подробно о средствах, препаратах и таблетках для лечения нарушений эрекции
По сути я отвечу на вопрос, который прислали на help@medspay.ru, однако из-за его специфики, он будет не в категории ответы на вопросы.
Итак вопрос: «Девушка два года не может забеременеть и я отправил ее к врачу. Врач обнаружил у нее хламидиоз. Меня это удивило, так как у меня не каких контактов на стороне не было. Мы после этого прожили неделю где-то отдельно друг от друга, после чего жена принесла мне справку на которой написано, что у нее нет хламидиоза. Первый врач мне гарантировал, что ошибки нет и его диагноз на 100 верный! Есть ли вероятность, что хламидиоз был приобретен не половым путем? И могла ли она за неделю сделать так, чтобы повторный анализ не выявил у нее хламидиоз?»
Итак, я собственно интересные вопросы, которые я несколько переформулирую:
1. 100% ли диагноз хламидиоз, если ли вероятность ошибочного диагноза?
2. Можно ли вылечить хламидиоз за неделю?
Во-первых важно понимать, каким способом, Вашей жене диагностировали хламидиоз. Дело в том, что у нас Всемирная организация здравоохранения рекомендует для диагностики хламидиоза методы «золотого стандарта». К ним относятся:
— пцр диагностика, когда мы определяем наличие ДНК возбудителя в половых путях человека, то есть нас интересует есть ли генетический материал хламидиоза у человека или нет;
— получение культуры хламидиоза из материала взятого от человека, то есть или мы выращиваем чистую культуру на клетках McCoy, то есть культурируем, то есть выделяем культуру хламидиоза. Видим то что выросло, его идентифицировали и говорим о том, что это хламидиоз.
Или ищем генетический материал. Компьютер этот материал определяет, как относящийся к хламидиозу и ставит на диагностику. После чего идет заключение положительно и мы знаем, что да, это 100% хламидиоз.
Используются только эти 2 способа. Если Ваш врачи использовал, какой-то другой способ, то разумеется не каких гарантий правильности диагноза нет, так как вероятность ложно-положительного результата очень велика. Поэтому в первую очередь уточните, какой способ использовался для диагностики хламидиоза.
Второй момент, хламидиоз является заболеванием, протекающим со вторичным иммунодефицитом, то есть он местные защитные свойства органов малого таза снижает. Поэтому может протекать скрыто без, каких-либо резкий проявлений, в виде: зуда, болей, и других симптомов, которые могут привести человека к врачу.
Диагностика хламидиоза у женщин по крови
Поэтому 2 года жить и не понимать, что Вы болеете хламидиозом, вполне реально. Это может быть, такой вариант, я бы не стала исключать. Поэтому если один из партнеров пошел обследоваться, то и второй партнер тоже просто обязан последовать за ним. И у меня вот возникает вопрос, к тому кто задавал вопрос, а вы сами ходили, сдавали анализы на хламидиоз, у вас есть хламидиоз или вы решили, что достаточно только женщине обследоваться?
Нужно обязательно обследовать и лечиться обоим сексуальным партнерам. Хламидиоз — это инфекция передаваемая половым путем и лечение только парное, следовательно и обследование должно быть тоже парное.
Возможно ли получить хламидиоз не половым путем?
Я таких путей не знаю, в моей практике, да и мировой практике таких случаев еще не встречалось. Так как это заболевание половое, то и передается оно только половым путем.
Следующий момент, возможно ли за неделю вылечиться от хламидиоза? Допустим у девушки положительный пцр, наличие генетического материала в ее выделениях есть, то есть диагностирован 100% хламидиоз, можно ли сделать так, чтобы через неделю у нее хламидиоза не было.
