Когда начинаются проблемы с волосами, то больше всего обвиняют плохую экологию и чисто внешние факторы: неправильный уход, частое использование утюжков и плоек и т.д. Нередко причинами облысения становятся прием лекарств и заболевания внутренних органов. Но мало кому приходит в голову, что выпадение волос и щитовидная железа могут быть связаны напрямую. Зато об этом хорошо знают медики, и анализ на гормоны – один из первых, которые попросят вас сдать при обследовании.
Функции и болезни
Совсем небольшая по размерам щитовидная железа является одним из жизненно важных органов. Она производит всего два гормона Т3 и Т4, но они оказывают непосредственное влияние на протекание обменных процессов во всем организме. Даже при небольшом их недостатке или избытке в теле начинается настоящий хаос: изменяется аппетит, скачет кровяное давление, появляется липкий пот, учащается сердцебиение.
Чтобы отрегулировать количество Т3 и Т4 в организме, существует еще один гормон, ТТГ (тиреотропный). Он подчинен центральной нервной системе. Когда мозг посылает соответствующий сигнал, ТТГ воздействует на щитовидную железу, стимулируя ее активность.
При нарушении любого этапа взаимодействия или нормальной работы мозга и/или щитовидной железы, возникают заболевания, приводящие к серьезным гормональным расстройствам.
Гипотиреоз – это снижение активности щитовидки с недостатком вырабатываемых гормонов. Очень часто оно может возникать из-за неправильного питания и острой нехватки йода в организме. Но бывает и следствием врожденного недоразвития щитовидной железы, потери ее части в результате травмы или операции по удалению узлов.
Основными симптомами являются: быстрый набор веса, пониженная работоспособность, общая слабость, отечность лица, ухудшение памяти.
Гипертиреоз – избыточное производство гормонов, которое приводит к тиреотоксикозу. Часто бывает при увеличении щитовидной железы (Базедова болезнь), ее воспалениях или наличии множественных узлов.
Симптомы узнаваемы: стремительное похудение при нормальном аппетите, нервозность, тахикардия, приступы жара, повышенная эмоциональность. При запущенном гипертиреозе воспаляются слизистые глаз, возникает резь и слезоточивость.
В большинстве случаев болезни эти излечимы. Справиться с гипотиреозом часто помогает всего лишь дополнительный прием йода. Но иногда нужна и гормональная коррекция.
Диагностика и лечение
Причиной выпадения волос при заболевании щитовидной железы становится нарушение работы волосяных фолликулов, ведущее к их ослаблению и замедленному росту. При гипертиреозе из-за нестабильной работы сердца нарушается капиллярное кровообращение.
При гипотиреозе кожа головы обезвоживается, а активность потовых и сальных желез снижается. Это незамедлительно отражается на состоянии шевелюры.
Заподозрить неполадки в работе щитовидки можно при первичном обследовании, особенно если ее размеры заметно увеличены (в норме это 18 куб.см у женщин и 25 куб.см у мужчин). Но поставить точный диагноз может только квалифицированный эндокринолог на основании данных лабораторных исследований:
УЗИ. Ультразвуковое обследование, при котором точно определяется размер и состояние щитовидной железы, а также наличие в ней новообразований и (предварительно) их характер.- Общий анализ крови. Покажет уровень лейкоцитов и эритроцитов. Поможет понять, нет ли в организме активного воспалительного процесса.
- Анализы на гормоны. Их может быть несколько: на ТТГ, Т3, тиреоглобулин; на способность к поглощению йода; на наличие антител.
- КТ. Компьютерная томография назначается если на УЗИ выявлен необычный узел или другие новообразования. Помогает установить их характер, размеры и степень поражения щитовидки.
- Биопсия. Клеточный анализ образца ткани, взятой из щитовидной железы. Назначается при подозрении на злокачественный характер обнаруженных новообразований.
При необходимости лечащим врачом могут быть назначены дополнительные исследования. Но обычно перечисленных выше вполне достаточно, чтобы поставить точный диагноз и прописать лечение.
