Может ли уреаплазмоз стать причиной замершей беременности

Вопрос: Может ли уреаплазма быть причиной замершей беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Может ли уреаплазма привести к замершей беременности?

Да, уреаплазма может стать причиной замершей беременности. Дело в том, что уреаплазма может провоцировать вялотекущий воспалительный процесс в женских половых органах, в том числе в матке. В результате данного воспалительного процесса формируется подострый эндометрит, слизистая оболочка матки изменяет структуру и не может обеспечить нормального течения беременности. В воспаленный эндометрий плодное яйцо плохо имплантируется. Если плодному яйцу удалось прикрепиться к стенке матки, то в результате воспаления очень плохо происходит рост хориона и плаценты, в результате чего плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, что провоцирует, в конечном итоге, его гибель и, соответственно, замирание беременности.

Кроме того, уреаплазмоз может спровоцировать замершую беременность в ходе прямого инфицирования плода микроорганизмами. В таком случае уреаплазмы попросту проникают непосредственно в кровоток плода, провоцируют массированный инфекционно-воспалительный процесс с его последующей гибелью и, соответственно, замиранием беременности.

Однако женщины должны помнить, что уреаплазма может стать причиной замершей беременности только в том случае, если при бактериологическом исследовании влагалищного отделяемого выявляется 3 – 4 степень роста микроорганизмов. В реальности такая ситуация бывает очень редко. Поэтому простое обнаружение уреаплазм в нормальном количестве (не более 10 4 КОЕ/мл) в отделяемом влагалища не дает оснований считать именно этот микроорганизм причиной замершей беременности.

Замершая беременность наступает тогда, когда плод после успешного зачатия попросту прекращает свое развитие и погибает. Какие причины могут спровоцировать ЗБ, и как ее избежать?

Что такое замершая беременность?

Замирание плода – это недуг, который невозможно предсказать. После того, как яйцеклетка была успешно оплодотворена, плод перестает развиваться и гибнет. Медики не могут сказать с уверенностью, почему происходит именно так. Около 70% случаев наступают из-за отклонений на генетическом уровне, которые абсолютно несовместимы с жизнедеятельностью эмбриона.

Существует ряд причин, по которым на раннем этапе беременности происходит замирание:

• пагубные привычки или несоблюдение правил во время планирования зачатия;
• медикаменты, которые запрещены во время беременности;
• болезни инфекционного характера, например, грипп или краснуха, вызывающие гибель эмбриона;
• ЗППП (сифилис, трипер и т.д.);
• сахарный диабет;
• гормональные сбои (недостаточное для развития плода количество прогестерона или эстрогена);
• отторжение эмбриона иммунной системой женщины;
• антифосфолипидный синдром – явление, когда в сосудах плаценты образовываются кровяные сгустки, из-за чего питание эмбриона становится невозможным, и он погибает;
• работа с высоким уровнем вредности;
• поднятие тяжестей;
• стрессовые ситуации.

Замирание происходит по множеству причин. Без тщательного обследования невозможно сказать, почему развитие прекратилось. Часто это происходит из-за генетических сбоев, избежать которых помогают вовремя проведенные исследования.

Даже после удачного зачатия и прикрепления плодного яйца к стенкам матки нельзя утверждать, что оно не будет отторгнуто организмом женщины, или же на него не повлияют внешние факторы.

Чаще плод погибает до 13 недель, но есть вероятность замирания и на поздних сроках. Поэтому беременная должна ограждать себя и будущего ребенка от всего, что может ему навредить.

Подобное явление может быть спровоцировано множеством факторов:

• недостаток прогестерона или эстрогена;
• употребление наркотических веществ (включая никотин и алкогольные напитки);
• стресс;
• генетические отклонения;
• и даже обычная вирусная инфекция, такая как грипп.

Если девушка хочет здорового малыша, то ей придется позаботиться о его здоровье еще при планировании беременности. Если две полоски на тесте стали неожиданностью, то на ранних сроках стоит прекратить употребление вредных веществ, чтобы снизить до минимума риск гибели плода.

Основные причины

Описанные выше причины способны спровоцировать прерывание беременности. Современная медицина в силах предотвратить или предостеречь от ряда негативных факторов еще до зачатия. Для этого нужно просто пройти обследование обоим партнерам, чтобы свести риск к минимуму.

