Смещение баланса микрофлоры влагалища называют бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз проявляет себя влагалищными выделениями сероватого цвета с присущим неприятным рыбным запахом. В нормальном состоянии в микрофлоре влагалища преобладает множество молочнокислых бактерий (палочки Дедерляйна) еще называемые лактобактериями, обеспечивающих здоровую среду половой системы. Под действием различных факторов баланс микроорганизмов смещается, уступая место условно патогенной флоре (это понятие предполагает возможность развития патологического процесса при сниженном иммунитете, при здоровой функции иммунной системы болезнь не разовьется). Наиболее часто патогенным агентом выступает гардинелла или гемофильная палочка, однако, если раньше бактериальным вагинозом называлось преобладание в микрофлоре влагалища вышеуказанных микроорганизмов, то в последствии этим термином стало называться не преобладание какого то определенного вида, а нарушение баланса в соотношении микроорганизмов в микрофлоре. Посему, принято считать бактериальный вагиноз у женщин не инфекционным заболеванием, хотя, в некоторых случаях, при преобладании гардинелы –гардинелез – передается половым путем.
Бактериальный вагиноз у мужчин принято называть гарденелезем, поскольку само определение вагиноза (нарушение флоры влагалища) не применимо по отношению к мужчине, что, однако не преуменьшает не риск заражения не опасные последствия.
Не смотря на внешнюю безобидность заболевания, при не своевременном лечении бактериальный вагиноз перерастает в воспалительные процессы, на фоне которых может развиться уретрит, что будет сопровождаться болями и проблемным мочеиспусканием. Кроме того, воспалительные процессы и наличие других патогенных агентов в микрофлоре, при отсутствии своевременного и адекватного лечения, может спровоцировать мужское бесплодие. Лечение бактериального вагиноза у мужчин проводится, как терапия половой инфекции в случае если гарденелез дает какие бы то ни было проявления (в большинстве случаев мужчина и не подозревает о наличии инфекции).
К причинами бактериального вагиноза относят дисбактериоз кишечника, имеющий многофокторную этиологию, прием антибиотиков и смену полового партнера. Поскольку у мужчин течение гарденелеза зачастую бывает бессимптомным, он может и не знать, что является носителем инфекции и заражает партнерш, и лишь после заражения женщины (гардинела поражает плоский эпителий влагалища), в случае обследования обоих определяется болезнетворная микрофлора как у женщины, так и у мужчины.
Признаками бактериального вагиноза считаются влагалищные выделения, окрашенные в сероватый сцет, довольно жидкие, часто обильные, с неприятным, иногда резким запахом, в некоторых случаях сопровождающиеся зудом и жжением во влагалище. Кроме того, возможно возникновение болевого синдрома при половом акте и мочеиспускании. Как правило общее состояние женщины при этом остается неизменным, если на фоне существующей патологии не получают развитие симптомы бартолинита или кандидозный кольпит (он же молочница). В первом случае может подняться температура, наблюдаться лихорадка, во втором варианте сопровождается несперпимым зудом, мешающем жить.
Бактериальный вагиноз и молочница имеют довольно схожие проявления, что сбивает с толку женщин, не спешащих обратиться к врачу и занимающихся самолечением. Нередко молочница является продолжением или последствием бактериального вагиноза с преобладанием кандиды – грибка молочницу вызывающего. При этом наибольшую опасность кроет в себе молочница, развивающаяся на фоне бактериального вагиноза при беременности, так как это может привести к преждевременному разрыву околоплодного пузыря. Кроме того, инфекция способна передаваться плоду. Наиболее часто поражению поддаются пуповина и кожные покровы, слизистые, однако в случае агрессивного инфицирования ситуация может окончиться гибелью плода.
Последствия бактериального вагиноза могут привести к наиболее неприятным ситуациям – от вульвита у женщин, до развивающихся на фоне инфекции синерхий в матке, которые могут стать причинами женского бесплодия. Кроме того гардинела способна провоцировать эндометрит (так же приводящий к синерхиям), аднексит и другим заболеваниям органов мочеполовой системы.
Как лечить бактериальный вагиноз определяет специалист, основываясь на результаты обследования. Чаще всего, лечение бактериального вагиноза проводится в амбулаторных условиях, однако в запущенных случаях, когда болезнь дала осложнения, не исключена госпитализация. Как правило, препараты для лечения бактериального вагиноза назначаются двух направленностей: устранение болезнетворных организмов и нормализация здоровой микрофлоры влагалища. При достижении первой цели используются антибактериальные медикаменты, направленного действия, подобранные на основании исследования чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, преимущественно в таблетированной форме или в виде свечей от бактериального вагиноза, реже (в запущенных случаях с осложнениями) в инъекциях. Кроме того, назначают пробиотические препараты, призванные восстановить баланс микрофлоры, принимаемые как орально, так и местно в виде спреев, свечей или специальных тампонов, пропитанных лекарственной смесь.