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально по результатам анализов. При гипотиреозе чаще всего проводится корректировка гормонального фона путем приема Л-тироксина. Дозировка должна строго соблюдаться, иначе можно попасть из одной крайности в другую и получить тиреотоксикоз. В течение всего курса лечения обязательно наблюдение эндокринолога.
Если работа щитовидной железы нарушена незначительно, но при этом в организме недостаточное количество йода, отлично помогает прием йодсодержащих препаратов. Они не влияют на гормональный фон, а позволяют плавно выровнять его естественным путем.
После окончания курса лечения необходимо постоянное соблюдение профилактических мер, чтобы заболевание не вернулось.
Чтобы уменьшить сильную тахикардию назначают бета-блокаторы. Но только их совершенно недостаточно – они убирают симптом, но не причину заболевания.
Очень важно откорректировать ежедневный рацион в зависимости от поставленного диагноза. При гипотиреозе вес увеличивается из-за болезни, поэтому голодать бессмысленно и вредно.
При гипертиреозе человек часто испытывает голод, много ест, но не поправляется. В этом случае надо ограничить калорийность рациона, но перейти на дробное питание до 6-7 раз в день.
Некоторые продукты могут повлиять на усвоение лекарственных препаратов или спровоцировать увеличение щитовидной железы:
Кофе. Выпитый ранее, чем за час до приема гормональных таблеток, значительно снижает их эффективность.- Натуральные соки с высоким содержанием железа и кальция. Пить можно не раньше чем через 3-4 часа после приема таблеток, иначе лекарства не усваиваются.
- Клетчатка. Стимулирует работу кишечника, помогая избавиться от запоров. Хорошо выводит токсины и продукта распада лекарств. Ее обязательно надо включить в рацион.
- Зобогенные продукты: соя, шпинат, капуста (любая), репа. Способствуют росту щитовидной железы и при ее увеличении должны быть исключены. Изредка можно употреблять их, но только после термической обработки.
- Йод. Организм отлично усваивает его из морской капусты и морепродуктов. Можно также заменить обычную соль очищенной морской или йодированной. Но злоупотребление солью приводит к отекам и проблемам с почками.
В остальном нужно просто соблюдать золотые правила здорового питания: побольше свежих овощей и фруктов; поменьше жира, сахара и полуфабрикатов; достаточное количество воды; умеренная калорийность рациона.
Даже те, кто сомневался, могут ли выпадать волосы из-за щитовидки, убедились в этом, когда после курса эффективных в других случаях косметических процедур, облысение у них не остановилось. Единственным способом сохранить шевелюру в этом случае является излечение основного заболевания.
Да, в некоторой степени аппаратные процедуры помогают приостановить выпадение волос. Но из-за того, что волосяные фолликулы не получают нормального питания, они не могут исправно выполнять свои функции.
Поэтому делать процедуры есть смысл лишь при незначительных нарушениях в работе щитовидки или после ее излечения.
- Дарсонвализация. Улучшает кровообращение, стимулирует активность волосяных луковиц, имеет противовоспалительный и противогрибковый эффект. При наличии аппарата легко может выполняться в домашних условиях. Курс лечения 10-15 процедур, через день.
- Криотерапия. Кратковременное низкотемпературное воздействие пробуждает спящие волосяные фолликулы и заставляет их производить новые клетки, укрепляет капилляры, стимулирует регенерацию.
- Мезотерапия. Выполняется только с разрешения лечащего врача. Подкожное введение витаминных препаратов очень полезно для луковиц, но может повлиять на усвоение лекарства. При отсутствии противопоказаний эффективно борется с облысением.
- Ультразвук и лазер. Повышают активность волосяных фолликулов, ускоряют регенерацию клеток и тканей, способствуют укреплению и быстрому росту волос. При наличии новообразований в щитовидке категорически противопоказаны.
Важно! Если вы пришли к косметологу на процедуры по укреплению волос, обязательно проинформируйте его о наличии у вас заболевания щитовидной железы и его характере!
Домашний уход
Очень важен правильный домашний уход за волосами. Он не сможет полностью остановить облысение, но значительно уменьшит выпадение волос и не даст активным луковицам перейти в спящее состояние.
