Сифилис – тяжелое инфекционное заболевание, которое способно вызывать сложнейшие последствия. Передается патология посредством незащищенного полового контакта от зараженного человека. Она развивается постепенно. До появления первых признаков проходит несколько недель. Тест на сифилис позволяет определить его наличие на ранних стадиях развития. Однако 100% точностью он не обладает.
Преимущества экспресс-теста на сифилис
Перед применением экспресс-теста на сифилис рассматриваются его достоинства. Среди них выделяются такие.
- Возможность проведения дома.
- Анонимность. Чтобы удостовериться в необходимости обращения к врачу, необязательно бежать в лабораторию. Однако для точности результата лучше пройти исследование несколько раз и наблюдать за собственным состоянием здоровья.
- Простота использования. Никаких знаний или навыков для его проведения не требуется. Он используется так же, как тест на беременность. Вместо мочи пациенту придется использовать кровь. Удостовериться в правильности выполнения теста можно, прочитав инструкцию к изделию.
- Широкая доступность.
- Стоимость. Экспресс-тест имеет меньшую цену, чем РПГА ИФА. Она составляет около 200-300 руб.
- Быстрота реакции. Вследствие действия быстрых плазменных реагинов RPR результат будет виден уже через 10-20 минут. Иногда для выявления возбудителя потребуются сутки.
Представленный анализ не будет качественнее методов лабораторной диагностики, поэтому если он оказался положительным, требуется удостовериться в присутствии трепонемы. Для этого следует обратиться к венерологу и пройти обследование. Даже если у человека отрицательный результат, исследование лучше повторить, чтобы удостовериться в отсутствии возбудителя в организме.
Когда проводится тест
При проведении теста на сифилис в домашних условиях требуется изначально прочитать инструкцию. В стандартный набор входит реагент, стерильный скарификатор, салфетка, пропитанная спиртом, пипетка для забора биологической жидкости и сам индикатор. Дома проводить такое исследование необходимо, если:
- присутствуют первичные симптомы венерических заболеваний;
- надо сдать кровь (для донорских целей);
- не исключается возможность заражения сифилисом вследствие ведения беспорядочной половой жизни;
- нет возможности полноценно обследоваться в поликлинике в ближайшее время;
- случился половой контакт (незащищенный) с новым партнером;
- требуется подготовиться к любому оперативному вмешательству;
- необходима диагностика беременных женщин;
- случился сексуальный контакт с человеком, у которого присутствуют другие половые инфекции.
Естественно, полноценного обследования такой тест не заменит и не позволит назначить правильное лечение, но он даст возможность понять, что делать дальше. Он покажет наличие в кровяной сыворотке антител к трепонеме.
Если пациенты проводят экспресс-тест на сифилис без соблюдения всех необходимых правил, то результат оказывается неточным или неправильным.
Подготовка к тесту
Итак, тест можно без проблем приобрести в аптеке. Далее, для высокой достоверности результата, к анализу надо подготовиться. Поверхность, на которой будет осуществляться процедура, должна быть ровной и очищенной от пыли, других загрязнений. Дополнительно стол обеззараживается спиртовым раствором и просушивается.
Если изделие длительное время хранилось в холодильнике, его не следует использовать сразу. Надо дать ему нагреться до комнатной температуры. Перед непосредственным проведением теста необходимо тщательно вымыть руки с мылом, а также обработать их антисептиком.
Кроме того, необходимы такие подготовительные меры:
- не стоит пить спиртные напитки за 24 часа до проведения исследования;
- запрещено курить за 30 минут до непосредственного анализа;
- лучше проводить тестирование утром на голодный желудок;
- вскрывать упаковку с индикатором заранее не рекомендуется.
После того как все рекомендации будут соблюдены, можно приступать к анализу. Он проводится по такой схеме:
- Сначала вскрывается упаковка.
- Далее, внутренняя часть пальца протирается спиртовой салфеткой.
- Производится забор крови, которая заливается в ячейку изделия.
- В последнюю очередь биологическая жидкость разбавляется реагентом (достаточно всего 2 капли).
Результат можно увидеть уже через 10-20 минут. Если он проявился позже, чем через полчаса, то лучше сделать повторный анализ. Вообще, время появления результата зависит от типа изделия.
