Вопрос: Дают ли инвалидность при туберкулезе и ВИЧ?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Добрый день! Сейчас нахожусь на лечении туберкулеза, кроме того диагностировали ВИЧ и гепатиты В и С. Могу ли я при таком наборе болезней рассчитывать на получение инвалидности и на какую группу?
Решение о группе инвалидности принимается врачебной комиссией по факту установления утраты трудоспособности. Если действительно лабораторными, инструментальными данными и проведением врачебного осмотра установлено, что Вы не можете заниматься самообслуживанием и являетесь нетрудоспособным человеком, то может быть принято решение о присвоении группы инвалидности. Рекомендую Вам лично проконсультироваться по данному вопросу с лечащим врачом.
Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инвалидность. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: ВИЧ и в циклах статей: Туберкулез, Гепатит
Гепатит С и ВИЧ – заболевания, ставшие сегодня проблемой мирового масштаба. С каждым годом количество зараженных людей увеличивается. Вирусы постоянно мутируют, патологические изменения часто развиваются скрытно, поэтому у многих пациентов нет шансов на полное выздоровление. Более благоприятный прогноз можно получить при обнаружении гепатитов A и B. Человек, в анамнезе которого присутствуют перечисленные патологии, имеет право на получение льгот от государства.
Гепатит C и ВИЧ-инфекция часто связаны. Наличие одного заболевания существенно повышает вероятность возникновения второго. В большинстве случаев двойное заражение становится следствием неправильного образа жизни: злоупотребления алкоголем, наркомании, беспорядочных половых связей. Однажды проникнув в организм, вирус остается в нем на всю жизнь. Качество жизни больного существенно снижается. Процент летальных исходов при гепатите С гораздо меньше, чем при ВИЧ. Прогрессирование этих патологий чревато серьезными осложнениями. Анамнез больного дополняется циррозом, желтухой, водянкой брюшной полости, печеночным раком, бактериальной пневмонией, ВПЧ, СПИДом. Гепатит В тоже опасен, риск развития негативных последствий особенно высок у лиц, страдающих от запущенной формы патологии.
Гепатиты B, C и ВИЧ являются поводом для обращения в центр социальной защиты населения. Но инвалидность дают только при соблюдении нескольких нюансов. Если у больного выявлен ВИЧ на начальной стадии, группа ему не положена. На этом этапе человек еще может жить нормальной жизнью. Наибольший дискомфорт пациент испытывает во время острого периода, он проявляется после инкубационной фазы. Первые симптомы возникают после увеличения концентрации болезнетворных микроорганизмов.
Снижение качества жизни обусловлено не только ухудшением самочувствия. Больному становится трудно найти подходящее место работы. Руководители предприятий зачастую негативно относятся к сотрудникам, страдающим от гепатита и ВИЧ-инфекции. Необходимо понимать, что человек с неизлечимым заболеванием имеет право на осуществление трудовой деятельности при соблюдении всех предупредительных мер. Гепатит, как и ВИЧ, не передается воздушно-капельным путем, поэтому больной не опасен для окружающих. Нет необходимости в его изоляции от общества.
Гепатиты B, C и ВИЧ являются поводом для обращения в центр социальной защиты населения
Существуют определенные ограничения относительно места работы. Пациенту с таким анамнезом категорически запрещено трудиться в сфере здравоохранения и общепита. Стабильная работа является фактором, уменьшающим вероятность развития депрессивного расстройства. При частичной нетрудоспособности становится возможным получение инвалидности. Затраты на лечение довольно высоки, льготы от государства позволят существенно снизить затраты на медицинское обслуживание.
Кому полагается инвалидность при наличии гепатита (C и B) и ВИЧ-инфекции — эти заболевания не влекут за собой автоматического назначения группы. Ее дают исходя из сопутствующих показаний. Чтобы определить, насколько нетрудоспособен человек, назначают комиссию. Группа инвалидности присваивается на основании задокументированных фактов.