Физиологические факторы очень влияют на вынашивание плода, но нельзя забывать о психологическом здоровье будущей мамы. Если девушка постоянно нервничает, или же часто пребывает в плохом настроении, а то и вовсе в депрессии – это плохо влияет не только на ее здоровье, но и на здоровье малыша. Не говоря уже о риске прерывания беременности из-за нестабильного эмоционального состояния женщины.

Минимизировать вероятность замирания плода можно только тогда, когда будущая мать постарается придерживаться простых правил.

1. Постоянный покой, никаких нервов и стрессов. Если работа беременной регулярно выводит ее из себя, то лучше не дожидаться декрета, а уйти с такой работы.
2. Никаких негативных эмоций. Партнер и близкие должны понимать, что в таком положении беременную не стоит огорчать и расстраивать. Стоит поговорить о том, чтобы они делились только положительными эмоциями.
3. Женщина становится эмоционально лабильной из-за гормонов. Часто возникают сомнения, сможет ли она быть хорошей матерью. Никаких сомнений! Ни в коем случае нельзя себя нагружать негативными мыслями. При проявлении таковых лучше поговорить с партнером, который поддержит, и все станет на свои места.

Большая доля эмбрионов гибнет из-за аберрантного кариотипа еще в первые недели своего существования.

1. До 75% беременностей с аномальным кариотипом заканчиваются гибелью плодного яйца на первых 7 неделях.
2. До 20% — с 12 до 17 недель.
3. В 17-28 недель вероятность гибели плода до 7%.

Такое явление чаще относится к женщинам, которые достигли 35-летнего возраста. Остальные хромосомные аномалии не являются решающими из-за возраста пациентки.

Генетическая тромбофилия – это наследственное состояние будущей матери, при чем хроническое.

В некоторых промежутках времени (месяцы, годы, всю жизнь) у женщины проявляется предрасположенность к формированию сгустков крови. Такие тромбы распространяются по кровеносной системе вне зависимости от его места образования.

Тромбофилия – это генетическое состояние организма. Но стоит отметить, что людей с высокой склонностью к появлению сгустков этот термин вводит в заблуждение. Тромбоз и тромбофилию нельзя назвать отождествленными понятиями.

Многие женщины имеют предрасположенность к образованию тромбов, но при этом без проблем вынашивают малыша. Конечно, существует ряд рисков, которые появляются во время беременности. У будущих мам происходит ряд изменений, в том числе повышается свертываемость крови, которая способствует минимальным кровопотерям при родах.

Ответ – несомненно может. Причина в том, что уреаплазма воспаляет половые органы женщины. Из-за воспалительного процесса начинается эндометрит подострой формы. Эндометрит изменяет структуру слизистой матки и из-за этого нормальное течение беременности становится невозможным.

А если эмбриону все же удалось закрепиться на стенках матки, то болезнь не дает плоду получать оптимальное количество необходимых для него веществ, и из-за этого развитие останавливается. Уреаплазма способна вызвать гибель плода через инфицирование его различными микроорганизмами. Они проникают в кровеносную систему эмбриона, тем самым вызывают воспалительный процесс и не дают плоду развиваться, вызывают его гибель

Причины двух замерших беременностей подряд

Третья попытка беременности после двух замерших возможна, если будут устранены проблемы, послужившие причиной невынашивания ранее. Наиболее распространенными среди них являются:

• ЗППП;
• Вирусные и инфекционные болезни;
• сбои в гормонах беременной;
• вредные привычки;
• большие физические нагрузки;
• резус-фактор мамы и эмбриона.

Что касается невынашивания на поздних сроках, то причины несколько иные. Хронические заболевания женщины могут обостриться в период беременности, что способствует позднему замиранию. Если будущая мама работает на предприятии с вредными условиями, то уже после первой неудачной беременности нужно сменить место работы, так как это один из важных факторов, влияющих на вынашивание.

Медики выделяют несколько групп риска, у которых есть предрасположенность к замиранию плода.

1. Женщины, перенесшие аборт (вероятность замершей беременности повышается с каждым новым абортом).
2. Девушки, у которых рождался мертвый малыш.
3. Будущие матери старше 35 лет.
4. Женщины, у которых была внематочная беременность.
5. Девушки, которые больны ЗППП, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидки.
6. Женщины с нерегулярным менструальным циклом.
7. Беременные с особенностями, такими как спайки в матке, двурогая форма маточной полости и пр.

