Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) — одно из распространенных ВИЧ-ассоциированных состояний. Это одна из немногих проблем, которые могут быть связаны непосредственно с самим вирусом, а не с его влиянием на иммунную систему. В этой статье подробно описывается, что такое тромбоцитопения, и каковы методы ее лечения.
Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) — одно из распространенных ВИЧ-ассоциированных состояний. Это одна из немногих проблем, которые могут быть связаны непосредственно с самим вирусом, а не с его влиянием на иммунную систему. В этой статье подробно описывается, что такое тромбоцитопения, и каковы методы ее лечения.
Тромбоцитопения — означает нехватку, низкий уровень тромбоцитов в крови. Другое название тромбоцитов — кровяные пластинки. Это очень маленькие клетки крови неправильной формы, в которых нет даже ядра. Тромбоциты вырабатываются мегакариоцитами — огромными клетками, которые находятся в красном костном мозге.
Тромбоциты необходимы организму для свертывания крови. Если поверхность любого кровеносного сосуда нарушена, и кровь начинает вытекать из него, липкие кровяные пластинки неправильной формы в буквальном смысле закупоривают повреждение в стенке сосуда. Таким образом тромбоциты предотвращают кровотечение и потерю крови. Если бы в организме не было тромбоцитов, то человек мог бы умереть от любого кровотечения, в том числе внутреннего, незаметного для него самого.
Тромбоцитопения может развиться у ВИЧ-инфицированных людей по различным причинам. Первая причина в том, что ВИЧ инфицирует мегакариоциты, что означает, что ВИЧ сам по себе может привести к нехватке тромбоцитов. Во-вторых, некоторые препараты против ВИЧ могут повредить красный костный мозг (например, некоторые нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). То же относится и к некоторым заболеваниям на стадии СПИДа (например, лимфоме).
Нормальное количество тромбоцитов должно быть от 150 000 до 400 000 на миллилитр крови. При очень тяжелых случаях тромбоцитопении количество кровяных пластинок может быть близким к нулю. При умеренной тромбоцитопении количество тромбоцитов 100-150 тысяч на миллилитр крови. Если количество тромбоцитов становится ниже 30 000 — это означает высокий риск неконтролируемого кровотечения, включая кровоизлияние в мозг, другими словами — инсульт.
Тромбоциты также являются носителями серотонина и L-триптофана — двух веществ, которые участвуют в регуляции циклов сна/бодрствования, аппетита и эмоциональных состояний. Поэтому теоретически тромбоцитопения может привести к нарушениям сна и настроения (депрессии).
Как проявляется тромбоцитопения?
Многие люди с тромбоцитопенией, особенно умеренной, не замечают никаких специфических симптомов. При более тяжелых случаях тромбоцитопения может привести к различным проблемам с кровотечениями. Эти проблемы включают в себя:
Единственный верный способ диагностировать тромбоцитопению — определить уровень тромбоцитов в крови. Всем ВИЧ-инфицированным людям рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови, в состав которого входит определение уровня тромбоцитов. Общий анализ крови обычно делается раз в 3-6 месяцев вместе с анализом на иммунный статус (иммунограммой) и анализом на вирусную нагрузку (количество вируса в крови). Таким образом, если ВИЧ-инфицированный человек регулярно ходит к врачу и сдает анализы крови, то врач обязательно определит тромбоцитопению задолго до того, как она сможет привести к серьезным проблемам.
Добрый день!Я новенькая,пишу т.к.есть много вопросов на тему «ВИЧ».Узнала о своем диагнозе год назад,но до сих пор не могу отойти,не могу в это поверить.На данный момент терапию не пью,инфекционист сказала нет необходимости.Моей дочке 10 месяцев,вот с момента родов мне ничего не назначают.Я начала беспокоиться,т.к. у меня на ногах беспричинно появились большие синяки ,может быть ли это осложнением ВИЧ ?А также в плане гинекологии появились беспокойства.Мне страшно,что со мной происходит?
Добрый день!
Во первых, возьмите себя в руки.
Во-вторых,
А со всем этими вопросами к инфекционисту не ходили?
Ваш врач, безусловно, даст лучшую оценку Вашему здоровью, имея результаты анализов, обследований, да и вобще имея личный контакт, нежели пользователи форума.
