищенный половой контакт с человеком, который может быть болен сифилисом, и не относится ли он к группе риска (наркоманы, люди, регулярно получающие донорскую кровь);
- серологическое исследование (реакция Вассермана);
- осмотр (выявление гумм, характерной сыпи, лимфаденита).
Интересно, что бледная трепонема — практически единственный на данный момент микроорганизм, который чувствителен к пенициллину. Поэтому именно этот антибиотик применяется для лечения сифилиса.
Если у больного аллергия на пенициллин или заражен пенициллиноустойчивым штаммом, используются макролиды (эритромицин), тетрациклин и препараты из группы цефалоспоринов.
При развитии нейросифилиса антибиотики ввозятся в спинномозговую жидкость. При этом пациент должен получать препараты, повышающие температуру тела: благодаря этому увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера и лекарство достигает головного мозга.
Для лечения третичного сифилиса используются бийохинол (препарат висмута) и новарсенол (препарат на основе мышьяка). Эти лекарства достаточно токсичны, поэтому применяются только в случае, если общее состояние пациента позволяет проводить подобное лечение.
Последующее наблюдение
Осложнения сифлиса
При отсутствии лечения сифилис у беременных может привести к внутриутробной гибели плода или развитию у него патологий развития. Поэтому если сифилис диагностирован во время беременности, женщине рекомендуется пройти два курса лечения.
Благодаря современным методам терапии можно предотвратить заражение плода, особенно если болезнь выявлена в первом или втором триместре беременности.
У 5% людей, не получавших лечение от сифилиса, развивается нейросифилис. Выделяют несколько его форм:
- бессимптомная. Проявляется головными болями, незначительными трудностями с концентрацией внимания и другими симптомами, которые редко заставляют пациента обратиться к врачу;
- менинговаскулярная. При этой форме поражаются сосуды, снабжающие кровью головной и спинной мозг. Начинается заболевание с головных болей и ригидности шейных мышц. Зрение ухудшается, могут наблюдаться частичные параличи рук и ног. Нередко у больных происходят острые нарушения мозгового кровообращения;
- паренхиматозная. Симптомы напоминают психическое расстройство. Больной становится агрессивным, раздражительным, у него отмечается спутанность сознания. Часто паренхиматозный нейросифилис проявляется в появлении у больного мании величия: он считает себя божеством или известным человеком;
- сухотка спинного мозга. Появляются боли в области ног и спины, которые резко начинаются и так же резко заканчиваются. Походка теряет устойчивость, уменьшается чувствительность конечностей. Постепенно может развиться полный паралич ног. Теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
Трепонема поражает крупные сосуды и миокард, что может приводить к следующим последствиям:
- аневризма аорты;
- недостаточность аортального клапана;
- уменьшение диаметра сосудов, питающих миокард кровью.
Все эти патологии вызывают боли за грудиной, напоминающие болевые ощущения при стенокардии. Аневризма сдавливает трахаю, из-за чего у больного может меняться голос.
Помните, что профилактика лучше чем лечение. Обязательно принимайте меры:
• использование во время половых контактов барьерной контрацепции;
• избегание половых связей с незнакомыми людьми;
• при проживании с человеком, зараженным сифилисом, необходимо тщательно следить за личной гигиеной и не пользоваться общими бытовыми предметами (полотенцем, зубной щеткой, бритвенным станком). Бытовой путь передачи сифилиса маловероятен, однако исключить его полностью невозможно.
Прогноз при своевременном выявлении заражения в целом благоприятный. Ухудшают прогноз наличие у пациента ВИЧ-инфекции и хронических заболеваний, пожилой возраст, переход сифилиса в третичную стадию.
Теперь вы знаете, сифилис что это. Долгое время сифилис считался неизлечимым, а зараженные люди изгонялись из общества. На данном этапе развития медицины это заболевание поддается терапии, особенно если выявлено на начальной стадии. Поэтому не следует пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, а в случае незащищенного сексуального контакта с потенциально больным человеком важно сдать кровь для соответствующего анализа!