Цервицит является воспалительным процессом во влагалищном отделе шейки матки. Как известно, в нормальных физиологических условиях шейка матки с ее узким цервикальным каналом, слизистым секретом и слизистой пробкой является барьером, препятствующим проникновению инфекции вглубь.
Но при нарушении ее защитной функции и проникновении патологической микрофлоры происходит развитие цервицита, который в зависимости от локализации воспалительного процесса может носить название экзоцервицита (при поражении только влагалищной поверхности шейки) и эндоцервицита (при нем наблюдается воспаление эндоцервикса — внутреннего слоя шейки матки, который в вышележащих отделах переходит в эндометрий). Наиболее часто (в 70-75% случаев) цервицит встречается в фертильном (детородном) возрасте, реже – в постклимактерическом периоде.
Наиболее частыми причинами развития цервицита являются:
- Инфицирование условно-патогенной микрофлорой (стафилококковой, стрептококковой, кандидозной, кишечной палочкой), в основном проникающей контактным путем (при развитии воспалительных процессов в бартолиниевых железах, вульве, влагалище, из прямой кишки при несоблюдении правил гигиены), а также при ослаблении иммунитета, защитных свойств естественной микрофлоры влагалища (например, при дисбактериозе, при возрастных атрофических процессах и т.д.). Реже подобное инфицирование происходит через кровь или лимфу (например, при наличии хронических очагов инфекции в других органах, особенно в половой системе).
- Инфицирование специфической микрофлорой (гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, вирусами и т.д.) чаще всего происходит половым путем.
- Также возникновению цервицита могут способствовать лечебно-диагностические манипуляции (выскабливания, проведение гистероскопии, установка или удаление внутриматочных контрацептивов и т.д.), травматические повреждения шейки матки как при родах, так и вследствие перенесенных операций, развития доброкачественных новообразований (например, при эктропионе – вывороте шейки матки, при развитии псевдоэрозий) и т.д.
Основные проявления цервицита
Цервицит может быть острым или хроническим, нередко хронический цервицит протекает со слабо выраженной симптоматикой. В зависимости от объема распространения воспалительного процесса его подразделяют на очаговый или диффузный. Клинические проявления цервицита во многом определяются природой возбудителя: например, гонорейный протекает более остро, хламидиозный – менее выражено, при герпесе – с болезненными явлениями и изъязвлениями, при трихомонадном цервиците преобладают явления отека с кровоизлияниями в слизистую, при инфицировании вирусом папилломы человека на слизистой шейки очень часто образуются кондиломы и изъязвления.
Во время острого цервицита, больную, как правил, беспокоят обильные слизисто-гнойные выделения, боли внизу живота, небольшое повышение температуры, также может возникать отек и покраснение вульвы с мелкими кровоизлияниями и изъязвлениями на ней.
Если своевременно не вылечить острый цервицит, он принимает затяжное течение и переходит в хронический воспалительный процесс, сопровождающийся уже формированием эрозий, полипов, кист, уплотнением (формированием) воспалительных инфильтратов, распространением процесса на более глубоко расположенные органы и ткани. Но в то же время отек, гиперемия слизистой, выделения становятся менее выраженными. Также возможны обострения процесса при малейшем ослаблении иммунитета, при охлаждении, при снижении защитных сил организма. Кроме того, цервицит может приводить к преждевременным родам, невынашиванию беременности, иногда даже к бесплодию. Временами может создаваться впечатление, что цервицит прошел самостоятельно, и женщину ничего не беспокоит, но при проведении плановых осмотров или обращении к гинекологу по какой-либо причине, врач вновь констатирует наличие цервицита, который уже практически протекает бессимптомно.
Основные методы диагностики цервицита:
- Осмотр врачом–гинекологом шейки матки с использованием специальных зеркал.
- Кольпоскопия – осмотр шейки с помощью специального оптического аппарата.
- Лабораторные методы диагностики, включающие проведение микроскопии мазка, бактериологического посева микрофлоры с определением ее чувствительности к антибиотикам, проведение цитоморфологических исследований, выявление атипических клеток, ПЦР диагностику и иммуноферментный анализ для определения возбудителя воспалительного процесса и т.д.