Вот несколько действенных советов от профессионалов:
Не нужно расчесываться слишком часто – это раздражает кожу и расшатывает и без того ослабленные волосы.- Смените массажную щетку на редкий гребень – он меньше повреждает и выдергивает волосы.
- Используйте качественные шампуни и бальзамы для ослабленных волос, желательно без сульфатов и парабенов.
- Старайтесь, чтобы шевелюра высыхала естественным путем и откажитесь от горячих укладок.
- Не стягивайте волосы в тугие пучки и косы – они и так не получают нормального питания из-за нарушенного капиллярного кровообращения.
- Минимум дважды в неделю делайте укрепляющие маски – готовые или домашние.
- Вечерний массаж головы должен стать обязательным ритуалом – он улучшит состояние кожи, снимет стресс и укрепит шевелюру.
Если волосы слишком длинные, а заболевание – серьезное, то лучше укоротить их. Длинная шевелюра быстрее выпадает из-за собственного веса, а в стрижке больше шансов сохранить густоту.
Народные методы восстановления волос при серьезных проблемах со щитовидкой не помогают по той же причине, что и аппаратные. Поэтому есть смысл делать только укрепляющие и стимулирующие рост маски.
При очень сухой шевелюре полезны масляные компрессы – они смягчают кожу и предохраняют волосы от дальнейшего разрушения:
Масляный компресс. 100 мл базового масла (абрикосовое, персиковое, виноградных косточек, оливковое) подогреть на водяной бане. Добавить чайную ложку молотой корицы, 5-6 капель гвоздичного масла и хорошо перемещать. Нанести на корни, слегка вмассировать, распределить по всей длине и тепло укутать голову. Держать 30-60 минут, затем смыть с шампунем.- Питательная маска. Яично-медовая маска полезна для всех. Она делает волосы более сильными, возвращает им утраченный блеск и эластичность. Желток отделить от белка и хорошо взбить со столовой ложкой качественного меда. Если на щитовидке нет узлов и новообразований, добавить 2 ампулы сока алоэ. Если они есть – столовую ложку коньяка или водки. Все перемешать, распределить равномерно по голове, укутать и держать до 2 часов. Смывать без шампуня.
- Ополаскивание травами. Не даст большого эффекта при сильном выпадении волос. Но если облысение только начинается, то обливание головы после мытья отварами зверобоя, ромашки, дубовой коры, березовых почек, корня лопуха способно приостановить его. Поливайте волосы так, чтобы отвар попал на корни и кожу. А после того, как уберете лишнюю влагу полотенцем, слегка помассируйте кожу головы.
Полезными для лечения самой щитовидной железы могут быть отвары лекарственных трав, принимаемые внутрь. Но делать это желательно только после установления точного диагноза и по согласованию с лечащим врачом, иначе можно получить обратный результат.
Противопоказания
Есть вещи, которые категорически противопоказаны при любых заболеваниях щитовидной железы. Незнание и несоблюдение этих ограничений значительно уменьшает эффективность лечения:
прямые солнечные лучи, солярий и пляжи с 11 до 17 – не для вас, волосы при активном солнце надо прятать, иначе выпадать он начнут быстрее;- самолечение – это самое страшное, так как бесконтрольный прием гормональных лекарство может разбалансировать весь организм;
- жгучие специи и пряности – провоцируют учащенное сердцебиение, которое и так часто случается;
- большое количество соли – усиливает отечность, создает дополнительную нагрузку на почки;
- курение табака – провоцирует спазм капилляров, еще больше ухудшая кровообращение;
- серьезные физические нагрузки – из-за слабости и повышенной утомляемости становятся слишком сильным стрессом для организма.
Об ограничениях в питании мы уже говорили. Желательно также исключить из рациона газированные и слишком сладкие напитки, алкоголь, фаст-фуд, пакетированные и консервированные продукты.
Профилактика заболеваний
Лучшей профилактикой заболеваний щитовидной железы является здоровый образ жизни и регулярные профилактические медицинские осмотры.
Проблема в том, что на ранней стадии эти болезни трудно диагностировать. Поэтому если вы только заметили у себя первые симптомы, обязательно сходите к врачу и сдайте анализы на гормоны.
