В журналах, в газетах , в рекламе клиник по телевизору очень часто встречается информация о хламидиозе. Такое впечатление, что им болеют все. А судя по тому, какие лекарственные схемы назначаются для лечения, кажется, что надо положить жизнь, здоровье других органов, почти все отложенные деньги, что бы от нее избавиться. Нет, конечно, хламидиоз — это плохо. Но давайте не доводить ситуацию до абсурда.
Из всех заболеваний передающихся половым путем хламидиоз самое частое.
Но не нужно думать, что оно встречается у каждого второго человека. В общей популяции женщин хламидия имеется у 3-5 %, у мужчин — 4.4% Когда специально обследовали женщин, у которых было одновременно два и более половых партнеров, то частота встречаемости хламидиоза составила 28,5%.
После одной интимной близости с человеком больным хламидиозом вероятность заразиться хламидией составляет: для женщины 40%, для мужчины 32%.
Хламидия прилипает только к клеткам цилиндрического/кубического эпителия. Такой эпителий есть в канале шейки матки, эндометрии, маточных трубах, в уретре, нижнем отделе прямой кишки, конъюнктиве глаза, бронхах. Такого эпителия нет во влагалище, поэтому хламидии никогда не вызывают воспаления во влагалище.
Заразиться хламидией, которая приводит к бесплодию и внематочной беременности (это Chlamydia trachomatis, бывают и другие хламидии) можно только половым путем; нельзя заразиться ею в бассейне или в бане.
Хламидия — абсолютный патоген. Этот микроб не должен быть в организме женщины/мужчины. Попав туда, он всегда вызывает болезнь, не важно есть симптомы или нет.
Хламидия, попав в организм 100 женщин:
— у 75 из них не приводит ни к каким симптомам (бессимптомная форма), женщины многие годы могут не знать, что у них хламидиоз;
— у 25 женщин могут быть различные симптомы.
У мужчин бессимптомная форма встречается гораздо реже.
Бессимптомная форма может переходить в симптомную, но когда и у кого — предсказать не возможно.
Симптомы хламидиоза у женщин:
— выделения желтого цвета из шейки матки (это может видеть только врач при гинекологическом осмотре, а не пациентка); если при этом обнаруживается повышенное количество лейкоцитов в мазке из шейки матки, то ставят диагноз цервицит;
— умеренные боли в животе, как правило, без повышения температуры тела (конечно, это совсем не означает, что у всех женщин с болями в животе — хламидиоз); если исключены другие причины болей говорят об остром воспалении придатков; это возникает, если хламидии из канала шейки матки поднимаются в маточные трубы;
— у 5-15 % женщин, у кого из-за хламидии развивается воспаление придатков, может возникнуть воспаление передней поверхности печени и прилегающей брюшины (боли в правом подреберье), так называемый синдром Fitz-Hugh-Curtis (перигепатит);
— повышенное количество выделений из влагалища (бывает редко при хламидиозе); выделения идут из шейки матки и стекают по стенкам влагалища;
— болезненное и/или учащенное мочеиспускание (острый уретрит);
— увеличение и болезненность бартолиниевой железы (острый бартолинит); эта железа расположена у входа во влагалище, она вырабатывает смазку перед интимной близостью.
На сегодняшний момент нет данных доказывающих, что хламидиоз приводит к самопроизвольным выкидышам и внутриутробной гибели плода.
Симптомы хламидиоза у мужчин:
-острый уретрит — болезненное и/или учащенное мочеиспускние, выделения из уретры;
— острый эпидимит, возникает у 1-3% мужчин с нелеченным хламидийным уретритом;
— нет очевидных данных, что хламидия является причиной хронического простатита;
— боли в анусе, выделения из прямой кишки (острый проктит) возникает только у гомосексуалистов;
— у 1% мужчин на фоне уретрита, вызванного хламидией, развиваются боли в суставах (синдром Рейтера); считают, что для этого у мужчины должна быть генетическая предрасположенность, а хламидия является пусковым фактором.
Возможные последствия хламидиоза у женщин — трубное бесплодие и внематочная беременность. Хламидии, поднимаясь из шейки матки в маточные трубы, приводят к образованию спаек внутри и вокруг них. Это приводит к тому, что маточные трубы либо становятся совсем не проходимы (тогда бесплодие), либо частично проходимы (тогда внематочная беременность). Это происходит как при наличии симптомов хламидиоза, так и при бессимптомной форме.