Трепонемные тесты
Они считаются самыми достоверными, так как с их помощью можно обнаружить специфические антигены бледной трепонемы в исследуемом материале. Можно выделить такие трепонемные тесты:
- Реакция пассивной агглютинации. Его необходимо проводить совместно с тестом быстрых плазменных реагинов. Дело в том, что самостоятельно представленный анализ не даст точного результата в первый месяц развития инфекции или при ее первичной форме. Высокая чувствительность теста (99%) наблюдается во втором и третьем периоде патологии.
- Иммуноферментный анализ. Проведение теста ИФА – это золотой стандарт определения венерических или других инфекционных заболеваний. Он является высокочувствительным и позволяет определить не только антигены, но и антитела к ним. Применяется ИФА не только для предварительного исследования, но и для подтверждения диагноза. Представленный анализ позволяет определить наличие инфекции на разных стадиях ее развития.
- Реакция иммунофлюресценции.
- Иммуноблодинг.
- Реакция иммобилизации возбудителя.
Все эти исследования обладают своими преимуществами и недостатками, поэтому после их проведения консультация венеролога обязательна.
Нетрепонемные тесты
В диагностике сифилитической инфекции не бывает мелочей. От точности результата зависит правильность лечения, а также дальнейшее развитие инфекции. Нетрепонемные анализы не считаются специфическими, поэтому всегда присутствует возможность получения ложноположительного результата. К таким видам тестов относится:
- Реакция Вассермана. Такое исследование проводится все реже, так как появились более точные методы диагностики сифилиса.
- Микроскопический тест. На его основании нельзя поставить диагноз. Однако он должен стать толчком для анализа крови РПГА или других исследований.
- Антикардиолипиновое исследование (быстрых плазменных реагинов). Он дает экспресс-результат и разрешается к применению в домашних условиях. Он в 75% случаев позволяет увидеть антифосфолипидные антитела в крови человека, у которого присутствует первичный сифилис. Чем дольше развивается патология, тем достовернее будет результат. Его разрешается использовать на любой стадии заболевания.
Положительный анализ является прямым показанием к комплексной диагностике и назначению медикаментозного лечения. Не стоит упускать из виду симптоматику болезни.
Обзор тестов на сифилис
Прежде чем приобрести экспресс-тесты на сифилис, необходимо рассмотреть, какие они бывают, и какими особенностями отличаются. Самыми популярными из них являются:
| Изделие | Описание |
| Сифилис-тест | Это отечественный анализ, принцип действия которого заключается в определении антител к возбудителю |
| Профитест (Китай) | Представленный тест является иммунохроматографическим, и позволяет получить быстрый результат. Чувствительность реагента – 99%. Обнаружить антигены можно не только в самой крови, но и в ее сыворотке |
| ИммуноХром-антиТР-Экспресс | Отечественный тест, позволяющий обнаружить в крови антитела. Результат будет виден уже через 15 минут. Отличается изделие высокой чувствительностью, которая составляет 99% |
| Креатив МП-сифилис | Российский тест, благодаря которому антитела определяются не только в самой крови и ее сыворотке, но и в плазме. Тут применяется улучшенная комбинация антигенов, что делает анализ максимально точным |
| Cito Test Syphilis | Изделие производится в Украине и применяется для обнаружения антител трепонемы бледной |
Пациенты обычно покупают тест в аптеке без рецепта, полагаясь на его цену. Однако тут учитывается, что дешевое изделие не всегда дает достоверный результат. Поэтому перед покупкой лучше просмотреть отзывы пользователей.
Ложноотрицательный результат
В некоторых случаях тест для быстрого определения возбудителя заболевания дает неправильные результаты. Это происходит из-за неправильного забора крови, несоблюдения температурного режима процедуры, вскрытия упаковки задолго до предполагаемого срока проведения исследования.
Не обнаружить сифилитического возбудителя в крови человека можно также из-за недостаточного количества биологического материала, истечения срока годности изделия, несоблюдения времени проведения теста (фиксация результата позже указанного срока). Употребление антибиотиков тоже приводит к появлению ложноположительных проб или ложноотрицательного результата.
Ложноположительный результат
Экспресс-тесты иногда дают и ошибочный положительный результат, поэтому исследование лучше проводить 2-3 раза. Выделяются такие факторы, которые влияют на достоверность анализа:
- туберкулез;
- воспаление легких;
- беременность;
- заболевания на фоне нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет);
- злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
- аутоиммунные патологии;
- вирусный гепатит, а также другие инфекционные болезни: корь;
- пожилой возраст человека.