Признаки и симптомы

1. На очень ранних сроках замершая беременность может совершенно никак себя не проявлять. Немного позже у женщины могут появиться боли, похожие на менструальные, начинаются кровянистые либо бурые выделения. Такие признаки обозначают, что плодное яйцо только начинает отслаиваться.
2. Если у беременной был токсикоз, то его резкое прекращение также относится к одному из симптомов.
3. Базальная температура тела снижается.
4. Молочные железы уменьшаются и больше не набухают, также проходят болевые ощущения.

Не стоит сразу паниковать, если появился хоть один из перечисленных симптомов.

Для полной уверенности, что с эмбрионом все хорошо, беременной женщине следует обратиться в клинику и сдать анализ крови на ХГЧ, который сразу определит срок беременности и есть ли риск замирания плода.

Профилактика

Существует ряд правил, выполнение которых сводит к минимуму риск замершей беременности.

1. Посещение гинеколога в срок, без пропусков назначенных визитов.
2. Полное обследование обоих партнеров для исключения генетических болезней.
3. Беременная должна оградить себя от инфекционных болезней. Необходимо больше кушать витаминов и повышать свой иммунитет. Ни в коем случае не контактировать с заболевшими людьми и оградить себя от возможных источников заболеваний.
4. Абсолютный отказ от вредных привычек. Никаких сигарет, алкоголя и наркотиков. Вето накладывается даже на энергетические напитки, они также очень вредны.
5. Медикаменты для беременных можно применять только по назначению лечащего врача. Антидепрессанты и антибиотики исключить из потребления.
6. Во время беременности лучше отказаться от дальних поездок, а также от полета на самолете.
7. Горячие бани и сауны исключить вовсе, так как высокая температура может спровоцировать кровотечение. То же касается пребывания на солнце и соляриев. Для беременной женщины такие вещи запрещены.
8. Полностью избавить себя от ненужных переживаний. В любой ситуации лучше сохранить спокойствие.

Если же диагноз гибель плода поставлен – это не повод отчаиваться. В большинстве случаев сбой происходит из-за какой-то генетической ошибки. Повторная неудача вряд ли произойдет, как доказывает медицина. Организм восстановится, и через некоторое время можно снова планировать беременность.

Видео

К сожалению, уреаплазмоз диагностируется очень часто, особенно у дам, находящихся в интересном положении. Мнения о данном заболевании очень разные, но ни женщины, ни мужчины не стараются узнать о нем более подробно. Рассмотрим, что это за заболевание и чем оно чревато для формирующегося в утробе матери плода.

Определение

Возбудителем этого недуга является инфекция уреаплазма. Она считается условно патогенной бактерией, которая вызывает воспаления в области мочеполовой системы. Удивительно то, что она присутствует во влагалищной микрофлоре у 75% женщин, но не беспокоит их до тех пор, пока иммунная система не даст сбой.

Когда иммунитет прекращает работать в полную силу, бактерия начинает чрезмерно размножаться, что провоцирует развитие заболевания. Если анализ на уреаплазмоз показывает положительный результат, но количество бактерий ниже уровня, значит, женщина является носителем инфекции, болезнь ее не беспокоит, но она может заражать других людей.

Зачатие

Сегодня женщины предпочитают пройти полный курс обследования перед зачатием, что позволяет снизить риск возникновения патологий у плода. Благодаря таким исследованиям специалист в кратчайшие сроки сможет выявить данный недуг.

Однако после диагностирования уреаплазмоза многих женщин интересует вопрос: возможно ли зачатие при наличии такой болезни? Ответ, да. Но прежде чем беременеть, нужно пролечить заболевание.

Дело в том, что до беременности вылечить уреаплазму намного проще и быстрее, нежели после зачатия, так как в запасе врача огромное количество разнообразных лекарственных препаратов. А вот во время беременности применять терапевтические мероприятия следует с особой осторожностью, чтобы не принести вред еще не сформировавшемуся плоду.

Данный недуг относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Следует учитывать, что уреаплазмозом можно заразиться и во время оральных ласк, при этом поражается слизистая часть рта и гортани.

Симптомы

Бактерия сосредотачивается во влагалище, но при излишней запущенности болезни она может обнаружиться в области мочевыводящих путей, матки и пр. Достаточно глубокое и сильное заражение происходит во время родоразрешения, если не были предприняты попытки вылечить недуг.

