Может ли быть венерическое заболевание в заднем проходе

Анальная гонорея – один из вариантов гонореи, венерического заболевания, поражающего слизистую оболочку органов, в которых произошло внедрение возбудителя. Об анальной гонорее говорят не так часто, по причине стеснения и неловкости, и еще реже – обращаются с этой проблемой к врачу, либо получают лечение тогда, когда процесс перешел из острого в хронический, и для избавления от инфекции требуется гораздо больше времени.

В этой статье мы поговорим о причинах этого заболевания, какими симптомами оно сопровождается, и при помощи каких методов проводят лечение анальной гонореи.

Причины развития болезни

За возникновение экстрагенитальной гонореи ответственны гонококки – грамотрицательные внутриклеточные диплококки. Около 55% мужчин, практикующих гомосексуальные связи, страдают этой формой заболевания.

Возбудитель быстро гибнет в условиях внешней среды, особенно при воздействии антисептиков, высоких температур, мыльных или соленых жидкостей.

Инфицирование происходит в следующих случаях:

После анального секса с зараженным партнером. Таким образом вопрос – можно ли заниматься сексом при гонорее пропадает сам собой. В 99% случаев заражение анальной гонореей происходит именно при половом акте.
При попадании гноя с возбудителем из-за разрыва гонококкового абсцесса, который может быть расположен в предстательной железе, семенных пузырьках, мочеиспускательном канале, железах в преддверии влагалища.
Во время попадания выделений из половых органов, содержащих гонококки, в трещины заднего прохода.

Примерно в половине случаев возбудитель может поражать только прямую кишку, и довольно часто болезнь протекает бессимптомно. В группу риска входят люди, практикующие анальный секс без использования барьерных методов контрацепции, а также женщины, с локализацией триппера в органах мочеполовой системы.

Гонорея в анальном отверстии возможна потому, что гонококки выбирают органы с железистым и цилиндрическим эпителием, а слизистые оболочки прямой кишки подходят для их внедрения.

Анальную гонорею также иначе называют гонорейным проктитом. Инкубационный период этого заболевания составляет от 12 часов до пары недель.

Это обуславливается не только активностью возбудителей, но и общим состоянием иммунной системы человека, наличием сопутствующих заболеваний, снижающих защитные силы организма.

Любой врач знает, что классификация гонореи происходит по следующим признакам:

время от момента заражения;
скорость развития симптомов;
выраженность клинических проявлений.

В зависимости от того, сколько времени произошло с момента инфицирования, можно судить о:

свежей гонорее;
хронической гонорее;
скрытой гонорее.

Свежей гонорея может быть в том случае, если с момента возникновения первых признаков болезни прошло не более 8 недель. В дальнейшем она может протекать в острой, подострой или торпидной форме.

Для анальной гонореи в большинстве случаев характерно скрытое течение.

Но в иных случаях можно отметить такие симптомы:

гиперемию заднего прохода;
трещины анального сфинктера с гнойным налетом;
остроконечные кондиломы;
зуд и жжение в районе анального отверстия и прямой кишки;
тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
запоры;
болезненные ощущения в заднем проходе, особенно при дефекации;
выделения из анального отверстия слизисто-гнойного характера.

При гонорейном проктите поражается слизистая оболочка нижней трети прямой кишки, так как выше инфекция не распространяется. В группу риска входят девочки и женщины, болеющие острой гонореей.

Данный факт можно объяснить анатомическими особенностями: уретра очень близко находится к анальному отверстию, в связи с чем возбудитель легко распространяется, особенно при нарушении правил личной гигиены.

Как диагностировать и лечить анальную гонорею

При острой форме заболевания, диагностика не составляет проблем. Для этого нужно собрать анамнез, а именно – узнать о том, как давно началось заболевание, какие присутствуют симптомы, и с чем пациент связывает появление первых признаков.

Однако поставить диагноз только на основании диагноза специалисту не позволит должностная инструкция. Материалом для исследования служат выделения из нижнего отдела прямой кишки.

Наиболее часто используют следующие методы:

бактериологическое исследование с питательными средами;
исследование мазков при помощи микроскопа;
ПЦР;
ИФА или РИФ.

Обратите внимание! У пациентов старше 60 лет для диагностики экстрагенитальной гонореи применяют только культуральный метод исследования.