Отвечаю, Всемирная организация здравоохранения давно все придумала за нас, есть рекомендованные и эффективные схемы лечения. Так не осложненный хламидиоз может быть вылечен однократным применением антибактериальных средств. То есть сегодня таблетку выпил, а завтра вы уже здоровы. Такое может быть. Однако, как правило это теория, на практике мы редко встречаем не осложненный хламидиоз. Как правило хламидиоз у людей уже чем-то осложнен. Например у женщины он может быть осложнен вагинитом или какой-то другой инфекцией, тогда однократного применения антибиотика будет мало. Тогда назначается еще ряд других препаратов.
Предположим, у Вашей девушки ничего не было, предположим, что у нее был, как раз острый не осложненный хламидиоз и ей назначили однократный прием антибиотика. Что дальше? Может быть такое, что она через неделю пошла, а у нее анализ уже отрицательный?
Отвечаю на этот вопрос. Все от той же организации Всемирного здравоохранения, у нас есть рекомендация, где написано, что необходимо обследовать повторно пациента не ранее чем через 21 неделю. Дело в том, что в короткие сроки после лечения, допустим завтра, после завтра, результат может и будет положительным, но важно понимать, что хламидия, это паразит внутриклеточный, он живет внутри клеток эпителия человека и хламидия может погибнуть, но остаться внутри клетки, до тех пор пока эпителиальная клетка не обновится естественным путем. То есть получается, что хламидия уже не может причинить вреда, но ее присутствие будет в результатах анализа.
С другой стороны цикл развития хламидиоза 21 день, а вдруг у пациента был такой зловредный хламидиоз, который оказался не чувствителен к антибиотику выписанному врачом или хламидиоз например перешел в форму существования скрытой инфекции.
Вдруг человек не вылечился? Как нам быть уверенными, как узнать?
Мы должны взять анализы по истечению инкубационного периода, а он составляет 21 день. То есть вылечились, 21 день отсчитали, пошли на повторный анализ. Если мы ранее не долечились, то хламидии за 21 день снова вырастут у нас и мы увидим точный 100% результат лечения. Поэтому в целом, когда люди лечатся от хламидиоза, я бы рекомендовала им прийти на контроль, через 21 день или через месяц. Это самые адекватные сроки.
Если человек пришел через неделю, может быть у него результат отрицательный?
Может. О чем это говорит? Не знаю, если у нее хламидиоз был и она вылечилась, по какой-то схеме, то вполне возможно, а может у нее хламидиоза и не было. Мне без осмотра и анализов, здесь комментировать очень сложно. Надо смотреть анализы, разговаривать с человеком.
В завершение статьи, остается только пожелать этим молодым людям, побольше доверия к друг другу и все наладится.
Хламидиоз ошибка анализа
- Home
- Хламидиоз ошибка анализа
Достоверен ли так же как и обычный мазок анализ крови на антитела к хламидиям? Возможна ли беременность при лейкоплакии?
1. Обычный мазок вообще недостоверен при диагностике хламидий. Стандартные методы диагностики хламидиоза — посев (бактериологическое, культуральное исследование) и ПЦР. Анализ крови на антитела — это вспомогательный метод. После обнаружения самого возбудителя (ПЦР), можно определить тип антител к нему и их количество (титр). Это позволит установить остроту хламидиоза. Наличие иммуноглобулинов класса М и А говорит об остром процессе, нарастание титра иммуноглобулинов класса G — об обострении хронического. Это нужно для составления лечебной схемы.
Скажите пожайлуста передаетмся ли хламидиоз через презерватив, и вообще насколько это надежная защита
У меня нашли хламидиоз, у моего партнера — в другом городе — нет, я сделала бакпосев, он — анализ крови, причем несколько раз. У него могли не обнаружить хламидиоз анализом крови или ему лучше сдать посев? А возможно, что он не заражен или является переносчиком,но сам не болеет? Передается ли хламидиоз при оральном сексе?
