Еще несколько десятилетий назад многим детям удаляли гланды, чтобы предотвратить частые простудные заболевания. На первый взгляд, тактика хорошая: нет органа, нет проблемы.
Но врачи обнаружили, что после оперативного вмешательства увеличилась заболеваемость бронхитами, пневмониями.
Со временем была пересмотрена роль миндалин в организме человека. На данный момент существуют эффективные препараты, которые позволяют избежать операции, предпочтение отдается медикаментозному лечению болей в миндалинах.
Лимфатическое кольцо
Миндалины расположены в полости глотки, некоторые из них легко можно увидеть, открыв рот. Всего насчитывают семь миндалин, воспаление каждой из них имеет специфические проявления.
• Небные. Они реагируют первыми при попадании инфекции с ротовой полости контактным или воздушно-капельным путем. Находятся между небными дужками, при переходе ротовой полости в глотку. Это парные структуры, их размеры и форму можно оценить визуально при осмотре зева.
• Трубных миндалин также две, они расположены возле отверстий Евстахиевых труб, которые соединяют носоглотку с ухом. В клинической картине часто наблюдаются отиты, ведь инфекция беспрепятственно распространяется в барабанную полость.
• Глоточная миндалина, согласно названию, находится на задней стенке глотки. Увидеть ее можно только в случае острого воспаления, она увеличивается в размерах и нависает над язычком.
• Язычная миндалина имеет шероховатую, бугристую форму, расположена в корне языка.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани, имеют хорошее кровообращение, что способствует распространению инфекции. При попадании бактерии или вируса в ротовую полость, глотку, происходит активация иммунной системы. Защитные клетки, которые расположены в миндалинах, связывают болезнетворные микроорганизмы, пытаются их уничтожить. Если же иммунная система ослаблена, бактерии размножаются, вызывая воспаление.
Запомните! Миндалины – это первичный барьер, с которым сталкиваются чужеродные клетки, попадая в организм.
Болят миндалины — провоцирующие факторы
Если патогенный микроорганизм начинает размножаться в ротовой полости, возникает воспаление. При нормальном иммунном ответе не все бактерии приводят к заболеваниям. Провоцирующие факторы:
• Переохлаждение, недостаточное количество витаминов в питании приводит к ослаблению иммунитета.
• При контакте с больными людьми часть микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, вирусов) воздушно-капельным путем попадает нос, ротовую полость.
• Врожденный иммунодефицит – частая причина болей в миндалинах.
• Запрещено пользоваться одним полотенцем, зубной щеткой, личными вещами с человеком, больным ангиной или же другими вирусными, бактериальными заболеваниями.
• Кариес, насморк – очаги хронической инфекции. Распространение бактерий происходит контактным путем.
Причины болей в миндалинах
Существует много заболеваний, которые сопровождаются болью в миндалинах. Необходимо учитывать дополнительные симптомы, результаты исследований, чтобы поставить точный диагноз.
Ангина
Воспалительный процесс в большинстве случаев развивается в небных миндалинах. Возбудители разнообразны: патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, клебсиелла, моракселла), вирусы, грибы, простейшие. Развитию симптомов предшествует переохлаждение, контакт с больным человеком, стресс. Первые признаки возникают остро. Пациент жалуется на першение, сухость в горле, боль при глотании. Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Температура зависит от состояния иммунной системы, может колебаться от невысоких цифр (37.5 °C) до 40 °C.
Хронический тонзиллит
Хроническое воспаление – частая причина болей в миндалинах. Кариес, насморк, недолеченная ангина приводят к снижению защитной функции организма. В период обострений симптомы напоминают ангину, общее состояние ухудшается. Во время ремиссии пациента беспокоит дискомфорт, ощущение чужеродного тела в горле. Температура повышается редко, в основном вечером. Вследствие хронической интоксикации наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.
Паратонзилярный абсцесс
В ряде случаев ангина осложняется паратонзиляным абсцессом. Инфекция распространяется в клетчатку за миндалиной, вызывая острое воспаление. С одной стороны образуется полость, заполненная гноем. При осмотре ротовой полости визуализируется выпячивание возле миндалины, резко болезненное при глотании. Клиническая картина специфичная:
• Боль острая, отдает в ухо, голову.