Самостоятельное лечение этого заболевания недопустимо, так как весьма высокий риск перехода гонореи в хроническую форму и развития необратимых осложнений. Лечению подлежат пациенты, с подтвержденным диагнозом и выраженными симптомами, а также партнеры, имеющие половые контакты с инфицированным на протяжении последних 2 недель. На период лечения требуется исключить все виды половых контактов и употребление алкогольных напитков.

Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Для этого рекомендовано использование цефиксима, цефтриаксона, азитромицина и прочих. К альтернативным вариантам относят офлоксацин, канамицин, амоксициллин.

Цена антибиотиков довольно разнообразна, но при необходимости доктор поможет подобрать доступный аналог. Помимо антибиотиков применяют физиотерапевтические методы, иммунотерапию, местное лечение и витаминные комплексы.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать о причинах, вызывающих анальную гонорею, а также о проявлениях этой болезни, и способами постановки диагноза.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте. Уже неделю лечусь от экстрагенитальной гонореи, и мне стало интересно, можно ли использовать какие-то народные средства?

Приветствую. В лечении гонореи крайне важно не пытаться лечиться самостоятельно, будь то народные средства, или медицинские препараты.

Тем не менее, в лечении этого заболевания действительно допускается использование народных методов. Весьма распространенной является настойка ромашки против анальной гонореи. Ромашка обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, в связи с чем настой из ее цветков используют для микроклизм.

Кроме ромашки также довольно эффективны настои из зверобоя и тысячелистника, благодаря своим ранозаживляющим, противомикробным и противовоспалительным действиям.

Микотические заболевания, поражающие кожный покров, нередко являются следствием первичного грибкового инфицирования – слизистой влагалища, толстой кишки, дисбактериоза кишечника. Грибок ануса – инфекционное заболевание, вызываемое грибами рода Кандида, в своем большинстве. Микоз ануса встречается у детей и взрослых по различным причинам, которые будут рассмотрены далее.

Общее

Микозы – группа грибковых заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными грибами. Несколько видов грибов находятся на поверхности кожного покрова и слизистых, составляя естественную флору человека, это:

При снижении защитных сил организма, иммунная система работает со сбоями, и именно в этот момент происходит неконтролируемый рост и размножение грибковой флоры, подавляющей естественную среду.

Другие виды грибков – Малассезия, Микроспорум, Спорофитум – заносятся от носителя патогенов:

животных;
из почвы;
из грунта;
с вдыхаемым воздухом и пылью.

Гарантировано обезопасить себя от микозов практически не представляется возможным, но при определенных профилактических мерах, при своевременном обращении к специалисту, можно избежать развития микоза и последствия грибкового инфицирования.

Последствия грибковых заболеваний:

дисбактериоз;
хронический дрожжевой кольпит;
поражение кожных покровов;
поражение суставов, связок и внутренних органов.

Признаки или симптомы грибковой инфекции весьма разнообразны и зависят от:

вида возбудителя;
степени поражения;
формы заболевания.

Факторы

Причины, по которым возникают микозы:

снижение иммунитета;
хронические заболевания, снижающие защитные функции организма;
эндокринные болезни;
частый или длительный прием антибиотиков;
приём стероидных препаратов;
облучение при терапии онкозаболеваний;
перенесенное оперативное вмешательство;
ВИЧ-инфекция;
психические расстройства;
специфика профессиональной деятельности;
ожирение;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения и располагающие факторы, такие как индивидуальная вирулентность, специфика профессиональной деятельности – одинаково справедливы для любых форм и видов микозов, вне зависимости от возбудителя.

Микоз ануса

Грибок заднего прохода – инфицирование грибковыми спорами анального отверстия и кожного покрова вокруг ануса. Это заболевание нередко пускают на самотек, по причине банального незнания или стыдливости.

У ребенка грибок ануса, некоторые родители путают с глистной инвазией, при которой также наблюдается дискомфорт и зуд анального отверстия.

Грибок на попе у младенцев можно спутать с опрелостями или детским дерматитом, а если проблемы возникают у взрослого, решение проблемы сводится к антисептике пораженного участка кожи спиртовыми настойками или чрезмерной гигиеной половых органов, что не решает проблему, а стирает симптомы.

Для того, чтобы понять, чем отличается грибок анального отверстия от других воспалений в заднем проходе, рассмотрим виды воспалений кожи вокруг ануса.

