Уреаплазма – одно из простейших одноклеточных организмов, того же рода, что и микоплазма. Заселяет слизистые оболочки человека и не имеет мембраны, провоцирует развитие уреаплазмоза. Циститом называют воспаление внутренних стенок мочевого пузыря, возникающее по разным причинам и приводящее к дисфункции мочевыделительного органа. Два заболевания могут быть связаны друг с другом. Каким образом?
Что такое уреаплазма, симптомы, причины
Существует множество видов этого микроорганизма, но угрозу здоровью представляют всего две, живущие на органах мочеполовой системы: уреаплазма парвум, уреаплазма уреалитикум.
Их относят к условно-патогенным микробам.
Если количество ureaplasma в организме не превышает нормы и не вызывает дискомфорт, то в лечении нет необходимости.
Из-за анатомического строения уретры женщина более предрасположена к заболеванию. От 40 до 70% взрослых – носители данного микроорганизма. Инфекция передается такими путями:
- Около 90% заражаются при незащищенном половом контакте.
- В редких случаях уреаплазма может проникнуть через плаценту и инфицировать плод.
- Во время родов младенец заселяется имеющимися во влагалище матери микроорганизмами.
- Через предметы личной гигиены заразиться крайне сложно, но тоже не исключено.
Когда иммунитет слабнет, микроб активируется и начинает размножаться, продвигаясь далее по мочевыводному каналу и половым органам.
Это сопровождается такими симптомами:
Что такое цистит, симптомы, причины
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Возникнуть такое состояние может по разным причинам. В зависимости от факторов, послуживших толчком к заболеванию, выделяют такие виды патологии:
- Инфекционный цистит – самый распространенный. Чаще всего провоцируется бактериями, особенно кишечной палочкой, которая при неправильном подтирании после испражнения может попасть на мочевыводящий канал.
- Химический – раздражение возникает на средства для ухода за интимной зоной (мыло, гигиенические прокладки).
- Лучевой – проявляется после облучения органов таза радиоволнами.
- Интерстициальный – природа его происхождения неизвестна, поэтому лечению он поддается с трудом. Многие женщины среднего возраста подвержены данному типу цистита.
- Лекарственный – возникает после терапии некоторыми медикаментами, выводящимися из организма вместе с мочой.
- Цистит, развившийся под влиянием инородного тела – к нему приводит частое использование катетера или грубо взятый мазок.
Также цистит может проявиться как осложнение других болезней или в результате носки синтетического и тесного белья. Типичные симптомы воспаления мочевого пузыря:
- частые мочеиспускания, мочи при этом немного;
- в уретре ощущается жжение;
- возможно незначительное повышение температуры;
- моча становится мутной, неприятно пахнет;
- болезненные тянущие ощущения внизу живота.
Цистит и уреаплазмоз – какова взаимосвязь
Уреаплазма расщепляет мочевину на аммиак, тем самым вызывая раздражение тканей. У женщин из-за близкого расположения половых органов и мочевыводящих, она запросто может попасть в мочевой пузырь, спровоцировав цистит.
Этот микроб способен дать такие осложнения:
Камни в почках.- Аднексит – воспаление придатков, может стать причиной спайки маточных труб.
- Эндометрит – воспаление эндометрия, слизистого слоя матки.
- Пиелонефрит – воспаление почек.
- Кольпит – воспаление слизистой влагалища.
- Беременность с осложнениями уреаплазмоз подвергает дополнительным рискам: гипоксия плода, выкидыш, преждевременные роды.
- Цервицит – воспаление шейки матки.
- Гонококк и хламидии часто идут с уреаплазмозом в одной связке, что затрудняет диагностику и лечение.
Особенности цистита у женщин, вызванного уреаплазмой
Цистит в данном случае имеет нечеткую симптоматику. Зачастую он протекает скрыто, переходя в хроническую форму с периодическими рецидивами. Высока вероятность присоединения других инфекций мочеполовой системы, среди которых уреаплазму трудно отличить.
Мужчина также может заразиться уреаплазмозом, но его мочевыводной канал длиннее, поэтому микроорганизму трудно добраться до мочевого пузыря.
У девочки, зараженной при рождении, заболевание само проходит при соблюдении правил гигиены.
Диагностирование уреаплазмоза и цистита
Так как симптомы обычно размыты, для четкой постановки диагноза необходимо сделать ряд лабораторных исследований и визуальный осмотр больного органа. Для этого проводят:
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Общий анализ урины – выявляет наличие бактерий, количество эритроцитов, лейкоцитов.