• Температура повышается до 40 °C.
• Глотание, пережевывание пищи, попытки говорить очень болезненны.
• Головная боль, снижение аппетита, слабость, потливость, озноб указывают на интоксикацию.
Аллергическая реакция
При попадании аллергена в ротовую полость возникает отек, покраснение слизистой, что сопровождаются болевыми ощущениями. Как правило, пациент может точно связать, с чем связано возникновение симптомов. Использование новых спреев для горла, леденцов, посещение стоматолога – наиболее частые причины аллергической реакции.
Обратите внимание! В тяжелых случаях отек распространяется на гортань, шею, вызывая нарушение глотания, удушье. Потому любая аллергическая реакция – повод посетить врача.
ВИЧ
Опасен не сам вирус иммунодефицита, а инфекционные осложнения, что возникают вследствие снижения защитных сил организма. Характерная особенность – поражение миндалин имеет грибковую природу. На слизистой ротовой полости, глотки определяются беловатые островки воспаления.
Травмы
Проглатывание косточек от рыбы, острых предметов приводит к повреждению целостности миндалины. В момент травмы боль острая, но ее интенсивность снижается и через несколько дней проходит.
Лечение боли в миндалинах
Главная задача врача не просто вылечить боль в миндалинах, а найти и устранить причину ее возникновения. В таком случае терапия будет действительно эффективной.
Воспалительный процесс имеет разную природу, это необходимо учитывать в лечении.
• При бактериальном поражении назначаются антибиотики. Курс приема зависит от выраженности симптомов, состояния иммунной системы, в среднем – 7-8 дней.
• Вирусные заболевания протекают легче. Рекомендовано пить больше жидкости, показано использование противовирусных препаратов.
• Грибковые поражения лечатся антимикотическими средствами.
Врач после тщательного осмотра, дополнительных методов исследования принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного. При необходимости, на консультацию приглашаются смежные специалисты: хирург, аллерголог. Существуют некоторые особенности лечения болей в горле:
• Антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства назначаются в обязательном порядке в зависимости от возбудителя.
• Паратонзилярный абсцесс необходимо вскрывать. Гной, что накапливается за миндалиной, вызывает интоксикацию, боль, приводит к распространению инфекции. После хирургического вмешательства симптомы исчезают.
• Регулярные полоскания растворами антисептиков уменьшают боль в горле. Для достижения эффекта процедуру нужно проводить каждый час. С поверхности миндалин убираются бактерии, токсины, полость рта дезинфицируется.
• При аллергическом поражении доктор назначает антигистаминные препараты, в тяжелых случаях – гормональные средства. Также необходимо избегать взаимодействия с аллергеном.
• Антисептические спреи, леденцы, пастилки уменьшают боль, воспаление, отек.
Профилактика болей в миндалинах
Намного легче предотвратить развитие воспалительной реакции, чем лечить ее. Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил:
• Избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки зимой.
• Правильно питаться: в рационе должны преобладать фрукты и овощи. Не следует забывать о луке, чесноке, лимоне, смородине – природных антибактериальных веществах.
• Поддерживать достаточную влажность в квартире. Сухой воздух, особенно ночью, приводит к раздражению слизистых, вызывает воспаление.
• При контакте с больным человеком необходимо защищать себя: не подходить слишком близко, пользоваться масками. После прихода домой рекомендовано профилактически прополоскать горло.
• Своевременное посещение стоматолога, лечение всех очагов инфекции – залог успешной профилактики болей в миндалинах.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ангина при ВИЧ-инфекции внесена в класс вульгарных ангин, поскольку ангинозный процесс, возникающий в глотке, относится к вторичным заболеваниям, обусловленными СПИДом, вызываемым Т-лимфотропным человеческим вирусом 3-го типа, в результате которого происходит бурное развитие так называемой оппортунистической инфекции, в изобилии вегетирующей в слизистой оболочке глотки и ее лимфоаденоидных образованиях.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
Чем вызывается ангина при ВИЧ?