Взаимосвязь заболеваний щитовидки и выпадения волос очевидна. Поэтому немедленно обследоваться есть смысл и в том случае, когда на фоне резкого ухудшения самочувствия вдруг началось облысение. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление. В запущенных случаях больных приходится сидеть на гормональной терапии всю оставшуюся жизнь.
Выпадение волос, приступы болей в животе, проблемы с пищеварением могут быть симптомами таких заболеваний, как язва желудка, желчнокаменная болезнь, панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника. Поэтому очень важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту.
Сегодня здоровые волосы — это скорее роскошь, чем надобность.
Дисбактериоз как основная причина ухудшения состояния волос
Состояние наших волос, зачастую, напрямую зависит от состояния кишечной микрофлоры. Дисбактериоз — это нарушение микрофлоры кишечника, так как кишечник человека заселен различными микроорганизмами. Полезные бактерии, составляют их основную часть и защищают кишечник от патогенных бактерий, противостоят их проникновению в кровь. А при дисбактериозе полезные микробы погибают, защитный барьер ослабевает, и токсины проникают в системный кровоток. Внутренняя интоксикация поражает волосяные сосочки, волосы ослабевают, истончаются, становятся тусклыми, ломкими, быстро жирнеют и начинают выпадать. Так что микрофлора кишечника влияет на состояние всего организма, в том числе и на кожу, волосы.
Основные причины дисбактериоза:
- болезни связаны с пищеварением (панкреатит, холецистит, заболевание печени, гастрит, язвенная болезнь);
- заболевания кишечника — сальмонеллез, дизентерия;
- прием антибиотиков всегда провоцирует дисбактериоз, поскольку они уничтожают микрофлору кишечника;
- резкое снижение иммунитета из-за болезни;
- строгие диеты и стрессовые ситуации.
Дисбактериоз провоцирует нехватку витаминов группы В, потому что они формируются в кишечнике под воздействием бактерий, в результате чего состояние волос ухудшается.
При дисбактериозе врач назначает соответствующие лечение (комплексная очистка кишечника, восстановление микрофлоры кишечника, насыщение организма витаминами, минералами и микроэлементами) и корректирует питание. После курса пробиотиков, подключаются витамины для волос. Также не стоит забывать о внешних мерах укрепления волос (маски, настойки, тоники, сыворотки).
Паразиты могут жить не только в кишечнике, но и в любом органе человека. Они травмируют органы, в которых поселяются и перемещаются. В кишечнике они едят готовую к перевариванию пищу, усваивают витамины, минералы и все полезные вещества, которые ежедневно нужны нашему организму, а некоторые паразиты питаются только кровью.
Существует несколько видов глистов, которые провоцируют выпадение волос. Но даже самые простые глисты отбирают у нас полезные вещества, которые нужны организму, поэтому витамины, микроэлементы, которые остаются, отправляются к более важным органам, а к волосам они доходят в самую последнюю очередь. Что в результате приводит к истощению, ломкости и выпадению волос. Также токсины от жизнедеятельности паразитов отравляют организм.
Бактерии Хеликобактер пилори, живущие в желудке, также провоцируют выпадение волос. Наличие Хеликобактера приводит к тому, что нарушается работа пищеварительного тракта, плохо усваиваются витамины, особенно группы B, а ведь именно они самые главные витамины для здоровья и роста волос.
Для профилактики глистов нужно:
- всегда мыть руки перед едой;
- пить только чистую воду в которой вы уверены;
- не употреблять в пищу мясо, рыбу которые не прошли термическую обработку как следует;
- периодически давать домашним питомцам противогельминтные препараты.
На наличие глистов сдаются анализы и назначается медикаментозное лечение, которое может назначить только врач.
Выпадение волос довольно часто сопровождают болезни желчного пузыря (холецистит), панкреатита и печени.
