Гонорея – это заразная болезнь, которая передается половым путем. Возбудителем инфекции является гонококк. Этот микроорганизм способен жить и размножаться в слизистых оболочках мочеполовой системы человека. Гонорея является серьезным заболеванием, требующим лечения. В противном случае оно может привести к развитию простатита и мужскому бесплодию.
Симптомы гонореи у мужчин
Симптомы гонореи не заставляют себя долго ждать. Они появляются в течение первых 7 дней после случившегося инфицирования. Иногда этот срок может увеличиваться до 3 недель. Чаще всего подобная ситуация наблюдается у тех мужчин, которые после заражения принимали антибиотики по поводу другой болезни. Лечение сдерживает симптомы гонореи и отодвигает появление симптомов воспаления на больший срок.
Гонорея у мужчин может быть острой и хронической. Об острой гонорее говорят в том случае, когда болезнь продолжается не более 2 месяцев после заражения. Если в течение этого периода человек не получал лечение, то гонорея переходит в хроническую форму.
Симптомы инфекции у мужчин связаны с особенностью строения их половых органов.
На развитие гонореи будут указывать такие необычные проявления, как:
Появление чувства жжения в области уретры, зуд полового органа. Подобный дискомфорт усиливается во время мочеиспускания.
При нажатии на головку полового члена из нее выходит гной.
В дальнейшем гной будет вытекать из мочеиспускательного канала постоянно, даже без предварительного давления.
Гонорея способна распространяться по органам мочеполовой системы. При попадании бактерий в заднюю часть уретры у мужчины возникают симптомы, напоминающие цистит. Мочеиспускание учащается и становится болезненным.
После того, как болезнь перейдет в хроническую форму, она не перестанет прогрессировать. В дальнейшем в патологический процесс будет вовлечена предстательная железа и яички. Это сопровождается учащением мочеиспускания. Во время эрекции мужчина будет испытывать боль. Если гонорея имеет запущенное течение, то боль будет сосредоточена не только в области простаты, но и в прямой кишке. Они становятся особенно сильными во время акта дефекации.
Если гонококки поражают яички, то их ткани сильно отекают. Воспаляются паховые лимфатические узлы. Интимная близость доставляет мужчине боль. Из уретры будет появляться слизь с кровью.
Распространение инфекции сказывает на всем организме в целом. У больного ухудшается самочувствие, появляется озноб, увеличивается температура тела, болит голова.
Иногда гонорея имеет скрытое течение. Она не будет давать о себе знать довольно долго. При этом мужчина не обращается к врачу и не получает лечения. Симптомы болезни появятся лишь тогда, когда начнут развиваться осложнения. Справиться с такой инфекцией будет сложно.
Как происходит заражение у мужчин?
Заразиться гонореей можно от другого человека, так как именно он является источником распространения инфекции. Болезнь передается половым путем. Во время интимной близости гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов, проникают в их клетки и вызывают воспаление.
Инкубационный период длится около двух недель. Хотя первые симптомы могут манифестировать уже через 2 суток от случившегося заражения, то есть после полового акта. Мужчина испытывает дискомфорт в области мочеиспускательного канала, его преследует зуд. Из отверстия уретры начинает выходить гной.
Хотя способы передачи гонореи и методы ее лечения хорошо известны врачам, это заболевание вызывает у них повышенное беспокойство. Дело в том, что в 2011 году в Великобритании гонорея вышла на первые позиции среди других венерических инфекций. Причем количество людей с неизлечимой формой болезни составило 20 000. Это означает, что гонококки выработали устойчивость в отношении антибиотиков, которые ранее для них были губительными. Такое положение дел является крайне настораживающим. Поэтому власти страны приняли решение разработать и ввести программу, которая будет направлена на борьбу с гонореей.
Как показывает статистика, около 30% заразившихся мужчин являются гомосексуалистами. При этом устойчивость гонококков к лечению антибиотиками представляет серьезную проблему. Касается она не только Великобритании, а всего мира в целом.
Как гонорея не передается?