При инвазии, вызванной гельминтами, в заднем проходе у ребенка или взрослого ощущается постоянный зуд, усиливающийся в ночное время.

Ночью, самка гельминта откладывает яйца у свода анального отверстия, поэтому зуд становится нестерпимым. Но при инвазии глистами, также, ощущается шевеление, ползанье глистов в анусе и на коже вокруг него.

Симптомы глистной инвазии:

зуд, усиливающийся ночью;
ощущение шевеления в анусе;
раздражение кожного покрова, покраснение.

При гельминтозном заражении, в каловых массах явно видны следы гельминтов:

нет дрожжевого налета вокруг ануса;
шелушения на коже вокруг него.

Раздражение детской кожи от подгузников называют дерматит.

Конечно, причиной дерматита может служить:

неправильный уход за младенцем;
перегрев;
аллергия на подгузники или питание.

Симптомы дерматита отличаются от грибка в заднем проходе тем, что отсутствуют характерные симптомы микоза:

шелушение кожи;
возникновение налета на сыпи.

При дерматите не грибковой этиологии кожа младенца покрывается мелкой сыпью, чистой, без гнойничков и эрозийных пятен.

Еще одна причина зуда в заднем проходе, которую путают с грибковой инфекцией.

При геморроидальных воспалениях поражается край прямой кишки, который приобретает ярко-красный цвет.

Зуд совмещается с болевыми
ощущениями после дефекации и туалета анального отверстия. Геморроидальная бляшка постоянно зудит, раздражаясь о нижнее белье и при водных процедурах.

Общее у симптомов грибка в заднем проходе и геморроя:

зуд;
покраснение кожи;
возникновение трещин.

Однако, трещины при геморрое возникают на краях прямой кишки, а зуд анального отверстия стихает после обработки кожи антисептиками.

Сахарный диабет протекает с возникновением зуда в заднем проходе. При этом никаких симптомов грибка, кроме раздражения кожного покрова, вызванного расчесами, не возникает.

У женщин наблюдается зуд анального отверстия при:

кольпите;
цистите;
трихомонадах;
и других заболеваниях, передающихся половым путем.

Это следствие раздражения, воспаления, сухости слизистой влагалища, не имеющие никакого отношения к грибковым инфекциям.

Однако при дрожжевых кольпитах, кандидозе, вполне вероятно самозаражение женщины и возникновение грибка анального отверстия.

Грибковое поражение ануса

Грибковое поражение анального отверстия возникает по ряду причин, которые различны для мужчин, женщин и детей.

Инфицирование кожного покрова и слизистой прямой кишки, вследствие чего возникает зуд, дискомфорт и поражение кожного покрова вокруг анального прохода, у женщин возникает по разным причинам.

Причины микоза у женщин:

занесение грибковых спор при заболеваниях, вызванных патогенной флорой – дрожжевых кольпитах, кандидозе слизистой влагалища;
при анальном сексуальном контакте;
избыточный вес;
пренебрежение личной гигиеной;
синтетическое белье, способствующее местному перегреву.

Как правило, грибок между ягодицами возникает при наличии нескольких факторов, способствующих развитию инфицирования. Главная причина – несоблюдение правил гигиены.

Признак грибкового поражения анального отверстия у мужчин возникает при микозе, если имеется:

зуд;
покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода;
возникновение белесой плёнки на месте расчёсов.

Занести грибковую инфекцию можно при незащищенном половом акте и параллельном пренебрежении личной гигиеной.

Дискомфорт, вызываемый микозом, отличается от симптомов геморроя или простатита наличием симптомов, характерных для грибка:

зуд, жжение вокруг анального отверстия;
некоторая припухлость кожных покровов;
покраснение и шелушение кожи вокруг ануса;
тонкая плёнка, образующая налёт на поражённых участках;
образование корочки на местах расчёсов и сыпи.

Для мужчин важно не пускать заболевание на самотек и пройти диагностику повреждённых участков для своевременной корректной терапии.

Грибок на попе у детей возникает с такими же симптомами, что и у взрослых:

сопровождается сыпью;
зудом;
налётом белёсой плёнки;
характерным шелушением кожи.

Также, возможен грибок на ягодицах, и кожных покровах вокруг ануса. Симптомы грибка не проходят при простых методах, применяемых для устранения дерматита или опрелости, которые можно спутать с грибком на первой стадии развития инфекции.