Можно ли получить инвалидность
Оформление инвалидности при гепатите C должно проходить в полном соответствии с федеральным законом. Только так можно избежать мошенничества и обеспечить льготами тех пациентов, которые нуждаются в них на самом деле. Каждому больному назначают проверку, по результатам которой принимают решение относительно его нетрудоспособности.
Люди, являющиеся вирусоносителями гепатита C, не имеют права на государственную поддержку. Это обусловлено тем, что в их организме возбудитель не активен. При ВИЧ-инфекции инвалидность не предоставляют лицам, в анамнезе которых отсутствуют осложнения. Острая фаза длится недолго, в этот период времени больной обычно находится на стационарном лечении. После выхода из медицинского учреждения он получает выплаты по больничному листу. Латентная фаза при проведении эффективной терапии может продолжаться довольно долго, поэтому трудоспособность пациента в этом случае практически не страдает. Единственным фактором, провоцирующим ухудшение состояния, часто становится психологический барьер. Избавиться от него можно, пройдя курс лечения у врача узкой специализации (психотерапевта, психолога). Вирус иммунодефицита сильно ослабляет защиту организма, в результате чего у больного возникают серьезные инфекционные патологии. Именно они провоцируют потерю трудоспособности и снижение качества жизни.
Оформить инвалидность при гепатите C и B можно в следующих случаях:
Инвалидность оформляют, если фаза обострения гепатита B и C длится более 6 месяцев
- Фаза обострения длится более 6 месяцев.
- Заболевание слишком быстро прогрессирует.
- В анамнезе появилась гипертензия портального типа, энцефалопатия, цирроз печени или злокачественная опухоль.
- Больной ограничен в своих возможностях.
Процедура оформления инвалидности занимает определенный промежуток времени. Прежде чем обращаться в комиссию, придется собрать пакет документов, подтверждающих диагноз.
Порядок получения инвалидности
За присвоение инвалидности отвечают врачи МСЭ (расшифровывается как медико-социальная экспертиза). В перечень документов обязательно включают:
- направление на комиссию от доктора;
- результаты лабораторных анализов;
- снимки, полученные при проведении инструментальных исследований;
- заключения узкопрофильных специалистов;
- историю болезни.
При гепатите C инвалидность дают при развитии цирроза печени. Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции, получают социальную помощь при переходе заболевания на последнюю стадию (ее называют СПИДом).
Какую группу инвалидности можно получить
Результаты проверки в МСЭ бывают следующими:
Медико-социальная экспертиза
- Третья группа – частичное ограничение трудоспособности (проблем с самообслуживанием практически нет). Хроническое поражение печени, возникновение рецидивов не менее двух раз в год.
- Вторая группа – запрет на тяжелую физическую нагрузку. Количество рецидивов должно быть менее пяти за указанный промежуток времени. Третья стадия гепатита C.
- Первая группа – пациенты, которые нуждаются в постоянном уходе.
Инвалидность при гепатите C получают временно. Если состояние пациента улучшится, ее снимают. Сегодня это происходит благодаря инновационным лекарственным средствам и новым методам лечения.
Поводом для предоставления инвалидности человеку, в анамнезе которого присутствует ВИЧ, становится появление оппортунистических инфекций, патологий желудочно-кишечного тракта, репродуктивной и мочевыделительной систем. Организм не способен бороться с данными заболеваниями из-за снижения иммунитета.
Пациент, которому дали инвалидность, может рассчитывать на пенсию, снижение расходов на ЖКХ, бесплатный проезд в общественном транспорте и получение необходимых лекарственных средств. У больных, которые встали на учет по инвалидности, есть возможность посетить оздоровительные санатории. При необходимости они могут воспользоваться помощью социальных работников.
Консультация, юридическая правовая оценка
У меня ВИЧ, гепатит С и туберкулёз., имею ли я право на инвалидность?
И если да, то при изличнии туберкулёза, имеет ли смысл всё?