Существует множество мифов о гонорее, которые были придуманы неверными мужьями, заразившими своих жен:
Заражение случилось во время использования мочалки при посещении бани или сауны . Таким образом инфекция не передается. Заражение происходит половым путем. Характер полового акта значения не имеет.
Заражение произошло во время посещения общественного туалета . Этот путь передачи инфекции не реализуется на практике. Есть несколько научных описаний передачи болезни бытовым путем, но их достоверность вызывает сомнения. Инфицироваться в общественном туалете невозможно. Кроме полового пути передачи гонореи, есть вероятность заражения ребенка при прохождении по родовым путям больной матери.
Заражение произошло после укуса бродячей собаки . Таким образом болезнь не передается. Собаки могут быть инфицированы гонореей, но микроб у них особенный, которые может паразитировать только в организме животного.
Заражение произошло во время сдачи крови в больнице. Это невозможно. Все манипуляции с кровью в условиях больницы осуществляются с соблюдением строгих правил дезинфекции. Кроме того, гонококки плохо выживают при температуре, которая отличается от температуры тела человека. Они погибают при ее снижении до +18 °C и при ее повышении до +55 °C.
Инфицирование случилось во время употребления напитков из чужой кружки . На самом деле через посуду гонорея не передается.
Заражение произошло в метро. Гонококки способны поддерживать свое существование только во влажной среде. Поэтому заразиться таким образом нельзя.
Заражение произошло от прошлого полового партнера мужчины, который у него был до настоящих отношений. Это единственное оправдание, которое может объяснить инфицирование, но лишь при условии, что последний половой акт случился недавно. Первые симптомы болезни появляются уже через 7-14 дней, проигнорировать их не удастся. Хроническое воспаление может длиться более 2 месяцев, но при любых провоцирующих факторах, например, при несоблюдении правил личной гигиены, оно обостряется. У мужчины появляются гнойные выделения из половых органов, возникает боль и дискомфорт во время мочеиспускания.
Диагностика гонореи у мужчин
Чтобы выставить диагноз врач осуществляет забор слизи из уретры. В дальнейшем ее направляют на бактериологическое исследование. Также секрет может быть взят из анального отверстия.
Иммунофлуоресцентный метод позволяет выявить заболевание по крови. В ней обнаруживаются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с гонококками.
Не менее распространенным является метод иммунологической сенсибилизации. Мужчине под дерму вводят препарат, который содержит аллерген гонококка. Если пациент инфицирован, то за несколько часов у него разовьется реакция гиперчувствительности. Она проявляется в местном покраснении кожи. Если диаметр пятна составляет 10 мм или менее, то такую реакцию считают слабоположительной. В этом случае потребуется дополнительное обследование. Когда размер папулы достигает 11- 20 мм , говорят о положительном результате. Если площадь покраснения превышает 20 мм , то реакция считается достоверно положительной.
Лечение гонореи у мужчин
Лечение гонореи сводится к уничтожению возбудителя инфекции. Для этого применяют антибактериальные препараты. Использованы могут быть тетрациклины, цефалоспорины или пенициллины. Прием этих препаратов позволяет уничтожить патогенную флору в организме.
Иногда справиться с болезнью в амбулаторных условиях не представляется возможным. Есть несколько показаний к госпитализации, среди которых:
Гонорея имеет осложненное течение. У больного развивается эпидидимит, простатит или конъюнктивит.
Гонококки распространяются по организму, провоцируя сепсис.
Заболевание рецидивирует после проведенной терапии.
Больной не соблюдает рекомендации врача и отказывается от терапии.
Во время проведения терапии запрещены половые акты. Не следует заниматься спортом или тяжелой работой. Противопоказана езда на велосипеде, нельзя допускать переохлаждения организма. Хорошо, если мужчина сможет отказаться от вредных привычек.
Кроме приема антибиотиков, больному назначают препараты для повышения иммунитета, витамины, НПВС, гепатопротекторы. Все это позволить повысить защитные силы организма и поддержать его внутренние системы в борьбе с инфекцией.