При обычном бакпосеве, который делают в женских консультациях, хламидий обнаружить невозможно. Культуральное исследование (посев) для диагностики хламидиоза делают в некоторых специализированных платных центрах, на специальные среды, т.е. не случайная диаагностика, а прицельная — именно поиск хламидиоза. Анализ крови на антитела выявляет, болел ли человек раньше, и есть ли у него сейчас обострение инфекции. Достовернее было бы провести ДНК-диагностику хламидиоза — исследование методом ПЦР. Хламидиоз может быть передан при оральном сексе. Посмотрите статью — Анализы на ЗППП
Здравствуйте уважаемая Мария Михайловна! У меня обнаружены хламидии (сдавала кровь из вены), в результатах написано (сильно), хотя партнёр бывает очень редко (я не замужем). У меня маленькая дочь (3 года), которая спит со мной в одной постели. Может ли она заразиться, и что сейчас я могу для неё сделать в целях профилактики (кроме как отучить с собой спать, пытаюсь, но пока не удаётся), и если она вполне возможно уже заражена этой инфекцией, то как её лечить. Ответьте пожалуйста, очень прошу.
Хламидии обитают в цилиндрическом эпителии: цервикальный канал, маточные трубы, мочеиспускательный канал и конъюнктива глаза. Бывает хламидийный конъюнктивит. Анализ методом ПЦР с конъюнктивы можно взять, почему нет.
Здравствуйте, уважаемая Мария Михайловна! Хотела бы узнать вот о чем. Мы с мужем хотим ребенка, пока пытаюсь забеременеть 4 месяца, раньше были хламидии, сейчас уже нет, но лечили мы их долго, около года. По словам врача, все в порядке, правда трубы не обследовали пока, говорит. не надо паниковать. Врач говорит, что сейчас хламидии у каждой 3-й женщины, хотя я боюсь, что из за них там могут быть спайки, болей у меня никогда не было. Она мне назначила прегнил, укол, для дополнительной стимуляции, хотя овуляция есть всегда, в этом месяце было 2 яйцеклетки. Хочу вас спросить вот о чем, если оплодотворится одна из них, а другая нет, бывает ли в этом случае менструация? И, если не трудно, напишите, часто ли дают хламидии осложнения на трубы.
Хламидиоз тем и опасен, что вызывает воспаление придатков и непроходимость труб. Часто. Но 4 месяца — это действительно очень мало. Надо ждать. Если овулирует одна яйцеклетка, то вторая просто рассосется, менструации не будет в любом случае. То, что называют менструацией на фоне беременности, является угрозой ее прерывания и кровотечением. Если Вы хотите следить, то измеряйте ректальную температуру — и если она будет держаться 37 и выше более 14 дней — идите на УЗИ.
Здравствуйте Мария Михайловна! Я уже настолько измучилась сомнениями, что прошу Вас помогите профессиональным советом. Неделю назад я сдала анализы на бак. посев и у меня обнаружили хламидии. Врач прописала мне: трихопол 1т.х 2 р.(10 дней), Клион-Д во влагалище (10 дней), Тимоген 20кап.х 3р. (капли в нос для повышения иммунитета). После принятия этих лекарств я через три недели должна снова сдать анализы на бак. посев для проверки. Но меня смущает одно обстоятельство. Многочисленные ответы и советы пишут, что хламидии излечиваются только антибиотиками. Выписанные же мне препараты таковыми не являются. Что мне делать, я еще не начала их принимать? И вообще, излечивается эта инфекция полностью после приема препаратов или она может снова возникнуть, если даже использовать презерватив? И еще одно. Возможно ли такое, что при взятии анализов у мужа, хламидии не обнаружились?
Начну с конца: то, что у мужа не обнаружили хламидий, — это закономерность. Во-первых, у мужчин они вообще обнаруживаются реже, чем у женщин.