Новые тесты для домашнего определения сифилиса имеют высокую точность, но на их основании нельзя ставить диагноз. При выявлении положительного результата необходимо незамедлительно обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики лечения.
Тесты на сифилис нужны для диагностики сифилитической инфекции.
Они основаны на определении уровня антител в крови.
Это могут быть реагиновые или трепонемные антитела.
- Можно ли купить тест на сифилис в аптеке
- Сравнение с лабораторными анализами на сифилис
- Есть ли смысл делать тест на сифилис дома
- Экспресс-тест на сифилис в лаборатории
- RPR и ИФА тесты на сифилис за 1 день в клинике
- Когда положительный после заражения сифилисом
- Контроль после лечения сифилиса
- Что делать, если положительный тест на сифилис
- Превентивное лечение сифилиса при отрицательном тесте
Можно ли купить тест на сифилис в аптеке
Купить тест на сифилис можно.
Цена у него небольшая.
Он стоит порядка 500 рублей.
Официально эти тесты предназначены для использования в условиях клиники.
Они могут проводиться для тестирования на сифилис у постели больного.
Неофициально вам могут их продать.
Но для этого нужно будет взять каплю крови.
Тестов существует немало.
Рассмотрим в качестве примера тест на сифилис ИммуноХром-антиТР-Экспресс.
Он предназначен для иммунохроматографического определения трепонемных антител.
Используется тест следующим образом:
- Из упаковки извлекается тест-полоска.
Сразу после этого нужно провести тестирование.
- В ёмкость нужно добавить кровь.
- В неё же нужно опустить полоску.
- Подождать 10-15 минут.
Результаты теста интерпретируются очень просто.
Две фиолетовые полоски означают, что анализ положительный.
Если есть только одна полоска (тестовая), то тест отрицательный.
При ошибке тестирования тестовая полоска не появится.
Хотя тест качественный, а не количественный, по интенсивности окрашивания полоски можно приблизительно судить о том, высокий титр антител в крови или низкий.
Сравнение с лабораторными анализами на сифилис
Экспресс-тесты могут использоваться только для скрининга.
То есть, они дают ориентировочные результаты.
Даже если такой тест проведен в условиях клиники, под контролем врача, то никакой его результат не является поводом для установления или исключения диагноза.
Потому что тест иногда дает ложноположительные и ложноотрицательные анализы.
Скрининговые исследования всегда должны быть подтверждены другими тестами.
Если же вы проводите анализ дома, что делать его можно исключительно для удовлетворения собственного любопытства.
Ни один врач этот анализ не признает и не внесет в медицинскую карту.
Потому что нет документального подтверждения.
Никто не видел, как вы брали кровь, у кого, как хранили тест-систему и в каких условиях её использовали.
Возможно, на тестовой полоске вы нарезали колбасу, а потом проводили анализ.
Есть ли смысл делать тест на сифилис дома
Нет смысла делать экспресс-тест на сифилис дома.
Предположим, вы его сделали.
Допустим, тест отрицательный.
Значит ли это, что вы можете успокоиться и ни о чем не беспокоиться?
Отрицательный результат не гарантирует отсутствие сифилиса.
Потому что антитела не вырабатываются мгновенно.
Возможно, вы заражены этим инфекционным заболеванием.
Но антитела образуются только через месяц, а то и через два.
Эти сроки могут варьировать, в зависимости от особенностей функционирования иммунной системы.
Таким образом, отрицательный результат теста не подарит вам эмоциональное спокойствие.
Особенно учитывая, что делать вы его собираетесь неспроста.
На это есть какие-то причины.
Обычно они следующие:
- наличие симптомов, сигнализирующих о сифилисе;
- половой контакт с источником инфекции.
Если есть симптомы (например, появилась язва на члене), то не стоит обманывать себя отрицательным результатом экспресс-теста.
Через месяц-два он станет положительным, но это уже будет следующая стадия сифилиса, и лечится она значительно дольше, сложнее и дороже.
Если был в анамнезе контакт, то знайте, что если вы не пользовались презервативом, риск заразиться составляет 40-50%.