Два или три антибиотика назначают пациентам с генерализированной гонореей. Дозу определяет врач.
Гонорея относится к заразным болезням. Даже после однократной интимной близости с инфицированным партнером, вероятность ее развития приравнивается к 70%. Поэтому если у мужчины появляются симптомы инфицирования, а в недавнем времени случился незащищенный половой акт, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность того, что справиться с болезнью удастся в кратчайшие сроки и без последствий для организма. Лечение должны получать оба половых партнера.
Осложнения гонореи
Осложнения гонореи чаще всего развиваются у пациентов с хронической формой болезни, так как они долгое время не получают терапии. Гонококки распространяются не только на органы мочеполовой системы, но и по всему организму. Это приводит к массивному воспалению.
Вторичные инфекции являются осложнением гонореи и усугубляют течение основной болезни. У мужчин часто диагностируется хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз и пр. Эти инфекции имеют собственные проявления, что усложняет диагностику гонореи.
Самыми распространенными осложнениями гонореи у мужчин выступает простатит и орхоэпидидимит. В последнем случае воспаляется яичко и его придаток.
При гнойном эпидидимите у мужчины увеличивается температура тела, мошонка становится красного цвета, отекает. Боль в паху усиливается при движении. Сперма перестает вырабатываться в нормальных объемах. Если у мужчины развивается двустороннее поражение, то он становится бесплодным.
Грозным осложнением является простатит. Он не проявляется яркой симптоматикой, но реагирует на проводимую терапию слабо. В то же время простатит занимает лидирующие позиции среди причин, которые приводят к мужскому бесплодию. Кроме того, воспаление простаты хронического течения негативным образом отражается на состоянии уретры, просвет которой значительно сужается.
Гонорейный конъюнктивит встречается не очень часто. Однако такая разновидность болезни способна стать причиной некроза тканей глаза и привести к полной слепоте.
Распространение гонококков по организму приводит к воспалению того органа, в котором они оседают. Особенно опасно поражение головного мозга с развитием менингита и сердца с развитием миокардита. Если страдает печень, то у мужчины будет диагностирован гепатит. Иногда гонококки поражают кожу.
Чтобы справиться с осложнениями болезни, пациенту назначают антибиотики. Может потребоваться прием сразу нескольких препаратов из разных групп. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем лучше прогноз.
Проблема резистентности гонококков
Еще в 2012 году Всемирная организация здравоохранения забила тревогу по поводу того, что гонококки начали проявлять повышенную устойчивость к антибиотикам, которые ранее с успехом применялись для их ликвидации. Это заставило ученых искать новые схемы лечения.
Гонококки научились выживать при лечении многими противомикробными средствами. Однако пока они не выработали резистентность к цефалоспоринам. Хотя из разных стран (Японии, Европы, Австралии) поступают сведения, что даже на лечение цефалоспоринами гонококки реагируют не всегда.
В 80% случаев гонококки переносят лечение тетрациклинами и сохраняют свою активность. Об этом заявила Салли Дэвис, которая является главным экспертом здравоохранения в Великобритании.
В Америке предлагают лечить гонорею согласно 2 новым схемам. По этому поводу были проведены исследования, в которых приняло участие более 400 человек в возрасте от 16 до 60 лет. У всех из них инфекция имела осложненное течение. Испытуемых разделили на 2 группы, которые получали разное лечение. Самыми распространенными побочными эффектами от терапии выступали: тошнота, разжижение стула, боль в животе. Результаты проведенного исследования были представлены на 20 конференции Международного общества исследований ЗППП, которая проходила в Вене.
Они выглядят следующим образом:
Использование Азитромицина (пероральный прием) в сочетании с инъекциями Гентамицина позволило добиться выздоровления в 100% случаев. Азитромицин может быть представлен такими препаратами, как Сумамед, Экомед, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, За-фактор.
Пероральный прием Азитромицина в сочетании с Гемифлоксацином позволил добиться положительного результата у 99,5% пациентов.
