Воспалительный процесс, протекающий в зоне мочеиспускательного канала, носит название уретрита. Распространение патологии происходит половым путем. Наиболее часто его диагностирую у молодых людей обоих полов в тех случаях, когда они ведут довольно раскрепощенный образ жизни с несколькими партнерами. При этом диагностировать заболевание у женщин достаточно затруднительно, учитывая схожесть симптомов с клиническими проявлениями цистита. Что до представителей сильного пола, у них патология редко наблюдается в чистой форме. Как правило, она протекает достаточно остро в сопровождении воспалительных процессов половых органов.
Встречаются случаи, когда у женщин и вовсе отсутствуют симптомы заболевания и какие-либо неприятные ощущения. Такое различие между течением патологии у женщин и мужчин объясняется особенностями анатомического строения. Результатом отсутствия признаков заболевания и, соответственно, своевременного лечения может стать перетекание патологии в хроническую форму. Наиболее просто обнаруживается гонококковая форма патологии, поскольку ее сопровождают сильные боли и выделения.
Уретрит и его виды
Исходя из этиологии уретрита, определяют две разновидности болезни:
- уретрит гонококковой формы – острый либо хронический;
- уретрит не гонококковой формы – острый либо хронический.
По-другому острый либо хронический уретрит гонококковый называют гонореей. На сегодняшний день данное заболевание, передающееся половым путем, считается наиболее распространенным. При этом заразиться им можно в момент традиционного, а также анального либо орального сексуального контакта. При всем этом не исключено и бытовое заражение при тесном контакте с носителем. Инкубационный период патологии довольно короток – от 12 часов до 3 дней.
Не гонококковый хронический уретрит у мужчин в половине случаев наблюдается в результате заражения хламидиями. Также возбудителями патологии могут быть микроорганизмы трихомонады, уреаплазмы и микоплазмы. В 1/3 случаев причины, по которым произошло заражение не гонококковым уретритом, не поддаются определению. Заражение происходит как половым, так и бытовым путем. Что до инкубационного периода, то определяющим фактором становится возбудитель патологии.
Симптомы заболевания
Едва ли не самый первый симптом, возникающий при возникновении заболевания – болезненное мочеиспускание. Этот момент весьма важен, симптомы такого рода требуют немедленного обращения к специалисту, поскольку на данном этапе имеется реальная возможность скорейшего предотвращения развивающегося воспалительного процесса.
Игнорирование признаков и неполучение вовремя требуемого лечения вызывает следующие симптомы:
- Гнойные выделения.
- Воспаление наружного участка уретры.
Тотальный уретрит вызывает воспалительный процесс по всей уретре, при этом симптомы могут напоминать признаки простатита. Проигнорированное лечение заставляет симптомы исчезнуть, после чего, однако, возникает ряд осложнений. 
При острой форме появляются резкие боли, чувство жжения в момент мочеиспускания. Возникает отечность уретры и окраска ее в ярко-красный оттенок, возможны обильные выделения.
Симптомы подострой формы включают сокращения выделений или полное их прекращение. Моча в этой стадии прозрачная, в ней могут наблюдаться нити гноя. Если лечение не назначено, заболевание переходит в хроническую стадию. Хронический уретрит может сопровождаться невротическими проявлениями, иногда наблюдаются скудные выделения из уретры. Обострения возможны на фоне употребления спиртосодержащих напитков, при переохлаждении, половом возбуждении.
Самодиагностика и самостоятельное лечение патологии весьма нежелательна, учитывая, что симптомы весьма напоминают признаки простатита из-за болезненного мочеиспускания.
Диагностика патологии
Первый этап диагностики – выявление причины заболеваний. Однако возбудителей достаточно сложно определить, когда отсутствуют гнойные выделения. В этом случае используют специальные тесты:
- физические, когда используют специальный зонд;
- термические, при которых уретру раздражают температурным воздействием;
- химические, когда пациент провоцирует выделения приемом определенных препаратов.
Получив требуемые выделения, их исследуют бактериологическими и бактериоскопическими методиками. Возможно проведение рентгенологического исследования уретры, применение полимеразной цепной реакции. Также достаточно широко применяют уретроскопию – в этом случае в уретру вводят оптическое приспособление.