Гарантированный ответ в течение часа
В консультации принимал участие
Имеете ли Вы право на инвалидность, а если сказать по- другому: — решение о группе инвалидности принимается врачебной комиссией по факту установления утраты Вами трудоспособности.
В случае, если после установления лабораторными, инструментальными данными, а также после проведения врачебного осмотра будет установлено, что Вы не можете заниматься самообслуживанием и станете нетрудоспособным человеком, то может быть принято решение о присвоении Вам определённой группы инвалидности.
Более точный ответ на поставленный вопрос Вы сможете получить у своего лечащего врача.
А этот вопрос, мне, как юристу, не понятен — (цитирую Вас): «И если да, то при изличнии туберкулёза, имеет ли смысл всё?». Может Вам стоит обратиться с данным вопросом к психологу?
-
2016-11-22 13:29:35
Какие есть группы инвалидности при вич гепатит и туберкулез?
При гепатите, ВИЧ и туберкулёзе группы инвалидности дают исходя из положений Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (см. последнюю редакцию).
Гепатит C и ВИЧ-инфекция зачастую связаны между собой.
Рассмотрим некоторые нюансы:
— если у больного выявлен ВИЧ на начальной стадии, то группа инвалидности ему не положена;
— при гепатите C и B, а также при ВИЧ-инфекции группу инвалидности присваивают исходя из сопутствующих показаний на основании задокументированных фактов, назначая для этого соответствующую комиссию (за присвоение инвалидности отвечает МСЭ (медико-социальная экспертиза).
Как правило, оформляется инвалидность при гепатите в таких случаях:
— если фаза обострения длится более шести месяцев;
— при быстропрогрессирующем заболевании;
— когда в анамнезе появилась гипертензия портального типа, энцефалопатия, цирроз печени либо злокачественная опухоль;
— если больной ограничен в своих возможностях.
Прошу принять к сведению, что:
— при гепатите C инвалидность присваивают при развитии цирроза печени;
— при ВИЧ-инфекции, когда заболевание переходит на последнюю стадию (другими словами — в СПИД).
Продолжение консультации — в следующем сообщении.
Люди редко хотят слышать о больных ВИЧ, ведь боятся заразиться, хотя простое общение ничем не угрожает. Но на самом деле это очень страшная болезнь, которая может превратить человека в инвалида. Однако можно оформить инвалидность при ВИЧ, и государство протянет руку помощи. Важно уточнить, как проводится процедура установления данного статуса.
Что такое ВИЧ инфекция
До сих пор ВИЧ инфекция является болезнью, от которой нет лекарства. Созданием антибиотиков, которые раз и навсегда избавят человечество от этого вируса, заняты русские, американские, китайские и другие ученые. Пока что ВИЧ научились сдерживать с помощью АРТ, при этом постоянно поддерживая иммунитет. Лечить нужно сразу же, ведь инфекция способна размножаться невероятно быстро, даже если симптомов не обнаружено.
Заразиться инфекцией можно через кровь, грудное молоко, а также во время незащищенного полового акта. В первые полгода ретровирус проходит период инкубации. Симптоматика больше похожа на обычную простуду: воспаление лимфоузлов, диарея, першение в горле и другие. Но уже через 1-2 недели они исчезают.
И только на последней стадии своего развития ВИЧ начинает влиять на клетки головного мозга. И если на начальном этапе человек не теряет работоспособность, то на последнем он превращается в инвалида.
Инвалидность при ВИЧ-инфекции устанавливают только тогда, когда болезнь нарушает функции организма, влияет на его трудоспособность и в целом мешает человеку жить.
Если подойти к лечению болезни правильно, ВИЧ никак не ограничит жизнедеятельность пациента. Он может жить привычной жизнью, однако у него появляются определенные обязанности. Его жизнь под угрозой, только если он откажется от их выполнения.