Обе схемы позволили избавиться от гонококкового поражения ротоглотки и кишечника. Выздоровление наступило в 100% случаев.
Поэтому Американский Центр по контролю и профилактике ЗППП предлагает лечить пациентов с гонореей пероральным приемом Азитромицина или Доксициклина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Эти схемы реализуются в том случае, когда у больных развивается аллергия на цефалоспорины, либо гонококки не реагируют на лечение антибиотиками данной группы.
Профилактика гонореи после незащищенного полового акта
К профилактическим мероприятиям относится соблюдение гигиенических правил. Необходимо пользоваться только личными принадлежностями для ухода за половыми органами, после посещения туалета следует мыть руки.
Чтобы не допустить заражения нужно во время полового акта пользоваться презервативами. Если случился незащищенный контакт, то мужчине нужно опорожнить мочевой пузырь сразу после интимной близости. Затем ему следует промыть уретру Мирамистином, либо слабым раствором марганцовки. Мирамистин снижает вероятность развития гонореи в 10 раз. Это же утверждение правомерно в отношении трихомониаза, сифилиса и прочих половых инфекций.
Если мужчина замечает у себя признаки гонореи, то медлить с обращением к доктору не следует. Народные средства лечения справиться с заболеванием не помогут.
Заболевания, которые передаются во время полового акта, на сегодняшний день остаются достаточно распространенными среди населения. Правда, далеко не все люди, столкнувшиеся с неприятными симптомами таких недугов, своевременно обращаются за медицинской помощью. В результате возрастает риск развития хронических инфекций.
Хроническая гонорея
Гонорея является одним из наиболее известных венерических недугов. Многие знают ее под народным наименованием триппер. Такая болезнь провоцируется бактериями гонококками и приводит к выраженному поражению слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
Как правило, развитие гонореи сопровождается яркой клинической симптоматикой, в частности, болезненными и жгущими ощущениями в районе уретры, участившимися позывами к мочеиспусканию и пр. Большинство людей, столкнувшись с такими симптомами, в кратчайшие сроки обращаются за медицинской помощью, и диагностировать у них болезнь не составляет никакого труда. Своевременное лечение помогает избавиться от заболевания.
Однако в некоторых ситуациях течение гонореи не приводит к выраженному нарушению самочувствия. Именно малосимптомное развитие болезни чаще всего служит виной хронизации инфекционного процесса. Само собой, хронический недуг может возникнуть и по той причине, если больной совсем не обращается за медицинской помощью или получает неправильное лечение (по разным причинам).
Хроническая гонорея у мужчин – это довольно опасное состояние, которое может приводить к серьезнейшим осложнениям.
Поэтому любые нарушения в деятельности мочеполовой системы лучше не игнорировать, а направлено лечить под присмотром квалифицированного врача.
Симптомы
Опасность хронической гонореи состоит в том, что она может практически никак не проявлять себя. Когда заболевание переходит на данную стадию развития, сам возбудитель недуга изменяется, также подвергается определенным изменениям иммунитет человека, прекращая активную борьбу с инфекцией. Гонококки могут присутствовать в организме на протяжении длительного времени, однако не активироваться.
Признаки хронической гонореи не являются выраженными и специфическими. Данное заболевание:
- Отличается вялым или даже бессимптомным течением.
- Может обостряться в ответ на снижение иммунитета (при других болезнях) либо по причине воздействия прочих провоцирующих факторов (переохлаждения, оперативных вмешательств, травм, стрессов и пр.).
- Во время рецидива может проявляться классическими симптомами гонореи (болью, зудом, жжением в уретре, болезненным мочеиспусканием), однако они чаще всего самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
- Сопровождается возникновением пролиферативных изменений в уретре. При этом происходит активный и избыточный рост соединительных тканей, способных перекрывать мочеиспускательный канал, сужать его и вызывать нарушения мочеиспускания.
- Иногда может проявляться небольшой болезненностью в области уретры, жжением и некоторым снижением эрекции. Возможно возникновение частых позывов к мочеиспусканию.