C беспокойствами — к гинекологу, там вам все и расскажут, назначать нужные анализы
На счет синяков и пр — для начала к инфекционисту.
К инфекционисту еще не обращалась,подскажите а почему так долго не назначали терапию,или такое бывает и это нормально?
Бывает. Все очень индивидуально.
Это значит, что имунный статус у Вас не упал ниже показаний, при которой назначают терапию или вирусная нагрузка не очень высока.
Как давно сдавали анализ на имунный статус и вирусную нагрузку?
Вы на учёте то стоите? Тогда по крайней мере пару раз за год уже должны были видеть инфекциониста.
Как не обращались? По беременности же пили профилактику? Значит к ней и идите. Вам должны были после беременности отменить терапию, если показатели ваши CD4 и ВН нормальные,многим отменяют. Но анализы вы должны были после родов опять сдать, да и ребенка же возили на анализ? Обычно, мамы вместе с ребенком «сдаются». Какие у Вас показатели? Если не знаете — пойдите сдайте/узнайте, вопросы и жалобы — инфекционисту
lapulya Для того, чтобы понять, нужна вам терапия или нет, нужно сходить в СЦ и сдать анализы на ИС и ВН, а также клинический и биохимический анализ крови. Врач посмотрит ваши анализы, заодно и проконсультирует по поводу ваших жалоб. У меня, например, синяки стали ни с того ни с сего появляться, когда количество тромбоцитов снизилось. Но они не большие, обычные. В любом случае, без обследования и анализов вам никто ничего не скажет.
Вы меня не поняли,я имела ввиду,что в спид центре еще не была после появления этих симптомов.А на учете я стою уже год,естественно пила терапию при беременности,я же написала после родов мне ее отменили,в последний мой визит сказали приехать через 6 месяцев.Естественно я прям завтра туда поеду,просто волнуюсь,думала что кто-то что-то об этом знает.
А мне мой врач разрешил сразу как рожу не пить,анализы только через 2 мес после родов сдала
нет слов, Вы что себя так накрутили?! Что за мазохизм — сама придумала, сама себя напугала и страдает теперь наслаждается.
Анализ сдать копейки стоит, сдайте и успокойтесь или придумайте себе другую страшилку.
Конечно Ваша анемия причина синяков и прочего. Хоть прочитайте про свое заболевание. Неужели не интересно?!
анемия была давно и я излечилась от нее. Я никогда раньше не обнаруживала синяков, причем настолько странных! они совершенно не болят! поставить раньше синяк было ну очень трудно! а они на ногах тем более, я читала, что это один из симптомов ВИЧ. Они еще не синие, а красные какие-то, и появляются беспричинно! Этот мужчина вообще не заслуживает доверия, он говорит, что не водится с грязными женщинами. Ну это была моя грубейшая ошибка, что переспала с ним. Он даже никогда не был в отношениях, признавался, что спал с проститутками. Короче я так поняла, что он вообще не в курсе, что нужно прдохраняться! вообще легкомысленный какой-то и на вид тоже — худой и иссохший весь какой-то!! ему 27, а выглядит ну очень старо — лет на 40. Я не знаю, у меня паника! я жутко боюсь сдавать анализы, думаю, если подтвердится, я сразу же покончу жизнь.
Я же говорю мазохистка
предпочитаете не знать и помучиться? Лучше знать и не быть тварью заражающей людей! Это первое. Второе: Вы чем лучше того мужчины, зная переспали с ним, не предохранялись?! Вас саму не учили, что нужно предохраняться?
Вы точно вылечились, потом проверялись. Не все формы излечимы.
да сдай ты анализы
когда анализы будут отрицательными самой станет легче. а то что синяки это может быть болезнь крови.
дело было так — когда дело дошло до интима — я ему сказала, что только с презиком. Он одел и потом никак не мог дойти до финиша, потом резко снял и продолжил дело. Я ничего не смогла сделать, так как все быстро произошло. Боюсь я, боюсь узнать правду! клиника просто, понимаю. что и с нервами не то. Странная фобия, постоянно прощупываю лимфоузлы, прыщ — уже паника, сопли — капец тоже. Волосы выпадают, они у меня длиные, ногти слоятся. В принципе, все как при анемии. но ы не понимаете, КАК я боюсь идти сдавать анализы. страдая ипохондрией, узнав, что есть ВИЧ, я просто этого не вынесу. а обязательно должна быть температура?