Период инкубации составляет около месяца, по истечении данного времени из половых путей начинают выходить обильные белые выделения слизистого характера. Тем не менее заподозрить наличие уреаплазмоза во время беременности довольно трудно, так как в этот период огромное влияние на характер выделений оказывают половые гормоны.

К сожалению, кроме обильных выделений больше никаких симптомов у женщин не возникает. Если заболевание остается не выявленным, оно “замирает” до тех пор, пока иммунная система не даст сбой и вот тогда инфекция начинает излишне активно развиваться.

Вторая стадия заболевания зависит от того, где именно локализуется бактерия. Если во время беременности, она располагается в области влагалища, женщина будет страдать воспалительным процессом. В случаях, когда даже воспаление не привлечет внимание беременной женщины, инфекция начнет продвигаться в область матки и спровоцирует эндометрит. В итоге, патологический процесс станет причиной новых симптомов – сильных болей внизу живота.

Когда инфекция попадает в мочевыводящие органы, возникает цистит, протекание которого обуславливается частыми позывами в туалет и острой болью во время мочеиспускания. Если заражение спровоцировал оральный секс, тогда, скорее всего, беременная заметит у себя признаки ангины.

Осложнения

Раньше наличие инфекции уреаплазмы считалось прямым показателем к прерыванию беременности, так как, по мнению специалистов, она способна вызвать серьезные патологии у младенца. Кроме того, если происходит внутриутробное инфицирование плода уреаплазмой, возникает замершая беременность.

Однако если у беременной женщины диагностируют эту инфекцию, не следует впадать в панику, даже при наличии уреаплазмоза можно выносить полноценного ребенка. Если заражение женщины происходит в 1 триместре, когда плацентарное формирование еще полностью не закончено, в кровь эмбриона может попасть небольшая доля инфекции.

Тем не менее если иммунитет не даст сбой, то материнский организм сможет защитить плод, но при этом негативному воздействию инфекции подвергнется сама женщина.

Еще один негативный фактор воздействия инфекции – это склонность шейки матки к разрыхлению, что является сильным провокатором к преждевременному ее раскрытию. В итоге на раннем сроке уреаплазма может быть причиной выкидыша, а на позднем – преждевременных родов. Однако данная проблема решается посредством наложения швов на шеечную часть матки.

При наличии данной инфекции не исключена и вероятность рождения малыша с пневмонией либо же данная болезнь может развиться у него в течение трех недель жизни.

Лечение

Терапия уреаплазмоза осуществляется при помощи антибиотиков, но для еще не сформировавшегося плода, они очень вредны, поэтому лечение откладывается до срока в 22 недели.

Именно на таком сроке происходит закладывание внутренних органов плода, поэтому риск развития патологий во время лечения очень мал. Кроме антибиотикотерапии назначаются иммуномодуляторы и лекарства от дисбактериоза.

Антибиотики не действуют избирательно, они уничтожают как полезные микроорганизмы, так и вредные. В итоге на фоне приема антибиотиков у женщины возникает вагинальный кандидоз или бактериальный вагиноз, поэтому просто необходимо принимать лекарства от развития дисбактериоза.

Несмотря на сильное развитие медицины, влияние уреаплазмы на внутриутробное формирование плода до сих пор не изучено, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют пройти полное обследование именно на этапе планирования беременности, а не во время ее вынашивания.

Тем не менее невозможно полностью уберечься от всех инфекций, поэтому при беременности следует очень внимательно относиться к своему состоянию и при любых изменениях обращаться к специалисту.

Иногда радостное событие может смениться переживанием за жизнь будущего ребенка. Особенно, когда поставлен неожиданный диагноз — уреаплазмоз.

Что из себя представляют организмы, приводящие к болезни. Могут ли действительно навредить?

Женщины и мужчины не догадываются, что инфицированы, потому что не имеют никаких признаков проявления болезни.

Некоторые узнают об этом после сдачи специальных клинических анализов.

Они стоят перед выбором: лечиться или нет. С одной стороны — вредные микроорганизмы, с другой — антибактериальные препараты. То и другое может принести вред малышу.

Что такое уреаплазма

Это грамотрицательная бактерия из семейства Micoplasmataseae. Место локализации — слизистые мочевых и половых органов.

Когда они начинают размножаться, формироваться в колонии, тогда возникает воспаление, диагностирующееся, как уреаплазменная инфекция.