У новорожденного вокруг заднего прохода может наблюдаться:

дрожжевой налет;
покраснение кожи на попе;
сыпь.

Грибок на попе у новорожденных может быть вызван инфицированием при:

прохождении через родовые пути;
нарушении иммунной системы;
нарушения местного иммунитета.

Точную причину возникновения заболевания определяет педиатр, основываясь на диагностические результаты анализов.

Грибок на попе возникает по следующим причинам:

перегрев – слишком теплое и тугое укутывание малыша;
повышенная влажность – несвоевременная смена подгузников;
дерматит, аллергические реакции нередко становятся предпосылкой для грибкового поражения кожи;
вскармливание смесями – стул после искусственного вскармливания может быть причиной грибкового заболевания ануса у младенцев;
плохой уход за гигиеной малыша – несвоевременная смена белья, памперсов, редкие водные процедуры;
длительное заболевание, при котором нарушается флора кишечника, снижается иммунитет.

Лечить микоз заднего прохода ребенку нужно основываясь на результаты диагностических исследований по выявлению патогена инфекции, после общего осмотра у педиатра.

Лечение микоза не представляет особых трудностей, но и заниматься самолечением, основываясь только на одни симптомы нельзя. Диагноз должен быть установлен специалистом.

Диагностика

Диагностика грибковой инфекции заднего прохода заключается в визуальном осмотре и взятии анализов для подтверждения диагноза.

взятие крови на сахар;
биохимический, развернутый анализ крови;
мазок на флору;
фрагмент пораженного участка кожи на микроскопические исследования.

Диагностические меры позволяют выявить источник инфицирования, возбудителя заболевания, после чего назначается терапия.

Для каждого, отдельно взятого случая, терапия может складываться из приема:

противовоспалительных препаратов;
препаратов для лечения сопутствующих болезней;
антимикотиков местного назначения и таблетированной формы.

Лечение

Симптомы, возникающие при грибковом инфицировании – зуд, покраснение, шелушение – проходят при корректно назначенной терапии, которая состоит из:

снятия воспалительного процесса (при необходимости);
обработки местными антисептическими и антигрибковыми средствами;
прием системных антимикотиков;
прием антигистаминных препаратов;
укрепление иммунной системы при помощи иммуностимуляторов и витамин;
восстановления кишечной микрофлоры с помощью пребиотиков и пробиотиков.

Лечение детей зависит от возраста, имеющихся противопоказаний.
Грибок на попе у младенцев, лечат:

с использованием местных препаратов;
применяя антисептики и мази от грибка;
показан обязательный тщательный уход и соблюдение гигиены тела.

Для лечения взрослых применяют местные антисептические средства, противогрибковые кремы и системные препараты.

противовоспалительные препараты – Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь (используется 2-4 дня);
антисептики – Фукорцин, йодный раствор (весь период терапии);
противогрибковые кремы – Ламикон, Ламизил, Клотримазол (используют весь период лечения);
системные препараты – Флуконазол, Дифлюкан, Кетоконазол (принимают установленное врачом время).

гигиена;
своевременное обращение за консультацией к врачу-специалисту;
укрепление иммунной системы.

Заключение

Симптомы грибкового поражения довольно характерны, поэтому не стоит откладывать лечение или проводить самостоятельную терапию в домашних условиях. Грибок анального отверстия не следует лечить самостоятельно по причине вероятных последствий самолечения – возникновения хронической формы заболевания в результате неоконченного или некорректного лечения. Грибок может протекать на фоне других инфекций или заболеваний, которые можно установить лишь при проведении полной диагностики, которую выполняют в клинических условиях.

В последние 20 лет отмечается неуклонный рост венерических заболеваний, причинами которых являются следующие явления в обществе: промискуитет (беспорядочные половые связи), гомосексуализм, а также популярность анального секса среди гетеросексуальных пар. По данным британских ученных, более 2,5 миллионов англичан регулярно практикуют анальный секс. В США доля гомосексуалистов составляет от 4 до 13% среди всего взрослого мужского населения, что является благоприятной почвой для распространения половых инфекций. Так в США ежегодно регистрируется более 12 миллионов новых случаев заболеваний, передающихся половым путем, при этом более чем у половины больных врачи-венерологи обнаруживают свыше двух возбудителей одновременно. Среди возбудителей, передающихся половым путем, наиболее распространенными являются ВИЧ, вирус герпеса, папилломавирус человека, контагиозный моллюск, хламидия, Neisseria gonorrhoeae, микоплазма, а также Treponema pallidum.