Во-вторых, достоверным методом их определения является метод ПЦР, а ВЫ говорите о бакпосеве. В бакпосеве хламидий обнаружить нельзя. Существует посев на хламидии, но это отдельный анализ — именно на хламидии и ни на что другое, т.е. специально сеют материал не для выяснения возбудителя инфекции, а для того, чтобы определить, есть ли хламидии. Сеют на особую клеточную культуру, а не на обычную питательную среду. Такой анализ проводится не во всех лабораториях, и стоит в 2 раза дороже обычного посева. Поэтому во-первых стоит усомниться в самом диагнозе.
Кроме того, все посевы должны сопровождаться определением чувствительности микроба к антибиотикам — для того их и делают. В Вашем случае этого не сделали, поэтому Вы справедливо сомневаетесь в правильности назначенного лечения. В любом случае трихопол на хламидии не влияет, для них существует свой набор препаратов.
Любая инфекция может излечиться полностью, если лечение проводят одновременно у обоих партнеров, и до выяснения факта излеченности партнеры предохраняются презервативом. Лечиться обязательно надо вдвоем, независимо от результатов анализов. Часто бывает так, что анализы у супругов не совпадают, лечат при этом обоих по самым худшим результатам.
Вам нужно обратиться в другую лабораторию и сдать анализ методом ПЦР.
Может ли хламанада передаваться на бытовом уровне?
Хламидиоз может передаваться бытовым путем (через общее полотенце, простынь). Правда, у взрослых людей это происходит очень редко, чаще у детей. У взрослых хламидия может находиться в организме с детства, будучи переданная от родителей, а проявиться впервые только во взрослом возрасте, создавая впечатление заражения.
Если в анализе определили только IgG, лечить инфекцию не нужно. Эти антитела говорят о том, что организм с инфекцией встречался и сейчас не болеет. Это защитные антитела. Обострение инфекции определяется при повышенном уровне IgM или IgA. Если их нет — обострения нет. Если они повышены незначительно (сомнительно), надо пересдать анализ через 2 недели и посмотреть, повышаются ли они дальше. Если да — идет обострение, необходимо лечение.
Zdrastvuite! Izvinite, chto ne pishu kirilicei, no u menja prosto net takoi vozmoznosti, t. k. zivu ja ne v Rossii i zahozu v net ne s domashnego kompjutera. U menja takoi vopros k vam: moi drug zarazil menja hlamidiozom i skazal, chto etu bolezn’ on poluchil pri rozdenii, t.e. kak ja ponjala, ona pereshla k nemu po nasledstvu. Vozmozno li eto? A to inogda mne ochen’ trudno emu poverit’, a bez doverija nashi otnoshenija zaidut v tupik ili soidut na net. Zaranee blagodarna Vam.
Действительно, хламидиоз передается не только половым путем, но и при родах от матери, а также контактно ребенку от родителей. Как именно хламидии попали к Вашему другу ни я, ни Вы, ни он не можем знать. Важно, что они есть, и их надо лечить. Вдвоем. Кстати, к Вам хламидии могли тоже попасть не от него, а от родителей. И вообще доверие очень рискованно строить на результатах анализов, т.к. они нередко бывают ошибочными.
Здравствуйте, Мария Михайловна! Расскажите пожалуйста о хламидиозе, как можно заразиться, о лечении и последствиях. Как он протекает у мужчин? Возможно ли возобновление инфекции после пройденного курса лечения? Спасибо заранее.
Хламидиоз — это инфекционное заболевание, в основном, передающееся половым путем, второе по частоте встречаемости ЗППП (заболевание, передающееся половым путем) после гонореи. Однако существуют и другие пути заражения: внутриутробный, интранатальный (во время родов) и бытовой (очень редко, в основном, у детей). Хламидии живут в клетках, выстилающих мочевыводящие пути и шейку матки. Поэтому основные симптомы заболевания — нарушения мочеиспускания (жжение, зуд), эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки, проявляющееся выделениями). Если хламидиоз не вылечить на этой стадии, возбудители могут подняться выше и вызвать эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) и сальпингоофорит (воспаление придатков).
