Беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями
Цервицит. Общая информация
Цервицит – заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса во влагалищном сегменте шейки матки. Чаще всего протекает одновременно с вульвитом, вагинитом, бартолинитом, псевдоэрозией шейки матки, эктропионом (выворотом шейки матки). В 70% случаев возникает у женщин в репродуктивном возрасте. По характеру заболевания выделяются острый и хронический цервициты. По степени поражения бывают очаговый и диффузный цервициты.
При лечении Цервицита врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.
В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Цервицита:
- Болдырева Ольга Валерьевна, гинеколог, кандидат медицинских наук.
- Приходько Михаил Николаевич, гинеколог, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач РФ.
Симптомы цервицита, эндцервицита, экзоцервицита
Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза. По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы.
При острой форме цервицита симптомы сильно выражены- беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с сопутствующими заболеваниями. Например, при сочетании цистита и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта. Характерно, что симптомы цервицита обостряются сразу после менструации.
При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.
Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь подавляет симптомы заболевания.
При каких-либо проявлениях цервицита нужна очная консультация квалифицированного гинеколога.
Осложнения цервицитов:
- переход острой формы в хроническую;
- эрозия шейки матки;
- развитие восходящей инфекции ( распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев из 100 цервициты, вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;
- при наличии половой инфекции может развиться бартолинит- инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, которые расположены у входа во влагалище;
- воспаление придатков;
- развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса при сочетании цервицита с хламидиозом, самым грозным осложнением подобного синдрома является развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости, что ведет к бесплодию;
- рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.
Диагностика цервицита, эндцервицита, экзоцервицита
Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину воспалительного процесса и ликвидировать ее. При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.
Фото Экзоцервицит Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит
При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет.
— мазок на флору;
— ПЦР-диагностика основных инфекций, передающихся половым путем
— ( хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
— цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала;
— бактериологический посев микрофлоры влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
— кровь на RW, ВИЧ и гепатиты;
— УЗИ органов малого таза;
— кольпоскопия — используют как дополнительный метод с целью определения сопутствующей патологи шейки матки (эрозия, псевдоэрозия);
— при жалобах на учащенное мочеиспускание- анализ мочи;
— при хроническом экзоцервиците необходима биопсия патологического участка в первую фазу менструального цикла.
Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита
Консервативное лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита
Лечение цервицита должно проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены.
Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты , гормональные препараты и цитостатики системно. Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию ( распространение инфекционного процесса на матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя.
При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики ( Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда( Доксициклин), макролиды ( Сумамед) и так далее.
После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.
При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).
При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики ( 5-Фторурацил).
Если женщина менопаузального возраста и никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно — гормональной терапии (свечи Овестин).
Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы . Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом.
Если выявлена половая инфекция — обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином, марганцовкой, содой и борной кислотой.
При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно.
Хирургическое лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита
При хронической форме цервицита для лечения шейки матки обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций. При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно. В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию (“примораживание” тканей жидким азотом), лазеротерапию ( воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом “Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки раствором Солковагин или Ваготил.
После прижигания назначают местно противовоспалительные ( свечи с индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон).
При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.
Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.
Для успешного лечения цервицита и быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у Вас скудные менструальные выделения.
После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная регенерация тканей.
Причины вагинита многообразны, бассейн может стать одной из них.
О вещах очевидных говорить не будем. Например, о том, что ни одна современная система очистки не гарантирует отсутствия в воде вредных микробов. Или о том, что препараты для этой очистки, вступая в реакцию с чешуйками кожи, косметикой и другими органическими веществами, попадающими в бассейн, образуют токсичные соединения. Это и так известно.
Неприятности всегда приходят с неожиданной стороны
Сила болезней в нашей слабости
Откуда же берутся эти вредные микробы? Существует определенная группа микроорганизмов, которые постоянно живут в организме каждой здоровой женщины. Врачи называют их условно-патогенными микроорганизмами. Они не вызывают заболеваний, когда все хорошо и иммунитет нормальный.
Но стоит образоваться хотя бы маленькой бреши в иммунной защите организма или если происходят сдвиги в составе нормальной микрофлоры — все, они начинают активно размножаться, вызывая заболевание.
Даже если все гигиенические нормы: и со стороны сервиса бассейна, и с вашей стороны (использование только своего полотенца и непосещение общей дамской комнаты) — соблюдаются идеально, это не оградит вас от риска заболевания вагинитом на 100%.
Не ходить в бассейн? Вовсе нет. Прежде всего, нужно соблюдать режим нахождения в воде. Не стоит задерживаться в бассейне подолгу. В воде лучше всего двигаться как можно активней, чтобы усиленный кровоток согревал вас изнутри.
Если все же в плане женского здоровья вас все-таки что-то беспокоит, нелишним будет предпринять и дополнительные профилактические меры. Вот только не стоит для этого использовать антибиотики! Они начнут уничтожать и вредные, и полезные бактерии без разбору. В итоге, мы получим дисбактериоз, грибковую инфекцию и еще кучу малоприятных проблем.
Современная защита для современной женщины