Пздц,вы откуда из тундры что-ли?
Иди сдавай анализы,ты себя мучаешь,и если не дай Бог,ты заразна,подумай о парне своем,хоть просто мозгами пораскинь,на месте парня я убила бы тебя,если заразила бы. Иди в Спид-центр,сдавай анализы,и моли,чтоб все было отрицательно! Был бы спид,за пол года он бы уже проявился!!
ВИЧ может годами жить в организме и не показывать себя никакими симптомами
анализы только через 3 месяца могут показать. а еще лучше 2 раза сдавать — через 3 месяца и через 6 месяцев, т.к. у людей со слабым иммунитетом антитела к ВИЧ могут появиться больше чем через 3 месяца. Ваши симптомы скорей всего из-за нервов. Сдайте анализы и все прояснится. Если был незащищенный секс, то лучше сдать еще и на сифилис и другие ЗППП. Удачи.
Да успокойтесь вы и сходите сдайте анализы.
Вы себя сами уже так накрутили. У меня тоже была ситуация подобна вашей. Встречалась с мужчиной непродолжительное время. Спустя год после этих отношений почуствовала себя плохо, и не знаю почему но причиной своего недомогания увидела именно в ВИЧ. Боже, я себя так накрутила до психушки недалеко осталось, но все таки решила что тянуть с этим нельзя (так же боялась за молодого человека своего, пошла на дрожащих ногах, сдала. Вы бы меня видели, когда пришло время забирать анализ, я думала у меня сердце выскочит. А в итоге,уже исключив это заболевание, обследовалась и выяснили: переутомление (очень напряженный период на работе был) и плюс анемия. Так что подумайте есть ли смысол так себя накручивать? Но даже допустим плохой исход (тьфу-тьфу-тьфу, не дай бог)мне кажется лучше об этом узнать сразу, чем оттягивать неизбежное.
лизии могут быть от менингита, от других болезней необязательно от вич-спид
причем при хорошем иммунитете даже менингит с лизиями на руках и ногах переносится хорошо, также лизии бывают от гонореи и вообще от много каких инфекций, все они полностью вылечиваются
Всем добрый вечер. Скажите а пцр может быть ошибочным анализом. Сдала и мне сказали что у меня +.В больницу я так и не ходила. Не хочу .
Почему появляются синяки на теле без причины? В данной статье попробуем разобраться в природе происхождения таких гематом и расскажем о том, как справиться с этим неприятным явлением.
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с появлением синяков. Достаточно больно удариться о твердый предмет и тут же кожа на месте удара краснеет, а чуть позже становится сине-фиолетовой. Дотрагиваясь до такого синяка можно ощутить болезненность.
Появление синевы под кожей после болезненного удара связано с внутренним кровотечением. В результате травмы мягких тканей под кожей повредились мелкие сосуды, и кровь из них попала в мягкие ткани, образовав ту самую гематому. Гемоглобин, содержащийся в составе крови, обуславливает оттенок синяка, имеющего сначала багрово-красный цвет. Постепенно, по истечении некоторого времени синяк начинает менять свою окраску, становясь багрового, лилового, желто-зеленого цвета. Окрашивают гематому продукты разрушения гемоглобина – это биливердин (желчный пигмент зеленого оттенка) и билирубин (желто-красный пигмент желчи). Считается, что чем ниже расположение синяка на теле человека, тем будет выше давление внутри сосудов, соответственно, более длительное время будет заживать гематома.
Однако это вполне естественный и знакомый каждому процесс, который спустя несколько дней растворяется без следа. А как же быть с синяками, которые появляются без травм, к примеру, ночью во время сна. Врачи говорят, что такие явления связаны с патологическими изменениями в организме и могут сигнализировать о серьезных заболеваниях.