Хламидиоз очень редко протекает остро, с классическими симптомами. Он может вообще никак не беспокоить, и выявиться случайно при сдаче анализов. Как правило, в этом случае он уже находится в хронической стадии, которая труднее всего лечится.
Отсутствие симптомов при выявленном в анализах хламидиозе не говорит о том, что болезнь протекает в легкой форме, наоборот, чем меньше жалоб, тем труднее вылечить, и тем больше вреда хламидиоз может причинить при беременности.
При беременности хламидиоз может вызвать невынашивание (из-за эндометрита) и заражение плода. Более того, хламидийный сальпингоофорит является основной причиной непроходимости труб и трубного бесплодия.
У мужчин хламидии также вызывают воспаление мочеиспускательного кканала (уретрит), а при переходе в хроническую стадию поселяются в предстательной железе, и вызывают хронический простатит. Все это тоже грозит бесплодием или инфицированием плода.
Хламидии лечатся. Существуют различные схемы лечения. Главное — лечиться одновременно вдвоем с партнером, использоваться до установления факта излеченности презератив. Лечение долгое: для женщин — не менее 14 дней, для мужчин — до 6 недель. Антибиотики нужно сочетать с иммунными препаратами.
Если возможности сделать культуральный метод нет, тогда не спешите делать ПЦР — подождите 3-4 недели. Если все-таки окажется, что хламидии остались в организме, показан новый курс лечения другими антибиотиками. И опять вдвоем, независимо от того, какие результаты анализов у партнера. Лечатся всегда худшие результаты.
Анализ на хламидии
Хламидиоз урогенитальный – это инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем и доставляет женщине немало проблем. В 10-15% случаев течение заболевания имеет скрытый характер, и женщина может не подозревать, что она заражена хламидиями. Потребность в проведении анализа на хламидии у женщин может возникнуть при выяснении причины бесплодия, внематочной беременности или частых самопроизвольный абортов. Мы постараемся подробно рассмотреть, какие назначают анализы на хламидии и как их сдавать.
Для анализа крови на хламидии используют кровь из вены, которую берут у пациентки натощак. Из венозной крови можно провести следующие методы исследования:
- Анализ крови на ИФА (иммуноферментный анализ). При помощи него определяют антитела (IgA, IgM, IgG) к хламидии. По титру (количеству) тех или иных антител можно определить в какой фазе находится заболевание (острая, хроническая, ремиссия). Антитела к хламидиям появляются уже со второй недели после начала заболевания.
- РИФ (реакция иммунофлуоресценции) анализ на хламидии является одним из наиболее точных (до 80%). Точность данного исследования зависит от профессионализма врача-лаборанта.
- Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) – самый точный анализ на хламидии. Результат анализа строится на обнаружении участков генного материала хламидий.
Для подтверждения диагноза врач может взять мазок из шейки матки и методом ПЦР определить фрагменты ДНК в содержимом. Такой анализ мазка на хламидии также является высокоинформативным диагностическим исследованием. При исследовании мазка под микроскопом выявить хламидийную инфекцию можно лишь в 10-15% случаев.
Анализ мочи на хламидии назначают редко, при этом женщину предупреждают, чтобы она не подмывалась и не мочилась в течение двух часов до сдачи анализа. В пробе мочи определяют участки нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) хламидии.
Следует, также упомянуть о существовании экспресс-тестов на хламидии, который можно приобрести в аптеке. Однако из-за низкой его информативности он не нашел широкого применения.
Расшифровку лабораторных анализов проводит опытный врач-лаборант, используя специальное оборудование и реактивы. На руки пациентке выдают результат анализа на хламидии, где прописано положительный или отрицательный результат, а при возможности (ИФА) и титры антител.
Самостоятельно сдавать и интерпретировать анализы на хлимидии женщине не стоит. Правильно подойти к диагностике и лечению хламидийной инфекции может только опытный врач. Задача самой женщины – это выявление характерных клинических симптомов в организме и своевременное обращение за медицинской помощью.