- Проведение УЗИ, помогающего выявить признаки эндоцервицита, а также поражение других отделов репродуктивной системы женщины.
В зависимости от природы возбудителя, вызвавшего цервицит, назначают антибактериальные, противовирусные, антипротозойные и противогрибковые препараты. Нередко это препараты комбинированного действия. Они могут назначаться как в таблетированном виде, так и в виде местного лечения (свечи, кремы, гели), реже используется инъекционное введение препаратов. Из антибактериальных препаратов наиболее часто используют тетрациклиновые, фторхинолоновые препараты, макролиды, азалиды, нитрофураны. При поражении грибковой флорой назначают дефлюкан, клотримазол, также используют комбинированные препараты типа тержинана, пифампуцина. При вирусной инфекции назначаются специфические препараты (валтрекс, ацикловир, противогерпетический иммуноглобулин и другие), а также интерфероны, иммуномодуляторы, для удаления кондилом могут использовать цитостатики и методы наружной терапии с помощью лазера, электрокоагуляции и т.п.
При стихании явлений воспаления рекомендуют наружное применение растворов димексида, нитрата серебра, хлорофиллипта, отваров и настоев лекарственных трав. Одновременно с этим устраняют предрасполагающие к заболеванию цервицитом факторы: нормализуют работу желез внутренней секреции, обменных процессов. Повышают неспецифический иммунитет. Вне обострения показано бальнеологическое лечение, санаторно-курортное лечение, процедуры закаливания.
Во время лечения периодически проводится контроль с использованием метода кольпоскопии и лабораторных исследований.
подсказать толкового нечего не смогу. Просто рядом постою. Похожая ситуация: эндик, гормоны, миома маленькая, эндоцервицит. Но, этого зверя мне написали в результатах анализов. цитологии кажется. вобщем како-го то мазка) не по УЗИ.
(что такое эндоцервикоз — не знаю, у меня его нет. Полипов нет)
На сколько я понимаю эндоцервицит — это воспаление ЦК. Мучают неправильные выделения из шейки постоянно. Лечить замучалась(( АБ, свечи, все что угодно, помогает только на время лечения, потом все снова.
Посевы, инфекции сдавала неоднократно — все нормально.
Чем лечить не знаю. Пока отправили на кольпоскопию. Посмотрим.
ИМХО тут 2 вещи, полипы и воспаление
про полипы — у меня было _подозрение_ на мааааленький полип ЦК. Но потом. вроде как нет его. Но сутьв том, что ЦК был плохо проходим, трудно было катетер в матку просунуть. Это была помеха для эко (в моем случае) Врач (нормальный, я его наконец-то нашла!) заранее перед протоколом подобрала катетер (они оказывается разные бывают) тооооненький, который в меня легко проходит. Им и переносили.
Еще знаю что в Б эти полипы любят кровить, это плохо конечно( Почему их нельзя удалить? Можно ведь вроде. на гистере, резектоскопиии, полипэктомии и тд я б на вашем месте у _хирургов_ проконсультировалась.
2) А воспаление ИМХО лечить (после удаления полипов уже). КАК лечить — выше писала, сама думаю.
Цервицитом принято называть процесс инфекционного характера, протекающий во влагалищном сегменте шейки матки.
Основными проявлениями цервицита являются боли внизу живота, которые усиливаются в моменты мочеиспускания и полового акта. Боли могут сопровождаться выделениями.
Цервицит подразделяют по степени локализации на экзоцервицит, и эндоцервицит. При экзоцервиците локализация воспалительного процесса происходит на влагалищном отделе шейки матки, при эндоцервиците воспалительный процесс локализуется на внутренней оболочке цервикального канала шейки матки.
Лечение цервицита в основном заключается в подборе и применении противовирусных и антибактериальных препаратов. Своевременное лечение эндоцервицита помогает избежать развития осложнений и сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Следует отметить, что лечение цервицита следует начинать, только после подбора антибиотика, к которому будут чувствительны возбудители, полученные после цервикального мазка. Важно знать, что лечение эндоцервицита в его острой форме не должно сопровождаться местной физиотерапией, так это может спровоцировать ухудшение состояние, развитие воспалительных процессов на других участках мочеполовой системы. Физиолечение показано только лишь при более спокойной симптоматике.