Прежде всего, не спешите паниковать. Если у вас появился один синяк, пусть даже внушительный, это еще не повод для беспокойства. Возможно, у вас была незначительная травма, которую вы просто не заметили. Беспокоиться стоит лишь тогда, когда такие гематомы появляются систематически. С вопросом о причинах их появления следует обратиться к гематологу, а при отсутствии узконаправленного специалиста, к участковому терапевту.
Причины заболевания могут быть самыми разными, к примеру, инфекционное поражение, развитие аутоиммунного процесса в организме или даже длительный прием антибиотиков. Но вне зависимости от причины вызвавшей его, васкулит поражает сосуды жизненно важных органов – сердца, мозга, почек или печени. Синяки в этом случае могут возникать практически везде – на животе, спине или конечностях.
Заподозрить в появляющихся гематомах васкулит можно хотя бы потому, что пигментация при нем, как правило, очаговая, с множеством мелких гематом. Причем на руках высыпаний, обычно, больше, чем на ногах. А еще при васкулите сильно отекают нижние конечности, а сам больной начинает ощущать слабость и наблюдает умеренно повышенную температуру.
Васкулит – довольно серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения, порой на протяжении всей жизни. Для борьбы с недугом врачи назначают больному прием противолепрозных препаратов (Сульфасалазин), очищение крови посредством плазмафереза, а также прием глюкокортикостероидов.
Существуют и другие заболевания, способные провоцировать появление синяков на теле. В медицине их называют патологиями тромбоцитов.
Тромбоцитопатия. Тромбоцитопатией называют врожденное или приобретенное нарушение гемостаза, которое развивается вследствие неполноценности тромбоцитов, притом, что их количество соответствует норме. В таком состоянии у человека могут развиваться сильные кровотечения при малейших травмах, повреждениях кожи и слизистых оболочек. Периодически появляющиеся гематомы под кожей свидетельствуют о внутренних кровоизлияниях, которые могут ставить под угрозу жизнь человека.
Благо, современная медицина научилась поддерживать здоровье пациентов с таким неизлечимым заболеванием. Больным тромбоцитопатией на протяжении всей жизни приходится принимать кровоостанавливающие (гемостатические) препараты.
Тромбоцитопения. Существует и менее тяжелое состояние под названием тромбоцитопения. При этом заболевании в крови резко падает количество тромбоцитов, вследствие слабого образования таких кровяных телец или стремительного их распада. У человека с таким заболеванием наблюдаются частые носовые кровотечения, нередко кровят слизистые оболочки, а под кожей могут появляться внушительные гематомы.
Пациентам с тромбацитопенией для нормализации состояния крови приходится длительное время принимать стероидные гормоны. Но если и это лечение не поможет, специалисты решаются на удаление селезенки. Как показывает практика, в 80% случаев резекция этого органа позволяет добиться положительной динамики в лечении недуга.
Современной медицине известно более 10 факторов свертывания крови, которые участвуют в остановке кровотечения наравне с тромбоцитами. В случае сбоя в их работе у человека может развиться патологическое состояние, связанное с нарушением свертываемости крови и частыми кровотечениями. Наиболее известным таким заболеванием является гемофилия.
Что характерно, такие нарушения факторов свертывания крови практически никак не проявляют себя. Обнаружить неполадки в организме можно только по кровотечениям, которые долго не останавливаются, а также по гематомам, которые без видимых причин появляются на теле больного. Но даже при наличии характерных симптомов поставить точный диагноз пациенту довольно сложно, так как для подтверждения нарушения определенного фактора требуется сложная и дорогостоящая диагностика.
И даже выявив недуг, следует понимать, что полностью вылечить его не представляется возможным. Все, чем может помочь современная медицина, поддержание нормального состояния пациента посредством переливания крови, приема кровоостанавливающих средств и специальной диеты.
Сюда входит сразу несколько болезней, при которых нарушается выработка коллагена – ключевого белка, необходимого для формирования и укрепления сосудистых стенок. В список данных патологий можно включить: несоврешенный остеогенез, эластическую псевдоксантому и некоторые другие болезни.
Патологии соединительной ткани нередко проявляют себя в раннем возрасте. Кроме гематом у больного могут присутствовать дефекты развития костной системы, к примеру, чрезмерно длинные конечности.