- Иммуноферментный метод диагностики. Устанавливается наличие антител к уреаплазме. Но иммунитет не всегда реагирует на эту инфекцию.
- Цистоскопия позволяет увидеть очаги воспаления на мочевом пузыре, взять частицу слизистой оболочки на анализ.
- Бактериальный посев. Создают оптимальные условия для размножения микроба, затем по изменению цвета индикатора судят о его наличии, устойчивости к антибиотикам.
- ПЦР – полимеразная цепная реакция. Самый точный метод выявления уреаплазмы, поскольку определяет присутствие ее ДНК в анализе. Кроме того, срок для получения результата составляет всего около 5 часов.
Также проверяют наличие уреаплазмы в организме при таких болезнях:
- трихомониоз;
- бактериальный вагиноз;
- гонорея;
- молочница;
- хламидиоз.
Перед сдачей анализов сутки нельзя принимать никакие медикаменты, утром два часа не мочиться. Влагалищные соскобы берутся до или после менструации.
Особенности лечения цистита на фоне уреаплазмы
Раньше уреаплазму лечили антибиотиками тетрациклиновой группы, но со временем микроб выработал к ним иммунитет, поэтому сейчас больше применяют фторхинолоны и макролиды:
Помимо противомикробной терапии, лечение осуществляют в таких направлениях:
На время лечения нужно исключить раздражающие блюда и напитки: алкоголь, кофеин, жаренное, жирное, копченое, острое, соленое, соки из цитрусовых. Рекомендуется легкоусвояемая пища и мочегонные продукты: арбузы, томаты, компоты и отвары из трав.
Хороший отзыв получило применение препаратов на растительной основе:
Обязательно надо пролечиться обоим партнерам, чтобы избежать повторного заражения.
Через неделю после терапии сдают контрольные анализы для определения количества живых микробов. Далее рекомендуется проходить профилактический осмотр каждые 6 месяцев.
Профилактика
Чтобы предупредить появление уреаплазмоза, нужно:
- Отказаться от беспорядочных интимных связей.
- Использовать барьерные методы контрацепции.
- Каждые полгода обследоваться у гинеколога, особенно если уреаплазма в организме уже присутствует.
- Поддерживать иммунитет: соблюдать режим работы и отдыха, питаться здоровой пищей, больше времени проводить на свежем воздухе, зимой и весной принимать поливитамины.
Цистит может перейти в хроническую форму, а также дать осложнение в качестве пиелонефрита.
Чтобы его избежать, достаточно соблюдать простые правила профилактики:
- Не терпеть до последнего, вовремя ходить в туалет и опорожнять мочевой пузырь полностью.
- Носить свободное хлопчатобумажное белье.
- Вместо ванны принимать душ.
- Соблюдать гигиену промежности.
- Подтираться спереди назад.
- Как можно скорее помочиться после интима, чтобы вымыть из уретры бактерии, которые могли туда попасть во время близости.
Уреаплазма и цистит у женщин требуют обязательного лечения, в противном случае репродуктивная система может значительно пострадать.
Само по себе отдельно взятое простейшее, население которого не превышает нормы, не несет никакой угрозы. Множество людей живут с уреаплазмой полноценной жизнью, зачастую даже не подозревая ее наличие в своем организме.
Настройся на победу над циститом!
Акушерка Сара постоянно читает и анализирует научные статьи, а потом делится с нами своими выводами.
Вопрос, который привел меня к чтению этой статьи, заключался в следующем: почему Микоплазма и Уреаплазма не обнаруживаются при помощи обычных анализов (крови, мочи, в мазках на микрофлору) и для их выявления приходится обращаться к специальным дорогостоящим и инвазивным диагностическим тестам?
Давайте посмотрим, что же говорят по этому поводу авторы статьи.
В урогенитальном тракте в основном присутствуют такие виды: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, которые предсавляют собой комменсальные или потенциально-патогенные штаммы.
Присутствие Микоплазмы и Уреаплазмы было отмечено при таких урогинекологических патологиях, как уретрит, цистит, и инфекции верхних отделов почек. Их роль в синдроме гиперактивного мочевого пузыря, интерстицииальном цистите (синдроме болезненного мочевого пузыря) все еще является предметом дискуссий.
Микоплазмы и уреаплазмы являются самыми мелкими внутриклеточными и внеклеточными бактериями без клеточной стенки, они пренаждлежат к классу Mollicutes и паразитируют в человеческом теле. Необходимость поселиться в другом организме продиктована: отсутствием клеточной стенки; чрезвычайно маленьким геномом; ограниченной способностью биосинтеза; их чувствительностью к факторам окружающей среды; устойчивостью к антибиотикам и высокими требованиями к условиям существования.