- Может проявляться лишь одним специфическим симптомом – выделениями из мочеиспускательного канала. Больной может обратить внимание на появление желтоватой либо мутной капли около уретры в утреннее время, она может возникать при нажатии. Но иногда выделяемое является настолько несущественным, что оно не скапливается, как капля, а засыхает и приводит к склеиванию края наружного отверстия уретры, или и вовсе остается внутри мочеиспускательного канала.
Подтвердить или опровергнуть наличие хронической гонореи может только квалифицированный врач. Для этого ему может понадобиться проведение нескольких различных диагностических манипуляций, в частности, выполнение мазка и теста ПЦР.
Терапия
Справиться с запущенной формой гонореи довольно-таки непросто, лечение хронической гонореи должно носить комплексный характер и включать в себя:
- Использование гоновакцины.
- Прием антибактериальных лекарств.
- Применение противовоспалительных средств.
- Использование иммуномодуляторов.
- Применение лечебных методик физиотерапии.
- Коррекцию возникающих осложнений.
Продолжительность терапии хронической гонореи зависит от сложности ситуации и сопутствующих патологий. Иногда пациентам приходится принимать лекарства до полугода.
При хроническом течении недуга гонококки в пораженных тканях являются не слишком активными, а иммунитет на них не реагирует. Поэтому врачи часто настаивают на проведении инъекций гоновакцины – средства, которое имеет в своей основе те же гонококки, особенным образом обработанные для потери способности к размножению.
Введение препарата стимулирует развитие имеющейся инфекции. Благодаря этому у врачей появляется возможность в точности рассмотреть ее в анализах и провести серию тестов на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Дозировка гоновакцины подбирается в индивидуальном порядке. Препарат вызывает обострение в очагах инфекции – классические симптомы гонореи. Лекарство имеет определенные противопоказания, поэтому целесообразность его применения определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Противобактериальные лекарства способны уничтожить возбудителя инфекции, поэтому их использование лежит в основе лечения хронической гонореи. При запущенной форме недуга такие медикаменты подбирают только на основании результатов теста на чувствительность, ведь антибиотики, назначенные наугад, могут оказаться не слишком эффективными. Препаратами выбора чаще всего становятся:
Пациентам с запущенной формой заболевания очень важно полностью пропить курс назначенного лекарства без пауз и отлыниваний с точным соблюдением дозировки. Это основное условие успешной терапии гонореи.
Для успешного избавления от заболевания:
- В период обострения используют нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, ректальные свечи с диклофенаком. Также могут применяться местные препараты для обработки уретры.
- После купирования симптоматики и подавления активности гонококков могут использоваться методики физиотерапии, в частности, магнитное либо лазерное лечение. Считается, что такое воздействие способствует уменьшению выраженности патологического разрастания тканей в уретре и ускорению регенеративных процессов.
- Во время проведения антибактериальной терапии важно использовать препараты, поддерживающие нормальную микрофлору. Обычно предпочтение отдают лекарствам в виде капсул и таблеток, например, Линексу, Бифидумбактерину и пр.
- Важно придерживаться диетического питания, отказаться от острой и соленой пищи, копченостей и спиртного.
Медики уверяют, что хроническая гонорея успешно поддается терапии. Однако справиться с последствиями такого недуга удается далеко не всегда.
Возможные осложнения
Хроническая гонорея отрицательно сказывается на деятельности мочеполовой системы и всего организма. Этот недуг может привести у мужчин к:
- Нарушениям эректильной функции и даже полной импотенции.
- Хроническому простатиту.
- Бесплодию.
- Воспалительному поражению различных органов (в основном мочеполовой системы), лимфатических узлов и желез и пр.
- Снижению иммунитета и присоединению прочих опасных заболеваний.
При возникновении любых признаков нарушений в деятельности мочеполовой системы лучше не медлить и обращаться за помощью к врачу. Хроническую гонорею можно предупредить, если не запускать острую форму заболевания, а вовремя ее диагностировать и пролечить.