Наряду с банальной гноеродной инфекцией, поражения верхних дыхательных путей при СПИДе могут вызывать грибы, пневмоцисты, герпетические вирусы, вирусы Эпстайна — Барра, цитомегаловирусы и др. СПИД в полностью клинически развитой стадии проявляется вторичными инфекционными или опухолевыми процессами.
Симптомы ангины при ВИЧ
Как отмечают ряд авторов, у 30-50% больных через 3-6 нед после заражения, в сущности, в латентном периоде ВИЧ-инфекции, развиваются явления, напоминающие ангину при мононуклеозе: лихорадка до 38-39,5°С, воспаление лимфоаденоидных образований глотки, регионарный лимфоаденит, увеличение печени и селезенки, а также воспалительные очаги в других органах. Симптомы ангины быстро проходят, однако возникающая в этот период лимфопения является косвенным указанием на возможность наличия ВИЧ-инфекции.
В латентном периоде происходит увеличение содержания антител к ВИЧ. В это же время наблюдается и увеличение лимфатических узлов, претерпевающих в дальнейшем изменения, характеризующие стадию персистирующей генерализованной аденопатии, которая длительно (месяцы и годы) может быть единственным проявлением СПИДа. Неблагоприятные внешние условия, алиментарная дистрофия, авитаминоз, алкоголизм, наркомания, интеркуррентные инфекционные болезни усугубляют клиническое течение ВИЧ-инфекции и приводят либо к генерализации оппортунистической инфекции, которое прогрессирует в направлении клинически развернутого заболевания у каждого 3-го больного в течение ближайших пяти лет.
Где болит?
Диагностика ангины при ВИЧ
В принципе каждое банальное воспаление слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки должно настораживать врача в отношении наличия СПИДа, поэтому каждый больной, особенно при наличии острого воспалительного процесса в глотке и одновременно — лимфопении, должен проходить специальное гематологическое обследование на ВИЧ-инфекцию.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение ангины при ВИЧ
Лечение ангины при ВИЧ комплексное с назначением интенсивного иммуномодулирующего лечения, препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма и противовирусных средств, активных в отношении ВИЧ-1 и ВИЧ-2. К этим препаратам относятся зидовудин и залцитабин.
Зидовудин действует на вирусную ДИК-полимеразу (обратную транскриптазу), нарушая синтез вирусной ДНК и снижая репликацию вирусов. Обратная транскриптаза ВИЧ в 20- 30 раз более чувствительна к ингибирующему действию зидовудина, чем полимераза клеток млекопитающих. Препарат хорошо всасывается в кишечнике и проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе и в спинно-мозговой жидкости, где его концентрация достигает 60% от содержания в сыворотке крови.
Показан к применению при ранних (с числом клеток Т4 менее 500/мкл) и поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также для профилактики трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода.
Способ применения: per os; взрослым начальная доза — по 200 мг каждые 4 ч (1200 мг/сут). Диапазон дозировок — 500- 1500 мг/сут. Поддерживающая доза — 1000 мг/сут в 4-5 приемов.
Зальцитабин особенно активен на ранних стадиях СПИДа. Механизм его действия обусловлен угнетением синтеза вирусной ДНК и подавлением репликации вируса. Проникает через ГЭБ и обнаруживается в спинно-мозговой жидкости. Образующийся под влиянием препарата внутриклеточный метаболит используется обратной транскриптазой вируса в качестве субстрата, конкурирующего с диоксицидинтрифосфатом, в результате биосинтез вирусной ДНК и формирование между ее цепями фосфодиэстерных мостиков, необходимых для элонгации, становятся невозможными.
Высокая эффективность лечения, начатого но возможности рано, обосновывает необходимость лечения ВИЧ-пораженных еще при отсутствии симптомов СПИДа. При длительном (более 1 года) лечении у небольшого числа пациентов отмечается снижение эффективности препарата. Устойчивость вируса объясняют точечными мутациями вирусного генома в области гена обратной транскриптазы. Возможна перекрестная резистентность к зидовудину, ставудину и ламивудину, применяемых также против ВИЧ-инфекции.
