Могут ли быть кровяные выделения при цистите у женщин

Выделения при цистите из влагалища или уретрального канала являются частыми симптомами данного заболевания. Цистит характеризуется воспалением внутренней оболочки мочевого пузыря и может протекать в острой или хронической форме.

Ошибочно считать, что цистит бывает только у женщин. Представительницы слабого пола больше подвержены риску развития данного заболевания. Объясняется этот феномен особенностями анатомического строения. Но и мужской организм не застрахован от воспалительного процесса в мочевом пузыре. Болезнь может развиваться в любом возрасте и не зависит от пола.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 — 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Симптоматика!

Выявить у себя начало цистита можно по характерным симптомам:

помутнение мочи или изменение ее цвета;
появление болей и неприятных ощущений при походе в туалет;
частые позывы к мочеиспусканию;
симптомы интоксикации организма (боли, температура, слабость);
понижение работоспособности;
ухудшение сна.

Цистит снижает качество жизни, приводит к неврозам, психологическим расстройствам. Больным приходиться отказываться от привычных дел, ввиду частых позывов в туалет они вынуждены оставаться дома.

Перечисленная симптоматика характерна для острой стадии, при которой могут появиться выделения различного цвета и запаха. Они требуют отдельного лечения, если причиной является патология половых путей.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

Причины

Пусковыми факторами являются:

Несоблюдение личной гигиены.
Переохлаждение.
Незащищенный половой контакт.
Распространение инфекционного процесса нисходящим путем из почек или восходящим – из уретры.

Характер секреции зависит от функционирования организма. Если по каким-то причинам в его работе возник сбой, это отразится на цикличности.

Рассмотрим основные причины появления таких выделений:

мочекаменный недуг. Характеризуется продвижением камней по мочеиспускательному каналу, которые травмируют его. В результате стенки уретры воспаляются и болят;
воспалительные заболевания, например цистит. При таких недугах мочевой пузырь воспаляется. Это приводит к появлению частых позывов к мочеиспусканию;
снижение иммунитета;
венерические болезни. Их провоцируют болезнетворные бактерии, например хламидии или трихомонады;
переохлаждение, приводящее к активному размножению в организме болезнетворных бактерий;
наличие в уретральном канале злокачественных новообразований;
травмирование мочевого канала.

Также уретральный секрет может быть вызван неправильным образом жизни. Например, его появление провоцируется употреблением большого количества жирной пищи.

При травмировании мочевого канала уретра также воспаляется. Например, это часто случается при введении во влагалище катетера.

Недержание мочи и выделение прозрачной слизи из влагалища – это симптомы воспаления мочеиспускательного канала. Также они проявляются при неинфекционном уретрите, который сопровождается сильным зудом в области промежности. Его часто провоцирует банальное переохлаждение. Неприятный запах – одна из особенностей выделений при этом заболевании.

Другие причины неинфекционной этимологии:

несоблюдение правил здорового питания;
радиационное воздействие;
интоксикация организма;
активный половой акт, приводящий к травмированию уретры;
венерическая патология.

Выделения из мочеиспускательного канала у женщин свидетельствуют о наличии уретрита. По их характеру можно определить причины возникновения воспалительного процесса вплоть до вида бактерий, вызвавших заболевание.

Белые выделения могут свидетельствовать только о самом воспалении. Обнаружить причины его появления в данном случае возможно только при более подробном исследовании.
Желтые выделения из уретры говорят о том, что заболевание носит инфекционный характер. К этой же категории можно отнести и коричневые выделения, которые чаще всего являются гнойными.
Кровянистые выделения, которые возникают при повреждении сосудов. Их причиной является мочекаменная болезнь или другие факторы, влияющие на целостность слизистых оболочек всей системы. При выведении самих камней происходит травмирование стенок уретры, по причине чего и возникают кровоточащие ранки.

Выделения из уретры у женщины могут быть спровоцированные следующими факторами:

Общим поводом для возникновения женского уретрита может послужить низкая степень общей защиты организма – ослабленная иммунная система. При этом для появления выделений будет достаточно небольшого переохлаждения, которое будет способствовать размножению болезнетворных микроорганизмов.
Одной из опаснейших причин возникновения кровянистых выделений могут быть новообразования в почках. Они могут вызывать повреждения тканей органа, что и будет являться поводом для их появления. При таких обстоятельствах следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Новообразование в почке

Патологии кишечной микрофлоры. Их возникновению может способствовать стрептококк и другие патогенные бактерии.
Отдельного рассмотрения требует наличие выделений у женщины во время вынашивания ребенка. Беременность обладает совокупностью определяющих факторов, основным из которых является тот же низкий порог общей защиты организма. Также сюда можно включить и нормальные физиологические процессы: увеличенная матка под своей тяжестью давит на мочеиспускательный канал. Это приводит к уретриту другой разновидности – неинфекционному. Игнорирование этого заболевания может привести к аномалиям развития плода.
Также о сниженном иммунитете говорит наличие выделений белого цвета творожистой консистенции. Такой признак характерен для молочницы или кандидоза. Еще одним фактором, влияющим на появление этого грибка, является неправильное питание.

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Почему появляются выделения у женщин, сопутствующие ощущения

У каждой женщины в течение суток из влагалища может выделяться 1-2 мл неокрашенного секрета. Такое состояние соответствует ее здоровой микрофлоре. Если исключить заболевания, то первый половой контакт, частая смена сексуальных партнеров, аборт или беременность также способны нарушить ее баланс.

Тогда вид и состав выделений меняется, количество их увеличивается, появляется зуд, странный запах. Развивается бактериальный вагиноз, которому характерен белый или зеленый цвет выделений.

Восходящим путем, из пораженного репродуктивного аппарата, инфекция попадает в мочевыделительную систему. Этому способствует короткая и широкая женская уретра.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

О чем еще нужно сказать врачу?

Чтобы составить полноценную клиническую картину, важно сообщить:

обильность выделений (обильные, умеренные, скудные);
консистенция (творожистые, густые, жидкие);
длительность (утренние, постоянные, периодические).

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

Диагностические мероприятия

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Лечение

Лечение цистита заключается в устранении причины, купировании симптомов и восстановлении поврежденных стенок пузыря. Единого препарата для всех видов цистита не существует.

Эффективной может быть только комплексная терапия:

Если воспаление произошло по вине венерических заболеваний, первоначально необходимо устранить возбудитель.