Хламидиозом называют заболевание, передающееся половым путем и вызываемое бактерией chlamydia trachomatis. Этой болезни подвержены как мужчины, так и женщины. Кроме того, бактерия chlamydia trachomatis также может стать причиной глазной инфекции. Хламидиоз лечат при помощи антибиотиков. Если вовремя не обнаружить и не лечить эту инфекцию, она может оказать пагубное влияние на репродуктивное здоровье.
Каковы симптомы?
Довольно часто, особенно у женщин, заболевание протекает бессимптомно. 70% больных женщин и 50% мужчин не на что не жалуются, когда заражены хламидией.
К тому же, поскольку симптомы хламидиоза не являются ярко выраженными, их легко перепутать с проявлениями менее серьезных заболеваний, таких как молочница или цистит. Если симптомы и проявляются, то происходит это через 1-3 недели после заражения. Симптомы могут присутствовать некоторое время или длиться всего несколько дней.
Ранние симптомы хламидиоза у женщин могут быть следующие:
- болезненное мочеиспускание
- гнойные выделения из влагалища
- слабая боль внизу живота.
Если заболевание не диагностируется на ранней стадии, позже могут появиться такие симптомы, как:
- кровотечения между менструациями
- кровотечение после полового акта
- боль в области малого таза
- инфицирование матки, приводящее к воспалительным заболеваниям органов таза и проблемам с зачатием.
У мужчин, больных хламидиозом, встречаются такие симптомы:
- чувство жжения при мочеиспускании
- выделения
- зуд в уретре (канал, через который из полового члена выходит моча и сперма).
При отсутствии своевременного лечения прогрессирующее заболевание у мужчин может вызвать:
- воспаление и боль в яичках
- проблемы с зачатием, вызванные эпидидимитом (воспаление придатка яичка)
В редких случаях хламидиоз вызывает конъюнктивит и артрит как у мужчин, так и у женщин.
Как происходит заражение?
Хламидии проникают в организм при половом контакте, и заразиться может любой, кто не пользуется презервативом. Также можно получить эту инфекцию при незащищенном анальном или оральным сексе и при контакте с гениталиями больного человека. Хламидиоз не передается через сидения в общественном туалете, полотенца, белье и постельные принадлежности. Его также нельзя получить в общественной сауне или бассейне. Новорожденный может заразиться от мамы, проходя через родовые пути. При этом у него может развиться глазная инфекция, а в редких случаях – пневмония. И в том, и в другом случае заболевание успешно лечится антибиотиками.
Как часто встречается хламидиоз?
По некоторым данным, хламидиоз – наиболее частое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), причем особенно активно оно стало распространяться с середины 1990-х. Есть подозрения, что истинный масштаб заболеваемости нам неизвестен, поскольку множество людей просто не обследуются из-за отсутствия тревожных симптомов. По программам ОМС в рамках оформления медкарт и обследований в женской консультации делаются простейшие анализы, позволяющие заподозрить хламидиоз. Прицельное обследование на хламидии можно сделать платно в специализированных лабораториях, а бесплатно – по ОМС в государственной поликлинике и больнице, в которую вас могут направить для лечения бесплодия или гинекологических заболеваний. Чаще всего хламидиоз встречается у молодых людей до 25 лет. Разумеется, шансы заразиться повышаются вместе с количеством половых партнеров, однако и одного незащищенного акта достаточно для того, чтобы получить хламидии. Иммунитет, получаемые после того, как человек переболел хламидиозом, не защищает от повторного заражения этой инфекцией. В группе риска находятся те, кто:
- завел нового партнера в последние три месяца
- имел двух или более партнеров в течение последнего года.
В этих случаях желательно пройти обследование.
Как ставится диагноз?