Если контактов было несколько, то вероятность значительно увеличивается.
Поэтому лучше пойти к врачу и обследоваться для получения достоверной информации о своем здоровье.
Чтобы не пропустить опасную болезнь, поражающую головной мозг и внутренние органы.
Теперь рассмотрим ситуацию, при которой тест положительный.
О чем это говорит?
С высокой вероятностью вы заражены инфекцией.
Лечение вы сами себе не назначите.
В любом случае вам придется идти к врачу.
Причем, результаты домашних тестов не учитываются в диагностике.
Вам все равно придется заново сдавать анализы.
Так не лучше ли сдать их сразу?
Как видим, ни отрицательный, ни положительный результат экспресс-теста на сифилис, проведенный в домашних условиях, не дает вам ничего.
Он не приводит к каким-либо решением или действиям.
Поэтому не стоит даже тратить на него время.
Просто пойдите к врачу и обследуйтесь.
Экспресс-тест на сифилис в лаборатории
Для экспресс-диагностики сифилиса используются микрореакции на стекле.
Они применяются для массового обследования людей.
К числу тех, кто обследуется, относятся:
- представители декретированных профессий;
- пациенты поликлиник;
- госпитализированные в стационар и т.д.
То есть, обследуются люди без каких-либо показаний.
Они делают это исключительно для профилактики.
Потому что сифилис часто протекает в скрытой форме, не сопровождаясь симптомами.
Микрореакции на стекле никогда не используются для обследования:
- беременных;
- доноров;
- пациентов, которые прошли лечение сифилиса (для контроля эффективности терапии).
Преимущества таких тестов:
- высокая чувствительность;
- высокая скорость получения ответа (полчаса);
- низкая стоимость;
- минимальное количество используемой крови (2-3 капли, берут из пальца).
С помощью экспресс-тестов на сифилис можно за короткий срок обследовать большое количество людей.
Частота ложноотрицательных анализов невысокая – всего 1%.
Поэтому такие экспресс-тесты редко пропускают инфицированных.
Всего 1 человек из 100 уйдет с невыявленным сифилисом.
И причина будет заключаться, скорее всего, в том, что он заразился совсем недавно.
Антитела ещё не выработались.
А вот ложноположительные результаты встречаются гораздо чаще.
Поэтому для подтверждения диагноза экспресс-тесты не используют.
Они нужны лишь для отбора пациентов, которые будут обследоваться дальше.
Пациенты сдают кровь на анализ повторно.
На этот раз используется один из подтверждающих тестов.
Если и он окажется положительным, тогда диагноз может быть установлен.
RPR и ИФА тесты на сифилис за 1 день в клинике
Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, то можете провериться в нашей клинике за 1 день.
Сегодня вы приходите и сдаете кровь на анализ.
Завтра получаете результаты.
Причем, это не будут ориентировочные результаты скринингового теста.
Мы сделаем сразу два анализа.
Один из них будет скрининговый, а второй – подтверждающий.
Поэтому вы будете точно знать, заражены вы сифилисом или нет.
В качестве скринингового метода мы используем RPR.
Это неспецифический тест на сифилис.
То есть, он не обнаруживает антител к бледной трепонеме.
Он выявляет антитела к антигенам, образующимся в результате распада поврежденных клеток организма.
Чувствительность его высокая, но специфичность ниже, чем у трепонемных тестов.
Частота ложноположительных реакций увеличивается с возрастом.
Ложные результаты также наблюдаются часто при воспалении печени, легких, почек, атеросклерозе, малярии и многих других болезнях.
Часто положительные результаты при отсутствии сифилиса регистрируют у беременных.
Поэтому нужен и подтверждающий тест.
Для этого мы используем ИФА.
Он используется как качественный тест на сифилис.
Позволяет выявлять трепонемные антитела.
При их обнаружении в сочетании с положительным RPR диагноз подтверждается.
Иногда может потребоваться дополнительное исследование.
Например, если RPR положительный, а ИФА отрицательный.
Такое может быть, если RPR оказался ложноположительным в силу перечисленных выше причин.
Или при ложноотрицательном ИФА.
Обычно эта реакция становится положительной даже раньше, чем RPR.
Но в некоторых случаях иммунитет человека запаздывает с выработкой антител.
Тогда диагноз подтверждается дополнительными анализами.