Особенно агрессивные виды — это парвум (Ureаplasma parvum) и уреалитикум (Ureаplasma urealyticum).

Почему роженицы в зоне риска?

Организм женщины перестраивается. Происходит смена гормонального фона, защитные силы общей, местной иммунной системы ослабевают.

Вредные бактерии увеличиваются числом, вытесняя грамположительные. Что чувствует будущая мама?

Симптомы

Зачастую она не догадываться о проблеме, потому что даже острая форма болезни проявляется скудной симптоматикой:

• болезненные ощущения в области придатков;
• выделения слизистой консистенции;
• в наружных репродуктивных органах небольшое жжение и зуд;
• дискомфортный полового акт;
• цервицит.

Данные симптомы схожи с другими гинекологическими патологиями, которые бывают у женщин.

Насколько опасен уреаплазмоз (ureаplasma parvum, urealyticum) для плода

Одни врачи спокойно относятся к положительному показателю на инфекцию у беременной. Они считают, что если вовремя пролечиться, то ребенок родится здоровым. Другие — не исключают возможного отрицательного воздействия на эмбрион.

Ureaplasma parvum селится на наружных половых органах. Urealyticum проникает в кровь, нанося вред.

Если инфицирование происходит в первый месяц беременности, ureaplasma через кровеносное русло матери проникает внутрь, мешая сформироваться эмбриональному органу (детское место).

Активизировавшись с 4 по 9 месяц, организмы, из отряда микоплазмовые, приводят к кислородному голоданию плода (фетоплацентарная недостаточность). Плюс недостаток необходимых питательных веществ. Плод погибает.

Домен живых организмов пагубно воздействует на шейку матки, разрыхляя стенки, размягчая, раскрывая наружный зев. В первые месяцы может случиться выкидыш. На последних сроках возможны преждевременные роды.

Есть сведения, что малыши рождались с врождённой (развивается в утробе) или неонатальной (развивается в первый месяц после рождения) пневмонией и маленьким весом.

Отмечены послеродовые патологии:

• менингококковая инфекция;
• поражение канальцевой системы почки;
• бактериальный стафилококк, стрептококк.

У рожениц отмечалось воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки, яичников.

Считается, что эубактерии обладают способностью проникать через полость амниона. Попадая в амниотическую жидкость, они поражают лёгкие плода, вызывая дыхательную недостаточность. Плод погибает. Беременность относят в раздел “замерших”.

Нужно ли лечить во время беременности

Принимать лечение или нет — решение за супругами.

Чтобы полностью подавить очаги инфекции нужны антибиотики.

Последние противопоказаны на ранних сроках. Лечение в этот период не назначают.

Нужно отметить, что многие женщины, у которых был обнаружен уреаплазмоз, подтвердили, что выносили ребенка без осложнений, хотя не лечились.

Врач возьмёт во внимание жалобы и пожелания пациентки. При наличии осложнений, назначит поэтапное комплексное лечение.

Как проводят лечение уреаплазмоза во время беременности

Во избежание вторичного заражения, мужчина лечится параллельно. На момент терапии пара полностью отказывается от сексуальной близости.

В лечении уреаплазмоза при беременности применяют следующие группы антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Эти группы менее токсичные.

В этом случае необходимо комплексное лечение:

• для подавления инфекции — антибиотики (Джозамицин);
• для усиления иммунитета — иммуностимуляторы (Иммуномакс в/м);
• для нормализации кишечной флоры — пробиотики (Аципол);
• для поддержания организма в целом — витаминные комплексы;
• для разгрузки печени — гепапротекторы (Гептрал в ||| триместре).

Подбирая препараты, врач учтёт: состояние больной, тяжесть симптомов, возможные последствия.

Как проходят роды с уреаплазменной инфекцией

Прохождение по родовым путям — это момент передачи инфекции. Почти половина рождённых младенцев становятся носителями.
Перед тем как рожать, женщине проведут последовательную санитарную обработку.
Наружные репродуктивные органы, анус обработают слабым раствором хлорамина (72%) или фурацилина.
Все остальные мероприятия в обычном режиме.
Какое бы не было принято решение, в отношении лечения, нужно запомнить, что угроза есть. Чтобы избежать лишних стрессов, важно преждевременно позаботиться о мерах предосторожности.

Полезное видео