Традиционное и народное лечение заболевания
Обычно лечение уретрита включает прием антибиотических препаратов. Достаточно широко используются препараты пенициллиновой группы, а также синтетический пенициллин. Промывание уретры производится при помощи антисептических средств. Обычно это фурацилин либо декасан. Процедура промывания проводится специалистом.
Лечение народными методами должно быть предварительно оговорено с лечащим врачом. Также терапия включает применение диеты, при этом из меню убирают продукты, способные повысить секрецию слизистого слоя мочеиспускательного канала. Использование лекарственных трав на ранних этапах патологии помогает избежать дальнейшего развития заболевания.
Лечение может включать:
- Применение свежевыжатого клюквенного сока. Его основное действие направлено на подавление воспалительного процесса в организме.
- Черносмородиновые листья в количестве 30 грамм следует измельчить, залить 250 мл кипятка и настоять отвар в течение 60 минут. После фильтрования прием средства производят трижды в день. Помимо приема отвара лечение может включать и употребление в пищу свежих либо замороженных плодов черной смородины. Длительность курса не ограничивается сроками.
- Хорошо помогает настойка с использованием дубовой коры – на 250 мл кипятка требуется столовая ложка компонента, настаивать раствор необходимо 3 часа. Использовать средство в теплом виде можно для ванночек либо примочек. Данный рецепт используется при мужском уретрите, курс составляет три дня, затем следует отказ от сексуальных контактов в течение нескольких дней.
- Можно использовать зеленую петрушку, для чего растение в количестве 80 грамм заливают молоком до полного покрытия. Смесь помещают в слабо протопленную духовку для вытапливания молока. Затем полученное средство фильтруют, пьют каждые 60 минут по столовой ложке. За день используется весь объем.
- Хорошо помогают травяные сборы, включающие ромашку, зверобой и черную бузину. Количество трав – по 25 грамм. К составу добавляется 15 грамм календулы, 10 грамм синего василька. Лекарственные растения перемешивают, столовую ложку сбора заливают 250 мл кипятка, настаивают 45 минут. Полученный настой выпивают перед отходом ко сну.
- В качестве настоя можно использовать цвет василька – 2 столовые ложки растения заливают 250 мл кипятка, настаивают 60 минут, фильтруют и делят на 4 приема, которые выпивают за день.
Подскажите, как лечить уретрит быстро и эффективно! Это главная просьба, с которой обращаются пациенты к урологу на амбулаторном приеме, потому что при неправильном лечении заболевание прогрессирует и не один раз рецидивирует. А это отрицательно сказывается на интимной близости и в целом на здоровье человека. Мы расскажем, как правильно лечить уретрит и что для этого необходимо знать.
Общие принципы лечения
Как же сделать так, чтобы больше не вспоминать об этих неприятных симптомах (боли и рези при мочеиспускании), которые доставляют столько дискомфорта? Для этого уретрит необходимо лечить с учетом причины (инфекционная или неинфекционная), которая привела к его развитию. Нет причины – нет заболевания. Но дело в том, что полностью устранить ее можно только при остром воспалении. Если оно переходит в хроническую стадию, то причинный фактор уходит на второй план, а на первый выдвигаются те нарушения, которые были вызваны первопричиной. Ликвидировать их не всегда просто. Именно поэтому лечение должно быть своевременным.
Микроорганизмы – самая частая причина воспаления мочеиспускательного канала. Как вылечить уретрит инфекционной природы? Его лечение включает в себя 2 направления:
- Этиотропное, т.е. воздействующее на причину (бактерии, вирусы, грибки и т.д.) – антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства соответственно.
- Патогенетическое, т.е. влияющее на механизмы прогрессирования патологии:
- устранение аномалий развития (сужение уретры);
- лечение гнойного процесса в рядом расположенных органах (в парауретральных железках у мужчин и в бартолиниевых железах преддверия влагалища у женщин);
- повышение иммунитета с помощью иммуностимулирующих средств и неспецифических мероприятий (закаливание, нормализация питания и т.д.);
- борьба с воспалительной реакцией.
Неинфекционный уретрит встречается редко. Его этиотропная терапия в зависимости от вида (опухолевый, травматический, обменный и т.д.) может включать в себя следующие мероприятия:
- нормализация метаболических процессов для устранения фосфатных, оксалатных, уратных и других нарушений, когда эти вещества в большом количестве поступают в мочу;
- удаление опухоли;
- восстановление целостности поврежденного мочеиспускательного канала.