Возможные последствия хламидиоза во время беременности — преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОВ), хламидийный конъюнктивит или пневмония у новорожденного. Хламидия не передается плоду во время беременности. Ребенок может заразиться хламидией только при прохождении через родовые пути матери. ПИОВ вызывает преждевременные роды и рождение малыша с низкой массой тела.
Если взять 100 женщин с хламидией в шейке матки к концу беременности, то:
— 70 детей из 100 — к ним прилипнет хламидия при прохождении через родовые пути матери, т.е. вероятность передачи хламидии к ребенку составляет 60-70%;
— у 15 -35 детей, к кому прилипнет хламидия будет хламидийный конъюнктивит (развивается в первые две недели жизни, запущенные случаи могут приводить к слепоте);
— у 6-12 детей, к кому прилипнет хламидия втечение первых 3-4 месяцев жизни, будет пневмония.
Диагностика хламидиоза никогда не должна делаться по мазку из влагалища, шейки матки, цитологии шейки матки. Как уже было сказано во влагалище нет эпителия, к которому прилепляется хламидия. Он есть в шейке матки. Но мазок из шейки матки не позволяет увидеть саму хламидию, он дает информацию только по наличию или отсутствию воспаления в шейке матки. Воспаление в шейке матки может вызываться не только хламидией. Могут быть другие причины. Цитология шейки матки позволяет выявить только 20% случаев хламидиоза.
Поэтому ведущую роль в диагностике хламидиоза играют:
— культуральный метод (заражение куриных эмбрионов, полученными выделениями из шейки матки конкретной пациентки);
— выявление хламидийного антигена в выделениях из шейки матки при помощи ПЦР теста.
Анализ крови на антитела практически не используется в постановке диагноза хламидиоза. Разовое обнаружение антител к хламидии в крови означает лишь то, что вы встречались с этим микробом, но вовсе не означает, что он сейчас в Вас есть. Анализ крови на антитела к хламидиям делается только женщинам с первичным бесплодием.
Лечение хламидиоза в 97-98% случаев занимает min 1 минуту, максимум 7 дней. Согласно принятым международным протоколам (Center for Disease Control), основанным на многочисленных исследованиях больших групп пациентов, существуют два основных препарата-антибиотика для лечения хламидиоза:
— сумамед — принимается 1.0 грамм (четыре таблетки по 250 мг проглатываются одна за одной; может кто-то сможет выпить эти четыре таблетки быстрее, чем за одну минуту);
— или доксициклин — принимается по 100 мг 2 раза день, 7 дней.
Эффективность этих способов лечения составляет 97-98%.
Если есть аллергия или непереносимость этих препаратов, или неэффективность, то тогда пробуют другие антибиотики: эритромицин или офлоксацин, или левофлоксацин, или амоксициллин.
При беременности для лечения хламидиоза используется сумамед (по той же схеме) или эритромицин втечение 2-х недель, или амоксициллин.
! И никаких иммуномодуляторов: иммуноглобулинов, интерферонов-виферонов, Т-активинов и тому подобное. Это Российское ноу-хау, которое не используется нигде больше в мире, потому как нет никаких международных данных, что они хоть как-то повышают эффективность лечения. А побочные эффекты от них весьма возможны.
Плохо только, что хламидиозом можно болеть много раз, а не один, как краснухой или гепатитом А и В.
*на картинке — клетка эпителия, черные точки в ней и есть хламидия.
Исфиль, пишет 29 апреля 2009, 13:06
- Страница 1 из 3
- ctrl →
- 1
- 2
- 3
Я тоже болею более 10 лет. Родила двух дочек, но в самом начале заболевания. Сейчас куча осложнений связанных с хламидиозом (спаечный процесс, эрозия, эндометриоз. ) Через 3 года после выявления болезни случился выкидыш. Причину можно только подозревать.
Вылечить скорее всего возможно. Только не экономьте на «сопутствующих» препаратах.
И еще бы вам найти хорошего специалиста по лечению, а не по вытягиванию денег. К сожалению, большая часть наших медиков ориентирована на долгий процесс лечения,а не на выздоровление. (это мой личный опыт)
Хотя и бывают «счастливчики» которые излечиваются 7-дневным курсом, но, уже из опыта знакомого практикующего врача, таких встречается немного. Обычно назначают мин. 2-хнедельные курсы и 2 антибиотика.