Наш эксперт – врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая приёмным отделением ГКБ № 17 Анна Суворина.
№ 1: Сильная давящая боль за грудиной
Детали. Боль в груди (стенокардия) бывает разная – давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Она может отдавать в нижнюю челюсть или левую руку, а может щемить под ложечкой. Чаще всего симптом появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.
Подозрение. Инфаркт миокарда. Тем не менее до 40% из них развиваются внезапно, без предшествующей боли в груди, на фоне полного благополучия. Но если стенокардия всё же возникла, даже всего однажды, с ней надо разбираться, ведь этот симптом может свидетельствовать о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов.
Что делать. Если сильно заболело в груди и даже если потом отпустило, нужно как можно скорее обратиться к кардиологу. Ну а если боль не прошла за 15 минут – надо вызвать скорую.
№ 2: Острая боль в центре живота
Детали. Через несколько часов эта боль нарастает и спускается в подвздошную область (низ правого бока). Параллельно могут появиться тошнота, рвота, чаще однократная, температура тела может держаться на уровне 37–38 0С.
Подозрение. Острый аппендицит.
Что делать. Срочно звонить в скорую, как говорится, не дожидаясь перитонита. Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции, а значит, и последующий косметический эффект. Пока воспаление отростка катаральное, его можно удалить эндоскопически, то есть вовсе без следов.
№ 3: Боль в правом подреберье
Детали. Боль может отдавать в плечо или спину, или возможна резкая внезапная боль в животе, рвота, иногда с примесью желчи, нарушения стула. Температура держится на уровне 37,1–38,0 0С.
Подозрение. Камни в желчном пузыре.
Что делать. Любая сильная боль в животе требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку это может быть что угодно, начиная от неопасной дискинезии желчевыводящих путей, которая лечится амбулаторно у гастроэнтеролога, до острого панкреатита, чреватого даже летальным исходом. А наиболее выраженные ощущения даёт прободение (прорыв) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость, когда высок риск погибнуть. Поэтому при боли в животе лучше день-другой провести под наблюдением врачей в стационаре. Особенно детям. Вдруг то, что казалось пустяком, окажется острой хирургической патологией?
№ 4: Кровь в мокроте
Подозрения. Воспаление лёгких, туберкулёз, эмболия лёгочной артерии, проблемы с сердцем и прочие серьёзные заболевания. Причиной может быть и разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление неопасно. Но лучше проявить бдительность.
Что делать. Звонить в скорую или ехать в больницу самим.
№ 5: Кровь в моче
Подозрения. Травма (пострадали почки), камни в почках, рак мочевого пузыря и другие серьёзные заболевания. Этот симптом бывает при 150 разных патологиях, а не только при цистите. Практически все они – очень серьёзные и требуют консультации врача, а иногда – срочной медицинской помощи.
Что делать. Не медлить со звонком в скорую.
№ 6: Рвота с кровью
Подозрения. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, варикозное расширение вен).
Что делать. При обильном лёгочном или желудочно-кишечном кровотечении вызвать скорую нужно немедленно! Есть угроза жизни!
№ 7: Кровь в кале
Подозрения. Иногда так проявляется анальная трещина, которая лечится амбулаторно, или геморрой. Но могут быть и более опасные болезни. Врач обратит внимание на цвет крови: если она алая – проблемы, скорее всего, в прямой кишке; если чёрная – то это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен ЖКТ.
Что делать. Звонить в скорую или ехать в больницу самостоятельно.
№ 8: Сильная боль в пояснице (колика)
Детали. Симптом ощущается сильнее слева или справа. Боль может сопровождаться тошнотой.
Подозрения. Закупорка мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни.
№ 9: Внезапное головокружение, проблемы со зрением
Детали. Также могут возникнуть нарастающая слабость в руке и ноге (чаще с одной стороны), провалы в памяти, изменения речи.
Подозрение. Инсульт.
№ 10: Нарастающее удушье
Детали. Особенно опасно, если удушье связано с укусом насекомого, приёмом нового лекарства, новой пищи, а также со сменой привычного климата. Артериальное давление обычно при этом очень низкое (60/40 мм ртутного столба), кожа синеет, появляются потливость, панические атаки, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги.
Подозрение. Если удушье не вызвано попаданием инородного тела, это может быть признаком анафилактического шока – тяжёлой реакции, вызванной каким-то аллергеном.
Что делать. Если дышать становится всё труднее, появляется отёчность лица и шеи, надо дать человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывать скорую. Анафилактический шок развивается очень быстро. Помощь реаниматолога нужна незамедлительно.