Рост волоса и его внешний вид в значительной степени зависит от состояния его сосочка, потому что именно он служит источником питания всего волоса. Самочувствие волос обусловливается деятельностью желез — сальных и потовых, так как они влияют на эластичность и мягкость волосяного стержня. Функция сосочков и желез регулируется главным образом эндокринной и нервной системами. Когда работа этих систем нарушена и они истощены, к тому же организм испытывает инфекционную и пищевую интоксикацию — как это бывает при заболеваниях печени — волосяные сосочки поражаются, не получая достаточного питания, стержни становятся ломкими и сухими, образуется перхоть, что со временем приводит к выпадению волос.
Если волосы слишком жирные — обязательно проверьте состояние печени.
При панкреатите нарушается процесс всасывания полезных веществ нашим организмом. А недостаточное усвоение и содержание витаминов в организме определяет необходимость обогащения ими рациона. Особенно важно вводить повышенное количество витаминов А, С, В1, В2 В6, В12.
Лечение волос при проблемах с ЖКТ
Сначала нужна консультация гастроэнтеролога и лишь после устранения заболеваний кишечника и ЖКТ, трихолог или дерматолог назначает лечение, индивидуально подбирая лечебные средства и препараты. Чтобы лечение было успешным, необходимо подкорректировать свой рацион питания: увеличить употребление продуктов, содержащих достаточное количество растительных и животных белков, овощей и фруктов. Подключаются также специальные витаминно-минеральные комплексы для волос, в состав которых обязательно включены витамины группы B, A, Е, C, железо, селен, цинк, магний, йод.
Комплексный курс лечения поможет остановить выпадение волос и восстановить их рост, а также избежать осложнений, имеющихся заболеваний ЖКТ.
Результаты лечения выпадения волос будут заметны через 6-12 месяцев, это связано из строением волоса и его жизненным циклом.
Подводя итог можно сказать, что существует взаимосвязь между выпадением волос и проблемами с ЖКТ, хоть и косвенная но существует: в кишечнике происходит всасывание питательных веществ витаминов, минералов, то есть при заболеваниях кишечника может быть дефицит витаминов который вызывает проблемы с волосами.
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Вы здесь
Облысение при сифилисе
Облысение при сифилисе – один из признаков вторичного периода.
Проявления алопеции отмечаются у большинства пациентов только на голове.
Сифилитическая плешивость может быть как диффузной, так и очаговой.
В первом случае происходит равномерное поредение волос при сифилисе.
Во втором – лысеют отдельные участки кожи.
Эти два вида алопеции отличаются по клиническим проявлениям и патогенезу.
Они вызваны различными патогенетическими механизмами.
Поэтому рассмотрим их отдельно.
Мелкоочаговая алопеция при сифилисе
Это патогномоничный признак вторичного периода.
Он практически не встречается при других заболеваниях.
А при сифилитической инфекции отмечается у подавляющего большинства пациентов.
На голове внезапно возникают участки облысения.
Они из размеры составляют обычно не больше 1,5 см.
Никакой закономерности в расположении очагов алопеции нет.
Облысевшие участки кожи головы несимметричны.
Они локализуются обособленно.
Обычно – на определенном отдалении друг от друга, склонности к слиянию не имеют.
Очаги появляются быстро и в дальнейшем не увеличиваются в размерах.
Голова на вид становится будто пальто, побитое молью.
При осмотре кожи головы в зоне выпадения волос отсутствуют явные признаки воспалительного процесса.
Нет ни рубцов, ни шелушения.
Наиболее частая локализация проплешин:
Очень часто выпадают ресницы при сифилисе.
Этот симптом называется признаком Пинкуса.
Для него характерны ступенеобразные ресницы.
Такой их внешний вид связан с тем, что выпадают волоски не одновременно, а постепенно.
Отрастают они тоже постепенно.
Поэтому в итоге располагаются каскадом.
Диффузное облысение при сифилисе
Выпадение волос возникает внезапно.
На коже в проблемной зоне нет никаких признаков воспаления: отсутствует покраснение, сыпь, шелушение или какие-либо субъективные ощущения.
Вначале выпадают волосы на висках.
Постепенно алопеция распространяется по всей поверхности головы.
У разных пациентов этот симптом сифилиса выражен в разной степени.
У некоторых он протекает почти незаметно.