Когда положительный после заражения сифилисом
Разные лабораторные тесты на сифилис становятся положительными в разные сроки.
Уже через 2 недели после инфицирования могут определяться иммуноглобулины М.
Для этого применяются ИФА или иммуноблоттинг.
Эти серологические исследования становятся положительными даже раньше, чем появляется первичная сифилома на гениталиях.
С пятой недели вырабатываются иммуноглобулины G.
Они могут быть выявлены при помощи ИФА, РИФ, РПГА.
С 6 недели заболевания появляются реагины.
Это нетрепонемные антитела.
Они могут быть определены при помощи различных тестов: RPR, МРП.
Наконец, РИБТ становится положительной позднее всех.
Это происходит только на 12 неделе заболевания.
Контроль после лечения сифилиса
Тесты на сифилис делают не только для первичной диагностики этого заболевания.
Анализы также необходимы для контроля излеченности.
Применяются в основном нетрепонемные тесты.
Потому что трепонемные могут оставаться положительными длительное время даже после излечения заболевания.
Трепонемные тесты малоинформативны.
Потому что в случае положительного результата исследования нельзя сказать, есть ли сифилис в организме на самом деле.
Может быть, в организме действительно сохранилась бледная трепонема.
Хотя вполне вероятно, что эта реакция ложноположительная.
Таким образом, положительные анализы тестов не являются основанием для назначения повторного курса терапии.
Для контроля излеченности назначаются количественные нетрепонемные тесты.
Количественные – это те, что определяют титр антител.
Он может увеличиваться или уменьшаться со временем.
Чем больше антител в крови, тем выше титр.
Для контроля излеченности назначают реакцию Вассермана.
Она дает количественные результаты.
Нетрепонемные тесты более эффективны.
Потому что при отсутствии сифилитической инфекции титр никогда не нарастает.
Он может оставаться на одном уровне или уменьшаться.
Чаще всего происходит снижение титров после лечения.
Если они падают в 4 раза и более в течение 1 года, это говорит об излеченности сифилиса.
Иногда антитела снижаются слишком медленно.
В этом случае за пациентом ведется наблюдение.
Но позитивная серологическая динамика говорит о том, что человек, скорее всего, излечился.
Что делать, если положительный тест на сифилис
Если положительный только скрининговый тест, то нужно сделать подтверждающий.
Вполне вероятно, что он окажется отрицательным.
Но следует понимать: вероятность, что сифилис подтвердится, гораздо выше, чем ложноположительного результата первого теста.
Если уже второй тест оказался положительным, устанавливается диагноз.
Определяется стадия сифилиса.
Его в большинстве случаев проводят амбулаторно.
Только в запущенных случаях требуется госпитализация.
Превентивное лечение сифилиса при отрицательном тесте
Для профилактики сифилиса после незащищенного полового контакта с носителем инфекции проводят превентивное лечение.
Оно состоит всего из одной инъекции антибактериального препарата.
Зато позволяет с гарантией 100% предотвратить болезнь.
Его назначает венеролог по эпидемиологическим, а не медицинским показаниям.
Ему не нужны результаты ваших анализов.
Достаточно знать, что в анамнезе был контакт, который потенциально мог привести к заражению.
Превентивное лечение назначают, даже если тест на сифилис отрицательный.
Потому что он не становится положительным сразу после заражения.
Это происходит лишь через полтора месяца, а у некоторых ещё позже.
При необходимости сделать анонимный тест на сифилис, обращайтесь в нашу клинику.
У нас приводятся и скрининговые, и подтверждающие исследования.
Мы гарантируем достоверные результаты и минимальные сроки исполнения.
В случае положительного результата врач подберет лечение, которое позволит вылечить сифилис и предотвратить его тяжелые последствия.
При необходимости у нас можно получить превентивное лечение после незащищённого контакта.
Если вам необходимо сделать тест на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Каждый человек хотя бы раз в жизни проходит тест на сифилис. Это стандартная процедура при медосмотре, в частности, при беременности.
Раннее выявление заболевания позволяет без особых трудностей побороть его, поэтому не стоит отказываться от сдачи подобных анализов в целях профилактики. Рассмотрим подробнее, какие методы могут быть использованы в ходе лабораторной диагностики.