Условия получения и необходимые документы
Чтобы получить инвалидность при ВИЧ-инфекции в России, больной должен обратиться в соответствующие органы со своей амбулаторной картой. В ней должны быть прописаны все посещения врачей, их консультации, записи, заключения. Кроме этого нужно периодически проходить экспертизы на трудовые и психологические возможности. С их помощью у больного больше шансов получить инвалидность.
Чтобы определить, является ли ВИЧ инвалидностью в конкретном случае, нужно учесть следующие факторы:
- инфекция привела к ограничениям в трудовом или физическом плане;
- болезни и их осложнения протекают в тяжелой форме;
- АРТ проводится уже больше полугода, но ВИЧ-инфицированный на поправку не идет;
- функции организма существенно нарушены (минимум II степень выраженности);
- пациент не способен обслуживать себя, самостоятельно двигаться, общаться и ориентироваться в пространстве, работать и т.д.
Чтобы была назначена группа инвалидности, нужно проходить медобследование. Также понадобится пакет документов для прохождения медико-социальной экспертизы.
Подавая заявление, нужно указать, сможет ли пациент присутствовать лично. В отдельных ситуациях МСЭ могут провести у него дома или в местном стационаре. Члены комиссии анализируют методики лечения инфицированного, его личностные особенности, а также трудоспособность и медицинские документы. После этого принимается решение, давать ли больному инвалидность при ВИЧ.
Основными документами, которые потребует комиссия, являются:
- заявление на прохождение экспертизы;
- амбулаторная карточка больного и история болезни;
- заключение лечащего врача, а также результаты проведенного лечения и реабилитации;
- удостоверение личности;
- трудовая книжка и справка о доходах;
- результаты анализов, УЗИ и других обследований.
По итогу комиссия принимает решение о назначении инвалидности. При желании его можно оспорить, но для этого придется обратиться в вышестоящее бюро. Зачастую статус инвалида получает человек, болезнь которого развилась до финальной стадии вместе с хроническими заболеваниями. Особенно если ремиссия у больного отсутствует. Однако медико-социальную экспертизу можно провести и на ранних стадиях ВИЧ.
Критерии определения группы инвалидности
Спустя 7-10 лет после заражения (на последних стадиях) статус инвалида присваивается бессрочно. Также нужно проходить комиссию ежегодно. Существует 3 группы инвалидности при ВИЧ.
Чаще всего встречается третья группа инвалидности – более 50% всех больных. Гораздо реже можно встретить больного с первой группой инвалидности – всего около 10-15% ВИЧ инфицированных.
Но на ранних сроках получить инвалидность ВИЧ-инфицированным можно далеко не всегда. Для её назначения учитывается прогрессивность болезни и наличие отягчающих болезней.
Первую группу могут назначить пациенту, функционирование организма которого сходит на нет. Такие люди не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, передвигаться. Им нужно внимание со стороны, постоянный уход и помощь. На фоне инфекции у больного развиваются различные хронические патологии, такие как проблемы с поджелудочной, гипертензия и портальная энцефалопатия.
Чтобы определить, давать ли вторую группу инвалидности при ВИЧ-инфекции, комиссия изучает частоту приступов. Они происходят не менее 5 раз в год, в организме обнаружены сложные нарушения. Печень и другие органы отказываются функционировать, на общем фоне обострены различные хронические болезни.
Инвалиды второй группы могут позаботиться о себе и сами, но им все равно нужна поддержка со стороны. Выраженность обострений достигает 3 степени.
Обострения второй степени выраженности, происходят около 2-3 раз ежегодно. Функционирование систем внутренних органов нарушено, больному гораздо сложнее работать. Он может позаботиться о себе самостоятельно, но на работу таких людей берут редко. Пациенту нужны более лояльные и упрощенные трудовые условия.
Возможна ли группа инвалидности на начальной стадии болезни
На начальных стадиях давать инвалидность ВИЧ-инфицированному никто не собирается. Даже на более поздних сроках это не всегда возможно. Дело в том, что на начальном этапе ВИЧ проходит инкубационный период, и даже после него он никак не проявляется и в трудоспособности больного не ограничивает.