Волосы лишь становятся более редкими.
Часто пациенты даже не замечают этого.
Хотя некоторые отмечают увеличение количества выпавших волос при расчесывании.
У других патология проявляется тяжело.
Волосы становятся очень редкими.
Возможно даже полное их выпадение.
Отличается и локализация процесса.
У одних пациентов волосы выпадают исключительно на волосистой части головы.
У других также страдают усы, борода, брови, ресницы.
Они могут выпадать полностью.
Исчезают даже пушковые волосы.
Если полного облысения не происходит, возможно изменение внешнего вида волос.
Они становятся тонкими либо напротив, очень жесткими.
Механизм выпадения волос при сифилисе
Часто люди спрашивают: с чем связано выпадение волос при сифилисе?
Это зависит от того, какой вид алопеции развивается.
Мы уже рассмотрели два их вида.
Они совершенно различные по своему происхождению.
Очаговое облысение возникает в результате непосредственного воздействия на кожу бактерий – возбудителей сифилиса.
Бледные спирохеты попадают в кожу.
Они повреждают волосяные фолликулы.
Вокруг него начинаются воспалительные процессы.
В результате нарушается кровоснабжение волоса, и он выпадает.
Данное утверждение подтверждают результаты гистологического исследования кожи головы.
Вокруг фолликулов отмечается инфильтрация.
Там содержится множество плазматических клеток и лимфоцитов.
Обнаруживаются также дегенеративные изменения в зоне волосяного фолликула.
В то же время в возникновении равномерного (диффузного) облысения бактерии играют только опосредованную роль.
Это результат сифилитической интоксикации организма.
Данный вид алопеции также связывают с поражением структур нервной и эндокринной систем.
Нарушается процесс образования гормонов, а также вегетативная регуляция функции волосяных фолликулов.
При этой форме облысения волосы могут выпадать также на туловище, ногах, лобке, подмышками.
Когда выпадают волосы при сифилисе
Синдром появляется в течение 1-го года после инфицирования.
Как правило, волосы начинают выпадать спустя 1-2 недели после возникновения первых высыпаний на коже.
Но алопеция не обнаруживается в тот же день.
Выявляются уже её последствия – дефицит волос на голове.
Пациенты замечают неладное спустя 3-4 недели после формирования сыпи на коже.
В дальнейшем потеря волос продолжает прогрессировать в течение ещё нескольких недель или месяцев.
Могут ли волосы не вырасти после облысения при сифилисе?
Такой исход маловероятен.
Большинство пациентов опасаются, что останутся лысыми на всю жизнь.
Но в действительности этого не происходит.
Даже если сифилис привел к полной потере волос, они со временем отрастут.
Причем, это касается и тех пациентов, кто не получил специфическую терапию.
При естественном течении алопеция исчезает через 2-3 месяца с момента появления первых выпавших волос.
Затем начинается их нормальный рост.
Избавиться от проблемы можно гораздо быстрее, если вовремя обратиться к врачу.
После начала антибиотикотерапии алопеция исчезает достаточно быстро.
Уже через 10-15 дней рост волос восстанавливается.
Полное исчезновение признаков облысения зависит от длины волос пациента.
В среднем это происходит через полтора-два месяца.
Дифференциальная диагностика мелкоочаговой алопеции
Дифференциальный диагноз проводят с такими патологиями:
- гнездная плешивость;
- грибковые поражения кожи головы;
- фавус;
- рубцующая алопеция;
- дискоидная волчанка;
- красный плоский лишай.
Гнездная плешивость отличается прежде всего большим размером очагов.
Они склонны к увеличению по периферии, в отличие от сифилитической алопеции, при которой зоны выпадения волос остаются одинаковыми по размеру.
Изначально появляются участки до 2 см в диаметре, которые могут увеличиваться до 10 см.
Очаги при гнездной алопеции склонны к слиянию, в отличие от сифилитических очагов.
Имеются также изменения на кожных покровах.
Кожа становится розовой, отечной.
Со временем она приобретает нормальный вид.
При сифилисе кожные покровы изначально не изменены.