Введение в иммунологию
Наш организм – сооружение, в котором день и ночь работают защитники – наши иммунные клетки. Существуют некоторые чужеродные вещества, которые несут на своей поверхности антигены – сигналы, по которым организм и распознает, что вещество представляет собой угрозу.
Некоторые клетки вырабатывают вещества, которые помогают обезвреживать антигены – это антитела. Суть серологических реакций и состоит в том, чтобы выявить взаимодействия антигенов и антител.
Показания к проведению
Чаще всего направление на прохождение тестов выдает врач при плановом медосмотре.
В целом же показаниями для их проведения являются:
- незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером, беспорядочная половая жизнь;
- выявление сифилиса у полового партнера, члена семьи или человека, с которым вы часто тесно контактируете;
- использование предметов гигиены, посуды зараженного человека;
- появление поверхностных симптомов (шанкр или сыпь);
- беременность;
- плановый медосмотр, получение санитарной книжки;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- подозрение на сифилис при прохождении других обследований;
- прохождение лечения сифилиса;
- нахождение на учете в диспансере после прохождения антибиотикотерапии;
- личное желание человека проверить состояние своего здоровья.
Не стоит беспокоиться, если вам назначили анализы на сифилис и ВИЧ. Такие исследования проводятся очень часто в целях профилактики населения, перед некоторыми медицинскими манипуляциями, а пациентам гарантируется анонимность.
Виды тестов
Современная медицина располагает огромным количеством методов проведения анализов на выявление инфекционных заболеваний, в частности, сифилиса. Все они разделяются на 2 основные группы: прямые и непрямые (серологические).
В свою очередь серологические тесты на сифилис также разделяются на 2 категории: трепонемные и нетрепонемные.
В таблице представлены наиболее популярные виды анализов из каждой категории:
| Название и фото | Расшифровка аббревиатуры |
| Прямые методы | |
| Полимеразная цепная реакция | |
| Темнопольная микроскопия | |
|
|
Инфицирование кроликов трепонемой |
| Серологические трепонемные методы | |
|
|
Иммуноблоттинг |
|
|
Реакция иммобилизации бледной трепонемы |
|
|
Реакция иммунофлюресценции |
|
|
Иммунохемилюминесцентный анализ |
|
|
Иммуноферментный анализ |
|
|
Реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном |
|
|
Реакция пассивной гемагглютинации |
| Серологические нетрепонемные методы | |
|
|
Реакция Вассермана |
|
|
Реакция микропреципитации |
|
|
Реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном |
|
|
Антикардиолипиновый тест |
Экспресс-тесты на сифилис для самостоятельного домашнего использования являются отличным способом контроля состояния здоровья при риске заражения этим опасным заболеванием.
Их основными преимуществами являются:
- Доступность. Приобрести набор можно в любой аптеке, а его цена относительно невысокая.
- Скорость проведения. Для выполнения всех необходимых манипуляций и получения результата потребуется всего 15-20 минут.
- Высокий процент достоверности. При проникновении в организм бледной трепонемы положительная реакция определяется в 98% случаев. Всего 5% — риск ложноположительной реакции.
- Простота использования. Для анализа берется кровь из пальца, все необходимые реактивы и приспособления имеются в наборе.
- Ранняя диагностика. При подозрениях на наличие болезни человек может в домашних условиях без постороннего вмешательства уточнить диагноз.
Что входит в набор экспресс теста:
- спиртовая салфетка для дезинфекции;
- инструкция по использованию;
- реагент;
- скарификатор;
- одноразовая пипетка;
- тест полоски на сифилис.
Правила использования теста очень просты. Для начала из защитной пленки извлекается кассета. Палец протирается салфеткой и прокалывается скарификатором. С помощью пипетки капля крови помещается на тест-кассету в специальное окошко. В другое окошко капается реагент.
Через указанное в инструкции время (но не более 30 минут) можно увидеть результаты реакции:
- 1 полоска – отрицательный;
- 2 полоски – положительный.
При нечетком проявлении второй полоски требуется повторно провести анализ или сдать кровь в клинике для получения более точных сведений.
Подобные методики позволяют обнаружить присутствие трепонем на начальных стадиях сифилиса. Их достоверность относительно невысокая, поэтому предпочтение отдается серологическим тестам. Прямые тесты используются для дополнения результатов диагностики.