Заразиться ВИЧ хоть и непросто, но вылечиться потом нереально. Стоит быть внимательным к себе и своим близким и при первых же симптомах бежать к врачу. Но даже в таком горе государство готово поддерживать пациентов материально и помогать в трудоустройстве.
В широком смысле слова, гепатит – это любое воспаление печени, вне зависимости от его причины. Однако чаще всего под этим словом подразумеваются вирусные гепатиты – заболевания, спровоцированные тем или иным вирусом.
Людям, имеющим положительный ВИЧ-статус, следует быть особенно осторожными, так как пути заражения ВИЧ и вирусами гепатита очень похожи.
Что такое гепатит?
В настоящее время известно девять возбудителей гепатита и, соответственно, девять разновидностей болезни, различающихся по патогенезу, симптомам, путям передачи возбудителя и т. п.
Однако самыми распространенными на сегодняшний день являются подвид С и В. У ВИЧ-положительных людей часто наблюдается коинфекция (одновременное заражение) именно этими вирусами.
Вирус подвида С зачастую обнаруживается у ВИЧ-положительных людей, так как пути передачи обоих вирусов очень схожи. Точно так же как и ВИЧ, он передается через кровь и ее компоненты, реже — через сперму и влагалищные выделения.
Однако основным источником заражения является именно кровь. Вероятность передачи этого заболевания половым путем очень мала и не превышает 3%. Источником заражения обычно становятся нестерильные медицинские и парикмахерские инструменты, реже — донорская кровь. Среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, заражение происходит через загрязненные шприцы и посуду для приготовления раствора наркотика.
Инкубационный период этого заболевания (от момента заражения до первых проявлений) может длиться от двух недель до полугода, но и после перехода в клиническую стадию распознать гепатит С очень сложно, так как он протекает практически бессимптомно.
Различают две стадии заболевания — острую и хроническую. Острая стадия развивается сразу после заражения и не имеет выраженных симптомов. Определить наличие болезни можно, лишь сдав анализ крови на наличие РНК вируса.
При своевременной диагностике (первые 1—2 месяца после заражения) и грамотной терапии болезни в острой стадии поддается излечению. Однако при отсутствии или неэффективности лечения он быстро переходит в хроническую стадию, на которой терапии уже не поддается.
Коинфекция гепатитом В также часто встречается среди ВИЧ-положительных людей. Вирус инфицирует биологические жидкости — кровь, плазму, сперму, слюну, соответственно, путей передачи недуга существует несколько:
- парентеральный (через кровь и ее компоненты) — при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании непроверенной крови и плазмы, у употребляющих инъекционные наркотики — через шприцы, иглы, посуду;
- половой;
- бытовой — при пользовании общими бритвами, маникюрными принадлежностями, полотенцами, зубными щетками.
Важно! В отличие от ВИЧ и вируса гепатита С, вирус подвида В способен передаваться через слюну.
Инкубационный период у этого заболевания может длиться от двух до шести месяцев. Клинические симптомы в среднем проявляются на двенадцатой неделе. К этому времени в тканях печени накапливается определенное количество вирусных частиц, и гепатит В переходит из инкубационной фазы в острую. При диагностике подвида В в острой фазе важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить хронизации болезни.
Симптомы, так же, как и вида С, проявляются уже на хронической стадии, после начала изменений в печени и включают в себя:
- желтушность кожи и склер;
- повышенную утомляемость;
- тошноту;
- тяжесть в правом подреберье;
- потемнение мочи;
- нарушение концентрации, спутанность сознания.
Оба этих заболевания не имеют собственной симптоматики — все внешние проявления связаны с нарушениями функций печени, интоксикацией и затрудненным оттоком желчи.
Диагностировать наличие вируса можно только с помощью анализов крови на антигены, антитела и РНК вируса. Диагностика двух заболеваний несколько различается.