Воспалительные явления могут обнаруживаться только в глубоких слоях дермы при её гистологическом исследовании.
Отличается и клиническое течение заболевания.
Гнездная алопеция протекает годами, постоянно рецидивируя.
Трихофития волосистой зоны головы – болезнь грибкового происхождения.
Отличается оно в первую очередь тем, что имеет место повреждение кожи.
На ней наблюдается шелушение, гиперемия.
На поверхности визуализируются чешуйки серого цвета.
Пораженные волосы не исчезают, а обламываются.
Поэтому они сохраняются на голове, но имеют в очагах алопеции длину 2-3 мм.
Заболевание характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием.
Если пациент не получает лечение, то очаги постепенно увеличиваются в размере, чего не происходит при сифилисе.
Основная группа пациентов с дерматофитией головы – это дети.
Фавус – заболевание, которое приводит к необратимому облысению головы на отдельных её участках.
При осмотре наблюдаются кардинальные отличия от сифилиса.
На коже появляются сухие корки.
Они имеют запавший центр, желтый цвет.
Пораженные волосы выпадают полностью.
На коже отмечаются выраженные признаки воспаления.
После выпадения волос они в этой области больше не отрастают из-за рубцовых изменений.
Рубцующая алопеция – отличается наличием очагов полигональной формы.
При сифилисе, напомним, они только круглые.
При рубцующей алопеции очаги склонны к слиянию.
К тому же наблюдаются признаки воспаления.
В дальнейшем оно уменьшается, затем полностью исчезает.
Но сохраняются признаки атрофии кожи.
В очагах поражения длительное время сохраняются единичные волосы.
Кроме того, возможно возникновение отдельных очагов рубцовых изменений на голове в результате:
В этом случае очаги единичные, постоянные.
В коже отмечаются соответствующие изменения.
В анамнезе есть указания на травму или ожог.
Волосистая зона головы может поражаться при красной волчанке.
Отличия от сифилиса следующие:
- перед потерей волос в соответствующей области возникают красные пятна;
- очаги в несколько раз больше, чем при сифилитической инфекции;
- поражение головы практически никогда не бывает изолированным (обычно подобные очаги возникают и на других частях тела).
При красном плоском лишае могут возникать очаги облысения.
Как и при волчанке, они появляются не только на голове, но и в других зонах.
Если же потеря волос происходит исключительно в области волосистой части головы, врач обращает внимание на:
- признаки воспаления кожи;
- наличие папул возле лысых участков;
- очаги могут достигать крупных размеров.
Дифференциальная диагностика при диффузной алопеции
Отличать данный вид облысения следует от симптоматической диффузной алопеции.
Она может быть обусловлена большим количеством различных причин.
Это инфекционные, эндокринные и другие заболевания, приводящие к интоксикации организма или гормональному дисбалансу.
Вызывать симптоматическую диффузную алопецию могут:
- грипп;
- стрептококковая инфекция;
- малярия;
- гипотиреоз;
- опухоли гипофиза;
- цирроз печени;
- лимфогранулематоз.
Прием препаратов может спровоцировать потерю волос:
- оральных контрацептивов;
- антикоагулянтов;
- цитостатиков;
- психотропных веществ.
Отличить клинически такую алопецию от сифилитической практически нереально.
Потому что механизм выпадения волос один и тот же.
Поэтому единственным эффективным способом дифференциальной диагностики остается анализ крови на сифилис.
При каждом случае диффузного выпадения волос это исследование должно проводиться.
Особенно если присутствуют одновременно и другие клинические признаки сифилитической инфекции.
Как мы уже говорили, волосы начинают выпадать одновременно с появлением сыпи на теле.
Её наличие должно стать для врача поводом заподозрить эту инфекцию.
Андрогенная алопеция – происходит у мужчин под действием гормонов.
Чаще всего начинается после 35 лет.
Но нередко первые признаки облысения появляются уже в молодом возрасте – после 20 лет.
Отличия от сифилитической диффузной алопеции следующие:
- при андрогенном облысении оно происходит постепенно и очень медленно, годами;
- лысеть человек начинает с лобной зоны и макушки, а не с висков, как при сифилисе;
- часто одновременно у мужчины наблюдается себорея, перхоть, акне, обильный рост волос на лице, груди и спине.