Это самый распространенный вид прямых тестов. Наибольшая точность ПЦР отмечается при первичном сифилисе, в дальнейшем его применение становится нецелесообразным. Преимущество метода – возможность выявления возбудителя заболевания в инкубационном периоде. Суть исследования заключается в обнаружении частиц ДНК трепонемы в исследуемом биоматериале.
Суть RIT-теста состоит в заражении лабораторных кроликов бледной трепонемой, содержащейся во взятом у пациента биоматериале. Положительный результат характеризуется проявлением симптомов сифилиса у животного. Сегодня этот метод используется крайне редко, так как его цена и продолжительность проведения довольно высокие.
Изначально пациенту могут назначить ТПМ, но выявление трепонем под микроскопом отмечается лишь в 8 случаях из 10 при наличии инфекции. Этот тест эффективен только в период инфекционной активности спирохет (первичный и вторичный сифилис). Для облегчения задачи их обнаружения используют флуоресцентные антитела.
Это достаточно точные виды анализов, так как они предполагают использование трепонемных антигенов. С их помощью можно перепроверить ложноположительные результаты других тестов и установить более точный диагноз. Стоит учитывать, что после прохождения лечения реакция тестов останется положительной, поэтому для контроля терапии и обследования переболевших людей они не подходят.
По степени чувствительности иммуноблоттинг занимает среднюю позицию между РИФ и РПГА. Преимущественно его применяют для обнаружения сифилиса у новорожденных. Исследуется сыворотка человека, в ней выявляются иммуноглобулины класса IgG к антигенам бледной трепонемы.
Иммунохемилюминесцентная тест система считается высокоточной и очень чувствительной, ее применяют для диагностики различных заболеваний. Здесь используются аналоги трепонемных антигенов – рекомбинантные липопротеины. Реакция выделяет большое количество энергии.
Иммуноферментный анализ относится к стандарту диагностики сифилиса. Его проводят и с кровью, и с ликвором пациента.
Суть исследования заключается в выявлении цветной реакции в ячейках планшета, куда помещаются комплексы, состоящие из антител и антигенов сифилиса, обработанные антиглобулиновыми антителами. Удается выявить форму и стадию заболевания благодаря выделению иммуноглобулинов разных классов: IgG, IgM, IgA.
РПГА тест подразумевает использование взвеси эритроцитов барана, соединенных с трепонемными антигенами. Если в сыворотке человека содержаться антитела к возбудителю сифилиса, при смешивании подготовленных составов происходит гемагглютинация – склеивание эритроцитов и выпадение осадка. Если он равномерно распределяется по поверхности лунки – реакция положительная, если скапливается в центре – неопределенная или отрицательная.
Это модифицированный тест реакции Вассермана, в которой используется реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном.
Это позволяет получить более точные результаты, так как чувствительность метода гораздо выше, чем у RW. Здесь используются убитые с помощью ультразвука бледные трепонемы, а также кардиолипиновый антиген, добытый из бычьего сердца.
РИФ позволяет в краткие сроки и с достаточно высокой достоверностью выявить заболевание у пациента. Трепонемы из яичек кролика смешиваются с сывороткой крови человека. Затем смесь промывается сывороткой с антителами против человеческих иммуноглобулинов.
Они заранее обрабатываются флюоресцином, а потому в конечном итоге под люминесцентным микроскопом можно будет различить светящиеся бактерии, вступившие в реакцию с антителами.
Этот метод позволяет выявить специфические антитела к трепонемам. Антигеном выступают бледные трепонемы, выращиваемые в яичках кролика. Если в крови пациента содержаться антитела к этим микроорганизмам, при их контакте в исследуемом материале отмечается потеря подвижности последних. Исследование проводится путем темнопольной микроскопии.
Нетрепонемные тесты на сифилис позволяют выявлять начальные стадии заболевания. Они позволяют контролировать эффективность лечения и подходят абсолютно для всех людей, даже переболевших сифилисом ранее.
Реакция микропреципитации является усовершенствованным методом диагностики сифилиса, заменившим реакцию Вассермана. Тест основан на взаимодействии антител в крови пациента с кардиолипиновым антигеном, добытым из бычьего сердца, который является аналогом антигена бледной трепонемы. Минусом анализа является низкий процент обнаружения заболевания с первых недель инфицирования.