Полностью вылечить такие врожденные пороки, увы, невозможно. Все что может сделать медицина – поддерживать состояние пациентов, максимально снижая выраженность тяжелых симптомов аномалии. В этом плане для борьбы с появляющимися на теле гематомами может назначаться прием средств, улучшающих кровоток. В любом случае кровоточивость при данных заболеваниях не представляет угрозы для жизни пациента, а потому появление синяков становится лишь одним из способов обнаружения болезни.
В некоторых случаях появление гематом на теле не представляет серьезной угрозы для организма, а является побочным эффектом приема лекарственных средств. К примеру, появление подкожных синяков может оказаться пурпурой, т.е. медицинским симптомом, который связан с длительным приемом глюкокортикостероидов, к примеру, при некоторых аутоиммунных заболеваниях.
Если все дело в побочном эффекте приема медикаментов, за собственное здоровье можно не волноваться. Как правило, после окончания лечения недуга иди же при снижении назначенной дозировки этот пугающий симптом бесследно исчезает.
Иногда синяки появляются при длительном приеме антидепрессантов, анальгетиков, противоастматических или противовоспалительных препаратов. При приступах боли чаще синяки появляются на лице. Чтобы обезопасить себя от появления синяков на лице, животе, руках, ногах и других частях тела, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и сильного переохлаждения.
Дефицит витамина P приводит к нарушению выработки коллагена, сосудистые стенки истончаются, увеличивается их ломкость и проницаемость, что приводит к частому возникновению синяков. Кроме появления гематом ощущается раздражительность, расстройство работы желудка и кишечника (изжога, понос, метеоризм), увеличивается чувствительность кожного покрова – на солнечные лучи, косметику и бытовую химию.
Богатый источник витамина P – свежезаваренный зеленый чай, в сутки достаточно двух чашек. Пополнить недостаток дневной нормы витамина также помогут 3 зубчика чеснока, пару яблок или 150 г тыквы.
При нехватке в организме витамина С увеличивается ломкость сосудов, в результате часто беспокоят небольшие гематомы (синяки) в области голеней, бедер или бицепсов. К дополнительным симптомам недостатка витамина С можно отнести – частые простуды, систематическую усталость, сонливость и апатию, выпадение и ломкость волос, шелушение кожи. Одновременная нехватка витаминов C и P приводит к недостатку кальция в крови.
Цинга. Это заболевание характеризуется острым недостатком витамина C в организме. Дефицит такого важного витамина приводит к тяжелейшему нарушению обменных процессов, и прежде всего, нарушает синтез коллагена, отвечающего за укрепление сосудистых стенок и соединительных тканей. Неудивительно, что цинга начинается именно с гематом на теле, которые с развитием недуга становятся все крупнее.
Чтобы понять, что причина синяков кроется в развитии цинги, достаточно взглянуть на другие характерные симптомы этого заболевания, а именно на:
- кровоточивость и рыхлость десен;
- расшатывание, а затем и выпадение зубов;
- развитие анемии;
- сильные мышечные боли из-за массовых кровоподтеков.
Стоит заметить, что бороться с цингой достаточно просто. Нужно лишь вернуть в рацион больного аскорбиновую кислоту, и его состояние постепенно придет в норму. В этом плане пациенту назначают диету, с употреблением шиповника и облепихи, боярышника и красного сладкого перца, брюссельской капусты и брокколи, черной смородины и клубники, петрушки и укропа, киви, апельсинов и других цитрусовых фруктов, врач может назначить курс специальных лекарственных препаратов, способствующих максимальному обогащению организма витамином C. Важно лишь помнить, что в запущенном состоянии заболевание представляет серьезную угрозу для жизни из-за массового кровоизлияния.
Когда дефицит обоих витаминов будет восполнен, укрепятся сосуды, стабилизируется артериальное давление, снизится проницаемость капилляров, а включение в рацион питания гречневой крупы, сливы, вишни и красного перца даст возможность в скором времени и вовсе забыть о проблеме.
При нехватке этого витамина ухудшается свертываемость крови, и при минимальном разрыве стенки сосуда возникает синяк. Кроме кровоподтеков беспокоят частые кровотечения из носа, при небольшой царапине или порезе кровь долго не останавливается, и рана плохо заживает, десна рыхлые и кровоточат.