Заразность сифилиса при выпадении волос
Алопеция выявляется во вторичном периоде сифилитической инфекции.
Это время, когда человек максимально заразен для окружающих.
Он может инфицировать других людей, даже не вступая с ним в половой контакт.
На теле появляются элементы сыпи.
Они содержат бледные спирохеты.
При раздражении высыпаний из них выделяется жидкость.
В ней содержится множество бактерий.
Попадая на поврежденную кожу или слизистую другого человека, эти бактерии внедряются в неё.
В результате происходит заражение сифилитической инфекцией.
Поэтому человек с подозрением на вторичный сифилис должен максимально ограничить телесные контакты с людьми до момента полного излечения заболевания.
Анализы на сифилис
По одному только выпадению волос диагноз сифилис не ставится.
Даже дополнительных симптомов, таких как сыпь и появление эрозий на половых органах, недостаточно для того, чтобы начать терапию.
Необходимо лабораторное подтверждение инфекционного заболевания.
Чтобы его получить, сдается кровь на сифилис.
Используются трепонемные и нетрепонемные тесты.
Одни из наиболее частых анализов: МРП, реакция Вассермана, ИФА, РПГА.
Анализы бывают скрининговыми и подтверждающими.
После получения положительного скрининга теста обязательно требуется подтверждение при помощи исследования с высокой специфичностью.
Облысение при сифилисе: лечение
Волосы выпадают на протяжении 1-го года болезни.
Это время соответствует вторичному раннему сифилису.
Сама по себе алопеция не лечится.
Излечивается сама болезнь, которая к ней привела.
После этого волосы довольно быстро восстанавливаются.
Для уничтожения бледных спирохет назначаются препараты пенициллинов.
Неосложненный вторичный сифилис хорошо поддается лечению.
На этой стадии могут использоваться пенициллины высокой или средней дюрантности.
Первые более удобны, потому что инъекции можно делать раз в несколько дней.
Среднедюрантные пенициллины вводят каждый день, но они более эффективны.
Схема лечения Ретарпеном:
- по 2,4 млн ЕД;
- 1 раз в неделю;
- курсом 3 недели.
Схема лечения Бициллином-5:
- по 1,5 млн ЕД;
- 2 раза в неделю;
- курсом 5 недель.
Схема лечения прокаин-пенициллином:
- по 1,2 млн ЕД;
- 1 раз в сутки;
- курсом 20 дней.
Схемы с использованием пенициллинов короткого действия используются значительно реже.
Их обычно применяют при запущенном сифилисе в условиях стационара.
Потому что вводить такие препараты приходится до 6 раз в сутки.
Облысение при сифилисе: куда обратиться?
Если у вас начали выпадать волосы, и этот процесс начался резко, а не постепенно, стоит провериться на сифилис.
Особенно если вы подозреваете, что у вас действительно может быть эта болезнь.
А такие подозрения могут возникнуть, если:
- вы часто меняете половых партнеров;
- вступали в половые контакты с больными сифилисом;
- обнаружили несколько месяцев назад на половых органах подозрительную эрозию, которая затем сама по себе исчезла;
- выявили у себя сыпь на теле.
В случае выпадения волос обращайтесь в нашу клинику к опытному венерологу.
Мы специализируемся на лечении венерологических заболеваний, в том числе сифилиса.
У нас проводятся современные анализы, позволяющие точно определить наличие или отсутствие сифилитической инфекции.
Чтобы результат был достоверным, мы проводим минимум два лабораторных теста.
Если диагноз подтвердится, вы сможете у нас сразу же пройти лечение.
Мы стараемся использовать антибиотики длительного действия, чтобы лечение приносило минимум дискомфорта и не отбирало у вас слишком много времени.
Применяя современные схемы терапии, мы быстро вылечим ваш сифилис.
Уже через несколько недель вы избавитесь от всех симптомов и сможете вести полноценную половую жизнь, не боясь заразить своих партнеров.
Если при выпадении волос есть подозрение на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.