Препарат показан при ВИЧ-инфекции у взрослых с такими клиническими проявлениями, как обострения хронического тонзиллита, рецидивирующий кандидоз глотки и миндалин, волосатая лейкоплакия полости рта, хронические или необъяснимые лихорадочные состояния, ночные поты, снижение массы тела. При нечувствительности к зидовудину или снижении активности последнего зальцитабин применяют в качестве монотерапевтического средства.
Способ применения: взрослым per os с клинически выраженной стадией ВИЧ-инфекции по 0,75 мг каждые 8 ч (монотерапия). Суточная доза 2,25 мг. Лечение первичной инфекции рекомендуют проводить не менее 6 мес. Комбинированное лечение с зидовудином: по 1 таблетке (0,75 мг) зальцитабина вместе с 200 мг зидовудина каждые 8 ч. Суточные дозы препаратов соответственно 2,25 мг и 600 мг.
Кроме того, при ВИЧ-инфекции показано применение в различных комбинациях иммуноглобулинов против мегаловирусов (питотек), иммуномодуляторов (интерферон, метилглукемина акридона ацетат, циклоферон, тимоген), противовирусных средств (абакавир, диданозин, зидовудин и мн. др.).
Примерно в половине случаев ВИЧ протекает незаметно на протяжении нескольких лет. Одним из первых тревожных симптомов является увеличение узлов лимфатической системы. Но поскольку такой признак может свидетельствовать еще о ряде заболеваний, определить ВИЧ удается не сразу. Лимфоузлы при ВИЧ не просто увеличиваются в размерах, начинается воспалительный процесс, во время которого активно вырабатываются антитела, а вирус распространяется в организме больного.
Воспаление лимфоузлов при ВИЧ
Лимфоузлы – это естественные барьеры, которые оберегают организм от различных инфекций
ВИЧ-инфекция не сразу проявляет свое действие на лимфатическую систему. Несмотря на то, что лимфоузлы поражаются в первую очередь, видимые признаки патологии проявляются только спустя несколько месяцев. Продолжительность скрытого течения болезни зависит от того, насколько сильна иммунная система человека, насколько долго она сможет подавлять действие вируса на Т-лимфоциты.
Лимфатическая система в организме человека представлена множественными сосудами и узлами, обеспечивающими очистку крови от токсинов, чужеродных тел, инфекционных агентов. Через сосудистую систему собирается весь “мусор”, а затем перемещается в лимфатические узлы. Здесь уже работают клетки иммунной системы и уничтожают все болезнетворные возбудители.
При проникновении в организм вируса иммунодефицита вирусная нагрузка распространяется на все структурные элементы лимфатической системы. Увеличение лимфоузлов всех групп при ВИЧ-инфицировании носит название “генерализованная лимфаденопатия”.
Если на фоне увеличения начинается воспалительный процесс в лимфоузлах, такая реакция называется лимфаденитом.
Многих интересует, болят ли лимфоузлы при ВИЧ? Острый или хронический лимфаденит сопровождаются болевым синдромом, как и при других заболеваниях.
Активное развитие лимфаденопатии происходит еще и потому, что при ВИЧ лимфоузлы накапливают в своей полости большое количество измененных клеток. Вирус иммунодефицита атакует лимфоциты, и они мутируют в атипичные, злокачественные клетки. Таким образом происходит развитие опухолевых процессов в узлах, что называется лимфомой.
При лимфаденопатии узлы не краснеют и не болят при пальпации. Если же говорить о лимфадените, то краснота и болевой синдром будут присутствовать, вызванные воспалительной реакцией.
В некоторых случаях лимфоузлы при ВИЧ увеличены настолько незначительно, что визуально незаметны; они не мешают больному и никак себя не проявляют. В такой ситуации только метод пальпации позволит выявить отклонения от нормы. В ряде случаев лимфаденопатия обнаруживается только на УЗИ.
При значительном воспалении необходимо исследовать лимфатические узлы с помощью УЗИ
Рассмотрим, какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ-инфекции. На начальных стадиях развития заболевания чаще всего поражаются узлы таких групп:
- затылочные и за ушными раковинами;
- подчелюстные и вниз по шее;
- около ключиц;
- в зоне локтей.