Суточная норму витамина можно получить, съев 2 банана или 2 яйца, горсть орехов, 150-170 г жирной рыбы или пару столовых ложек льняного масла.
Это редкое врожденное заболевание, при котором сосуды больного не имеют внешних и мышечных оболочек. По этой причине кровеносные сосуды со временем расширяются, образуя под кожей мелкие кровяные пятнышки. Неудивительно, что главным признаком такой патологии становятся сосудистые звездочки и гематомы, которые появляются на самых разных частях тела (большинство кровяных точек локализуется в области лица, живота и шеи).
Характерной особенностью заболевания является тот факт, что в случае физического напряжения количество мелких гематом тут же увеличивается и возникает риск кровотечения. Кроме того, у таких больных постоянно наблюдаются кровотечения из носа.
Полностью излечиться от болезни Рандю-Ослера не представляется возможным. Лечение недуга направлено на снижение тяжелых симптомов болезни, посредством препаратов, останавливающих кровотечение, заживляющих кожу и рассасывающих гематомы. Тем не менее, следуя советам врача и регулярно принимая назначаемые медикаменты, можно прожить полноценную жизнь, избежав тяжелых кровотечений, угрожающих здоровью.
При варикозном расширении вен часто возникают мелкие и темные синяки. Наличие синяков на ногах и полное отсутствие гематом на других частях тела красноречиво говорит о застойных процессах и первоначальной стадии развития варикозного расширения вен. Кроме этого отмечается появление сосудистых звездочек, выпячивание вен на нижних конечностях, беспокоят судороги. Ноги отекают, возникают боли при ходьбе. При этом заболевании нарушается отток венозной крови, сосуды переполняются и возможен надрыв стенки сосуда, приводящий к появлению небольшой гематомы.
При наличии проблем с венами нужно обратиться к флебологу. Врач поставит точный диагноз и оценит величину проблемы, назначив УЗИ сосудов или доплерографию, а также анализ на свертываемость крови.
В некоторых случаях синяки появляются на теле без причин после недавно перенесенного инфекционного заболевания. Точную причину образования гематом на теле выявит квалифицированный врач, проведя тщательное обследование; лечение данного недуга строго индивидуальное.
И еще: никогда не следует игнорировать, на первый взгляд, беспричинное явление, так как оно может свидетельствовать и о наличии онкологического заболевания. При раковых заболеваниях уменьшается количество тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению свертываемости крови. В результате почти ежедневно могут появляться большие синяки с размытыми границами. Все это возникает на фоне необоснованного снижения веса, увеличения лимфатических узлов, побледнения кожных покровов, изъязвления слизистой рта (стоматит) или частых носовых кровотечений. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу, не откладывая визит в долгий ящик.
Во время приема противозачаточных средств или при климаксе меняется гормональный фон в организме женщины – снижается уровень эстрогена. Это ведет к уменьшению вязкости крови и возникновению крупных, светлых гематом. Они быстро исчезают, приблизительно за 3-5 дней. К сопутствующим симптомам можно отнести ухудшение работы памяти, снижение концентрации внимания, нарушения сна и головокружения.
Рекомендуется сделать гормонограмму. При легком недостатке эстрогенов достаточно включить в рацион продукты, содержащие фитоэстрагены – 150 г сои или бобовых (фасоль, горох или бобы), горсть орехов или семян льна. При значительной нехватке гормонов необходимы соответствующие препараты для выравнивания гормонального баланса.
Кроме того, синяки на теле могут появиться при гипертонии, ревматизме, хроническом тонзиллите, почечных болезнях. Следует сдать анализ для определения уровня тромбоцитов и свертываемости крови.
Можно с уверенностью сказать, что синяки на теле никогда не появляются без причины. Правда, иногда они возникают не вследствие ушибов, а по очень серьезным поводам, с которыми должны разбираться квалифицированные врачи. Именно поэтому внимательно относитесь к любым изменениям на теле и не стесняйтесь обращаться к врачам, заподозрив неладное. Помните, своевременное обнаружение и правильное лечение заболевания нередко становятся ключевыми факторами в борьбе за здоровье и жизнь.