В том случае, если консервативное лечении эндоцервицита не приносит положительных результатов, то можно прибегнуть к применению таких современных способов излечения этой болезни, как лазеротерапия, криодеструкция, диатермокоагуляция.
Лечение цервицита главным образом направлено на устранение причин, его вызвавших. В его терапии используют противогрибковые, противовирусные и противомикробные препараты. Назначение каждого препарата должно происходить лишь после того, как будут получены данные микробиологического исследования. Дозировка препаратов и их схема приема также назначаются специалистом.
К сожалению, зачастую, цервицит может быть вызван множественными ассоциациями возбудителей, что предопределяет хроническое и тяжелое течение заболевания.
Нередко при сочетанных поражениях множественными возбудителями показано применение комбинированных препаратов, которые объединяют в себе противомикробное и противовоспалительное действие.
В случае истончения слизистого слоя шейки матки показано применении местных гормональных свечей.
Следует помнить, что применение народных средств в терапии цервицитов противопоказано, так как невозможна диагностика состояния шейки матки в самостоятельном режиме. Применение таких средств может не привести к излечению, а лишь сотрет общую картину заболевания, а в дальнейшем сможет привести к развитию осложнений.
Добрый день! У меня стоит диагноз – цервицит (скорее всего хронический). Вчера была на кольпоскопии, доктор отметила небольшие улучшения по сравнению с предыдущим разом. По итогу назначила свечи генферон (на 10 дней) и сказала приходить теперь через три месяца. По поводу причин цервицита — проверяли инфекции и ничего не обнаружили, проверяли ВПЧ 27 типов — не нашли, есть генитальный герпес, но не в активном состоянии. Пришли к выводу, что надо просто заниматься иммунитетом, в том числе и местным.
У меня несколько вопросов, которые я просто забыла задать вчера доктору, и надеюсь, вы мне поможете. Заранее благодарю:
1) Можно ли принимать назначенный мне генферон уже на следующий день после кольпоскопии или нужно подождать несколько дней после обследования?
2) Перед кольпоскопией я купила гель для интимной гигиены для подмывания (где-то за неделю), и после пользования им четыре дня возникла сухость, а потом случилась реакция раздражения (зуд, жжение). Чтобы снять эти симптомы, я воспользовалась Эпиген-спреем (прыскала только снаружи). Вечером перед обследованием и с утра в день кольпоскопии – Эпигеном не пользовалась. В интернете пишут, что использование интимных гелей, свечей, спреев – может влиять на результат кольпоскопии. Я оповестила доктора о реакции на гель, но забыла сказать, что пользовалась несколько дней Эпиген-спреем. Волнуюсь, что это могло исказить результаты обследования. Возможно ли такое?
3) Вопрос также в том, что мне делать с этим раздражением? Помогут ли свечи Генферон не только при моем основном диагнозе – цервиците, но и с возникшим раздражением? А если это вагиноз (пошло нарушение микрофлоры), то нужно ли его как-то лечить дополнительно или опять же достаточно свечей Генферон? Можно ли вставлять свечи внутрь при внешнем раздражении: не занесу ли я это раздражение вовнутрь со свечами, не ухудшу ли ситуацию?
Продолжать ли наружное использование Эпиген-спрея (три раза в день) или отменить?
Забыла обо всем об этом спросить у врача.
4) Сейчас пью канефрон, так как цервицит способствует дискомфорту в мочевом пузыре. И еще мне выписали боровую матку: возможно ли совмещать канефрон (в таблетках) и боровую матку (чай) – или лучше не нагружать себя травами, и пить сначала одно, а потом – другое?
5) И общий вопрос…Я видела по поводу цервицита в интернете много статей и схем лечения. Девушкам помимо Генферона назначают много разных препаратов для флоры, несколько препаратов для иммунитета. Быть может, мне один только Генферон будет недостаточен? Например, я слышала про препарат ЭКО — фемина: что он и при частых вагинозах хорош. Можно ли мне применять его – и если да, то по какой схеме?
Хронические болезни: Папилломавирус онкогенного типа, вирус герпеса 2 типа