Лимфаденопатия при ВИЧ в этих зонах выражена уплотнением, а иногда покраснением узлов и болевыми ощущениями при надавливании. Лимфатические шишки могут увеличиваться со временем и достигать 2 см в диаметре.
Незначительно увеличенные узлы считаются бессимптомным проявлением ВИЧ-инфекции. В таком состоянии они могут находиться около 10 лет, и обнаружить их сложно. Такая клиническая картина характерна для половины пациентов с ВИЧ.
У некоторых пациентов ситуация противоположная. Острая симптоматика лимфаденопатии проявляется уже спустя месяц после попадания вируса иммунодефицита в организм. Лимфоузлы заметно припухают, появляется болевой синдром. Помимо этого, больной страдает от озноба, рвоты, диареи, ломоты в суставах, повышения температуры. Такое состояние сопровождает пациента приблизительно месяц, а затем утихает.
Если самочувствие больного только ухудшается, это может свидетельствовать о начавшемся СПИДе.
Как правило, при ВИЧ-инфекции опухают лимфоузлы верхней части туловища, и лимфаденопатия распространяется сверху вниз. Если инфицирование произошло половым путем, в первую очередь реагируют паховые узлы, затем бедренные, коленные и т.д. (поражение лимфоидных образований идет снизу вверх).
И только у ВИЧ-инфицированных женщин после родов может возникать персистирующая генерализованная лимфаденопатия (одновременное увеличение лимфоузлов всех групп). Особенно ярко это проявляется, если в организме женщины есть вирус герпеса.
На стадии СПИДа воспаленные лимфоузлы увеличиваются многократно; они могут сливаться в пределах одной группы, не спаиваясь с окружающими тканями.
Обратите внимание: одиночное воспаление или увеличение лимфатических узлов не свидетельствует об инфицировании ВИЧ, но может быть симптомом других опасных заболеваний. Потому диагностика при первых же признаках лимфаденопатии обязательна.
Среди осложнений лимфаденопатии при ВИЧ следует выделить одно, самое опасное для жизни, – поражение лимфатической системы злокачественной лимфомой. Это сложный патологический процесс, во время которого образуется одна или несколько опухолей. У трети больных с ВИЧ выявляют рак лимфосистемы. Если же ВИЧ-инфекция перешла в стадию СПИДа, то лимфома обычно характеризуется очень агрессивной клинической картиной.
Очень высокая температура и плохое самочувствие свидетельствует о слишком быстром развитии заболевания
Больной жалуется на резкое ухудшение состояния, повышенную потливость, общую слабость, температура поднимается выше 38°С. Заметной становится потеря веса: более 10-15% от общей массы тела за 6 месяцев. Рентгенологическое обследование выявляет значительное увеличение печени и селезенки.
Лимфома при ВИЧ может развиваться не только в лимфатических узлах, но и в головном мозге, что проявляется постоянной назойливой болью в голове, которая не утихает после приема традиционных анальгетиков. Когда множественные патологические процессы в организме затрагивают ЦНС, пациент страдает от регулярных припадков эпилепсии.
Еще одним осложнением является туберкулез лимфоузлов при ВИЧ. Через легкие возбудитель поражает лимфу и всю систему, и в начальной стадии туберкулез очень похож на лимфаденопатию любой другой этиологии. Боль и покраснение в узлах отсутствуют, а сами узлы увеличиваются незначительно. С развитием туберкулеза лимфоузлы воспаляются, нагнаиваются. В некоторых случаях образовываются гнойные свищи.
Диагностика лимфаденопатии при ВИЧ
Очень часто больной обращается за специализированной помощью только спустя месяцы после возникновения лимфаденопатии. Диагностика усложняется тем, что доктора начинают искать другие заболевания, при которых также увеличиваются узлы, а тест на ВИЧ откладывается до последнего.
Если в процессе лечения не происходит никаких качественных изменений – лимфатические узлы не меняются, а симптоматика только усугубляется, то следует в срочном порядке пройти тест на СПИД.