В ходе реакции производится выявление процесса связывания комплемента с антигенами, аналогичными терпонемным. В крови инфицированного человека имеются соответствующие антитела, которые реагируют на липидные вещества из пораженных клеток. Сегодня все чаще используются модифицированные методики на основе реакции Вассермана.
Является нетрепонемным усовершенствованным аналогом реакции Вассермана. Этот тест выявляет антифосфолипидные антитела IgG и IgM у зараженного человека. Существует риск получения ложноположительных результатов и отсутствия реакции на поздних стадиях сифилиса. В связи с этой особенностью рекомендуется сочетать RPR с ИФА и другими вариантами лабораторной диагностики.
Еще один тест неспецифического типа, основанный на взаимодействии комплемента с кардиолипиновым антигеном. Методика очень похожа на классический вариант реакции Вассермана, но с некоторыми усовершенствованиями.
Подготовка
Для проведения анализов могут браться материалы разного типа:
- выделения из внешних проявлений заболевания (шанкр или сыпь);
- кровь из локтевой вены или подушечки пальца;
- содержимое регионарных лимфоузлов;
- спинномозговая жидкость (ликвор).
Ликвор преимущественно сдается при запущенных формах болезни, в том числе при подозрении на нейросифилис. Ранние формы могут быть исследованы путем взятия соскобов с пораженных симптомами кожных покровов и слизистой. При этом на результаты тестов могут повлиять принимаемые лекарства и обработка антисептиками. Чаще всего используется венозная кровь пациента, но к ее сдаче необходимо правильно подготовиться.
- За 24 часа до сдачи не рекомендуется употреблять жирные продукты, морепродукты, алкоголь, орехи, семечки, ибо при этом результат может оказаться ложноположительным.
- Утром перед самой сдачей нельзя ничего есть, можно пить только воду.
- Курение нарушает процесс свертывания крови, из-за чего увеличивается ее вязкость. Поэтому иммунный ответ будет работать несколько иначе, что может исказить результаты анализов на сифилис.
- Физические и эмоциональные нагрузки в день сдачи могут также привести к недостоверному результату.
Важно! Беременным важно думать о здоровье своего будущего ребенка, поэтому необходимо пройти анализ на вич и сифилис.
Есть несколько вариантов, где можно сдать анализы на сифилис. Все это зависит от ваших личных целей и предпочтений.
- Поликлиника. Здесь не потребуется тратить деньги на исследование анализа. Если для вас это главная проблема, то нужно идти именно туда.
- Лаборатории. В них противоположный случай – нужно оплатить, зато есть свои, для некоторых, важные плюсы:
- не придется долго ждать результаты (от пары часов до нескольких дней);
- обеспечиваются анонимные анализы на сифилис (то есть анализы после лечения сифилиса не будут занесены в общую базу данных, как это делается в поликлиниках).
Срок действия анализа на сифилис зависит от некоторых факторов:
- от самого медучреждения и их требований;
- от того, для чего предназначены анализы.
Поэтому срок годности анализа на сифилис варьирует от 3 месяцев до года.
Дальнейшие рекомендации
Если по итогам анализов был выявлен положительный результат, не нужно паниковать. Немедленно обратитесь за консультацией к врачу и пройдите дополнительную диагностику для уточнения ситуации.
Даже при использовании современных высокоточных методов не исключается вероятность ошибки. Именно для предотвращения неточностей в диагностике рекомендуется сдавать 2-3 разных анализов, а при выявлении ложноположительных результатов проходить повторное тестирование через несколько недель.
Ложноположительный результат может быть связан с такими обстоятельствами:
- вылеченный ранее сифилис;
- беременность;
- вакцинация менее, чем за 3 недели до проведения диагностики;
- прием алкоголя накануне сдачи анализов;
- наркомания;
- иммунные патологии;
- влияние хронических заболеваний;
- дерматит;
- влияние других инфекционных болезней;
- сахарный диабет;
- пожилой возраст;
- онкология;
- стандартная погрешность метода.
Если инфицирование подтвердилось, врач назначит оптимальную схему лечения с использованием антибиотиков. При раннем выявлении и устранении проблемы прогноз положительный, но поздние формы требуют боле длительной терапии. Также рекомендуется пройти обследование половому партнеру зараженного человека и людям из ближайшего окружения.
Больше полезной информации о методах выявления сифилиса вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.