Эти организмы могут вызвать многочисленные, часто хронические расстройства у человека.
16 из более чем 200 видов микоплазм, известных в животном и растительном мире, могут жить в человеческом теле и только шесть из них патогенны для человека: Micoplasma pneumoniae, Micoplasma hominis, Micoplasma genitalium, Micoplasma fermentans, Ureaplasma parvum e Ureaplasma urealyticum.
Как эти патогены попадают в половые органы?
Различные исследования показали, что количество партнеров в предшествующие исследованию месяцы влияет на распространенность бактериальной колонизации в урогенитальном тракте.
Бактериальная колонизация влагалища может влиять и на мочевыводящие пути из-за анатомической близости уретры и влагалища. Имеется много информации об инфекциях половых путей, связанных с микоплазмой. Однако, еще не до конца ясно насколько патогенны и какую роль играют микоплазмы и некоторые виды уреаплазм в контексте инфекций мочевыводящих путей: в уретральном синдроме; интерстициальном цистите ( синдроме болезненного мочевого пузыря); гиперактивности мочевого пузыря.
Нам известно, что большая часть уропатогенных организмов, особенно кишечного происхождения, может быть выявлена при помощи стандартного бактериологического посева. В случае с Микоплазмой и Уреаплазмой необходим специальный анализ, эти организмы могут высеиваться также и в случаях бессимптомной инфекции.
Количество бактерий в моче не всегда отражает реальное количество бактерий, находящихся на стенках мочевого пузыря. Значительное количество бактериальных клеток может находиться внутри клеток уротелия и бактериурия при этом будет отрицательной.
Было установлено, что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum могут быть возбудителями пиелонефрита.
Доктор Дж.М.Поттс и его коллеги отметили, что постоянные симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей или пиелонефрита с отрицательными или стандартными результатами бакпосева и нечувствительностью инфекции к обычным антибиотикам являются сигналом к тому, что необходим поиск микоплазмы и уреаплазмы, и при положительном результате, лечение на основе результатов антибиограммы. Исследование на наличие этих микроорганизмов должно предшествовать проведению дальнейших дорогостоящих или инвазивных диагностических мероприятий.
Могут ли Микоплазма и Уреаплазма стать причиной гиперактивного мочевого пузыря или интерстициального цистита?
Многочисленные недавние исследования показали, что штаммы уреаплазмы и микоплазмы могут быть обнаружены в моче женщин, страдающих синдромом гиперактивного мочевого пузыря или интерстициальным циститом. Дж.М.Поттс и его команда продемонстрировали, что при специфической, целенаправленной антибиотикотерапии против Микоплазмы и Уреаплазмы симптомы улучшались.
Лучшие методы обнаружения Микоплазмы и Уреаплазмы? Mycoplasma genitalium не обнаруживается в обычном посеве на микрофлору из-за чрезвычайно медленного роста. Поэтому такой метод диагностики как Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является предпочтительным.
Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis могут быть идентифицированы как методом бактериологического посева так и ПЦР.
Врач должен принять очень трудное решение – он должен определить является ли бактерия, обнаруженная путем лабораторных исследований, патогенной или нет.
Лечение следует начинать только при наличии результатов теста. Это делается с целью избежать бактериальной устойчивости к антибиотикам.
В исследовнии также приводятся конкретные дозы и виды антибиотиков, которые были использованы для лечения.
Обычно рекомендуется лечение как пациента, так и партнёра, тем же антибиотиком. До конца лечения рекомендуется воздержание от полового акта или использование презерватива.
Итак Микоплазмы и Уреаплазмы – это организмы, которые трудно культивировать, поэтому у пациентов с рецидивирующими инфекциями или когда обычный бактериологический посев и стандартные микробиологические мазки отрицательны, исследование нужно проводить с помощью уретрального мазка и анализа ПЦР.
При лечении женщин, у которых наблюдаются симптомы Уреаплазмоза и Микоплазмоза, всегда следует руководствоваться антибиограммой. Можно предположить, что эти патогенные микроорганизмы у женщин с хроническим циститом играют определенную роль, но их часто недооценивают, поскольку их трудно обнаружить, а внутриклеточная природа Микоплазмы и Уреаплазмы делает неэффективными обычные антибиотики!
Ostetrica Sara Furno