Опытный иммунолог в первую очередь собирает анамнез у больного. Необходимо выяснить следующие моменты:
- были ли незащищенные половые контакты у больного;
- имел ли место факт переливания крови;
- проходила ли пациентка процедуру искусственного оплодотворения;
- случаи оперативного вмешательства за последние годы.
Затем доктор проводит пальпацию зон, где размещаются лимфатические узлы.
Но самым важным методом диагностики выступают лабораторные анализы. Больной должен будет сдать кровь и пройти тест на ВИЧ. Если первый результат оказался положительным, то назначается второй аналогичный анализ. Когда при получении второго результата тест показывает присутствие антител к вирусу иммунодефицита, то диагноз подтверждается окончательно.
Для установления стадии ВИЧ и определения состояния лимфатических узлов, которые воспалились, назначают дополнительную диагностику: МРТ, КТ, рентгенографию. В данном случае диагностические методы выбираются доктором с учетом клинической картины.
Лечение заболевания
На ранних стадиях воспаления лимфатических узлов достаточно медикаментозного лечения, для повышения иммунитета
Если причиной лимфаденопатии является ВИЧ, то проводить терапию в отношении лимфатических узлов не имеет смысла. Осуществляется лечение инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита. Современная медицина предлагает три направления:
- антиретровирусная терапия;
- восстановление и укрепление иммунитета;
- симптоматическая терапия.
Если иммунная система очень сильно подавлена, то возникают различные сопутствующие заболевания. Их лечение проводится по стандартным методам.
Такой метод является основным в борьбе с ВИЧ-инфекцией и может устранить и лимфаденопатию. Используются следующие группы препаратов:
- нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зидовудин, Ламивудин и др.);
- ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин и др.);
- ингибиторы протеазы (Атазанавир, Ампренавир и пр.).
Следует осознавать, что ни один препарат не способен вылечить от ВИЧ- инфекции. Медикаменты данных групп способны снизить скорость размножения и распространения в организме клеток вируса. Это, в свою очередь, положительно отражается на общем состоянии и самочувствии больного.
Медикаментозная терапия в данном случае имеет свои положительные и отрицательные стороны. Среди преимуществ следует выделить:
- продление жизни, улучшение её качества;
- стабильное самочувствие пациента без ярко выраженной симптоматики болезни;
- снижение опасности развития вторичных заболеваний;
- уменьшение риска передачи инфекции.
Недостатки медикаментозной АРВТ-терапии:
- необходимость постоянно принимать лекарства;
- препараты очень токсичны, что повышает риск развития побочных эффектов;
- менее токсичные аналоги имеют чрезмерно завышенные цены;
- из-за развития у вируса устойчивости к лекарственному средству препараты необходимо регулярно менять.
Необходимо вести правильный образ жизни и принимать витаминные комплексы для повышения иммунитета
Вторым обязательным пунктом является укрепление иммунных сил организма. Терапия самих лимфоузлов назначается в зависимости от того, где воспаляются лимфоузлы при ВИЧ. Это осуществляется следующими методами:
- прием иммуномодулирующих средств;
- нормализация образа жизни (отказ от алкоголя, курения, вредных привычек);
- составление полноценного рациона питания;
- ежедневные умеренные занятия физкультурой;
- регулярные прогулки;
- прием витаминов и минеральных комплексов;
- использование методик народной медицины (травяные отвары, настои).
Увеличение и воспаление лимфоузлов при ВИЧ могут лечить местно (мазями) или же посредством хирургического вмешательства. Последний вариант возможен только в крайних случаях, когда узлы мешают нормальной жизнедеятельности больного.
Повторное воспаление лимфатических узлов может возникнуть при любом ослаблении иммунитета. Поэтому меры предотвращения увеличения лимфоузлов при ВИЧ должны быть направлены на поддержание иммунных сил организма.
Если у больного имеются хронические заболевания воспалительного характера, то им следует уделить особое внимание. К примеру, при хроническом цистите рекомендуется не перемерзать, держать ноги в тепле, а в сезон обострения можно прибегнуть к профилактическим рецептам народной медицины.
Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.