Все венерические заболевания можно условно разделить на две группы.
К первой относятся те ИППП, которые протекают с выраженной симптоматикой, не заметить которую очень сложно. В этих случаях больной человек незамедлительно обращается к врачу венерологу и получает своевременное лечение. Это характерно для классических, активных форм гонореи, трихомониаза, хламидиоза, сифилиса, герпеса, кандидоза.
Ко второй группе относятся так называемые скрытые половые инфекции, которые длительное время не сопровождаются никакими жалобами и проявлениями, а обнаруживаются либо при развитии осложнений, либо при профилактическом обследовании. Так протекают микоплазмоз, уреаплазмоз, герднереллез, , ВИЧ и вирусные гепатиты. Пациенты обычно обращаются уже на стадии развития хронического простатита, везикулита, бесплодия, импотенции у мужчин, поражения маточных труб и шейки матки у женщин, а также при выраженном иммунодефиците и поражении печени.
Но выделение этих групп очень условно. Остается закономерным вопрос, могут ли венерические заболевания протекать бессимптомно, если они относятся к первой группе, то есть к тем ЗППП, которые обычно ярко проявляются при инфицировании.
Такой вариант также возможен. Причем в настоящее время становится не только нередким, но и начинает даже преобладать. Врачи венерологи стали часто сталкиваться со скрытыми формами сифилиса, трихомониаза, гонореи и хламидиоза. Связано это со следующими факторами:
- Изменение активности микроорганизмов под влиянием предшествующего лечения антибиотиками. То есть заразиться можно от человека, который был пролечен от инфекции, но не до конца. Микроорганизм был ослаблен, но не уничтожен. Поэтому, попав к новому хозяину не вызвал острого процесса. Развилась хроническая, вялотекущая форма заболевания.
- Изменение активности бактерий под воздействием антибактериальных препаратов, содержащихся в продуктах питания.
- Подавление размножения возбудителя венерического заболевания при лечении других болезней антибиотиками широкого спектра, например, бронхита, пневмонии, отита, инфекций. При этом ИППП полностью не уничтожается, но симптомы ее не проявляются в должной мере и становятся незамеченными вовремя.
- Изменение реактивности иммунной системы организма и недостаточной реакцией на внедрение возбудителя заболевания, передающегося половым путем. Связано это с негативным влиянием стрессов, экологии, алкоголя на иммунитет.
Скрыто данные инфекции протекают также во время инкубационного периода, который может достигать нескольких месяцев у некоторых из них. Причем заражение здорового полового партнера во время этого периода также возможно.
Пациенты, пролечившись от ЗППП, часто спрашивают, могут ли венерические заболевания протекать бессимптомно после лечения, если терапия оказалась неэффективной, или же проявления обязательно должны остаться?
Инфекции могут перейти в покоящуюся, малоактивную стадию без симптоматики в результате неполноценного лечения. Это мы часто наблюдаем, когда венерическое заболевание пролечено только таблетированными формами антибиотиков в домашних условиях, когда не выдержаны ни дозировка, ни курс. Особенно это касается сифилиса и гонореи. Перелечивать такие стадии заболевания очень сложно, зачастую остаются хронические поражения внутренних половых органов у мужчин и женщин.
В заключение, относительно вопроса, могут ли венерические заболевания протекать без симптомов, необходимо отметить то, что такую клиническую картину венерологи наблюдают также при поражении инфекциями, передающимися половым путем, глотки, гортани, прямой кишки. Имеют место такие неспецифические проявления заболеваний, что врачи смежных специальностей — проктологи, терапевты, ЛОР, назначают лечение, которое не устраняет возбудителя ЗППП, а переводит заболевание в скрытую форму, которая способствует распространению бактерий и вирусов по всему организму.
Поставить точку может только комплексное обследование на венерические заболевания, включающее в себя соскобы со слизистых оболочек половых органов, полости рта, прямой кишки и анализы крови на ИППП, под контролем опытного врача дерматовенеролога.