Herpes Simplex – это ДНК содержащий вирус, склонный к персистенции, имеющий два генотипа. 1 тип клинически проявляется чаще на лице и туловище, для 2-го типа характерны высыпания в области половых органов и перианальной зоны. В США у 95% гомосексуальных пар обнаруживают 2-й тип герпес вируса. Инкубационный период для данного заболевания может составлять от 4 до 21 дня, после чего возникают симптомы заболевания. Наиболее частыми симптомами заболевания являются боль и зуд в области ануса, усиливающиеся во время акта дефекации. При осмотре обнаруживаются пузырьковые высыпания или язвы на коже вокруг ануса. Иногда у пациента могут отсутствовать кожные проявления болезни в связи с нахождением язвенного дефекта внутри анального канала. В таких случаях клиника болезни проявляться в виде боли, чувства инородного тела в области заднего прохода. При тяжелом течении заболевания, сопровождающемся вовлечением в воспалительный процесс крестцово-поясничного сплетения, возможны боли в спине и пояснице. Симптоматическое лечение лишь временно улучшает состояние больного, при этом симптомы болезни полностью не проходят. Для полного выздоровления необходимо назначать противовирусные препараты – такие как Ацикловир и его аналоги.

Для ВИЧ инфекции (возбудитель ретровирус из рода лентивирусов) характерно разнообразие клинического течения, которое может проявляться в виде поноса, повышенного газообразования, дисбактериоза, проктосигмоидита, долго незаживающей анальной трещины или язвы и т.д. При малейшем подозрении на ВИЧ-инфекцию необходимо провести обследование пациента. В условиях Украины данное исследования сделать достаточно просто, для этого необходимо узнать в ближайшей поликлинике дни и время забора крови. Результаты исследования сообщаются пациенту лично, т.к. право на анонимность результатов теста охраняется законом Украины, не позволяя передавать сведения третьим лицам. Основой терапии больных ВИЧ являются антиретровирусные препараты, назначаемые врачом-инфекционистом. Рекомендации врача-колопроктолога носят лишь второстепенный характер.

Контагиозный моллюск – вирусное заболевание, относящееся к группе вируса оспы и проявляющееся высыпаниями округлой формы диаметром от 2 мм до 1 см с углублением в центре. Передается заболевание при прямом контакте, при этом более всего подвержена заболеванию кожа в области половых органов и ануса. Инкубационный период составляет от 3 до 6 недель. Контагиозный моллюск не является опасным для человека заболеванием, однако доставляет массу неудобств, связанных с косметическим дефектом. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, при условии, что иммунная система пациента функционирует в пределах нормы. С целью полного и быстрого исчезновения высыпаний применяют хирургический, химический (фенол) и физический (криотерапия) методы лечения.

Хламидиоз – заболевание, вызываемое хламидиями – внутриклеточными бактериями, проявляющееся воспалением урогенитальных органов, прямой кишки, влагалища, шейки матки. В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Заражение при оральном сексе возможно, но маловероятно. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него конъюнктивита и воспаления легких.

Кроме поражения урогенитальных органов возможны общие симптомы заболевания: лихорадка, недомогание, анорексия, головная боль и боль в суставах, тенезмы, а иногда и кровянистые выделения, из прямой кишки. Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, что значительно усложняет диагностику на ранних стадиях заболевания.

Подтвердить диагноз можно только с помощью ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Основным методом лечения являются антибиотики групп тетрациклинов и макролидов. Антибактериальная терапия назначается обоим половым партнерам. До полного излечения болезни интимные контакты партнерам запрещены.

Таким образом, несмотря на наличие высокоточных методов исследования и эффективных антибактериальных и противовирусных препаратов, количество новых случаев венерических заболеваний растет с каждым днем. Следует помнить, что даже качественный презерватив не является гарантией безопасности во время секса, а только лишь снижает вероятность заражения венерическими заболеваниями. Кроме того, при анальном сексе повреждается слизистая прямой кишки в той или иной степени, что значительно повышает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.