Уретрит также необходимо лечить с учетом степени активности воспалительного процесса. Лечение в острой фазе проводится преимущественно средствами системного воздействия, а при стихании воспаления можно добавить и местную терапию (физиотерапия, введение в уретру лекарственных препаратов). Такой ступенчатый подход помогает быстрее ликвидировать патологический процесс, а также способствует наиболее полноценному восстановлению строения уретры, которая была повреждена воспалительными медиаторами и микробными токсинами.
Для правильного лечения самых распространенных (инфекционных) уретритов в обязательном порядке проводится одновременное лечение полового партнера. Если этого не сделать, то уретрит будет вновь и вновь появляться, т.к. все причинные микроорганизмы передаются половым путем. Поэтому при очередном половом контакте произойдет новое заражение.
Таким образом, правильное лечение уретрита — это лечение обоих партнеров, независимо от того, есть у мужчины (женщины) симптоматика или нет. Стоит помнить, что в некоторых случаях микробный уретрит может протекать бессимптомно или с едва уловимыми проявлениями (незначительные выделения на нижнем белье), но при этом человек инфицирован и является источником заражения.
До констатации факта излечения обоих партнеров запрещены любые сексуальные контакты!
Уретрит. Виды лечения
Как лечить уретрит? Существует 3 основных способа, которые применяются в лечении этого заболевания. К каждому из них есть определенные показания. Правильное их определение — это залог эффективной терапии. Итак, 3 вида лечения:
- медикаментозное (проводится чаще всего);
- физиотерапевтическое;
- хирургическое (обычно показано при развитии гнойных осложнений).
Что принимать при уретрите? На этот вопрос ответит лечащий уролог. Однако мы остановимся на общих принципах лекарственной терапии, которые помогут вам понять, зачем врач назначил вам тот или иной фармакологический препарат.
Правила лекарственной терапии:
Уретрит может приводить к рубцовому сужению (стриктуре) уретры. Это является показанием для операции, цель которой – расширение мочеиспускательного канала для восстановления нормального оттока мочи.
Гонорейный уретрит
Если выявлен какой-то возбудитель, то это накладывает отпечаток на сроки лечения:
- при трихомониазе и гонорее терапия проводится одновременно;
- при микоплазмозе или уреаплазмозе вначале лечат гонорею, а только потом эти инфекции.
При острой гонорее для лечения уретрита достаточно принимать только антибиотик, при подостром и хроническом проводится более сложная терапия (дополнительно вводится гоновакцина по схеме). Из антибактериальных препаратов используют:
- цефалоспорины (первая линия);
- фторхинолоны (вторая линия);
- тетрациклины последнего поколения.
Последняя группа препаратов выручает тогда, когда гонококки оказываются нечувствительными (резистентными) к средствам первой или второй линии. В США сейчас вообще врачи отказались от применения фторхинолонов, т.к. многие бактерии (возбудители гонореи) выработали факторы защиты от этих антибиотиков.
После лечения обязательно оценивают излечение (см.ниже)!
Хламидийный уретрит
Этот уретрит является вялотекущим, поэтому его эффективное лечение обязательно предполагает прием и антибиотиков, и иммуностимуляторов. Среди антибактериальных препаратов при хламидиозе показаны те, которые способны проникать внутрь клетки:
Обычно антибактериальное лечение длится дольше привычных 5-7 дней, поэтому для профилактики кандидоза назначаются противогрибковые средства.
Микоплазменный и уреаплазменный уретрит
Препаратами выбора являются тетрациклины, которые назначают длительно (1,5 – 2 недели). Также эффективными оказываются макролиды. Их используют, если тетрациклины не привели к полной излеченности пациента.
Из-за вялотекущего течения микоплазмоза (уреаплазмоза) параллельно с антибиотиками назначают:
- иммуномодуляторы;
- препараты местного воздействия.
Трихомонадный уретрит
Основное лечение – антибиотики. Чаще всего используют метронидазол. Если к нему есть противопоказания или такое лечение оказывается неэффективным, показаны тетрациклины последнего поколения, которые хорошо переносятся.