Для определения гепатита С применяются:
- анализ крови на антитела (ИФА) — выявляет наличие антител к вирусу, однако это исследование не дает информации о фазе заболевания (острая или хроническая);
- полимерная цепная реакция (ПЦР) — выявляет наличие в крови РНК вируса.
Для определения гепатита В применяются:
- анализ крови на антигены — выявляет наличие антигенов и (в меньшей степени) антител к ним;
- ПЦР — выявляет наличие ДНК вируса, а также помогает определить степень его активности.
Дополнительно назначается ультразвуковое исследование печени, биохимический анализ крови, иногда — биопсия (взятие на анализ образца печеночной ткани).
Терапия ВИЧ и туберкулеза
При наличии ВИЧ лечение любого вида гепатита необходимо начинать как можно скорее, так как ВИЧ ускоряет естественное течение обеих инфекций и провоцирует развитие цирроза. В настоящее время разработаны эффективные схемы терапии вирусных гепатитов для ВИЧ-положительных людей.
Для лечения гепатита С используется сочетание интерферона и рибавирина. Интерферон — активный белок, уничтожающий вирусы, рибавирин применяется как вспомогательное вещество, усиливающее действие интерферона. Курс лечения обычно длится 48 недель, при медленной реакции вируса он может быть продлен до 72 недель.
Противогепатитные и антиретровирусные препараты способны взаимодействовать, поэтому необходимо тщательно подбирать схему лечения, консультируясь с врачом. Так, абакавир, входящий в состав таких лекарств, как Кивекса и Тризивир, уменьшает концентрацию в крови рибаверина и снижает эффективность лечения подвида С, поэтому на время терапии рекомендуется заменить это вещество другим или избегать его приема.
Фото 1. Ламивудин, таблетки в пленочной оболочке, 60 шт, 150 мг, производитель — Aurobindo.
Нередки случаи одновременной коинфекции ВИЧ, вирусом гепатита и микобактерией туберкулеза. При этом две последние болезни практически не влияют друг на друга. В подобной ситуации приоритетным должно стать лечение гепатита. Только после антигепатитной терапии следует начинать лечение туберкулеза.
При терапии туберкулеза с ВИЧ применяются такие препараты, как:
- Изониазид;
- Стрептомицин;
- Рифампицин;
- Паразинамид.
Питание
При лечении гепатита очень важно правильно питаться. Прием пищи — это всегда нагрузка на печень, поэтому рацион нужно составить так, чтобы эта нагрузка была минимальной.
- Прежде всего, необходимо много пить — это помогает выводить токсины.
- Стоит перейти к дробному питанию — принимать пищу часто небольшими порциями. Так нагрузка на печень будет ниже.
- Следует увеличить количество злаков в своем рационе — они снабжают печень полезными липидами и одновременно являются источником углеводов.
- Растительные жиры полезны как для восстановления печени, так и в качестве источника калорий при ВИЧ.
Инвалидность и пенсия
Многих волнует вопрос получения инвалидности при одновременном наличии ВИЧ, гепатита и туберкулеза. Необходимо сразу сказать, что на получение инвалидности и оформление группы влияет не количество заболеваний, а степень утраты трудоспособности. Это, в свою очередь, определяется врачебной комиссией, которая изучает медицинские документы, а затем производит осмотр.
Для получения инвалидности необходимо наличие минимум двух из нижеперечисленных пунктов:
- стойкое длительное нарушение здоровья;
- ограничения в труде или социализации;
- необходимость в постоянной реабилитации.
Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от решения конкретной комиссии.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о случаях коинфекции ВИЧ и гепатитом С, путях заражения и терапии.
Необходимость наблюдения у врача
Следует помнить о важности систематического наблюдения у врача. ВИЧ ускоряет естественное течение инфекционных заболеваний и увеличивает вероятность серьезных осложнений, поэтому для людей с положительным ВИЧ-статусом особенно важны регулярные обследования.