Вы можете обратиться в кожно-венерологический диспансер, к районному гинекологу или в частную клинику или лабораторию. Если вы проходите обследование по поводу бесплодия, вам собираются проводить исследование матки или маточных труб, вас также направят на анализ на хламидиоз. Существуют различные методики диагностики хламидиоза. Поскольку хламидия – это внутриклеточный паразит, в обычном мазке из влагалища или шейки матки его обнаружить нельзя. Чтобы диагностировать наличие хламидий, обычно делают специальный ПЦР тест отделяемого канала шейки матки и уретры. К сожалению, наиболее современные и точные методы доступны либо платно, либо в особых случаях по полису ОМС. В обычные плановые обследования и диспансеризации они не входят.
- В женской консультации у вас могут взять общий мазок из влагалища, из шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В результате устанавливают наличие или отсутствие воспалительного заболевания и могут рекомендовать пройти обследование на конкретных возбудителей или начать лечение антибиотиками широкого спектра действия. Содержимое мазка просто рассматривают под микроскопом, хламидий как таковых при этом не видно.
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Материал соскоба окрашивают специальным веществом и изучают под микроскопом. Точность анализа – 70%, и проводят его в специальных лабораториях.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител к хламидиям в крови. Точность анализа – около 60%. Впрочем, для того, чтобы выяснить, есть у человека хламидиоз или нет, этот тест не делается. Его используют только при обследованиях женщин с первичным бесплодием.
- Полиразмерная цепная реакция (ПЦР). Этот метод иногда дает ложноположительные результаты, однако в целом его точность приближается к 100%.
- Посев – наиболее трудоемкий и долгий анализ, но он позволяет определить наличие хламидий и установить их чувствительность к антибиотикам.
Иногда приходится сдавать несколько анализов разного типа.
Как проводится лечение?
Хламидиоз лечат антибиотиками. Обычно назначают либо семидневный курс доксициклина, либо одну дозу азитромицина. При первичном заражении и своевременном обращении к врачу в большинстве случаев (95%) антибиотики позволяют избавиться от инфекции. Для того чтобы избежать повторного заражения, лечат обоих партнеров одновременно и рекомендуют воздерживаться от половых контактов (включая оральный и анальный секс) до полного излечения.
Если хламидиоз обнаружили во время беременности или кормления грудью, лечение обычно проводят при помощи эритромицина. Доксициклин при беременности не рекомендуется, поскольку он плохо влияет на формирование зачатков зубов у ребенка. Антибиотики, которые разрешено применять при беременности и грудном вскармливании, не так сильны, поэтому специалисты всегда рекомендуют делать повторный анализ через 5-6 недель после лечения, чтобы убедиться, что препараты подействовали на инфекцию.
Из-за того, что диагностика хламидиоза затруднительна и заболевание долгое время может протекать бессимптомно, оно нередко приводит к таким осложнениям, как воспаление придатков у женщин и воспаление яичек у мужчин. В редких случаях хламидиоз вызывает синдром Рейтера (у мужчин чаще, чем у женщин), в результате которого развивается конъюнктивит и артрит.
Урогенитальная хламидийная инфекция — это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем: ежегодно в мире регистрируется около 90 миллионов новых случаев заражения. Основная доля заболевших — это мужчины и женщины репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет), в том числе будущие мамы (симптомы болезни впервые выявляются у 10-40% беременных).
Возбудителем урогенитального хламидиоза является паразитирующий микроорганизм Chlamidia trachomatis, инкубационный период которого после передачи может составлять от 5-7 дней до 3-6 недель. Достаточно часто (в 60-80% случаев) инфекция не имеет никаких выраженных симптомов или протекает в сочетании с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, усиливающими патогенное действие друг друга.
Пути передачи и симптомы хламидиоза
Урогенитальный хламидиоз может передаваться контактным путем (половым и бытовым), а также вертикальным — во время беременности и при родах от матери к плоду, и протекать как в острой форме, так и в бессимптомной или хронической с периодическими рецидивами. В ряде случаев благодаря подавлению размножения микроорганизма иммунной системой организма хламидии сохраняются на слизистых в виде носительства и выявляются только с помощью высокоточных методов диагностики.