После того как острое воспаление в уретре стихнет, в нее вводят антисептические растворы. Это помогает уменьшить выраженность зуда и обилие выделений, характерных для трихомониаза. У женщин параллельно проводится лечение трихомонадного кольпита системными антибиотиками и местными свечами или мазями.
Питание при уретрите
Правильное питание при уретрите является отличным дополнением к проводимой терапии. Благодаря этому человек быстрее возвращается к нормальной жизни, боли стихают, мочеиспускание нормализуется. Как питаться правильно?
Урологи советуют пациентам при уретрите придерживаться следующих рекомендаций:
- Увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Это должна быть фильтрованная вода без газов и сахара. Она помогает выводить микроорганизмы и токсины из мочевых путей, т.к. возрастает частота мочеиспусканий. Чтобы в первые дни снизить болезненность, можно перед походом в туалет за несколько минут нанести специальный обезболивающий гель на слизистую в области уретры.
- Исключить алкоголь, острые специи, пряности и маринад. Эти продукты увеличивают раздражение мочевых путей, еще более усугубляя выраженность болевого синдрома.
- Пить клюквенный морс, который содержит натуральные вещества, оказывающие антибактериальное действие. Они нарушают процесс прикрепления бактерий к эпителиальным клеткам мочевых путей.
Как подтвердить полное излечение?
Лечение антибиотиками, к сожалению, не всегда оказывается эффективным. Поэтому уретрит может быть залечен, но не вылечен. Именно поэтому после некоторых инфекций обязательно оценивают критерии излечения. Такая оценка обязательно предполагает постановку провокационных проб, обостряющих вяло протекающую инфекцию. Если по результатам обследования не выявляются возбудители заболевания, то лечение считается завершенным. Если выявляются, то антибактериальная терапия продлевается.
Оценку выздоровления проводят при острой гонорее через 1-1,5 недели после полного завершения курса антибактериальных препаратов. Для этого пациенту поэтапно проводят следующие обследования:
- анализ отделяемого из уретры и уретроскопия;
- ректальное исследование;
- анализ простатического секрета;
- провокационные пробы и повторное проведение обследования. В качестве провокаторов вводят гоновакцину в мышцу и нитрат серебра в уретру.
Пациент считается выздоровевшим от гонореи, если до провокации и после провокации:
- отсутствуют гонококки в простатическом секрете и уретральном отделяемом, при этом количество лейкоцитов в норме;
- не выявляются воспалительные изменения в простате и семенных пузырьках по данным ректального обследования;
- отсутствует или незначительно выражено воспаление в мочеиспускательном канале.
Сразу после завершения антибактериальной терапии проводят клиническую оценку симптомов и лабораторный анализ на выявление воспалительных изменений и хламидий. Если обнаружены внеклеточные формы (элементарные тельца), то курс лечения увеличивают еще на 10 дней.
Второй этап обследования:
- у женщин – в течение первых двух менструальных циклов сразу после окончания менструации;
- у мужчин – в течение 2 месяцев.
Человек считается выздоровевшим, если отсутствуют клинические и лабораторные признаки воспаления, а также не выявляются хламидии в мазке методом иммунофлюоресценции.
В обязательном порядке после проведения курсового лечения оценивают излечение, т.к. в первые 2 месяца после завершения терапии нередки случаи рецидивов. Для их исключения в течение 4 месяцев 1 раз в 30 дней проводят анализ отделяемого из уретры. В нем не должно быть:
- воспалительных изменений – повышенного уровня лейкоцитов;
- микоплазм или уреаплазм.
- Спустя 1-1,5 недели после терапии.
- Через 1 месяц после лечения.
- Через 1 месяц после предыдущего обследования.
Если в анализе трижды не выявлено воспалительных изменений и трихомонад, то человек считается выздоровевшим.
Заключение
Уретрит — это не просто воспаление мочеиспускательного канала. Это еще и инфекционные риски для здоровья человека. Поэтому лечение нельзя откладывать. К тому же вы даже можете и не знать, что инфицированы, т.к. многие уретриты протекают малосимптомно. Чтобы не столкнуться уже с осложнениями, возьмите за правило раз в год обследоваться на урогенитальные инфекции, а при выявлении возбудителей – проводить лечение, которое назначит специалист.