Инфекция может поражать исключительно нижний отдел мочеполового тракта, вызывая бартолинит, эндоцервицит, уретрит, вагинит, или восходящим путем попадать в другие органы и системы, способствуя развитию сальпингита и сальпингоофорита, эндометрита, перигепатита, пельвиоперитонита. А в результате этого осложнениями хламидиоза могут стать:
- синдром хронической тазовой боли
- спаечный процесс в малом тазу
- внематочная беременность
- полная непроходимость или частичная проходимость маточных труб
- невынашивание беременности
- длительное бесплодие
- у мужчин — эпидидимит, простатит, везикулит
Симптомы урогенитального хламидиоза могут быть самыми разными и зависят от длительности заболевания, локализации поражения и состояния иммунитета человека.
Так, хламидиоз у женщин может проявлять себя следующими симптомами:
необычные слизистые или гнойные выделения из влагалища с желтоватым оттенком или неприятным запахом- зуд и жжение в области половых органов и уретры
- боли при мочеиспускании
- боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией
- прорывные межменструальные кровотечения
- небольшое повышение температуры тела и слабость
Хламидиоз у мужчин может быть сочетанием таких признаков, как:
- длительный уретрит — легкое воспаление мочеиспускательного канала
- боли, зуд и жжение при мочеиспускании
- боли в пояснице, яичках, мошонке
- общая слабостьи и повышение температуры тела
- помутнение мочи
- кровянистые выделения при мочеиспускании или семяизвержении
Диагностика хламидиоза
Для выявления урогенитальной хламидийной инфекции применяются методы прямого и косвенного определения возбудителя, к которым относят:
- посев на клеточные культуры (считается особо точным)
- полимеразно-цепную реакцию (также имеет высокую точность)
- прямой иммунофлуоресценции
- серологическое исследование (определение наличия антител к хламидиям в сыворотке крови, позволяющее установить стадию заболевания)
При этом достоверно выявить факт инфицирования хламидиями можно только с помощью двух методов диагностики, что важно как для определения первичного заражения, так и для получения контрольных результатов после проведенной терапии.
Способы лечения хламидиоза
Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным, включающим в себя терапию, направленную на борьбу с возбудителем, а также устранение сопутствующего дисбиоза кишечника, инфекций мочеполовой сферы и восстановление иммунитета. В период терапии не рекомендуется вести половую жизнь, принимать алкоголь и употреблять молочные напитки. Кроме того, лечению подлежит и половой партнер, находившийся в контакте с заболевшим.
Основа лечения хламидиоза — применение антибиотиков, таких как азитромицин, доксициклин, кларитромицин, офлоксацин, эритромицин. В комплексе с этими препаратами назначаются антимикотические средства — флуконазол, нистатин и др. и эубиотики. При рецидивирующей форме заболевания применяются иммуномодуляторы и препараты ферментов (вобензим). Длительность курса лечения зависит от степени заболевания и вероятности развития возможных осложнений и может составлять от пары недель до нескольких месяцев.
Примерно через месяц после окончания лечения в течение трех последовательных месяцев проводятся контрольные исследования, по результатам которых судят об адекватности терапии и соблюдении пациентами режима лечения.
Профилактика заражения хламидиозом
Профилактические меры в отношении заражения хламидийной инфекцией ничем не отличаются от профилактики других инфекций, которые передаются половым путем. Так, следует разборчиво выбирать половых партнеров, а при наличии случайных связей использовать презерватив. Косвенные меры профилактики — здоровый образ жизни и правильная гигиена половых органов.
Кроме того, необходимо периодически посещать врача и сдавать анализы на выявление инфекций, передаваемых половым путем, в том числе анализ на хламидиоз. Это особенно актуально это для тех пар, которые планируют зачать ребенка и связано с тем, что хламидиоз при беременности может самым негативным образом повлиять на внутриутробное развитие плода и состояние новорожденного после появления на свет. А значит, ответственный подход к своему здоровью — лучшая профилактика здоровья вашего будущего малыша.
Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.